Острый трахеит стандарт лечени¤

Трахеит: симптомы и лечение. Под трахеитом подразумевают воспаление слизистой оболочки трахеи. Как правило, заболевание не возникает самостоятельно, а присоединяется к риниту, фарингиту или бронхиту. Лечение преимущественно амбулаторное.

Симптомы

По Международной классификации болезней трахеит является недугом верхних дыхательных путей. Однако анатомически трахея относится к нижним дыхательным путям, поэтому трахеит редко когда оказывается первым заболеванием на пути инфекции.

Вызывается недуг обычными возбудителями: стафилококками, стрептококками и так далее. Они же являются причиной появления ринита, ринита (МКБ 10 – J30) или фарингита. При отсутствии лечения вышележащих дыхательных путей, воспаление распространяется и на трахею.

Механизм заболевания таков: вдыхаемый воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Однако при нарушении механизма очищения воздуха или затруднении дыхания воздух сразу оказывается в гортани и попадает в трахею. Это приводит к раздражению слизистой оболочки трахеи и к ее переохлаждению.

На видео- лечение острого трахеита:

Эти факторы и провоцируют воспаление. Проявляется оно по-разному: при хроническом течении, например, одинаково возможно как гипертрофия – чрезмерное выделение слизи, так и атрофия – недостаток последней. При этом наблюдается атрофия слизистой. От характера возбудителя – бактерии, вирус, аллергический фактор, течение заболевания практически не зависит.

  • Атрофия слизистой и обуславливает главный признак острого трахеита – сухой, надсадный кашель, «лающий», который затем переходит в «мокрый» или даже гнойный. Как правило, кашель усиливается ночью и утром – из-за уменьшения кровоснабжения. Провоцирует кашель любое напряжение – смех, резкое движение, глубокий вздох, плач, разговор и так далее.

После кашля сохраняются сильные болезненные ощущения за грудиной, в горле. Симптомы настолько сильны, что пациент старается ограничить себя в движении, опасаясь просто повернуться или наклониться. Дыхание, как правило, неглубокое и поверхностное, особенно у детей.

На второй стадии при кашле выделяется слизь. Затем – на 3–4 день, выделения становятся гнойно-слизистыми, отходят легче, и кашель становится не столь мучительным.

  • Второй явный признак острого воспаления – повышение температуры, обычно до 37,5–37,7 С. возможно повышение до 39 С, как правило, у детей.
  • Признаки интоксикации – рвота, тошнота, отсутствуют. Воспаление вызывает слабость, вялость, быстрое утомление. Однако из-за длительных приступов кашля развивается головная боль и нарушается сон.
  • Наблюдается затрудненное дыхание, дыхательный стридор – шумное дыхание. При комбинировании с ларингитом появляется дисфония.
  • Очень часто к трахеиту присоединяется бронхит. Приступы кашля при этом становятся более длительными и тяжелыми, температура чаще повышается у детей.

Заболевание длится около 2 недель, после чего либо пациент выздоравливает, либо острый трахеит переходит в хроническую форму. Возможны осложнения – бронхиолит, бронхопневмония. Последние возникают чаще при сочетанных формах – ларинготрахеит, трахеобронхит.

А вот как лечить острый трахеит у ребенка, и какие лекарственные средства стоит принимать, поможет понять данная статья.

Какие ингаляции при трахеите стоит применять, и какое лекарственное средство лучше всего использовать, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, какие антибиотики при остром трахеите стоит применять в первую очередь: https://prolor.ru/g/lechenie/antibiotiki-pri-traxeite.html

Как происходит лечение народными средствами хронического трахеита, и что можно использовать у себя дома, поможет понять данная статья.

Лечение

Диагностируют трахеит на основе жалоб больного и результате осмотра ларингоскопом. В отдельных случаях, если есть подозрения на распространение воспаления на нижние дыхательные пути, может назначаться рентгенологическое и эндоскопическое исследование.

Если не наблюдается тяжелых осложнений, лечение осуществляется амбулаторно.

Взрослых

Главная цель лечения – устранение причин, спровоцировавших появление трахеита. Поэтому так важна диагностика заболевания: в зависимости от причины назначается и лекарства от трахеита у взрослых.

