От геморроя и трещин
Одним из наиболее распространённых на сегодня проктологических заболеваний является геморрой, который характеризуется воспалением и увеличением венозных сосудов в области анального канала.
Нередко этот неприятный недуг дополняется ещё одной патологией прямой кишки, а именно анальными трещинками, которые не только усиливают болевые ощущения и кровотечения при каждом опорожнении кишечника, но и обуславливают создание благоприятных условий для вторжения в организм вредных бактерий.
Чтобы избежать серьёзных осложнений необходимо производить совместную терапию геморроя и трещин, а также профилактические мероприятия. Подробную информацию об этом, а также о лекарственных препаратах, необходимых для борьбы с патологиями, любой сможет найти в нашей статье.
Содержание:
- Описание методов лечения
- Ректальные свечи от геморроя и трещин
- Лечение недуга при помощи мазей
- Борьба с заболеванием посредством гелей
- Эффективные таблетки
- Профилактические мероприятия
Описание методов лечения
При обнаружении симптомов этих патологий, выражающихся в болевых ощущениях, зуде и жжении в анусе, а также кровоизлияниях после опорожнения кишечника, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести заболевания он может назначить как консервативное, так и хирургическое лечение.
Первый метод наиболее популярен и включает в себя применение таких лекарственных препаратов, помогающих в борьбе с геморроем, как:
- Ректальные свечи.
- Мази.
- Гели.
- Таблетки.
В него же входят и профилактические мероприятия, способные либо предупредить развитие патологий, либо уменьшить неприятные проявления, связанные с ними.
Ректальные свечи от геморроя и трещин
Самым удобным средством для излечения анальных трещинок и геморроя являются ректальные свечи. Содержащиеся в них целебные компоненты обладают способностью не только быстро всасываться в кровь через венозные сплетения, но и проявлять обезболивающее воздействие.
Наиболее популярными из них являются такие суппозитории, как:
Метилуарциловые – активным веществом в данных свечах является метилурацил, способный оказывать влияние на стимулирование местного иммунитета, улучшать метаболизм в тканях прямой кишки, что провоцирует быстрейшее заживление повреждённых участков.
Назначается при эрозийно-язвенных колитах, проктоенгмоидитах и трещинах заднего прохода. Противопоказан больным, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам и детям младше 8 лет. Применяется по 1-2 штуки 3-4 раза в сутки. Курс терапии от 1 недели до 4 месяцев.
Постеризан – за счёт наличия в составе инактивированных клеток кишечной палочки, препарат стимулирует иммунную систему, снимает воспаление и зуд, регенерирует травмированные покровы прямой кишки.
Рекомендован при дерматитах и зуде (генитальном и перианальном), кожных аноректальных высыпаниях и анальных трещинах. Запрещён при наличии микоза, сифилиса, гонореи и туберкулёза. Для лечения требуется курс в 7-14 дней, с суточной дозой по 1 свече в утреннее и вечернее время.
Проктозан – содержит 4 активных вещества (лидокаин, субгаллат висмута, диоксид титана и буфексамак), которые позволяют эффективно снимать воспаление, не только обезболивать трещинки и геморроидальные узлы, но и быстро их заживлять и подсушивать, создавая дополнительный защитный слой.
Назначается для излечения геморроя и похожих на него заболеваний. Не рекомендован больным с туберкулёзом и сифилисом, имеющим гиперчувствительность к компонентам, угревые или аллергические высыпания вблизи ануса, а также лицам младше 18 лет. Суточная дозировка – по 1 суппозитории 1-2 раза. Курс – 7-10 дней. Для лучшего эффекта применяется комплексно с мазью.
Свечи с прополисом (пример, Прополис Д и ДН) – состоят из натуральных компонентов, которые обладают теми же свойствами, что и препараты, перечисленные выше. Не желательно применять пациентам, имеющим аллергию на мёд и его производные. Курс лечения 10-15 дней, при двукратном суточном приёме.
