Острый бронхит и трахеит

Острый бронхит и трахеит thumbnail

Острый трахеобронхит

Острый трахеобронхит — острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Для острого трахеобронхита характерны сильный кашель (вначале непродуктивный, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), саднящая боль за грудиной, субфебрилитет, общая слабость. Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию легких, исследование клинического анализа крови и мокроты. Лечение острого трахеобронхита проводится с помощью фармакотерапии (отхаркивающих, противокашлевых средств), тепловых процедур (горчичников, банок), щелочных ингаляций.

Общие сведения

Острый трахеобронхит – инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий нижние отделы дыхательных путей (трахею и бронхиальное дерево) и разрешающийся в течение трех недель. Ежегодно заболевание переносят 5% взрослого населения; пик обращений к врачу приходится на осенне-зимний период — время эпидемических вспышек ОРВИ. Острый трахеобронхит нередко сочетается с поражениями верхних дыхательных путей: ринитом, фарингитом, ларингитом. В пульмонологии различают острый (длительностью до 3-х недель), затяжной (до 1 месяца) и хронический (до 3-х и более месяцев) трахеобронхит. Течение острого трахеобронхита может быть неосложненным и осложненным – последний вариант чаще встречается у иммунокомпрометированных лиц (с ВИЧ-статусом, получающих химиотерапию), пациентов с ХНЗЛ, сердечной недостаточностью.

Острый трахеобронхит

Острый трахеобронхит

Причины острого трахеобронхита

До 90% всех случаев острого трахеобронхита обусловлено сезонной респираторной вирусной инфекцией. Поражение низлежащих отделов дыхательных путей чаще всего инициируется вирусами гриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, риновирусами, метапневмовирусами; у детей — РС-вирусом и вирусом парагриппа III типа. Большинство респираторных вирусов вызывают повреждение эпителия нижних дыхательных путей, активацию медиаторов воспаления и нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов.

Менее 10% случаев острого трахеобронхита, по данным эпидемиологических исследований, ассоциировано с Chlamydophila pneumoniae и Мycoplasma pneumoniae. Доказано, что бактерии коклюша и паракоклюша (B. pertussis и B. Parapertussis) могут вызывать острый трахеобронхит у иммунизированных взрослых. У пациентов, подвергшихся трахеостомии или эндотрахеальной интубации, возможно бактериальное воспаление трахеи и бронхов, вызванное внутрибольничной инфекцией (S. pneumoniae, H.influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

В некоторых случаях острый трахеобронхит может иметь аллергическую или токсико-химическую природу. Неинфекционными факторами воспаления могут выступать атмосферные поллютанты, табачный дым, тяжелые металлы, пыль, шерсть животных и др. Способствуют повышенной восприимчивости к причинно значимым агентам хронические заболевания, постинфекционная астения, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессовые ситуации; у детей – экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, плохой уход.

Симптомы острого трахеобронхита

Обычно острому трахеобронхиту предшествуют признаки ОРЗ: общее недомогание, лихорадка, ломота во всем теле, головная боль, ринит, фарингит. Неприятные ощущения в носоглотке быстро спускаются вниз, охватывая трахею и крупные бронхи.

Ведущий симптом острого трахеобронхита – сильный, приступообразный кашель, особенно выраженный в ночные часы. Вначале кашель сухой, непродуктивный, сопровождающийся саднящими ощущениями в горле и болью за грудиной. Глубокий вдох вызывает болезненность, провоцирует очередной пароксизм кашля, вследствие чего дыхание становится поверхностным, учащенным. У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, цианозом носогубного треугольника, возбуждением.

Через несколько суток стадия «сухого» катарального воспаления сменяется «влажным» воспалением. Появляется продуктивный кашель с выделением слизистой (иногда слизисто-гнойной мокроты). По мере того, как облегчается отхождение мокроты, кашель перестает доставлять мучительные ощущения, улучшается общее состояние. При обычных условиях (достаточной иммунореактивности организма, своевременном и адекватном лечении) острый трахеобронхит разрешается в течение одной-двух недель.

В периоды эпидемий сезонного гриппа встречается особая форма заболевания – острый геморрагический трахеобронхит, который имеет тяжелое, иногда фатальное течение. Такая форма трахеобронхита нередко осложняется геморрагической пневмонией, отеком гортани с угрозой асфиксии.

Диагностика острого трахеобронхита

Лечебно-диагностические мероприятия при остром трахеобронхите обычно проводятся амбулаторно педиатром, терапевтом или пульмонологом. При выраженном аллергическом компоненте показана консультация аллерголога-иммунолога. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением острого трахеобронхита (например, геморрагической формой), а также с отягощенным общесоматическим фоном.

