Острый трахеит и бронхите
Острый трахеобронхит — острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Для острого трахеобронхита характерны сильный кашель (вначале непродуктивный, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), саднящая боль за грудиной, субфебрилитет, общая слабость. Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию легких, исследование клинического анализа крови и мокроты. Лечение острого трахеобронхита проводится с помощью фармакотерапии (отхаркивающих, противокашлевых средств), тепловых процедур (горчичников, банок), щелочных ингаляций.
Общие сведения
Острый трахеобронхит – инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий нижние отделы дыхательных путей (трахею и бронхиальное дерево) и разрешающийся в течение трех недель. Ежегодно заболевание переносят 5% взрослого населения; пик обращений к врачу приходится на осенне-зимний период — время эпидемических вспышек ОРВИ. Острый трахеобронхит нередко сочетается с поражениями верхних дыхательных путей: ринитом, фарингитом, ларингитом. В пульмонологии различают острый (длительностью до 3-х недель), затяжной (до 1 месяца) и хронический (до 3-х и более месяцев) трахеобронхит. Течение острого трахеобронхита может быть неосложненным и осложненным – последний вариант чаще встречается у иммунокомпрометированных лиц (с ВИЧ-статусом, получающих химиотерапию), пациентов с ХНЗЛ, сердечной недостаточностью.
Острый трахеобронхит
Причины острого трахеобронхита
До 90% всех случаев острого трахеобронхита обусловлено сезонной респираторной вирусной инфекцией. Поражение низлежащих отделов дыхательных путей чаще всего инициируется вирусами гриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, риновирусами, метапневмовирусами; у детей — РС-вирусом и вирусом парагриппа III типа. Большинство респираторных вирусов вызывают повреждение эпителия нижних дыхательных путей, активацию медиаторов воспаления и нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов.
Менее 10% случаев острого трахеобронхита, по данным эпидемиологических исследований, ассоциировано с Chlamydophila pneumoniae и Мycoplasma pneumoniae. Доказано, что бактерии коклюша и паракоклюша (B. pertussis и B. Parapertussis) могут вызывать острый трахеобронхит у иммунизированных взрослых. У пациентов, подвергшихся трахеостомии или эндотрахеальной интубации, возможно бактериальное воспаление трахеи и бронхов, вызванное внутрибольничной инфекцией (S. pneumoniae, H.influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).
В некоторых случаях острый трахеобронхит может иметь аллергическую или токсико-химическую природу. Неинфекционными факторами воспаления могут выступать атмосферные поллютанты, табачный дым, тяжелые металлы, пыль, шерсть животных и др. Способствуют повышенной восприимчивости к причинно значимым агентам хронические заболевания, постинфекционная астения, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессовые ситуации; у детей – экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, плохой уход.
Симптомы острого трахеобронхита
Обычно острому трахеобронхиту предшествуют признаки ОРЗ: общее недомогание, лихорадка, ломота во всем теле, головная боль, ринит, фарингит. Неприятные ощущения в носоглотке быстро спускаются вниз, охватывая трахею и крупные бронхи.
Ведущий симптом острого трахеобронхита – сильный, приступообразный кашель, особенно выраженный в ночные часы. Вначале кашель сухой, непродуктивный, сопровождающийся саднящими ощущениями в горле и болью за грудиной. Глубокий вдох вызывает болезненность, провоцирует очередной пароксизм кашля, вследствие чего дыхание становится поверхностным, учащенным. У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, цианозом носогубного треугольника, возбуждением.
Через несколько суток стадия «сухого» катарального воспаления сменяется «влажным» воспалением. Появляется продуктивный кашель с выделением слизистой (иногда слизисто-гнойной мокроты). По мере того, как облегчается отхождение мокроты, кашель перестает доставлять мучительные ощущения, улучшается общее состояние. При обычных условиях (достаточной иммунореактивности организма, своевременном и адекватном лечении) острый трахеобронхит разрешается в течение одной-двух недель.
В периоды эпидемий сезонного гриппа встречается особая форма заболевания – острый геморрагический трахеобронхит, который имеет тяжелое, иногда фатальное течение. Такая форма трахеобронхита нередко осложняется геморрагической пневмонией, отеком гортани с угрозой асфиксии.
Диагностика острого трахеобронхита
Лечебно-диагностические мероприятия при остром трахеобронхите обычно проводятся амбулаторно педиатром, терапевтом или пульмонологом. При выраженном аллергическом компоненте показана консультация аллерголога-иммунолога. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением острого трахеобронхита (например, геморрагической формой), а также с отягощенным общесоматическим фоном.
