Операция по варикозному расширению вен на ногах цена

Операция по варикозному расширению вен на ногах цена thumbnail

Содержание страницы

  • Операции при варикозе
  • Лазерное удаление ЭВЛК
  • Минифлебэктомия
  • Видео по удалению варикоза
  • Стоимость операции по лечению варикоза вен
  • Надо ли делать операцию при варикозе?
  • Три «ЗА» в пользу операции
  • Результаты лечения наших пациентов
  • Реабилитация после операции

Когда назначается хирургическое вмешательство?

Операция варикоза

Операция планируется, если консервативные методы лечения венозной недостаточности не эффективны и есть риск образования тромбов, трофических язв, а по результатам УЗ ангио сканирования выявленные дефекты венозных клапанов глубоких подкожных вен, деструктивные изменения притоков и стволов большой и малой подкожных вен то планируется оперативное вмешательство. Для пациента «красными флагами» могут стать такие симптомы, как:

  • прогрессирующая боль в ногах;
  • усталость ног даже при небольших нагрузках;
  • постоянная отечность ног;
  • обширный варикоз, выпирание вен на ногах.

Операция устранит симптомы варикоза (боли, отеки, усталость ног) и, что важно, предотвратит дальнейшую деформацию вен, наладит венозный отток. Косметические дефекты, сопровождающие варикозную болезнь, также исчезают или становятся менее заметными после процедуры.

Первичная консультация у флеболога

В ходе первой встречи, врач определяет наличие варикоза и степень тяжести заболевания. Исходя, из сложности заболевания, индивидуально подбирается вид планируемой операции. Также, флеболог расскажет об особенностях операции и ответит на все вопросы, интересующие пациента.

Подготовка к операции

Перед днем операции пациенту потребуется сдать общие анализы мочи и крови. Анализы можно сдать у нас в клинике или в любом удобном для Вас месте. Результаты придут уже на следующий день на Вашу электронную почту.

Операция

До начала операции, врач делает разметку на пораженных участках вен и замеряет давление у пациента. Следующий этап — это обезболивание (местная анестезия), после чего делается небольшой прокол, затем вводится лазерный световод и заваривается, пораженная варикозом вена.

После операции, пациента одевают в компрессионное белье и переводят в палату для отдыха, и уже через 30 – 50 минут пациента отпускают домой.

Реабилитационный период

На следующий день после операции, проходит осмотр и перевязка. После чего, пациент ведет привычный образ жизни без каких-либо ограничений. Следующий осмотр и перевязка должны пройти через 4-5 дней. Комплекс восстановительных мероприятий длится в среднем один месяц и включает в себя обязательное ношение компрессионного трикотажа, а также прием медицинских препаратов по назначению врача.

Операции при варикозе

В современной медицине практикуются несколько методов лечения варикозной болезни хирургическим путем. Наш Центр применяет наиболее эффективные, малоинвазивные и проверенные из них — это лазерное удаление пораженной вены ЭВЛК и минифлебэктомия.

Лазерное удаление ЭВЛК

Лазерное удаление ЭВЛК применяется в странах Европы и в передовых клиниках России. Быстрый, безболезненный способ лечения варикоза без косметических дефектов и длительного восстановления. Операция проводится под местной анестезией путем введения лазерного световода в небольшой прокол на коже и лазерного воздействия на пораженный участок вены.

Операция варикоза

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия тоже проводится с минимальной травматизацией кожных покровов, так как варикозно расширенная вена удаляется через микропроколы размером около 1 мм. Период восстановления после минифлебэктомии занимает меньше времени и проходит легче, по сравнению с устаревшими методами операционного вмешательства. После операции на коже практически не остается следов и шрамов.

Операция варикоза

Видео по удалению варикоза

Стоимость операции по лечению варикоза вен

Ориентировочная стоимость оперативного вмешательства при лечении варикозного расширения вен:

Лазерное удаление варикоза

от 49 500 руб.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Обращаем ваше внимание на то, что цены не фиксированные. Окончательная стоимость операции в каждом конкретном случае определяется только после консультации с врачом-флебологом, на основании результатов УЗИ и назначенных анализов.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7 (499) 955-44-53

Запись онлайн

Надо ли делать операцию при варикозе?

