Остаточные явления при геморрое
Механизм развития геморроя
Геморрой – заболевание аноректальной области, связанное с нарушением структуры и функционирования внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения. В норме венозные стенки обладают умеренной эластичностью и тонусом. Под действием провоцирующих факторов сосуды ануса и прямой кишки чрезмерно наполняются кровью, утрачивают упругость и деформируются.
В результате формируются характерные для геморроя узлы, которые вызывают осложнения разной степени тяжести и выраженности. Геморроидальные шишки могут выпадать из прямой кишки, воспаляться, кровоточить. В отдельных случаях к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция с формированием нагноений.
Пациент жалуется на ощущение инородного тела и чувство тяжести в ректальной области, зуд и жжение в зоне ануса, боль и выделение крови при опорожнении кишечника, дискомфорт в положении сидя и во время ходьбы.
К факторам-провокаторам геморроя относят хронические запоры, вызывающие чрезмерное натуживание, частые диареи, ожирение, беременность, патологии, связанные со слабостью сосудов.
В группу риска входят представители некоторых профессий, вынужденные длительно находиться в положении сидя или поднимать тяжести. Это офисные работники, водители-дальнобойщики, тяжелоатлеты, грузчики.
Чем опасен геморрой?
Появление первых признаков геморроя не всегда вызывает беспокойство больного. На первых стадиях заболевания геморроидальные узлы не выпадают либо же легко вправляются самостоятельно, существенных жалоб и дискомфорта нет. Но такое состояние обманчиво.
Геморрой способен быстро прогрессировать, переходя из первой в четвёртую стадию за несколько месяцев. Причём на последней стадии геморроидальные узлы не только не вправляются, но и выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле и чихании.
Наиболее часто осложнения наблюдаются на третьей и четвёртой стадиях геморроя. Поэтому так важно распознать болезнь на ранних сроках. Это не только снизит риск осложнений после операции на геморрой, но и позволит вовсе избежать хирургического вмешательства.
Анемия
Анемия, или малокровие, – болезнь крови, связанная со снижением уровня гемоглобина и уменьшением количества красных телец в кровяном русле. Одной из причин возникновения анемии являются крововыделения при дефекации, которые в случае прогрессирования болезни каждый раз становятся всё более обильными.
Вместе с потерей крови из организма выводятся полезные железосодержащие микроэлементы. Их дефицит приводит к нарушениям синтеза гемоглобина и восстановления эритроцитов. Крайняя степень обеднения крови железом может приводить к поражению сердечной мышцы.
Острая форма анемии сопровождается такими симптомами:
- бледность кожных покровов;
- синюшный оттенок губ;
- липкий холодный пот;
- головокружение;
- шум в ушах;
- тошнота;
- периодические позывы на рвоту;
- частое сердцебиение и дыхание;
- снижение артериального давления;
- плохое прощупывание пульса;
- обмороки;
- низкая температура тела.
Показатели гемоглобина при ректальных кровотечениях могут доходить до критических 50-70 г/л при норме от 120 г/л.
Переход геморроя в вялотекущую стадию влечёт за собой хроническое малокровие. Больной может жаловаться на быструю утомляемость, головокружения, частую головную боль, постоянную слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. Также наблюдаются отёки на лице, бледность кожи, незначительное повышение температуры тела.
Ректальные трещины
Нарушение эластичности тканей прямой кишки при геморрое приводит к возникновению повреждений слизистой оболочки ректума или кожи в преанальной области. На истонченной слизистой оболочке легко возникают трещины в процессе прохождения каловых масс при дефекации.
Опасность состояния заключается в том, что в трещинах создаются подходящие условия для развития патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии из каловых масс попадают в ранки, вызывая обширные воспаления с вероятностью нагноений.
Симптомы ректальной трещины:
- боль – резкая или слабовыраженная в зависимости от типа повреждений;
- капли крови на бумаге после туалета;
- спазм и повышенный тонус сфинктера;
- жжение и зуд в заднем проходе, вызванные выделением слизи из ректума.