При аускультативном обследовании выслушивается жесткое дыхание с сухими (в дальнейшем — влажными средне- и мелкопузырчатыми) хрипами. Рентгенография легких имеет значение, главным образом, для исключения острой пневмонии. В рамках исключения бактериальной инфекции производится исследование мокроты (общий анализ, бактериологический посев) и периферической крови (клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин). Для подтверждения либо отрицания аллергической природы острого трахеобронхита проводятся кожные аллергические пробы.
Дифференциальная диагностика острого трахеобронхита осуществляется с широким кругом заболеваний: ларингитом, бронхиальной астмой, ХОБЛ, аспергиллезом легких, респираторным микоплазмозом, эозинофильным бронхитом, опухолями трахеи и бронхов, пневмонией, туберкулезом, коклюшем, инородными телами дыхательных путей.
Лечение острого трахеобронхита
Эффективная терапия острого трахеобронхита предполагает сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия. К первым из них относятся: устранение факторов, раздражающих дыхательные пути, достаточное увлажнение воздуха в помещении, теплое щелочное питье, при отсутствии повышенной температуры — тепловые процедуры (банки, горчичники, ножные ванны). Хорошим противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают щелочные ингаляции.
Медикаментозная терапия острого трахеобронхита складывается из проведения противовирусной терапии, приема иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, муколитических и отхаркивающих средств (амброксол, АЦЦ, мукалтин). При сильном кашле показано кратковременное назначение противокашлевых препаратов ( преноксдиазин, бутамират). Антибиотикотерапия может быть оправдана только в случае высокого риска развития тяжелых осложнений на фоне коморбидных состояний.
Профилактические меры включают в себя сезонную вакцинацию против гриппа, повышение уровня защитных сил организма, избегание переохлаждений и контакта с больными ОРЗ. В большинстве случаев острый трахеобронхит заканчивается полным выздоровлением без последствий. Осложненные формы и хронизация воспаления встречаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном.
Источник
Многие пациенты путают трахеит и бронхит, считая их разновидностями одного и того же недуга. Несмотря на схожесть симптомов, это совершенно разные заболевания дыхательных путей, требующие специфического лечения. Если не долечить синусит, ОРВИ, гайморит, грипп или другие вирусные заболевания, может развиться бронхит и трахеит.
Эти воспалительные болезни протекают с тяжёлыми симптомами, а в запущенных случаях чреваты атрофическим изменениям в бронхах и трахеях. Народные средства от бронхита и трахеита помогут облегчить состояние заболевшего и послужат хорошей профилактикой других воспалительных процессов.
Что такое бронхит и трахеит
Бронхит — воспалительный процесс, протекающий в верхних дыхательных путях (бронхах). Заболевание может иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию.
При бронхите наблюдается скопление слизи в бронхиальных трубках, что вызывает у человека приступы кашля, благодаря которому происходит очищение верхних дыхательных путей.
Нередко заболевание развивается на фоне гриппа, ангины, коклюша или другой вирусной инфекции. Патология может протекать как в острой, так и хронической форме.
Также рекомендуем прочитать:
Что такое трахеит? Трахеитом принято называть патологический процесс, проходящий в трахее. Возбудителями патологии выступают те же микроорганизмы, что и при бронхите. Трахеит также имеет острую или хроническую форму.
Основные симптомы этих заболеваний:
- болевые ощущения в области грудины и горле;
- наличие симптомов сопутствующих патологий;
- лихорадка;
- общее недомогание;
- снижение работоспособности;
- головная боль;
- повышенное потоотделение;
- слабость.
Трахеальный бронхит
Одновременное развитие воспалительных процессов бронхиального дерева (бронхит) и трахеи (трахеит) образует такую патологию, как трахеобронхит.
Начинается заболевание обычно с верхних дыхательных путей, стремительно распространяясь на нижние отделы, охватывая бронхи. Трахеобронхит может протекать в острой и хронической форме.
Острый трахеобронхит. Существует множество причин развития острого воспалительного процесса в бронхах и трахее:
- простудные заболевания;
- внешние раздражители (плохая экология, вредное производство);
- инфекции бактериального или вирусного происхождения;
- курение.
Острый трахейный бронхит имеет свои характерные признаки:
- боль в груди;
- одышка;
- хрипы;
- кашель;
- снижение работоспособности и слабость.
Пик заболевания приходится на осенне-зимний период. Если вовремя не принять меры, острая форма заболевания перетекает в хроническую, что значительно затрудняет лечение.
