Отек ног после удаления варикозных вен
Для лечения варикозной болезни нижних конечностей все условия созданы в Юсуповской больнице:
- Палаты с европейским уровнем комфортности;
- Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
- Проведение консервативной терапии новейшими наиболее эффективными лекарственными средствами;
- Использование флебологами традиционных и инновационных методик оперативных вмешательств;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.
Гематомы и отёк ноги после операции на венах может быть следствием операции или её осложнением. В первом случае гематома рассасывается самостоятельно, а во втором пациентам назначают лечение современными препаратами. Если после операции на венах отекает нога, следует обратиться к лечащему врачу.
Гематомы после операции на венах
Гематома после операции на венах нижних конечностей в большинстве случаев является нормальным явлением. Кровь может скапливаться в ложе удалённого венозного сосуда. Для того чтобы уменьшить риск образования гематом после операции на венах ног, врачи рекомендуют пациентам носить медицинский трикотаж второго класса компрессии или накладывать на нижнюю конечность повязку эластичным бинтом.
Большая гематома после удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей может образоваться у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на систему свёртывания, крови: варварин, дезагреганты, низкомолекулярные гепарины. Флебологи Юсуповской больницы по согласованию со специалистом, который назначил эти лекарственные средства, отменяют их за месяц до операции флебэктомии.
Риск развития гематомы после операции на венах повышается у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, тромбоцитопенией, васкулитами. Повышенная ломкость сосудов наблюдается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Способствует образованию гематомы ранняя физическая нагрузка, отказ от приёма венотоников, несоблюдение рекомендация врача.
Гематомы после операции на венах проявляются следующими признаками:
- Изменением цвета кожных покровов в зависимости от времени образования от синюшного цвета до желтоватого оттенка;
- Припухлостью, нарастающим отёком, который свидетельствуют в напряжённой гематоме;
- Болью в покое, усиливающейся при надавливании, являющейся свидетельством инфицирования и нагноения.
Простые поверхностные гематомы после операции на венах нижних конечностей не требуют лечения и проходят самостоятельно, рассасываясь полностью через 1-2 недели. В случае нагноения гематомы хирурги производят её вскрытие и дренирование.
Отёк ноги после операции на венах
После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.
Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:
- Прошивание лимфатических сосудов через кожу;
- Создание каналов в подкожной клетчатке;
- Создание оттока из места скопления лимфы.
Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.
Тромбоэмболические осложнения флебэктомии
Отёк ноги после операции на венах может возникнуть вследствие тромбоза глубоких вен. Это осложнение послеоперационного периода развивается под воздействием следующих факторов риска:
- Повышенной свёртываемости крови после операции;
- Травмы венозных сосудов;
- Временной гиподинамии.
Поскольку после операции на венах наблюдается отёк нижней конечности, болевой синдром, врачи часто не вовремя распознают тромбоз глубоких артерий голени. Флебологи Юсуповской больницы всегда придерживаются правила: если после флебэктомии нарастает отёк и другие признаки нарушения венозного оттока, следует исключить тромбоз глубоких вен голени. С этой целю пациентам проводят ультразвуковое сканирование с применением цветового и энергетического доплера. Для профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, дозированную компрессию и активный двигательный режим.
Отёк вследствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей может развиться и после выписки пациента домой. Иногда пациенты не придают этому значения, и у них развивается тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы этого не случилось, в случае, после операции на венах отекает нога, немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. До приезда скорой помощи следует принять горизонтальное положение, подложить под ногу подушку, наложить эластическую повязку или надеть компрессионный трикотаж и принять таблетку аспирина.
Автор
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
- Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
- Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.
Наши специалисты
Хирург-онколог
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Нижние конечности человеческого тела, или проще говоря – ноги, являются в некотором роде одной из основных опор нашего организма, помогает перемещению в пространстве и выполняет ряд других функций. Важно, чтобы ноги всегда были здоровы.
Кровеносная система удивительное явление, она состоит из вен, артерий и капилляров, общая протяжённость сосудов составляет около ста тысяч километров. Любые нарушения в её структуре или функционировании сказываются на всей жизнедеятельности человека.
Хирургические операции на венах нижних конечностей
Одной из наиболее частых хирургических вмешательств, которое осуществляют при заболевании нижних конечностей – это операция на венозных сосудах. Подобные нарушения могут быть вызваны различными причинами, как врождёнными, так и приобретёнными.