Тромбоз геморроидальных вен
Хронический геморрой может осложниться тромбозом венозных узлов. Поднятие тяжестей, чрезмерное натуживание при нарушениях стула, беременность и роды часто приводят к травматизации внутренней стенки геморроидального узла.
В итоге в сосудах застаивается венозная кровь, тромбоциты склеиваются и происходит выпадение белка крови фибрина. Так формируется тромб, закрывающий впоследствии просвет сосуда, вызывая нарушение кровообращения в зоне патологии.
Тромбоз может развиваться одновременно на внешних и внутренних геморроидальных узлах, но чаще всего наблюдается наружная локализация процесса.
Основным симптомом тромбоза является выраженный болевой синдром. Боль в области ануса не связана с дефекацией и может появляться внезапно, даже в состоянии покоя. Отмечается характерная «утиная походка» – так больной пытается облегчить состояние, вызванное болезненным давлением тромбированного узла. Болевые ощущения сопровождаются отёчностью аноректальной зоны, жжением и зудом.
Прогрессирующий тромбоз вызывает воспалительные процессы в зоне ануса, которые впоследствии приводят к некрозу геморроидального узла и отмиранию тканей.
Более подробную информацию о тромбозе геморроидального узла вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста-проктолога.
Кровотечения
Появление крови при дефекации является основным признаком геморроя. Расширенные сосуды прямой кишки способны кровоточить при малейшем напряжении или натуживании. И если на первых стадиях заболевания наблюдаются лишь незначительные следы крови на туалетной бумаге, то запущенный геморрой может приводить к обильным кровотечениям.
Наличие брызг крови – показание для незамедлительной госпитализации пациента. Профузные кровотечения могут привести к летальному исходу.
Последствия после кровоточащего геморроя чаще всего связаны с развитием хронической железодефицитной анемии.
Слабость анального сфинктера
Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное в дистальной части прямой кишки. У здорового человека мышцы находятся в тонусе, плотно закрывая кишечный канал после его опорожнения.
При ослаблении сфинктера кишечное содержимое – твердые и жидкие каловые массы, газы – не удерживается внутри. Человек становится неспособным контролировать процессы опорожнения кишечника, что делает жизнедеятельность неполноценной.
Слабость сфинктера часто является следствием хронических запоров, травм и новообразований прямой кишки, возникает как осложнение после неудачного удаления геморроя и перенесённых воспалительных заболеваний кишечника.
Нарушение работы сфинктера не угрожает жизни пациента, но значительно её усложняет. Человек не может посещать общественные места, ходить на работу и в гости.
Ущемление выпавших узлов
Четвёртая стадия геморроя, когда узлы уже не способны самостоятельно вправляться, нередко приводит к их ущемлению. Патогенез этого осложнения при геморрое тоже связан с работой анального сфинктера.
Расширенная и деформированная геморроидальная вена – образование слабое, которое под воздействием сильной мышцы сфинктера может легко пережиматься. Достаточно всего одного небольшого сокращения – резкого движения, напряжения или дефекации, чтобы узел ущемился.
Признаки осложнения:
- выраженный болевой синдром, боли усиливаются в положении сидя;
- ощущение распирания и инородного тела в прямой кишке;
- отёчность и покраснение тканей в области заднего прохода.
Процесс ущемления проходит поэтапно и не сразу вызывает характерные симптомы. Игнорирование первых признаков ущемленного геморроя приводит к ещё более серьёзным последствиям, таким как некроз.
Некроз ущемлённых узлов
Защемление узла приводит к нарушению кровообращения в тканях. Они перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, в итоге геморроидальный узел начинает отмирать. При осмотре наблюдается его синюшность и даже почернение.
Некроз может быть частичным, когда отмирает только часть геморроя. При полном некрозе начинает разрушаться ткань на соседних участках, патологический процесс расширяется, с образованием открытых язв. Геморрой с такими осложнениями может перерасти в заражение крови.
Отмирание геморроидального узла может сопровождаться сильным кровотечением. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства!