При аускультативном обследовании выслушивается жесткое дыхание с сухими (в дальнейшем — влажными средне- и мелкопузырчатыми) хрипами. Рентгенография легких имеет значение, главным образом, для исключения острой пневмонии. В рамках исключения бактериальной инфекции производится исследование мокроты (общий анализ, бактериологический посев) и периферической крови (клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин). Для подтверждения либо отрицания аллергической природы острого трахеобронхита проводятся кожные аллергические пробы.

Читайте также:  Тантум верде спрей от трахеита

Дифференциальная диагностика острого трахеобронхита осуществляется с широким кругом заболеваний: ларингитом, бронхиальной астмой, ХОБЛ, аспергиллезом легких, респираторным микоплазмозом, эозинофильным бронхитом, опухолями трахеи и бронхов, пневмонией, туберкулезом, коклюшем, инородными телами дыхательных путей.

Лечение острого трахеобронхита

Эффективная терапия острого трахеобронхита предполагает сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия. К первым из них относятся: устранение факторов, раздражающих дыхательные пути, достаточное увлажнение воздуха в помещении, теплое щелочное питье, при отсутствии повышенной температуры — тепловые процедуры (банки, горчичники, ножные ванны). Хорошим противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают щелочные ингаляции.

Медикаментозная терапия острого трахеобронхита складывается из проведения противовирусной терапии, приема иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, муколитических и отхаркивающих средств (амброксол, АЦЦ, мукалтин). При сильном кашле показано кратковременное назначение противокашлевых препаратов ( преноксдиазин, бутамират). Антибиотикотерапия может быть оправдана только в случае высокого риска развития тяжелых осложнений на фоне коморбидных состояний.

Профилактические меры включают в себя сезонную вакцинацию против гриппа, повышение уровня защитных сил организма, избегание переохлаждений и контакта с больными ОРЗ. В большинстве случаев острый трахеобронхит заканчивается полным выздоровлением без последствий. Осложненные формы и хронизация воспаления встречаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном.

Источник

Основные признаки трахеита заключаются в появлении сухого кашля с трудным отделением мокрот, боли за грудиной, повышении температуры и некоторых других простудных симптомов.

Заболевание носит сезонный характер, т. е. оно развивается чаще в холодное время года.

Причины заболевания

Причины трахеита можно поделить на основные и на те, которые способствуют его развитию. Основные причины:

  • Инфекции – вирусы, бактерии, грибки
    Среди вирусов, вызывающих недуг, отмечены вирус гриппа, тогавирус, герпевирус и пр. Бактерии: стрептококк, стафилококк, палочка инфлюэнцы. Грибковые трахеиты встречаются гораздо реже и вызываются грибками: аспергиллез, актиномикоз, кандидоз.
  • Аллергии. Вдыхание определенных аллергенов благоприятно влияет на появление трахеита: домашняя и производственная пыль, резкие запахи, шерсть домашних кошек, собак и т. д.
  • Вдыхание загрязненного воздуха в больших городах, как показывает статистика, является одной из причин трахеита.
  • Климатические условия. Слишком холодный и влажный воздух или горячая сухая атмосфера сильно раздражают слизистую оболочку трахеи.
  • Инородное тело в трахее вызывает местное воспаление и способствует развитию трахеита.
  • Заболевания других органов. Болезни сердца и почек приводят к застойным явлениям в организме. Итогом может стать появление трахеита. Болезни желудка также пагубно могут повлиять на трахею.

Источник: bronkhi.ru

Однако если иммунитет человека хорошо справляется со своими функциями, то недуг может пройти стороной даже при воздействии какой-либо причины.

При ослабленном иммунитете заболевание обязательно найдет свое начало. Существует ряд причин, которые сильно снижают защитные силы организма:

  • переохлаждение;
  • длительные болезни с применением тяжелой терапии;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм).

От того, какая причина послужила спусковым крючком заболевания, и каков иммунитет у человека, зависит, сколько длится трахеит. Обычно болезнь уходит за 1-2 недели.

Уже на 3-4-й день кашель становится более влажным, мокроты легче отходят, температура нормализуется, и общее состояние пациента заметно улучшается. При полноценном лечении трахеита выздоровление наступает достаточно быстро.

Лечение трахеита может осуществляться различными методами. Это и медикаментозное лечение, физиотерапия, народные средства, гомеопатия.

Однако необходимо помнить, что, как лечить трахеит эффективно и быстро, знает квалифицированный ЛОР-врач, поскольку данный недуг относится к заболеваниям верхних дыхательных путей.

Ниже описаны некоторые методы лечения заболевания.

Какие антибиотики принимать при трахеите

Медикаментозное лечение

Лечение трахеита с помощью аптечных препаратов направлено на устранение первопричины недуга, а также на облегчение симптомов заболевания.