Натальсид – активным веществом выступает альгинат натрия, получаемый из бурых водорослей. Свечи замечательно снимают воспаление, предотвращают кровотечения и регенерируют слизистую прямой кишки. Кроме геморроя и трещин рекомендованы для лечения сигмоидита, проктита и колита. Противопоказаны людям с гиперчувствительностью и детям, младше 14 лет. Курс -1-2 недели по 2 свечи в сутки.
Лечение недуга при помощи мазей
Наружный геморрой и анальные трещинки также замечательно излечиваются при помощи мазей. Это связано с тем, что активные вещества располагаются равномерно на мазевой основе, поэтому лекарства очень быстро всасываются и облегчают состояние больного.
К тому же каждый целебный компонент проявляется в определённой фазе болезни. Например, противовоспалительный – при обострении геморроя, гемостатический – при избавлении от кровоточащих узлов, флеботонический – во время ремиссии при их уменьшении в размерах.
Мазевые препараты назначаются в случае, когда разрывы находятся возле анального кольца и их возможно лицезреть без спец. инструментов.
Все мази обладают способностью снимать воспаление и болевые синдромы, а также стимулировать заживление повреждённой слизистой прямой кишки. К таким эффективным мазям относятся:
Ауробин – имеет 3 активных вещества (капронат преднизалона, декспантенол и лидокаин). Кроме упоминаемых патологий средство рекомендовано для борьбы со свищами и зудом заднего прохода, экземой и дерматитом перианальной области. Противопоказан больным с кожными инфекциями, повышенной чувствительностью и детям младше 1 года. Используется мазь 2-4 р/сут. в течение 5-7 дней.
Ультрапрокт – включает в себя пилават и гексонат флуокортолона, цинхокаин. Рекомендуется для облегчения негативных проявлений патологий, проктологического характера. Запрещён больным, имеющим сифилис и туберкулёз, детям, не достигшим 14 лет и женщинам, находящимся в I триместре беременности. Применяется по 4 раза в сутки первую неделю, а затем по 1 – в течение 3 недель. Можно использовать мазь в комплексе со свечами.
Следует помнить, что возможно применять и мази домашнего приготовления, которые включают в себя натуральные и растительные составляющие (мёд, прополис, календулу и др).
Релиф – комбинированное средство, состоящее из жира акульей печени и бензокаина, способно быстро снимать болевой синдром, зуд и отёки, тонизировать вены, заживлять трещины и надрывы ануса.
Используется при любых формах геморроя и трещинах, а также для реабилитации после хирургических вмешательств на прямой кишке. Противопоказан лицам, имеющим аллергию на компоненты геля и младше 12 лет. Курс лечения не более 1 недели при 2-4 кратном применении за день.
Мазь Флеминга – гомеопатический препарат, содержащий в виде активных компонентов экстракты каштана конского, гамамелиса и календулы. Благодаря им препарат проявляет венотонизирующие, ангиопротекторные, антикоагулянтные, вяжущие, противомикробные, противовоспалительные и заживляющие свойства.
Используется для излечения проктологических патологий и отёков нижних конечностей после нагрузок. Единственное противопоказание – это гиперчувствительность к составляющим геля. Применяется в виде компрессов по 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Замечательным эффектом в лечении обеих патологий обладают и такие гели, как Троксевазин, Гепатромбин, Лиотон и эмульсия Нифедипин.
Борьба с заболеванием посредством гелей
Аналогичными с мазями, свойствами при лечении геморроя и трещин обладают и гели, однако в отличие от них они имеют более лёгкую структуру и поэтому быстрее впитываются, а также создают защитную плёнку от проникновения патогенных организмов. В основном используются при наружной форме недуга.
Сегодня ассортимент этих целебных препаратов очень велик, но наиболее действенными и что важно безопасными для организма больного гелями являются:
Просто гель – содержит в себе только натуральные компоненты (экстракты алоэ, погостемона, герани и др). Благодаря им препарат оказывает противовоспалительный, успокаивающий, болеутоляющий и регенерирующий эффекты. Используется при любых формах геморроя и трещинах, а также для профилактики воспалений заднего прохода. Противопоказан лицам, имеющим аллергию на компоненты геля и младше 12 лет. Курс лечения 1-2 недели при 1-2 кратном применении за день.