  • Если отсутствуют симптомы интоксикации и нет указаний на аллергическую природу недуга, назначают обычные жаропонижающие и противовоспалительные препараты – парацетамол, аспирин при температуре. Очень полезны процедуры: тепловые ингаляции, компрессы, горчичники на область грудины. Тепловые процедуры проводятся только после нормализации температуры. По ссылке читайте, как ставить горчичники при кашле.
  • Если симптомы интоксикации наличествуют или воспаление распространяется на нижние дыхательные пути, применяют сульфаниламидные препараты. А также антибиотики пенициллинового ряда – амоксициллин, ампициллин.
  • Устранение кашля также определяется его характером. При атрофии слизистой необходимо стимулировать выделение слизи. При гипертрофии – способствовать ее уменьшению.
    • При сухом кашле назначают препараты, вызывающие разжижение мокроты – глауцин, лазолван (сколько капель Лазолвана нужно для ингаляций взрослому, поможет понять данная статья) бромгексин.
    • При мокром кашле в терапию включают отхаркивающие средства – корень солодки, корень алтея. Перед применением рекомендуем ознакомится с инструкцией сиропа корня солодки.
    • При гнойном кашле антибиотики используются в виде спрея.
  • Если причиной трахеита служит вирусная инфекция, в особенности грипп A или B, курс включает прием ремантадина по схеме: 0,1 г 3 раза в день в первые сутки, 0,1 г 2 раза в день следующие двое суток, и 1 прием такой же дозы на 4 сутки (читайте подробно, как принимать Ремантадин). Принимать лекарство на более поздней стадии недуга нет смысла, поскольку его влияние ограничено.
  • Если инфекция не определена, можно ограничиться интерфероном.
Читайте также:  Как вылечить острый трахеит у ребенка в домашних услови¤х

При сочетании трахеита с фарингитом или ларингитом назначают гидрохлорид апоморфина и настой алтея.

Чрезвычайно сильным эффектом обладают ингаляции. Применяют паровые, ультразвуковые ингаляторы, а также все приспособления, способные заменить их в домашних условиях. Самый доступный из них: нагретая вода – 3–4 стакана, в кастрюле или чайнике. Проводить ингаляцию нужно через 10 минут, после того как закипела вода, поскольку слишком горячий пар может обжечь носоглотку.

В воду можно добавлять травы с успокаивающим и отхаркивающим эффектов – лаванда, душица, мать-и-мачеха, листья малины. Можно добавлять эфирное масло – эвкалиптовое, пихтовое, облепиховое, не более нескольких капель. Не повредит и пиносол – 2 мл на 1 л воды. А вот как применять мазь Пиносол при беременности, очень подробно рассказывается в данной статье.

Детей

Причиной трахеита у детей чаще, чем у взрослых оказывается бактериальная или вирусная инфекция. Однако главная опасность не в этом: большинство заболеваний в детском организме развивается стремительно, поэтому очень велика опасность того, что трахеит перейдет в пневмонию.

Болезнь длится около 1–2 недель. В хроническую форму переходит редко, но чревата сочетанием с другими воспалениями и осложнениями.

Схема лечения такая же, как и у взрослых: устранение причины недуга, нормализация состояния трахеи, подавление высокой температуры. Однако форма лекарств и процедур используется иная.

  • Противовирусную терапию назначают с первого же дня, применяют интерферон, виферон, арбидол.
  • Антибиотики назначаются реже, только при тяжелой форме заболевания. Как правило, назначаются антибиотики детские в  суспензии.
  • Противокашлевые и муколитические средства назначаются для того, чтобы перевести сухой кашель в мокрый. Средства используют в виде сиропов.

Очень многие препараты для детей выпускаются в такой форме: сироп имеет приятный вкус и гораздо охотнее употребляется ребенком, чем обычная таблетка или горькая микстура.