Признаки некроза шишек такие же, как при ущемлении выпавших узлов. Процесс проходит с острым воспалением, поэтому зачастую наблюдается повышение температуры тела.
Парапроктит
Парапроктит – воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Геморрой часто выступает провоцирующим фактором этой опасной патологии. Через анальные трещины, язвы и повреждения в параректальные ткани попадают болезнетворные бактерии.
Воспаление, которое они вызывают, сопровождается появлением гнойных свищей, локализующихся в анальной зоне. Свищи могут возникать как осложнение после операции на геморрой при попадании в операционную рану инфекции.
Признаки болезни:
- высокая температура тела;
- боль в суставах и мышцах;
- слабость и озноб;
- болезненные позывы к дефекации;
- боли, охватывающие всю зону малого таза – низ живота, анальное отверстие, область прямой кишки;
- повышенная потливость;
- боли при мочеиспускании.
Свищи при парапроктите не заживают самостоятельно, а требуют грамотного оперативного вмешательства и применения антибиотиков.
Осложнения после операции по удалению геморроя
К хирургическому вмешательству после диагностирования геморроя прибегают лишь в 20 % случаев. Это радикальный метод лечения, который обладает высокой эффективностью, но, как любая операция, может вызвать осложнения. К таком относят:
- кровотечение – возникает как следствие травмирования швов твёрдым кишечным содержимым;
- сужение просвета анального канала – вызвано неправильным наложением хирургических швов;
- ректальный пролапс – выпадение прямой кишки в результате повреждения её нервных окончаний;
- нагноение послеоперационных швов – развивается при несоблюдении гигиенических предписаний лечащего врача.
Помимо указанных осложнений, пациента беспокоят боли, которые неизбежны при любом хирургическом вмешательстве. Больные могут жаловаться на задержку мочи и запоры.
О том, как лечить геморрой после операции, в том числе и для того, чтобы предупредить развитие осложнений, читайте в материале нашего специалиста.
Важность своевременного обращения к доктору
Последствий осложнения и удаления геморроя можно избежать, если не заниматься самолечением и обращаться к проктологу при первых симптомах заболевания. В 80 % случаев удаётся избежать операции и обойтись консервативными методами лечения.
Только опытный врач сможет точно поставить диагноз, составить оптимальную схему лечения с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Он пропишет рекомендации по рациональному питанию, гигиене, режиму труда и отдыха.
Заключение
Симптомы, характерные для геморроя, могут свидетельствовать и о других опасных патологиях, таких как злокачественные новообразования прямой кишки. Чем раньше провести обследование и дифференциальную диагностику, тем выше шанс полного излечения и предупреждения серьезных осложнений.
Источник
Многим кажется, что после операции, подразумевающей иссечение геморроидальных узлов, проблемы, сопровождающие это заболевание, должны исчезнуть. Конечно, чаще всего так и происходит, но, как и при любом оперативном вмешательстве, могут остаться последствия. В этом случае остаточным явлением может стать кожа от геморроя.
По внешнему виду она представляет собой «бахромки», остатки геморроидальных узлов, которые ранее беспокоили прооперированного. Это могут быть шишки небольшого размера или складки, нависшие над анальным отверстием. Если подобный фактор остался, его нужно без промедления удалить.
Суть проблемы, причины возникновения
Главной причиной его возникновения является даже не сама геморройная болезнь. Виновником подобного явления, по мнению специалистов, становится тромбоз – воспалительный процесс, который поражает как сами геморроидальные узлы, так и мягкие ткани вокруг них. Во время проведенной операции могут быть удалены не все тромбы и не сняты все отеки при геморрое, что и являет в последующем образование такого рода осложнений.
Геморрой – это заболевание, которое приносит человеку много физических и нравственных мучений
Беда не только в том, что бахромки смотрятся некрасиво. Основная причина воздействия на них – это причиняемое ими чувство дискомфорта. Не стоит ждать, пока оно проявит себя еще интенсивнее, при их нахождении обязательно нужно обратиться к специалисту. Он поможет избавиться от подобного «украшения». В противном случае велика вероятность появления симптомов раздражения, так как на них часто воздействуют вредные вещества, находящиеся в каловых массах. В этой ситуации к дискомфорту добавятся зуд и жжение.