Лиотон – входящие в его состав активные вещества (неролиевое и лавандовое масла, карбомер, триламин, метил- и пропилпарагидроксибензоаты, этиловый спирт и др), способны проявлять аналогичные с предыдущим гелем свойства. Используется для излечения проктологических патологий, отёков нижних конечностей и венозной недостаточности. Противопоказания – гиперчувствительность к составляющим геля, кровоточащие раны в толстой кишке. Применяется в первые дни по 4 раза в сутки, а потом – по 2. Курс – 7-10 дней.
Замечательным эффектом в лечении обеих патологий обладают и такие гели, как Троксевазин, Гепатромбин и эмульсия Нифедипин.
Эффективные таблетки
Таблетки также широко используются в терапии этого неприятного заболевания. Они характеризуются большой эффективностью при всех формах геморроя и сопровождающих их патологий, а также своей безвредностью за счёт содержания природных компонентов.
Самые популярные препараты – это:
Детралекс – является комбинированным препаратом, в состав которого входят 2 активных компонента: диосмин и гесперидин. Это обуславливает его противовоспалительные, антиоксидантные, иммуномодулирующие, венопротекторные, успокаивающие, бактерицидные и заживляющие свойства. Наряду с проктологическими патологиями он рекомендован для борьбы с варикозом, тромбофлебитами и трофическими язвами.
Кроме людей с гиперчувствительностью к компонентам, препарат не следует употреблять беременным и кормящим грудью женщинам. Курс в зависимости от формы недуга от 7 дней до 3-6 месяцев. Ежедневная доза при острой форме – первые 4 дня по 6 капсул, а затем по 2, а для хронической – по 2 шт.
Вазокет – активное вещество диосмин способствует проявлению средством венотонизирующих, противовоспалительных, ангио- и венопротективных свойств. Назначается не только для борьбы с геморроем, но и с варикозом, тромбофлебитом и трофическими язвами. Противопоказания такие же, как и у детралекса, но к ним ещё добавляются дети младше 18 лет. Принимается по 2-3шт. в сутки с приёмом пищи. Курс – 1 недели.
Флебодиа 600 – все характеристики аналогичны с предыдущим медикаментом.
Венарус – по составу, свойствам, показаниям и противопоказаниям, а также дозировкой препарат схож с Детралексом. Курс – 1-12 месяцев.
К этому списку можно добавить также такие таблетки, как Литовит-Б, Аскорутин, Троксевазин, Вазонит и т.д.
К этому списку можно добавить также такие таблетки, как Детралекс, Литовит-Б, Проктоседил, Постеризан и т.д.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить развития этих патологий прямой кишки либо предотвратить их повторное появление врачи советуют осуществлять профилактические мероприятия.
- Прежде всего необходимо пересмотреть свой рацион для того, чтобы убрать из него солёные, жареные, копчёные и острые блюда, различные приправы и соусы, а также алкогольные напитки. Это связано с тем, что они ухудшают пищеварительные процессы.
- Далее заняться спортом, но без излишних нагрузок.
- Не «запускать» дисбактериоз, кишечные инфекции, понос или наоборот запоры, а своевременно их лечить.
- После каждого опорожнения кишечника производить гигиенические процедуры прохладной водой либо влажной салфеткой.
- В восстановительный период после лечения геморроя не заниматься анальным сексом.
- Постоянно посещать врача-проктолога во избежание рецидивов.
Надеемся, что информация данная в нашей статье будет кому-то полезна. Но помните, что приём препаратов необходимо производить только после согласования с лечащим врачом.
Источник
Геморрой и трещины – патология анального канала, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки. Дефект внутренних стенок является разрывом ануса вследствие острой или хронической формы расширения кровеносных сосудов в области малого таза. Заболевания прямой кишки, сопровождаемые сильным дискомфортом, при несвоевременном лечении приводят к серьезным осложнениям.
Особенности заболевания
Трещина анодермы имеет линейную или эллипсоидную форму. Длина разрыва составляет до 3 см, ширина – 0,3 см, глубина повреждения носит индивидуальный характер.
Геморроидальные трещины отличаются характером, стадией развития дефекта:
- острые;
- хронические.