  • Теплое обильное питье и здесь обязательно. Компоты, ягодные и травяные отвары, теплый чай – не менее 1,5 л в день.
  • Обязательные ингаляции и орошения аэрозолями. Лучшим вариантом ингалятора остается небулайзер. Они бывают разные, даже есть рейтинг небулайзеров. Во-первых, он позволяет не просто увлажнить слизистую, но и организовать лекарственную ингаляцию. В виде раствора для ингаляций выпускают лазолван, сироп для детей Амбробене, беродуал, муколван в ампулах, инструкция по применению прилагается обязательно. Это очень эффективные отхаркивающие препараты.

Во-вторых, при ингаляции небулайзером дыхание может быть неглубоким, что очень важно на первых этапах, когда глубокий вздох провоцирует кашель. Кроме того, маленькому ребенку сложно выдержать длительную процедуру, тем более неудобную и непривычную. Небулайзер же никаких некомфортных ощущений не вызывает. А вот какая дозировка необходима для ингаляции физраствором при кашле, поможет понять данная статья.

После нормализации температуры проводятся все возможные тепловые процедуры: горчичники в области груди, компрессы, электрофорез, УВЧ.

Лечение трахеита амбулаторное. Как правило, только груднички нуждаются в постоянном наблюдении врача. Постельный режим назначается только при высокой температуре.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как использовать имбирь при простуде и кашле.

А вот как использовать лимон, мед и чеснок от простуды, и как это средство быстро работает, поможет понять данная информация.

Читайте также:  Можно при трахеите заниматьс¤ спортом

Общий стандарт лечения

При лечении взрослых, детей и пожилых людей преследуются одни и те же цели. Курс обязательно включает следующие виды терапии:

  • этиотропная – препараты подбираются исходя из характера заболевания. Для лечения вирусного трахеита необходимы противовирусные препараты – арбидол, интерферон, а при аллергическом – противоаллергические средства, наподобие супрастина, фенкарола;

    Арбидол для лечения

  • симптоматическая – терапия, направленная на подавление симптомов. Это жаропонижающие, противокашлевые препараты. При низком иммунитете в курс включают также иммунокорректрирующие средства;
  • местное лечение обеспечивает постоянное увлажнение слизистой и прогревание. В эту категорию относят промывание горла, ингаляции, электрофорез, компрессы и так далее. Сюда же входит теплое питье – это важная часть терапевтического курса.

    Электрофорез для взрослых

Врач подбирает препараты, дозу, длительность лечения для каждого пациента индивидуально. При этом учитывается и тяжесть недуга, и общее состояние пациента, и возможные сопутствующие патологии.

Трахеит хорошо поддается лечению и при своевременном обращении к врачу, проходит бесследно. Важно не допустить перехода острой формы в хроническую, которая лечится намного дольше и склонна к рецидивам.

Источник

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1654н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

J00

Острый назофарингит (насморк)

J04.1

Острый трахеит

J04.2

Острый ларинготрахеит

J06

Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J06.0

Острый ларингофарингит

J06.9

Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,21

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,3

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

А26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,2

2

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,2

2

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

2

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

2

Лабораторные методы исследования

А09.07.004

Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам

0,1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,3

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

Инструментальные методы исследования

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А17.08.003

Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,3

5

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,3

5

А22.08.003

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева

0,3

5

А22.08.004

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально

0,3

5

А22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,8

5

Читайте также:  Трахеит у ребенка заразен

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

0,3

Аскорбиновая кислота

мг

300

2100

J05AX

Прочие противовирусные препараты

0,1

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

мг

400

2400

L03AX

Другие иммуностимуляторы

0,8

Меглюмина акридонацетат

мг

400

2800

Тилорон

г

0,06

0,42

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Ибупрофен

мг

800

5600

N02BE

Анилиды

0,3

Парацетамол

г

2

14

R01AA

Адреномиметики

0,7

Ксилометазолин

мг

6

42

R03DX

Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

0,1

Фенспирид

мл

60

420

R05CA

Отхаркивающие препараты

0,2

Коделак Бронхо

мг

60

300

R05CB

Муколитические препараты

0,1

Ацетилцистеин

мг

600

4200

R05FB

Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами

0,3

Амброксол+Натрия глицирризинат+Тимьяна ползучего травы экстракт

!

мл

40

200

_____________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Источник