Варикоз – болезнь, которая возникает неожиданно и зачастую спрогнозировать ее динамику невозможно: она может не беспокоить долгие годы, а может в одночасье стать причиной инвалидности или даже летального исхода. Поэтому держать недуг под контролем, безусловно, нужно. И если при очередном посещении флеболога вы услышите от врача, что необходима операция, значит, не стоит откладывать на потом.


Три «ЗА» в пользу операции:

  1. Надежное лечение.
    Современные методики – далеко не нововведения. Все операции, включая минифлебэктомию и лазерное удаление ЭВЛК, применяются во всем мире уже не один год. Эти методики и их результативность хорошо изучены, существует научно подтвержденная статистика. Именно поэтому мы без сомнений рекомендуем подобные операции и проводим их в своем Центре.
  2. Красивый результат.
    Варикоз проявляется выступающими венами, телеангиоэктазиями. После операции косметические дефекты полностью исчезают или становятся менее заметными (зависит от стадии заболевания). Фактически, безболезненным и быстрым способом вы возвращаете своим ногам красоту и здоровье. И мы плавно переходим к третьему фактору ЗА операцию.
  3. Здоровье ваших ног.
    Удаление пораженной вены позволяет восстановить венозный отток в ногах, исчезают боль, тяжесть и другие досаждающие симптомы заболевания. При соблюдении рекомендаций врача в период восстановления, ведении здорового образа жизни и регулярном наблюдении у флеболога вы лишаете варикоз шансов на возврат.

Хирургия одного дня!

1
— Оформление документов.
— Осмотр врача
— Контрольное УЗИ
30 мин.

2
Операция под местной анестезией
60 мин.

3
Пребывание в палате
— Получение выписки
— Рекомендации
60 мин.

4
Пациент самостоятельно покидает клинику возвращаясь к полноценной жизни!

Удаление варикоза за 3 часа, результат на всю жизнь!

операция варикоза

Результаты лечения наших пациентов

Варикоз

Заболевание: варикоз

Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

Комбинированное лечение варикоза. Эндовазальная лазерная облитерация вены на левой ноге (ЭВЛК) + Минифлебэктомия

Варикоз

Заболевание: варикоз

Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

Лазерное лечение (ЭВЛК) с последующей минифлебэктомией притоков большой подкожной вены на бедре и голени правой ноги. Минифлебэктомия варикозноизмененного притока.

Варикоз

Заболевание: Телеангиэктазия

Метод лечения: Пенная склеротерапия

Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации.

Варикоз

Заболевание: варикоз

Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

При осмотре пациента был диагностирован варикоз на правой голени. Проведено комбинированное лечение ЭВЛК + минифлебэктомия.

Реабилитация после операции

Несмотря на то, что минифлебэктомия и лазерное ЭВЛК – непродолжительные, безболезненные операции, после них организму все равно потребуется время на восстановление. В «Первом Флебологическом центре» реабилитационный период включает в себя:

  • первую перевязку на следующий день после операции;
  • вторую перевязку спустя два-три дня;
  • через две недели после второй операции – осмотр у лечащего врача;
  • шесть месяцев наблюдения у врача-флеболога (бесплатно) при необходимости.

Период восстановления потребует от пациента соблюдения ряда важных рекомендаций в будничной жизни:

  • не поднимать тяжести;
  • исключить физические нагрузки;
  • ежедневно совершать короткие пешие прогулки;
  • выполнять комплекс лечебных упражнений;
  • исключить из рациона жирную, острую, соленую пищу, алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • следить за весом;
  • есть больше овощей и фруктов, особенно содержащих витамин С;
  • в первые два месяца обязательно носить компрессионные чулки или специальный бинт.

Кроме того, мы рекомендуем впоследствии ежегодно посещать флеболога или сосудистого хирурга с профилактической целью.

Записаться на прием к врачу-флебологу «Первого Флебологического центра» в Москве можно онлайн или по телефонам, указанным в верхней части страницы. Будьте здоровы!