Основной причиной назначения данной операции могут быть такие проблемы, как тромбофлебиты, эмболия сосудов, атеросклероз, механические повреждения сосудов (спортивная травма, открытый перелом и др.).
В основе этих расстройств лежит механизм повреждения стенки сосудов или закупорка просвета сосуда. Например, вследствие атеросклеротической патологии нарушается структура волокон стенок кровеносных сосудов, что приводит сначала к нарушению пластичности стенок, а позже и к разрыву сосудов, микрокровоизлияниям и пр
Если рассматривать нарушения при тромбозе, то это выглядит примерно так: из-за повышенной свёртываемости крови или изменения кровотока, образуется сгусток крови. Если поражают глубокие вены (верхняя и нижняя полые вены, воротная вена и др.), то заболевание будет называться тромбоз.
Тромбоз поверхностных вен (малая и большая подкожная вены) будет называться тромбофлебитом. В результате этих заболеваний и появляется сгусток крови, который может оторваться от стенки, переместится с кровотоком, и достигнув грудной клетки, закупорить лёгочную артерию, что приведёт к лёгочной эмболии (некроз тканей, инфаркт лёгкого).
Основными задачами оперативного вмешательства является:
- Восстановления кровообращения;
- Восстановления стенок венозных сосудов.
Подготовка к операции
Во-первых, следует проконсультироваться с врачом-терапевтом и флебологом (врач, специализирующий на сосудах), женщинам также необходимо будет пройти осмотр гинеколога.
Каждый из этих специалистов должен выявить показания и противопоказания к хирургическим манипуляциям.
Также понадобится консультация аллерголога, чтобы узнать, нет ли у пациента аллергии на наркоз.
Во-вторых, обязательными к сдаче будут анализы мочи и крови. Непременно сдаются следующие виды анализа крови:
- анализ на определение группы крови и резус-фактора;
- анализ на количество тромбоцитов в крови и её свёртываемость;
- биохимический анализ крови;
- анализы на такие заболевания, как СПИД, ВИЧ, гепатит С, сифилис.
В-третьих, нужно будет пройти следующие виды диагностики: электрокардиограмма, флюорограмма, цветовое допплеровское картирование вен (разновидность УЗИ-диагностики, при котором исследуется движение всех жидкостей в организме).
В-четвёртых, необходимо придерживаться строгой диеты в течении 3-х дней до операции. Необходимо исключить тяжёлые и жирные продукты, употреблять поменьше выпечки, но больше фруктов и овощей, содержащих клетчатку. За сутки до операции нужно сделать клизму.
В-пятых, перед операцией необходимо побрить ногу, на которой будут проходить все манипуляции. О наличии всех повреждений кожи (ранки, язвочки и пр.) обязательно сообщать своему лечащему врачу. А за 8 часов до операции нельзя употреблять никакой пищи.
Возможные осложнения
Если исключить врачебные ошибки, и наличие хронических заболеваний, то основными осложнениями после операции могут быть:
- образование гематом (синяков);
- микрокровоизлияния;
- местное воспаление;
- повышение температуры тела;
- лимфорея (когда лимфа вытекает из лимфососудов в свободное пространство тела);
- гнойные воспаления, язвы;
Общие противопоказания к хирургическому вмешательству сосудов нижних конечностей:
- Беременным и кормящим женщинам;
- Сосудистые заболевания стадии обострения (тромбоз и т.д.);
- Гипертоническая болезнь сердца;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Поздние стадии варикоза;
- Пожилой возраст;
- Инфекционные заболевания;
- Воспалительные процессы на коже ног.
Кроме вышеперечисленных противопоказаний существуют дополнительные запреты при различных операциях на венозных сосудах.
Например, противопоказания при флебэктомии:
- Данную манипуляцию не делают «лежачим» больным, т.к. после операции будет невозможно создать функциональную нагрузку на ноги;
- Тяжёлые формы таких заболеваний: диабет, нефропатия, ангиопатия, диабетическая стопа;
- Злокачественные новообразования;
- Сердечная недостаточность;
- Почечная недостаточность;
Послеоперационный период, реабилитация
Сама операция хоть и является достаточно сложной, т.к. требует высокой точности и слаженной работы хирургов, проходит под местным наркозом и длится около полутора часов.
Заблаговременно пациенту нужно приобрести эластичные бинты, т.к. после операции необходимо будет их использовать продолжительное время.