Хронический трахеобронхит
Хронический трахеит чаще всего развивается у заядлых курильщиков. Заболевание характеризуется одышкой, слабостью, хрипами, а также продолжительным кашлем с отхождением мокроты, особенно это ярко выражено в утренние часы.
При хроническом бронхите отмечается та же симптоматика, но при этом воспалительный процесс распространяется на бронхи, отчего состояние больного существенно ухудшается.
При трахеите и бронхите наблюдается кашель различного характера и степени выраженности, а также выделение обильного или, наоборот, скудного количества мокроты, различающейся по запаху, цвету и консистенции.
Хронический трахеобронхит довольно часто встречается у людей, занятых на вредном производстве, особенно в условиях повышенной запылённости. Хроническая форма заболевания характеризуется сухим приступообразным кашлем, иногда — с незначительным отделением мокроты.
При хроническом бронхите и трахеите наблюдаются атрофические или гипертрофические изменения слизистой. Трахеит нередко сопровождается застойными явлениями в верхних дыхательных путях, а также хроническими заболеваниями, такими как синусит, гайморит.
Лечение трахеобронхита
Терапия трахеального бронхита всегда носит комплексный характер. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией или вирусами, специалистами назначаются следующие виды лечения.
Антибактериальная или противовирусная терапия. При лечении трахеита, бронхита широко применяются такие препараты:
- «Арбидол» в капсулах или таблетках: обладает противовирусным действием;
- «Анаферон» в таблетках: способствует укреплению противовирусного иммунитета;
- «Афлубин» в форме таблеток или капель: обладает противовирусным действием.
Кроме того, используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, а также противокашлевые и отхаркивающие средства, облегчающие отделение мокроты. Это могут быть следующие препараты:
- «Бромгексин»;
- «Лазолван»;
- «Пектолван»;
- «Амброксол»;
- «Эвкабал»;
- «Доктор МОМ»;
- «Бронхолитин»;
- «Геделикс».
Если трахеобронхит или бронхит вирусной этиологии сопровождается бактериальными инфекциями либо воспалительный процесс в трахее возник вследствие инфицирования бактериями, назначаются сульфаниламидные и противомикробные препараты. В случае неэффективности такого лечения и ухудшения состояния больного применяются антибиотики:
- «Бисептол» — сульфаниламидное средство, обладающее антибактериальным действием: назначается малышам с двухмесячного возраста, таблетки — детям с 3 лет и взрослым;
- «Умкалор» в форме раствора: обладает противомикробным действием;
- «Биопарокс» в форме аэрозоля: обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется в момент орошения трахеи делать глубокий вдох. Отличный эффект дают ингаляции с применением медикаментозных препаратов и народных средств.
Ингаляции
Для проведения процедуры лучше всего использовать небулайзер, который обеспечит глубокое проникновение активных веществ и окажет прямое воздействие на очаги воспаления.
С помощью этого прибора также можно распылять противовоспалительные и антимикробные средства натурального происхождения.
Гормональные препараты, назначаемые в случае осложнённого течения трахеобронхита, не всегда можно использовать в небулайзере, поскольку ультразвук оказывает на них разрушающее воздействие. Кроме того, существует ещё аллергическая форма трахеобронхита, которая лечится с применением антигистаминных препаратов.
Лечение трахеобронхита народными средствами
Если воспалительные процессы протекают в лёгкой форме и без осложнений, заболевание можно вылечить без применения антибактериальной терапии, используя для этого рецепты народной медицины.
Большинство из этих фитопрепаратов обладают бактерицидным действием, уменьшают приступы кашля, снимают воспаление.
Довольно эффективными народными средствами на основе лекарственных растений являются следующие:
- смешать семена фенхеля (1 часть), корень солодки (2 части) и алтея (2 части). 1 ст. л. сырья залить кипятком (400 мл), настаивать 45 минут, принимать по 2 ст. л.;
- взять в равных пропорциях листья мать-и-мачехи и крапивы двудомной. 1 ст. л. сбора залить кипятком (1 ст.), настаивать 1 час. Настой необходимо пить перед едой, разделив получившийся объём на 5 частей.
Неплохим противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают следующие лекарственные растения:
- алтей;
- мать-и-мачеха;
- корень солодки;
- душица;
- чабрец;
- липа;
- багульник;
- девясил;
- тысячелистник;
- зверобой.
Для лечения трахеобронхита широко используются ингаляции с применением лечебных растворов, на основе лекарственных растений:
- мать-и-мачеха (10 г), молодые побеги багульника (3 г), душица (5 г);
- цветы лаванды (3 г), коровяка (5 г) и бузины (10 г);
- листья подорожника и череда (по 10 г), цветки коровяка (15 г).