Специалисты

  • Богачев Вадим Юрьевич

    Доктор мед. наук Профессор

  • Ведущий хирург-флеболог Центра

  • Капериз Константин Александрович

    Ведущий хирург-флеболог центра

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7 (499) 955-44-53

Запись онлайн

Источник

  • Центр Флебологии
  • /
  • Стоимость услуг

До 1 июля в Центре Флебологии действует 20% скидка на все услуги клиники. Скидки не суммируются.

I. Консультация и диагностика

Цена (руб).

1Консультация хирурга (флеболога)950
2Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей.2 500
3Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей и консультация хирурга (флеболога)3 300

Первичная консультация флеболога и первичная консультация по ХВН осуществляется только при наличии ультразвукового исследования, проведенного в день проведения консультации (МР 99/209 МЗРФ от 30.03.2000г).

II. Флебология. Лечение варикоза

В клинике «Центр Флебологии» применяются современные методы лечения варикоза в соответствии стандартам Всемирной ассоциацией флебологов (UIP). Детальная диагностика, большой арсенал методик в сочетании с опытом квалифицированных врачей позволяет получать высокий лечебный и косметический результат лечения. Для каждого пациента, обратившегося в нашу клинику, составляется индивидуальная схема лечения.

  • Трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO. Удаление сосудистых звездочек и капилляров
  • В клинике «Центр Флебологии»  для удаления сосудистых звездочек, телеангиэктазий и мелких капилляров  на ногах используются инновационная трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO.

    Система CUTERA – XEO (США) отличается высокой плотностью частоты импульсов, что дает возможность достигать оптимальной скорости проведения процедуры и моментального эффекта — сосудистая сетка, капилляры исчезают буквально на глазах.

    Эффективность трандермальной лазерной технологии повышается за счет использования специализированного охлаждающего оборудования — Zimmer (Германия).

    Цена (руб.)

    1Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO.
    Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности
    45 000
    2Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO.
    Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности после: ЭХО- склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции
    24 750*
    3Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO.
    Однократный сеанс лечения телеангиэктазий на одной нижней конечности после курса склеротерапии
    9 500*
    4Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO.
    Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности, включая стопу
    52 000
    5Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO.
    Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности, включая стопу, после: ЭХО- склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции
    28 600*

    * Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе и на них не распространяются специальные предложения и скидки.

  • Склеротерапия
  • Склеротерапия — безоперационный метод лечения варикоза, который эффективен при начальных стадиях заболевания, на сосудах не очень большого диаметра. В настоящее время существует несколько вариантов склеротерапии: пенная склеротерапия (foarm-form), эхо-склеротерапия, микросклеротерапия.

    Курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3–5 сеансов), которые проводятся амбулаторно. В руках наших опытных специалистов это процедура безопасна, эффективна и практически безболезненна. После каждого сеанса на ногу пациента надевается специальный чулок для склеротерапии Struva 23/35. Компрессия является обязательным компонентом склеротерапии, и от ее эффективности зависит конечный результат. В клинике «Центр Флебологии» действует специальная программа для лечебных пациентов «Компрессионный трикотаж».

    После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

    Цена (руб.)

    1Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).8 500
    2Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра.16 500
    3Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах всей нижней конечности.25 100
    4Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра.28 200
    5Микросклеротерапия телеангиоктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности.31 500
    6ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена).27 400
    7ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах двух бассейнов (большая и малая подкожные вены).32 500
    8Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра после: ЭХО-склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции.11 400*
    9Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции.15 900*
    10Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий повышенной сложности в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции.20 100*
    11Эндовазальная коррекция единичных перфорантных вен, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия)10 800*

    * Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе и на них не распространяются специальные предложения и скидки.

  • ЭВЛК, РЧА
  • Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) является полноценной альтернативой традиционным операциям.

    Сегодня во многих клиниках удаление варикозных вен с помощью лазера стало популярной методикой. Но у этого метода существуют определенные показания и противопоказания к применению, например, чрезмерно большой диаметр вены снижает эффективность лазерного воздействия лазера (через несколько лет заваренная лазерным лучом вена может «расклеиться», что означает возврат заболевания). Только опытный врач может правильно определить вид лечения, в том числе метод лазер. Процедура ЭВЛК проходит под местной анестезией в течение 30–40 минут, после чего пациент может самостоятельно идти домой и на следующий день возвращаться к обычной жизни.