Все манипуляции малоинвазивные, так что не понадобится наложение швов и или перевязка. В первые сутки после операции пациенту прописан постельный режим. На вторые сутки начинается активное консервативное лечение. Больному могут выписать ряд лекарств, укрепляющих сосуды, нормализующих кровяное давление.
Также понадобятся медикаменты, помогающие справится с местным воспалением (в основном это крема, мази и антибиотики местного действия). В это же время пациенту разрешено (и даже обязательно положено) становится на ноги и передвигаться в пределах палаты и больницы.
При отсутствии инфекций, сильных воспалительных процессов и скачков давления назначаются функциональные нагрузки и упражнения на нижние конечности. В основном это просто ходьба определённое количество времени.
Можно выполнять следующие упражнения:
- принять положение лёжа, предварительно подстелив под спину гимнастический коврик или плотное одеяло;
- здоровую ногу согнуть в колене и подтянуть к груди – задержать в таком положении на 3-4 выдоха;
- больную ногу согнуть в колене и подтянуть к груди – задержать в таком положении на 3-4 выдоха.
В первое время после операции запрещено посещение бани, сауны или бассейна. Важно обрабатывать послеоперационные раны, пить антибиотики, придерживаться строгой диеты. Ни в коем случае нельзя перегружать ноги физическими упражнениями – всё только по рекомендациям врача.
Профилактика варикоза
- Всегда носите лишь удобную и качественную обувь;
- Уделяйте время умеренным физическим нагрузкам;
- Следите за тем, чем питаетесь, старайтесь не набирать лишний вес;
- После длительных нагрузок нужно давать отдыха нижним конечностям: рекомендуется поместить стопы чуть выше уровня головы и отдохнуть в таком положении;
- Ходите босиком по разным поверхностям;
- Проводите профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
С нашим темпом жизни очень важно особое внимание уделять своим ногам и их здоровью. Важно знать о наличии предрасположенности к перечисленным заболеваниям, вести здоровый образ жизни и следить за своим состоянием
Источник
Не стоит пугаться отёка ног после операции. Это вполне нормальное явление, встречается у большинства людей. Особенно, если операция проведена по удалению варикоза. Странное поведение организма обусловлено рядом факторов и причин, которые следует изучить и при необходимости лечить. Лучшим лечением станет профилактика возникновения послеоперационной отёчности.
Общие сведения
Послеоперационный отёк возникает по многим причинам. Часто отёк ноги после операции для лечения варикоза возникает из-за непредсказуемых причин:
- Особенности манипуляций хирурга;
- Склонности и особенности организма больного.
Чаще отёк ног у больного появляется после операции на вторые или третьи сутки. Постепенно начинает уменьшаться. У первых уменьшение едва заметное, у вторых происходит стремительно. Приблизительно через неделю ноги уже не отекают.
Отёк впоследствии операции
Если отёк остается на продолжительный период, пациент начинает нервничать, проявляет беспокойство. Гадать и вести борьбу самостоятельно, не выяснив причин возникновения, не стоит. Потребуется консультация лечащего врача. Доктор составит план дальнейших действий, чтобы избавиться от отека.
Причины возникновения и диагностика
При возникновении послеоперационного отека стоит в первую очередь заняться выявлением причин подобного состояния ног. Причин бывает несколько, различного характера. В первую очередь стоит исключить тромбоз.Заболевание подразумевает образование кровяных уплотнений, скапливающихся в венозных сосудах и артериях. Это серьезное осложнение, часто возникающее у пациентов после хирургического вмешательства. Оставленное без должного внимания, приводит к плачевному результату.
Для диагностики тромбоза используют метод УЗИ, в частности, сканирования. Обследование даст полную картину о состоянии ног и вен. При подтверждении подозрений принимать самостоятельных мер не стоит. Потребуется консультация доктора – флеболога, специализируется непосредственно по сосудистым заболеваниям. Реабилитация после удаления варикоза входит в компетенцию врача. После изучения состояния пациента врач назначит препараты, способствующие разжижению крови, снимающие отёк.
Если причина кроется не в нарушениях вен, возможно, ноги отекают в связи с лимфатическим застоем. По телу человека располагается масса вен, артерий и сосудов лимфатического характера. В них происходит скопление лишней жидкости, провоцирующей возникновение отёков стопы и прочих частей тела. В жидкости в большом количестве содержится белок. Подобный послеоперационный отёк получил название – лимфедема. Оставлять без внимания указанную патологию нельзя. Причины возникновения лимфедемы различаются.