Подобные новообразования могут возникнуть не только после перенесения тромбоза. Их образование возможно после острых течений других заболеваний, затрагивающих область анального отверстия или полость прямой кишки. Осложнение возникает после свища, который имел зоной своего поражения задний проход, трещины анального прохода, криптита. Последнее представляет собой воспаление, которое возникает вследствие инфицирования так называемых слепых карманов, находящихся в полости прямой кишки недалеко от сфинктера. Кроме того, «бахромки» могут появиться после большинства проктологических операций.
Эти складочки или шишки имеют неэстетичный вид. Следствием этого может стать напряжение человека в особых случаях. А как известно, психологический дискомфорт может вызвать не меньше проблем, чем реальное заболевание. Появляются комплексы, смущение и нежелание говорить о возникшем недостатке. К сожалению, это касается и медицинских работников.
Анальные бахромки – это складки кожи мягко-эластичной консистенции, образовавшиеся в области ануса в результате перенесенного острого наружного геморроя
Как проводится устранение проблемы
Что делать, если висит кожа от геморроя? Как убрать бахромки? Это не так сложно, как кажется. Пациенту достаточно обратиться к врачу, который, изучив оставшееся осложнение, скорее всего, отправит больного на новое оперативное вмешательство. К сожалению, консервативные методы в этом случае будут иметь мало пользы, помимо этого, они могут существенно усугубить появившуюся проблему. Конечно, применение народной медицины не запрещено, но как и при непосредственном лечении геморроя, она должна использоваться в роли дополнительной терапии и никак иначе. То есть заменять «бабушкиными» средствами традиционные методы категорически запрещено.
Необходимость в удалении этих остаточных явлений возникает, прежде всего, из-за того, что при их наличии возвращение геморроя более вероятно. Существуют группы риска, в которые входят категории лиц, подверженных повторному возвращению бахромок, а вслед за ним и геморроя. К ним можно отнести:
- тех, кто часто страдает нарушениями работы органов ЖКТ, например, диареей или запорами;
- женщин, которые планируют в будущем родить ребенка;
- спортсменов, поднимающих тяжелые спортивные снаряды;
- рабочих, которые ежедневно подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам.
У женщин анальные бахромки зачастую образуются после родов, как результат длительного натуживания
Оперативное вмешательство по этому поводу долго не длится. Обычно операция занимает не больше 10–15 минут, во время нее больному дают местный наркоз. Восстановительный период после подобной процедуры длится около трех дней.
Операция по удалению остаточных явлений считается одномоментной. Причем способов ее проведения имеется несколько, в частности, провести оперативное вмешательство можно посредством:
1. Криодеструкции
Этот метод характеризуется использованием низких температур. С их помощью разрушаются поврежденные ткани, причем происходит это довольно быстро. Обычно требуется не больше 2–3 минут. Сначала ненужная кожа замораживается, а затем организм от нее избавляется. Подобную процедуры применяют не только при удалении остатков острого геморроя, но и в косметологии, лечении животных, гинекологии, дерматологии и иных отраслях.
Но использовать криодеструкцию запрещается при:
- острых инфекционных заболеваниях репродуктивных органов;
- наличии деформаций и опухолей в них же;
- патологиях соматического характера, развитие которых характеризуется декомпенсацией.
Криодеструкция жидким азотом – современный безболезненный щадящий метод, имеющий тоже недостатки в виде образования рубцовой ткани на месте прижигания азотом
Положительными сторонами этой малоинвазивной процедуры считаются:
- отсутствие кровоподтеков;
- моментальное проведение;
- бесследное исчезновение «бахромок»;
- неосложненное течение послеоперационного периода.
2. Радиоволн
При этом способе применяет радиоволновый «нож» под названием «Сургитрон». При его использовании отмечают большую эффективность. Процедура характеризуется отсутствием вероятности получения травм и быстрым проведением. Это становится возможным благодаря точечному воздействию радионожа. Следовательно, под влияние радиоволн подпадает только пораженная область кожных покровов.