Читайте также:  Лечение антибиотиками трахеита у взрослых лечение отзывы

Препараты для устранения возбудителя трахеита

Как было описано выше, причиной трахеита могут стать вирусы, бактерии, грибки или аллергия.

При вирусной природе заболевания врач прописывает противовирусные препараты. Желательно, чтобы данные препараты обладали еще и иммуностимулирующим действием.

Довольно эффективным является «Интерферон Лейкоцитарный». Данный препарат получают следующим образом. Берется донорская кровь и на нее воздействуют вирусами.

Источник: bronkhi.ru

Полученный интерферон и входит в состав противовирусного препарата, который позволяет не только быстро вылечить недуг, но активизировать иммунные ресурсы организма. Подобным же действием обладает и «Виферон».

Но для его производства уже не требуется человеческая кровь. Интерферон получают из аминокислот бактерий. Данные препараты при терапии трахеита можно давать детям грудного возраста.

Помимо этих противовирусных средств для лечения заболевания используется «Арбидол», «Изопринозин», «Гриппферон», «Амиксин» и пр.

Лечение трахеита бактериального происхождения проводится с обязательным применением антибиотиков. При стрептококковой инфекции врачи назначают антибиотики пенициллинового ряда, например, «Амоксициллин».

Данный антибиотик себя отлично зарекомендовал, поскольку к месту действия он поступает практически без потерь и оказывает минимальное побочное воздействие на организм.

Однако пенициллины бессильны против стафилококка, поскольку этот микроорганизм имеет к ним устойчивость.

Поэтому для лечения стафилококкового трахеита используются антибиотики макролиды или цефалоспорины.

Источник: bronkhi.ru

Из макролидов часто назначают «Азитромицин» и препараты на его основе, которые удобны в применении – 1 таблетка в сутки, и курс лечения составляет 3-6 дней.

Это позволяет избежать сильных побочных эффектов. Из цефалоспоринов для лечения болезней дыхательных путей, в том числе и трахеита, прописывают «Цефтриоксон», «Цефотаксим», «Цефазолин» и пр.

Вылечить недуг грибкового происхождения поможет препарат широкого спектра действия «Флуконазол».

Данное лекарство оказывает выраженное противогрибковое действие, подавляет размножение грибков, длительно сохраняется в плазме крови.

Как заявляет производитель, препарат хорошо переносится, редко может возникнуть диарея, метеоризм, кожная сыпь. Аналогом лекарства выступает «Фуцис».

Лечение трахеита аллергического происхождения осуществляется с применением противоаллергических препаратов «Супрастин», «Зодак», «Зиртек», «Тавегил», «Пипольфен» и пр.

Медикаменты от кашля

Как сказано выше, кашель при трахеите – это самый яркий и основной симптом, который довольно сильно досаждает пациенту.

Поэтому его лечение является обязательным в терапии трахеита. При сухом кашле с трудноотделяемыми мокротами назначаются муколитики и отхаркивающие средства.

Муколитики разжижают слишком вязкую и густую мокроту, накопившуюся в трахее. Такая мокрота плохо откашливается, что приносит пациенту немало мучений.

При назначении муколитических препаратов мокрота становится гораздо реже, и ее отделение упрощается.

К муколитикам относятся следующие аптечные средства: «Мукалтин», «Линкас», «Бронхикум», «Мукомист» и т. д.

Отхаркивающие лекарства помогают вылечить сухой трудный кашель за счет облегчения отделения мокрот. К таковым относятся «Амброксол», «Лазолван», «Проспан», «АСС 200», «Бронхипрет» и пр.

Противокашлевые препараты назначаются для подавления навязчивого кашля. Эти средства врач прописывает, когда пациент не может отдыхать из-за приступов кашля, в основном, в ночное время.

Источник: bronkhi.ru

Противокашлевые лекарства не лечат кашель, а угнетают кашлевые центры. Следует отметить, что данные средства нельзя одновременно принимать с отхаркивающими препаратами. Врач может прописать «Синекод», «Пакселадин».

Жаропонижающие средства

Все врачи рекомендуют не принимать препараты, снимающие температуру, если она ниже 38 С.

Повышенная температура свидетельствует о том, что в организме идет серьезное противостояние между инфекцией и пирогенами (веществами, нейтрализующими вирусы, бактерии, грибки).

Если температура поднимется выше, то следует принять «Ибупрофен», «Парацетомол». Эти препараты обладают еще и болеутоляющими свойствами, т. е. после их приема проходит боль за грудиной и между лопатками.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение трахеита будет гораздо эффективней, если параллельно с медикаментами используется физиотерапия. Ниже приведены некоторые наиболее используемые процедуры для лечения заболевания.