Лечение
Чтобы быстро избавиться от отёка ног и стоп, нужно соблюдать простые рекомендации, делать нехитрые процедуры:
- Лимфатический дренаж. Метод заключается в проведении медицинским работником ручного массажа. Делают после назначения лечащего врача, самостоятельно возможно нанести вред восстанавливающемуся организму после операции. Лимфатический дренаж включает легкие поглаживания тканей ног и стоп, глубокое воздействие на лимфоузлы. Применение метода для борьбы с отёками имеет высокую эффективность.
- Компрессионный трикотаж. Использование специальных трикотажных колгот либо чулок помогает действенно снимать отёки после удаления варикоза. Быстрота достижения полученного результата зависит от особенностей организма. При назначении доктор оценит пользу трикотажа и назначит ношение. Современные производители предлагают изобилие моделей хорошего, привлекательного внешнего вида, неотличимого от простых чулок.
Компрессионное бельё
- Диета. Многие врачи в послеоперационный период рекомендуют придерживаться специальной диеты. Основной принцип – сокращение потребления воды и напитков. Строгая диета поможет уменьшить риск увеличения отёков на ногах. Соблюдение водного баланса чрезвычайно важно.
- Медикаменты. При сильных отеках стоп и ног, вызванных лечением варикоза, врачи назначают специальные мочегонные препараты, которые быстро помогают справиться с возникшей дисфункцией. К распространенным сильнодействующим медикаментам подобного типа относятся фуросемид и лазикс. Препараты помогут избавить организм от лишней скопившейся жидкости.
Грамотно, быстро и безболезненно способен снять отёки только врач. Самостоятельно предпринимать действия, не зная причин, не стоит. Доктор располагает знаниями и возможностями. Если после операции по устранению варикоза начали отекать ноги, стоит немедленно сообщать лечащему врачу.
Народные методы
Многостраничный перечень полезных советов и рецептов возможно найти в проверенной годами народной медицине. Многие люди оставляют хорошие отзывы рецептам, времён бабушек и дедушек, не имевших возможности вовремя обратиться к докторам, представлявших, насколько далеко продвинется медицина в вопросах помощи больным.
Втирание масла в кожу
Народные рецепты предлагают снимать отёки ног при помощи:
- Втирания в кожу оливкового масла;
- Помогут компрессы из уксуса;
- Допустимо приготовить настои зверобоя или ромашки, помогающих в борьбе с отёками;
- Проблемные места можно натереть настойкой валерианы;
- Медным купоросом получится снять отечность.
Известен рецепт замечательного снадобья, которое окажет неоценимую пользу, если отекают ноги. Для приготовления потребуется:
- Репчатый лук;
- Медный купорос в количестве 15 г;
- 20 г живицы ели;
- Оливковое масло 50 г.
Измельчить ингредиенты, поставить на огонь. Полученный состав доводят до кипения, немедленно выключают газ. Снадобье фильтруют и охлаждают. Полученную массу наносят на ноги, закрепляют бинтом. Процедуру делают неоднократно в сутки, пока ноги не перестанут отекать.
Действенны народные рецепты, если отёки возникли после снятия гипса. При использовании современной медицины в тандеме с народной получится добиться желаемого результата, снять отёчность в короткие сроки.
Снятие гипса
Важные моменты
Отдельные пациенты страдают длительное время отёчностью после варикоза. Возможно избежать неприятности, если делать простые манипуляции. Потребуется следовать правилам:
- В послеоперационный период стоит максимально сократить потребление соли и жидкости.
- Не увлекаться слишком горячими ваннами, способными спровоцировать отечность.
- Контрастный душ, наоборот, улучшит кровообращение в организме, поспособствует снятию отёков после операции.
- Чтобы не спровоцировать возникновение отёков, следует уменьшить нагрузку на прооперированные участки тела.
- Не рекомендуется долго находиться на свежем воздухе, под прямыми солнечными лучами.
- Если ноги сильно отекают, размещайте конечности на возвышенности, уменьшая области отёка.
- Обувь и одежда в послеоперационный период предусматривается удобной и просторной.
- Не употребляйте алкоголь.
- Следует обратиться к врачу за назначением мочегонных препаратов.
- Для борьбы с отёками разработан комплекс упражнений.
Причины профилактики известны людям. Присмотритесь к положению ног после операции. Лучше располагать стопы носками вверх.
Источник