Отмечают следующие плюсы подобной малоинвазивной процедуры:
- отсутствие болезненных ощущений;
- нет необходимости в госпитализации пациента по окончании процедуры;
- непродолжительный послеоперационный период;
- защита от попадания в рану инфекции;
- улучшение внешнего вида анальной области.
Радиоволновое иссечение кожных выростов – самый эффективный и малотравматичный метод, не требующий госпитализации
3. Лазера
Этот метод, как и все предыдущие, используют вкупе с местным анестезирующим эффектом. С помощью лазерного луча бахромки удаляются практически без следа. Конечно, возможны малозаметные шрамы, но они уже не будут мешать человеку жить в соответствии с его желаниями и без каких-либо ограничений. Послеоперационного наблюдения чаще всего, вообще, не требуется.
Последствия и восстановительный период
Осложнения от этой операции могут возникнуть только в случае несоблюдения рекомендаций лечащего врача и необходимых гигиенических мер в течение трех суток после ее проведения, то есть во время восстановительного периода. Необходимо также понимать, что во избежание повторного образования бахромок и геморройной болезни нужно вести правильный образ жизни.
Противопоказаний к назначению подобного оперативного вмешательства немного. Поэтому перед ним все же нужно пройти обследование, чтобы предотвратить проблемы, вызванные незнанием специалиста об индивидуальных особенностях организма пациента. Ведь такое явление, как аллергические реакции на медикаментозные препараты, еще никто не отменял. Да и помимо бахромок, пациента могут беспокоить другие заболевания, при которых хирургическое вмешательство будет рискованным шагом. Пластика нежелательна для тех женщин, которые находятся «в положении» или собираются рожать в дальнейшем.
В основном многие пациенты обращаются к проктологам из эстетических изображений
Меры предосторожности
Профилактические меры, как до удаления «бахромок», так и после, довольно сходны:
- Во-первых, необходимо уделять большое внимание гигиене. Нужно отказаться от использования туалетной бумаги и применять вместо нее дезинфицирующие влажные салфетки. Проведение гигиены на таком уровне позволит избежать нового воспалительного процесса, отечности, неприятных ощущений в виде зуда, жжения и кровотечений, вызванных инфицированием бахромок.
- Во-вторых, надо регулярно заниматься специальной гимнастикой, которая позволит укрепить тонус анального отверстия и другие мышцы в области малого таза. Подобные упражнения необходимо проводить по рекомендациям лечащего врача.
- В-третьих, следует правильно питаться. Запоры в такой ситуации являются главным провоцирующим фактором, поэтому все должно быть направлено на их предупреждение.
- В-четвертых, очищение организма от кала должно проходить регулярно, но без особой частоты. То есть посещение туалета с этой целью несколько раз в день не рекомендуется, потому что каловые массы будут травмировать лишнюю кожу, даже если она представляет собой небольшой мешочек. Кстати, лучше при этом не тужиться.
В противном случае нужно сразу идти к проктологу, так как в таких небольших новообразованиях могут возникнуть уже перенесенные последствия, такие как тромбоз и некроз. При игнорировании проблемы велика вероятность возникновения парапроктита, который способен вызвать рак прямой кишки.
Для облегчения ситуации можно попробовать добавлять в ежедневные ванны экстракты целебных растений. Они помогут успокоить чувство дискомфорта и болезненные ощущения. Эффективное воздействие оказывают также глиняные слепки. Подобные меры обязательно должны быть одобрены специалистом.
Если вам предлагают операцию по удалению «бахромок», от нее не стоит отказываться. Противопоказаний и побочных действий она практически не имеет, а после ее проведения опасность возвращения геморроя значительно уменьшится. Лишняя кожица исчезнет, а вместе с ней пропадет как дискомфорт, так и опасения по поводу возвращения заболевания. Как видно, если после геморроя осталась кожа, то решить эту проблему можно довольно просто.
Наши читатели рекомендуют
Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…
Источник