Небулайзер

Это аппарат для ингаляций. Его основным преимуществом является то, что лекарство разбивается на мельчайшие частички и при вдыхании попадает в самые отдаленные уголки дыхательных путей.

Читайте также:  Первые признаки трахеита чем лечить

Такая ингаляция позволяет быстро и эффективно вылечить кашель и бороться с возбудителями трахеита.

Небулайзер может быть ультразвуковым (лекарство размельчается при помощи ультразвука), компрессорным (аэрозоль получается под струей воздуха), электронно-сетчатым (лекарство разбивается о специальную сетку).

Источник: bronkhi.ru

Небулайзер эффективно используется для лечения трахеита у детей и стариков, поскольку нет необходимости делать глубокие вдохи. Лечение охлажденным аэрозолем исключает случайные ожоги верхних дыхательных путей.

В небулайзерах для лечения трахеита можно использовать только те средства, которые предусмотрены инструкцией.

Использование лечебных масел категорически запрещено, поскольку, частички масла могут просто закупорить мелкие бронхиальные проходы, что может привести к удушью.

Для лечения трахеита в небулайзерах применяется «Хлорофиллипт», «Лазолван», «АЦЦ», «Сумамед» и др. Продолжительность одной процедуры составляет 7-10 мин.

УВЧ-терапия

Быстрее вылечить недуг позволяет воздействие на организм ультравысокочастотного электромагнитного поля.

При этой процедуре на тело пациента так накладываются электроды, что между ними и кожей остается воздушная прослойка.

Под действием УВЧ-токов происходит глубокое прогревание, снимается спазм бронхов, оказывается противовоспалительное действие. Длительность процедуры при трахеите в каждом случае определяет врач, а количество процедур – 5-15.

Как определить и вылечить хронический трахеит

Индуктотермия

Под воздействием магнитных полей осуществляется глубокое прогревание, проходит спазм бронхов, нормализуется секреция слизистой трахеи. Продолжительность индуктотермии при трахеите составляет 10-30 мин, курс – 10-15 процедур.

Электрофорез

Источник: bronkhi.ru

Для лечения трахеита используется хлорид кальция и йодит калия. Для полноценного лечения трахеита потребуется 10 процедур по 15 мин каждая.

Народные средства и гомеопатия

Лечение трахеита народными средствами практиковалось издавна, и в сочетании с основной терапией оно приносит отличные результаты. Среди народных средств для лечения болезни чаще всего используются ингаляции и компрессы.

Паровые ингаляции

Ниже приведены некоторые рецепты для ингаляций при трахеите.

  • Следует взять кастрюлю с горячей водой (57 °С) и добавить в воду соду из расчета 1 ч. л. на 250 мл воды. Над образовавшимся паром нужно подышать 5-15 мин. Такая ингаляция хорошо помогает для лечения кашля и болей в горле при трахеите.
  • Вместо щелочного раствора для вдыхания можно использовать лечебный отвар из целебных трав. Для этого следует взять 1 ст. л. травы на 0,5 л воды. Хорошо для ингаляций подходят тимьян, ромашка, мята, сосновые почки. Длительность процедуры составляет 10 мин.

Согревающие компрессы

Компрессы также облегчают симптомы трахеита:

  • Картофельная лепешка
    Для приготовления компресса нужно отварить в кожуре две средних картофелины, затем их размять и добавить 1 ст. л. растительного масла. Слепить лепешку, положить ее в х/б ткань и приложить на грудь. Держать лепешку следует до полного остывания.
  • Спиртовой компресс на ночь отлично помогает при лечении трахеита
    Необходимо смочить х/б ткань в подогретом спирте и положить ее на спину больного трахеитом между лопатками, сверху простелить полиэтилен, и укутать теплым одеялом.

Гомеопатия

Для лечения трахеита может быть успешно использована и гомеопатия. Это древнейшая наука, которая основывается на принципе «подобное лечится подобным».

  • Для облегчения симптомов трахеита используется гомеопатическое средство Akonite (аконит, или борец аптечный). Данное средство лечит сухой кашель и снимает жар.
  • Также возможно применение препарата Belladonna (красавка, или бэлладонна) помогает снизить температуру и снять болевые ощущения при трахеите.

Итак, лечение заболевания включает в себя много разных методов. Но наиболее эффективно комплексное использование всех предложенных способов.

Однако стоит помнить одно, что лечение должен назначать только врач. Иначе, могут случиться непредвиденные осложнения.

Надеемся, что полученные из этой статьи знания о трахеите и методах его лечения никогда не будут вами востребованы!

Источник статьи: https://bronkhi.ru/metodi-lechenia-traheita/

Источник