1 ст. л. любой из этих смесей залить кипятком (1 ст.), настоять. Лекарственный настой готовится в термосе и настаивается до 8 часов, после чего необходимо дышать над паром 5–7 минут. На курс лечения понадобится 7–8 процедур.
Ещё одним довольно эффективным средством в лечении бронхотрахеита является измельчённый чеснок, которым необходимо дышать по несколько раз в день. Дополнительное терапевтическое действие при лечении бронхита и трахеита могут оказать горчичники, а также специальные упражнения, стимулирующие отхождение мокроты.
Рецепты народной медицины
Симптомы бронхита и трахеита можно устранить следующими способами:
-
мёд и сок алоэ: ингредиенты смешать в пропорции 1:1, средство эффективно очищает бронхи; - молоко и мёд: состав обладает обволакивающим и противовоспалительным действием, можно дополнить рецепт топлёным сливочным маслом;
- гречишный мёд и сок чёрной редьки: смешать и принимать по 1 ст. л. 2 раза/день;
- лук и мед: натереть лук на тёрке, смешать его с мёдом в пропорции 1:1, из полученной смеси сформировать лепёшку и наложить её на грудь, сверху обязательно накрыть тёплой тканью и одеялом для лучшего прогревания бронхов.
При своевременном и адекватном лечении бронхотрахеита прогноз благоприятный. Важно обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов заболевания, что позволит избежать серьёзных осложнений.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Не все люди знают, чем схожи и различны бронхит и трахеит, бронхит от трахеита отличить может не только врач. Достаточно изучить каждую болезнь в отдельности, чтобы понять, как отличить трахеит от бронхита. А дифференцировать болезни нужно обязательно, при некоторых схожих симптомах лечение будет отличаться.
Учитывая, что самолечение при болезнях может привести к осложнениям, ниже приведены для таких болезней, как трахеит и бронхит, отличия для ознакомления, но не для самодиагностики и лечения. Правильное решение – при появлении симптомов обратиться к грамотному врачу и получить лечение.
Бронхит: причины, виды, симптомы
Симптомы бронхита: кашель с мокротой, температура, усталость
Бронхитом называют воспаление слизистой в бронхах, провоцируют развитие заболевания вирусы или бактерии, а также неблагоприятная экологическая обстановка (загазованность воздуха, работа на вредном производстве). Слизь закупоривает трубочки бронхов, не давая дышать и провоцируя приступы кашля. Бронхит может быть следствием гриппа, катаральной ангины и вирусной инфекции.
Протекает болезнь в двух вариантах — в острой форме и хронической. Острая форма выявляется у детей и пожилых, а хроническая – у тех, кто работает на вредном производстве, длительно курит.
Обычно бронхит быстро поддается лечению, не вызывает осложнений. Трудности возникают у людей с хроническими патологиями сердца и легких.
Основные симптомы, помогающие определить бронхит у человека:
- першение в глотке;
- слабость;
- кашель и насморк;
- откашливание мокроты;
- повышение температуры;
- чрезмерная утомляемость;
- головные боли;
- рецидивы на фоне переохлаждения.
Трахеит: причины, виды и симптомы
Симптомы трахеита: сухой кашель, боли в области горла и груди, субфебрильная температура
Трахея представляет собой дыхательное горло, связывающее гортань с бронхиальным деревом. Это трубка примерно 11 см длиной, делящаяся на 2 крупных бронха. Другими словами, и бронхи, и трахея – части трахеобронхиального дерева. Учитывая, что трахея анатомически располагается выше бронхов, то и риск осложнений после трахеита примерно в 3 раза меньше, чем после бронхита.
Согласно международной классификации, трахеит относят к ЛОР-болезням верхних отделов органов дыхания, а бронхит – к болезням нижних отделов дыхательных путей. Примерно в 96% случаев трахея воспаляется на фоне других болезней, в том числе, бронхита. А вот бронхит вполне может начаться и продолжаться, как самостоятельный недуг.
Как упоминалось выше, первое отличие трахеита от бронхита – локализация. Трахеит – воспаление слизистой в трахее (трубке, соединяющей бронхи с гортанью). Провоцируют болезнь те же возбудители, что и при бронхите, аналогично трахеит протекает в острой и хронической фазе.
Поскольку трахея соединяется с гортанью, все патологические процессы носоглотки автоматически могут поражать и трахею. Зачастую острый трахеит развивается параллельно с острым ринитом, а также ларингитом, фарингитом. Провоцирующими факторами будут:
- неблагоприятная экология (загазованная атмосфера);
- вдыхание очень холодного воздуха;
- вдыхание паров химических веществ.