Острая форма геморроидальных трещин характеризуется образованием вертикальных линейных разрывов, сопровождаемых непродолжительными сильными спазмами при выделении каловых масс. Хронический вид отличается постоянными болями во время и после опорожнения кишечника, глубокими щелями, отеком повреждения. Острая форма трещины наблюдается на протяжении 4-6 недель, по истечении полутора месяца диагностируется хронический тип геморроя, когда происходит увеличение разрыва, уплотнение внутренних краев прямой кишки.
Трещины заднего прохода различаются локализацией. Часто встречающийся случай – образование геморроя на задней поверхности прямой кишки, являющейся местом сильного давления выделяемого кала на слизистую оболочку.
Причины возникновения трещин
Геморрой и анальные трещины образуются вследствие истончения слизистой оболочки. Дефект анодермы, воспаление кровеносных сосудов приводят к проникновению патогенных бактерий, инфекций из кала, которые отрицательно воздействуют на эластичность внутренних тканей ануса.
Причинами появления трещин, кроме обострения геморроя, являются:
- твердый стул;
- попадание инфекций, патогенных бактерий;
- сильное напряжение при дефекации;
- регулярные запоры;
- продолжительное выделение жидкого стула (патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания);
- родовая деятельность у женщин;
- нарушения центральной нервной системы;
- заболевания желчного пузыря, язва пищевода, колит, проктит;
- нарушение функционирования сосудистой системы;
- поднятие тяжелых предметов;
- выполнение физических упражнений;
- введение клизмы, диагностическое исследование через задний проход;
- травмы механического характера;
- регулярное занятие сексом через анальное отверстие.
Трещины при геморрое возникают чаще, чем при заболеваниях органов пищеварительного тракта, сильной нагрузке. Обострение патологии прямой кишки может быть вызвано малой подвижностью, сидячей профессией, неправильным рационом питания, употреблением алкогольной продукции. Косвенные факторы влияют на активный приток крови к области малого таза, нарушения функционирования процесса пищеварения.
Симптоматика заболевания
Геморрой, трещины имеют выраженные симптоматические признаки, вызывающие сильный дискомфорт:
- болевой синдром;
- сжатие сфинктера;
- ощущение зуда, жжения;
- выделение крови при акте дефекации;
- покраснение заднего прохода.
Болевой синдром при острой форме трещин отличается интенсивностью, резкостью, непродолжительностью. При хроническом виде патологии наблюдаются не проходящие длительное время слабые спазмы после выделения каловых масс.
Спровоцировать обострение болевых ощущений может продолжительное сидение, поднятие тяжестей. Резкий спазм сфинктера – основной симптоматический признак, беспокоящий короткий период времени в процессе дефекации.
Жжение – сопутствующее проявление хронической формы внутреннего и внешнего геморроя, трещин вследствие выделения слизи из-за воспаления оболочки. Зуд во время обострения патологии не наблюдается. Кровотечение из заднего прохода – симптом поражения внутренних стенок прямой кишки. Интенсивность выделения пропорциональна глубине трещины, месту локализации геморроидальных узлов.
Возможные последствия
Регулярный проход твердого кала через анальное отверстие провоцирует обострение воспалительного процесса.
Основными последствиями отсутствия необходимого лечения анальных трещин заднего прохода и геморроя являются:
- свищ прямой кишки;
- гнойный процесс;
- мокнутие;
- мацерация;
- нарушение менструального цикла у женщин.
Возникновение серьезных осложнений связано с возможным проникновением инфекций, патогенных бактерий через воспаленное анальное отверстие.
Диагностирование заболевания
Основные симптоматические признаки могут быть вызваны болезнями ЖКТ, патологиями органов брюшной полости, малого таза, образованием опухолей злокачественного или доброкачественного характера. Лечить анальные трещины необходимо после проведения диагностических мероприятий.
Первый этап – сбор анамнеза, предполагающий описание беспокоящих симптоматических признаков. Впоследствии опроса происходит визуальный осмотр – пальпация на предмет исследования внешних дефектов и повреждений, повышенного тонуса сфинктера, изучения формы заднего сфинктера. Основной способ диагностики – проведение аноскопии, колоноскопии, ректороманоскопии под наркозом для изучения внутреннего состояния прямой кишки, степени тяжести образовавшейся трещины.