    В стоимость лечения входят: ультразвуковой УЗИ контроль, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

    Цена (руб.)

    1Эндовазальная лазерная коагуляция вен. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности45 800
    2Эндовазальная лазерная коагуляция вен повышенной сложности. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности при трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, сопутствующих заболеваниях, ожирении55 800
    3Эндовазальная лазерная коагуляция вен. ЭВЛК при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности59 700
    4Радиочастотная абляция вен. РЧА в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности54 000
    5Радиочастотная абляция вен повышенной сложности. РЧА в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности при трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, сопутствующих заболеваниях, ожирении64 000
    6Радиочастотная абляция вен. РЧА при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности68 800
  • Оперативное лечение
  • Главной задачей клиники «Центр Флебологии» является обеспечение максимальной безопасности для пациента при проведении хирургического лечения. Все операции выполняются хирургами со стажем работы не менее 5 лет и только в присутствии опытного врача анестезиолога.

    В стоимость оперативного лечения входят: пребывание в стационаре, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

    Цена (руб.)

    1Оперативное лечение вен (кроссэктомия, короткий стрипинг) 1-й категории сложности.
    Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены)
    52 000
    2Оперативное лечение вен (флебэктомия, минифлебэктомия, КРИО-флебэктомия) 2-й категории сложности.
    Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены), перевязка перфорантных вен
    62 000
    3Оперативное лечение вен (флебэктомия, минифлебэктомия, КРИО-флебэктомия, кроссэктомия, длинный стриппинг) 3-й категории сложности.
    Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) или в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) в сочетании с микрофлебэктомией большого количества притоков, наличии множественных перфорантных вен, а также осложненных формах варикозной болезни (трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов)
    71 000

    Малоинвазивные операции хорошо переносятся пациентами и отличаются высокой косметичностью и малой травматичностью, проводятся в стационаре одного дня.

    В клинике созданы все условия для пребывания пациентов во время и после операции. Комфортные двухместные палаты, трехразовое питание, внимательный и квалифицированный медицинский персонал.

    III. Лимфология и ХВН

    В клинике «Центр Флебологии» уже много лет успешно работает отделение терапии ХВН и лимфологии. В отделении проводится лечение лимфедемы верхних и нижних конечностей, трофических язв, в соответствии с европейскими стандартами лечения, в частности, применяются методики специализированной клиники по лимфологии доктора Шингале (Германия).

    При лечении лимфедемы применяется комплексный подход, включающий в себя ручной (мануальный) массаж, аппаратную пневмокомпрессию, бандажирование конечности, а также подбор специального компрессионного трикотажа.

  • Консультация. УЗИ
  • Цена (руб.)

    1Консультация хирурга (лимфолога) по ХВН.1 300
    2Повторная консультация хирурга (лимфолога).950
    3Повторная консультация и ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей (тромбозы, тромбофлебиты)2 500
    4Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей.2 500
    5Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей и консультация хирурга (лимфолога).3 300
    6Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен верхних конечностей.2 500
    7Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен верхних конечностей и консультация хирурга (лимфолога).3 300
  • Лимфедема ног
  • Цена (руб.)

    1Однократный сеанс лечения лимфедемы нижней конечности4 800
    2Курс лечения лимфедемы I-ой ст. на одной нижней конечности, 10 процедур28 500
    3Курс лечения лимфедемы II-ой ст. на одной нижней конечности, 10 процедур36 200
    4Курс лечения лимфедемы III-ей ст. на одной нижней конечности, 10 процедур47 500
    5Курс лечения лимфедемы II или III-ей ст. на двух нижних конечностях, 10 процедур58 800
    6Кинезио тейпирование в комплексном лечении лимфедемы, 2 процедуры4 000
  • Лимфедема рук после мастэктомии
  • Цена (руб.)