Острый трахеит характеризуется отеком слизистой органа, на поверхности которого появляется слизь, могут быть мелкие кровоизлияния. Различие между хронической и острой формой можно почувствовать на себе, если не вылечить острый трахеит вовремя. Кроме этого, хроническая фаза трахеита бывает у курильщиков со стажем, у пациентов с хроническими болезнями почек и сердца, носовых пазух.
При трахеите сосуды слизистой органа набухают, расширяются. Слизь активно продуцируется, появляется гнойная мокрота. Оболочка трахеи может стать тоньше, поменять цвет, покрываться корочками – это состояние врачи называют атрофическим хроническим трахеитом.
Основные симптомы, позволяющие выявить трахеит:
- субфебрильная температура;
- признаки сопутствующих болезней;
- трахейный кашель сухой, возникает по ночам и утром;
- боли в области горла и грудины.
Диагностика трахеита или бронхита
Диагностика включает: рентген, эндоскопия, спирометрия, исследование мокроты
Дифференцировать заболевания помогают инструментальные и лабораторные исследования. Если врач подозревает у пациента трахеит, назначает мазки из глотки и носовых пазух, анализ крови. Эндоскопия позволяет выявить покрасневшую слизистую трахеи, мелкие кровоизлияния. Могут быть видны признаки атрофии слизистой – истончение и сухость. Рентген не показывает изменений.
При подозрении на бронхит показан рентген или КТ, исследуется мокрота и мазок, а спирометрия и пикфлоуметрия позволяют оценить функции внешнего дыхания. По необходимости проводят бронхографию, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца, лечебная бронхоскопия.
Чем отличается лечение бронхита и трахеита
Лечение назначает доктор и зависит от состояния больного
Чтобы понять, чем отличается терапия двух заболеваний, можно ознакомиться с подробностями лечения и самостоятельно сделать выводы.
Лечение трахеита нацелено на устранение провоцирующих его причин. Основные лечебные мероприятия:
- горчичники на грудную клетку;
- если выявлен бактериальный возбудитель, назначают антибиотики, сульфаниламиды;
- от кашля назначают Кодеин, Либексин;
- если скапливающаяся на трахее мокрота не отходит, назначают отхаркивающие препараты – настойку из алтея, солодки, а еще таблетки на основе термопсиса;
- ингаляции на основе отваров трав и содового раствора;
- если выявлен вирусный возбудитель, назначают Ремантадин;
- жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
- обильное теплое питье.
Трахеит лечат дома, госпитализация не требуется.
Лечение бронхита назначается с учетом возраста и состояния пациента, наличия индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, конкретных признаков болезни, причины бронхита. Основным назначением становятся бронхолитики – медикаменты, расширяющие пространство бронхов. По необходимости выписываются гормональные и антибактериальные лекарства. Чтобы облегчить отвод мокроты из бронхов назначают ингаляции со специальным растворами, в том числе, с мятой, эвкалиптом, душицей.
Пациенту рекомендуется исключить из меню острые приправы и продукты, способные раздражать слизистую. Желательно избегать серьезных физических нагрузок, своевременно отдыхать. Госпитализация нужна, если при бронхите развивается воспаление легких или другое тяжелое осложнение.
Главные отличия бронхита от трахеита
Трахеит относят к ЛОР-болезням верхних отделов органов дыхания, а бронхит – к болезням нижних отделов дыхательных путей
Подводя итоги, можно выделить несколько главных отличий бронхита от трахеита, и важно, чтобы это мог сделать врач, назначающий лечение:
- уровень поражения органов. Трахея расположена за гортанью и до бронхов. Значит, трахеит менее способен спровоцировать пневмонию, если сравнивать с бронхитом, ведь бронхи находятся в непосредственной близости от легких, что позволяет инфекции быстро распространиться;
- формулировка. Дыхательные пути подразделяются на участки, каждый из которых имеет свои функции и локализацию. Трахеит – поражение верхнего участка дыхательных органов, а бронхит – болезнь в нижних отделах дыхательных путей;
- наличие сопутствующих болезней. Редко трахеит является самостоятельным недугом. Он сигнализирует о том, что организм подвергся атаке вирусов и патогенных бактерий. В отличие от трахеита, бронхит является одиночным проявлением воспалительного процесса.
Самолечение недопустимо, поскольку может стать причиной трансформации острой формы болезни в хроническую, а также привести к неверной диагностике патологии, которая только маскируется под трахеит и бронхит.
Своевременная диагностика в медицинском учреждении и соблюдение рекомендаций грамотного специалиста позволяет быстро избавиться от болезни и избежать осложнений.
Источник