Методы лечения патологии
Лечение образовавшихся трещин заднего прохода и геморроя предусматривает соблюдение комбинированной терапии, основными принципами которой являются:
- применение медикаментозных препаратов: свечи, мази наружного применения, таблетки, микроклизмы;
- соблюдение правильного питания;
- соблюдение правил личной гигиены;
- народная медицина;
- оперативное вмешательство хирургическим путем.
Лечение анальных трещин и геморроя направлено на блокировку болевых ощущений, устранение воспалительного процесса, заживление слизистой оболочки, нормализацию акта дефекации, предотвращение повторного образования патологии. Первоначальная задача использования эффективных средств – затягивание повреждения.
Консервативная терапия, подразумеваемая применение лекарственных препаратов, способов народной медицины, подходит для острого типа заболевания, оперативное вмешательство рассматривается как хирургический метод избавления от хронической патологии. Лечение анальных трещин и воспаленного геморроя назначают врачи-проктологи.
Лекарственные препараты
Медикаментозные средства для лечения анальных трещин и воспаленного геморроя бывают в виде:
- ректальных свечей;
- мазей;
- таблеток;
- микроклизм.
Медикаменты устраняют спазмы, чувство жжения и зуда, воспаление, регенерируют поврежденные участки заднего отверстия, предупреждают проникновение инфекции.
Свечи
Ректальные свечи быстро всасываются, положительно воздействуя на воспаленную слизистую оболочку анального канала. Суппозитории для лечения снимают болевые ощущения, зуд, жжение, восстанавливают поврежденные внутренние стенки прямой кишки, затягивают трещины.
Существуют эффективные ректальные лекарства:
- метилуарциловые свечи;
- Проктозан;
- свечи с глицерином;
- Натальсид;
- Релиф;
- Ауробин;
- Анузол;
- свечи, содержащие прополис.
Натуральные компоненты лекарственных средств помогают заживлять кровоточащие раны при геморрое, восстанавливают раздраженные участки эпителия, снимают беспокоящие симптоматические признаки, препятствуют проникновению патогенных бактерий и вирусов.
Для достижения максимально эффективного результата необходимо вставлять суппозитории в ректальную область в утреннее и вечернее время суток после опорожнения кишечника естественным путем или с использованием клизмы.
Мази
Мази местного применения назначаются при внешнем геморрои и трещине, когда они диагностируются при первичном осмотре. Лучшими средствами являются:
- Ауробин;
- Ультрапрокт;
- Левомеколь;
- мазь с глицерином;
- Солкосерил;
- Бепантен;
- Флеминга;
- Проктозан.
Кремы и мази заживляют образовавшиеся повреждения, снимают воспаление, болевой синдром, дискомфорт в области ануса, улучшают кровообращение участков заднего прохода, уничтожают патогенные микробы, бактерии. Лекарства наружного применения, подходящие для лечения трещины и внешнего геморроя, используются несколько раз в течение дня на протяжении 2-х недель.
Таблетки
Основными медикаментозными средствами являются спазмолитики для устранения сильных болей, ферментные препараты для нормализации функционирования желудка и кишечника, слабительные для предотвращения запоров, венотонизирующие лекарства для укрепления сосудов ануса и остановки кровотечения, флеботоники для снятия отечности, ощущения жжения.
Микроклизмы
Аптечные клизмы назначаются для очищения кишечника перед введением ректальных суппозиториев, устранения внутреннего воспалительного процесса, заживления кровоточащей трещины, регенерации поврежденных участков кишки.
Правильное питание
Многие ингредиенты повседневного рациона питания способствуют раздражению воспаленной слизистой оболочки. Для разжижения кала, не способного нанести дополнительные повреждения, необходимо есть свежие фрукты и овощи, содержащие клетчатку, крупы, макароны твердых сортов, отруби, молочную продукцию.
Из меню обязательно исключается:
- копченая, острая, маринованная, пряная пища;
- специи, приправы, соусы;
- хлебобулочные изделия;
- газированные напитки;
- кофе;
- алкоголь.