    1Однократный сеанс лечения лимфедемы верхней конечности4 400
    2Курс лечения лимфедемы I-ой ст. на одной верхней конечности, 10 процедур26 200
    3Курс лечения лимфедемы II-ой ст. на одной верхней конечности, 10 процедур32 000
    4Курс лечения лимфедемы III-ей ст. на одной верхней конечности, 10 процедур42 800
    5Кинезио тейпирование в комплексном лечении лимфедемы, 2 процедуры4 000
  • Трофическая язва
  • В клинике «Центр Флебологии» проводится комплексное поэтапное лечение трофических язв при варикозе. Для быстрого заживления язвы используется местная терапия, которая включает применение  высокотехнологических  гелевых покрытий и антибактериальных мазей. Для улучшения венозного и лимфатического оттока проводятся процедуры прессотерапии, бандажирование специальными бинтами. После заживления язвы, устраняется причина ее появления –  проводится лечение варикозной болезни, при котором могут применяться малоинвазивная хирургия, так и безоперационные методики.

    Цена (руб.)

    1Курс лечения трофической язвы 1-ой степени (до 2 кв.см.) на одной конечности29 800
    2Курс лечения трофической язвы 2-ой степени (до 9 кв.см.) на одной конечности38 700
    3Курс лечения трофической язвы 3-ей степени (до 25 кв.см.) на одной конечности53 500
    4Курс лечения трофической язвы 4-ой степени (более 25 кв.см.) на одной конечности62 000
    5Обработка трофической язвы. Однократная процедура (до 3,5 см)1 800
    6Обработка трофической язвы большой площади (более 3,5 см). Однократная процедура3 000
    7Курс инфузионной ангиопротекторной терапии, 10 процедур35 600
    8Однократный сеанс инфузионной терапии2 500
  • Лечение хронической венозной недостаточности
  • Цена (руб.)

    1Однократный сеанс компрессионной терапии на одной конечности1 400
    2Однократный сеанс компрессионной терапии на двух конечностях1 850
    3Курс компрессионной терапии на одной конечности, 10 процедур12 600
    4Курс компрессионной терапии на двух конечностях, 10 процедур17 800
    5Однократный сеанс противоотечной терапии на одной нижней конечности перед инвазивным лечением варикозной болезни2 400
    6Однократный сеанс противоотечной терапии на двух нижних конечностях перед инвазивным лечением варикозной болезни2 950
    7Курс противоотечной терапии на одной нижней конечности перед инвазивным лечением варикозной болезни, 10 процедур22 800
    8Курс противоотечной терапии на двух нижних конечностях перед инвазивным лечением варикозной болезни, 10 процедур28 500
    9Однократный сеанс противоотечной терапии на одной нижней конечности больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ)2 900
    10Однократный сеанс противоотечной терапии на двух нижних конечностях больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ)3 600
    11Курс противоотечной терапии на одной нижней конечности больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ), 10 процедур27 500

    IV. Удаление паховых и пупочных грыж

  • Герниопластика
  • Малоинвазивная хирургия позволяет эффективно проводить лечение грыж в короткие сроки и с минимальной нагрузкой на организм пациента. Восстановление после таких операций занимает несколько дней, что важно для пациентов, ведущих активный образ жизни.

    В стоимость оперативного лечения включены стоимость сетчатого импланта, анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.

    На базе клиники «Центр Флебологии» в оперблоке центрального Московского отделения под руководством д.м.н. Черноокова Александра Ивановича проводится лечении грыж передней брюшной стенки.

    Цена (руб.)

    1Консультация хирурга700
    2Консультация хирурга, доктора медицинских наук2 000
    3Герниопластика, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре52 500*
    4Герниопластика повышенной степени сложности, рецидив, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре59 200*
    5Герниопластика послеоперационной вентральной грыжи, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре68 800*
    6Удаление липомы хирургическим способом, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре19 700

    * — в стоимость оперативного лечения включена стоимость сетчатого импланта.

    V. Лабораторные исследования

    Все необходимые анализы для подготовки к процедурам ЭВЛК, РЧА или операции  можно сдать в лаборатории клиники. Результаты анализов поступают лечащему врачу на следующий день.

    VI. Психотерапия

  • Психотерапия
  • Цена (руб.)

    1Консультация психотерапевта5 000
    2Сеанс психотерапии6 000

    Медицинские услуги НДС не облагаются.

    Источник