Правильные продукты питания повышают моторику желудка и кишечника, восстанавливают естественную микрофлору, что положительно влияет на функционирование органов малого таза, препятствует образованию запоров.
Правила личной гигиены
При воспалении геморроя, возникновении трещин необходимо после каждого акта дефекации промывать анус прохладной водой или травяными отварами, обладающими противовоспалительными, антибактериальными действиями, для повышения тонуса мышц, укрепления кровеносных сосудов.
Регулярное подмывание заднего прохода, вместо использования туалетной бумаги, выбор нижнего белья из натуральных синтетических материалов позволяют избежать трения поврежденного участка.
Народная медицина
Применение медикаментозных препаратов рекомендуется совмещать с использованием народных советов. Эффективными методами избавления от беспокоящих трещин и геморроя являются:
- теплые ванночки;
- ректальные свечи;
- самодельные микроклизмы;
- мази на основе натуральных компонентов.
Перед применением способов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом-колопроктологом во избежание аллергической реакции на компоненты.
Сидячие ванночки
Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, тысячелистника уменьшают воспаление, останавливают кровотечение, снимают боль, восстанавливают поврежденный эпителий, предотвращают попадание инфекции. Для травяного компресса необходимо приготовить лекарственный одно- или многокомпонентный настой, предварительно процеженный после варки. Температурный режим воды должен составлять не более 32°C. Время процедуры – 15-20 минут.
Натуральные свечи
Для самостоятельного приготовления ректальных свечей используются:
- замороженный отвар из дубовой коры, ромашки, цветков ноготков;
- картофель;
- смесь измельченного прополиса с барсучьим жиром;
- пчелиный воск и травяной сбор из ромашки, пустырника, подорожника.
Натуральные ингредиенты ректальных суппозиториев обладают антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.
Клизмы
Вылечить трещины можно микроклизмами, которые способствуют уничтожению патогенных микробов, уменьшению воспалительного процесса, регенерации раздраженных клеток эпителия, улучшению функционирования иммунной системы, разжижению каловых масс.
Для проведения процедуры самостоятельно используются натуральные компоненты:
- эфирные масла;
- разбавленный мед с водой;
- настои из ромашки, тысячелистника, зверобоя.
Для достижения результата ингредиенты смешивают с водой и варят 15-20 минут. Жидкость, нагретую до 30-32°C, набирают в спринцовку, объем которой должен составлять не менее 50 мл. Для беспрепятственного введения медицинской груши ее смазывают кремом или вазелином. Микроклизму ставят в положении лежа на левом боку в течение часа.
Натуральные мази
Домашние мази препятствуют образованию гноя, язвенных колитов, заживляют анальные трещины, снимают отечность при внешнем геморрое. Основными ингредиентами являются растопленное сливочное масло и измельченный прополис, пчелиный воск и овечий жир.
Операция
Для снятия неприятных симптоматических признаков назначаются кровоостанавливающие таблетки, спазмолитики, ректальные свечи, мази и клизмы. При отсутствии результата от традиционных методов лечения на протяжении 2 недель, наблюдении ухудшения состояния, приобретении хронической формы заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
Операция по удалению геморроя бывает нескольких видов:
- сфинктеротомия;
- малоинвазивный способ.
Сфинктеротомия предполагает удаление рубцовой ткани, анального кольца при помощи электрокоагуляции. Малоинвазивный способ подразумевает проведение операции лазером или инфракрасными лучами при отсутствии сильного болевого синдрома. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.
Меры профилактики
Во избежание возникновения повторной причины появления геморроя и трещины анального отверстия необходимо соблюдать меры профилактики:
- придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания;
- регулярно выполнять физические упражнения;
- вовремя лечить инфекционные, кишечные заболевания;
- соблюдать правила личной гигиены после дефекации;
- заниматься вагинальным сексом;
- своевременно проходить медицинское обследование.
Возникновение анальных трещин связано с рационом питания, образом жизни, особенностями профессии. При появлении беспокоящих симптомов лечить геморрой необходимо с использованием ректальных свечей, мазей наружного применения, микроклизмы, а также исключением из ежедневного меню запрещенных продуктов.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
