Операция по удалению геморроя смоленск

Возможные осложнения и послеоперационный период

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
Сильное кровотечение;
Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

Сильные отёки тканей вокруг ануса;
Болевые ощущения сильные;
Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
Ткани вокруг анального канала трескаются;
Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Если лечиться при помощи лазерной коагуляции, то могут появиться осложнения. На практике они возникают крайне редко. Среди возможных осложнений можно выделить задержку мочи. Обычно она возникает у мужчин.

При появлении задержки мочи мужчине надо воспользоваться катетером. Также среди возможных осложнений можно выделить возможность инфицирования ран. Обычно они появляются в случаях, когда пациенты пренебрегают рекомендациями врача.

Привести к осложнениям может неопытность врачей. Безусловно, лазерная коагуляция может делаться в большом количестве клиник. Настоятельно рекомендуется доверять только клиникам с хорошей репутацией, так как даже незначительная халатность может привести к ожогу внутренних органов.

После операции нужно:

В течение нескольких недель не посещать сауны. Считается, что лазерная коагуляция безопасная процедура, поэтому после нее можно париться. Но медики продолжают стоять на своем, и утверждают, что воздействие высокой температуры может быть крайне опасно.
Избегать подъема тяжестей. Но делать лечебные упражнения при геморрое можно. Это позволит избежать рецидива болезни.
Правильно питаться. Многий раз происходят случаи, что после процедуры, болезнь не переходит в стадию ремиссии. Это может произойти в случае, если человек не придерживался правил сбалансированного питания. В рационе должна присутствовать достаточное количество жидкости, клетчатка, ненасыщенные жиры и белок. Количество быстрых углеводов надо снизить до минимума.

После процедуры можно использовать препарат, сделанный из натуральных компонентов. Такие средства помогут улучшить общее состояние пациентов. Лучше всего для этих целей применять китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Лазерная коагуляция (вапоризация) – это, по сути, безоперационное удаление геморроя. Многие видели на видео, как при помощи лазерного излучения иссекаются воспаленные геморроидальные узелки.

В ходе данной манипуляции «выпариваются» воспаленные узелки, и прижигаются сосуды, которые находятся в области пораженного участка.

В каких случаях используется удаление геморроидальных узлов лазером? Обычно к данной процедуре прибегают, если болезнь переходит на 1-3 стадию. В исключительных случаях манипуляция назначается людям, страдающим от воспаления геморроидальных узлов 4 стадии.

Также показанием к проведению лечения геморроя лазером являются случаи, когда болезнь сопровождается анальными трещинами, тромбозами или кровотечениями. Примечательно, что лазерная коагуляция может использоваться при наружном, комбинированном и внутреннем геморрое.

Среди противопоказаний к проведению коагуляции являются:

Инфекционные процессы, поражающие анальную зону.
Наличие крупных узелков.
Геморрой 3-4 степени тяжести, при котором воспаленные узелки имеют большой размер, и выпадают из заднего прохода. В таком случае лазерная вапоризация геморроидальных узлов просто-напросто не будет эффективной.

Если аноректальную зону поражает вторичная инфекция, то лечение лазером можно производить только после консервативной терапии. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Как удаляют геморрой лазером? Изначально пациента укладывают на кушетку. Также может использоваться операционный стол или гинекологическое кресло. Операцию производят в амбулаторных условиях.

Прежде, чем воздействовать на геморрой лазерной коагуляцией, пациенту вводят обезболивающее средство. Обычно применяется Лидокаин или Бензокаин. Вводятся эти препараты в аноректальную область. Через 5-7 минут данные средства уже обезболивают пораженный участок.

Затем проделываются следующие манипуляции:

При наружном геморрое лазерным лучом делают небольшой разрез над каждой шишкой. Если используется лазерная коагуляция геморроя внутреннего, то в анальное отверстие вводят аноскоп, после чего вводится коагулятор.
К воспаленному узелку хирург аккуратно подводит коагулятор, и прижигает ножку шишки. Как именно производится выпаривание, можно увидеть на видео.
После того как все узелки удалены, пациенту надо полежать в течение часа.

Отзывы

Источник

Геморрой, пожалуй, одно из самых, социально значимых заболеваний 21 века! По статистике, до 40 процентов взрослого населения болеют геморроем( независимо от пола и возраста). Из всех заболеваний толстой кишки и аноректальной области, геморрой занимает первое место.

Так что же такое геморрой?

Геморрой заболевание врожденное, т. е. человек уже рождается с данным недугом. Но, на развитие заболевания, влияют множество факторов.

Факторы влияющие на развитие геморроя:

запоры, диарея.
гиподинамия ( малоподвижный образ жизни).
тяжелые физические нагрузки.
употребление алкоголя, острой пищи.

Проявления геморроя.

зуд
чувство дискомфорта
чувство жжения
выделение крови
выпадение узлов
боль при акте дефекации

По классификации заболевание делят на следующие аспекты:

По стадии:

I ст.
II ст.
III ст.
IV ст.

По остроте заболевания.

хронический
острый

По локализации.

внутренний
наружный
комбинированный

По наличию осложнений.

тромбоз, трещина, кровотечение

При любых проявлениях геморроя не нужно заниматься самолечением, в большинстве случаев, это заканчивается неудачей, т. к. без осмотра врача ( основываясь на данных полученных из сети интернет, со слов знакомых, родственников) невозможно поставить правильный диагноз и выбрать адекватный метод лечения, соответствующий стадии и проявлению заболевания.

О чем стоит помнить!!! Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожие симптомы.

рак прямой кишки ( всех отделов толстой кишки)
полипы
дивертикулярная болезнь
неспецифический язвенный колит
болезнь Крона
криптиты
анальные трещины
желудочно-кишечные инфекции
инфекции передающиеся половым путём.

Методы лечения геморроя и трещин

В зависимости от стадии заболевания, мы можем предложить как оперативное так и малоинвазивное ( без операции) лечение.

Методы лечения геморроя.

При всех стадиях геморроя назначается диета направленная на нормализацию пищеварения, с большим содержанием клетчатки, исключением алкоголя, острой , жирной пищи.

Лечение первой стадии геморроя проводится преимущественно консервативно.
При второй и третьей стадии предпочтение отдается малоинвазивным методикам.
При четвертой стадии оперативное лечение.

Малоинвазивные методики

Лигирование латексными кольцами-процедура при которой на увеличенный внутренний геморроидальный узел накладывается латексное кольцо, в результате чего, в узле нарушается кровообращение и узел отпадает в течении 5-7 суток, вместе с удерживающим его кольцом. Процедура, в большинстве своем безболезнена, потери трудоспособности не происходит, лечение происходит в амбулаторных условиях.

Склерозирование . Методика подразумевает введение в полость узла специального препарата, который воздействуя на внутренние ткани узла, склеивает его. В результате узел уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью.

Дезартеризация геморроидальных узлов под допплер контролем.( технология HAL-RAR). Малоинвазивная, оперативная методика. Выполняется как под местным, так и под общим обезболиванием. Суть методики заключается в том, что при помощи ультразвукового датчика, точно определяется местонахождение артерии снабжающей узел и последняя прошивается рассасывающейся нитью, тем самым лишая узел кровотока. В последующем узел редуцируется и замещается соединительной тканью. В послеоперационном периоде может понадобиться госпитализация в дневной стационар. Болевой синдром в послеоперационном периоде слабо выражен и легко купируется анальгетиками. В реабилитационном периоде назначается диета и режим исключающий тяжелые физические нагрузки.

Помимо лечения геморроидальной болезни, в проктологическом отделении клиники, с успехом проводим лечение таких заболеваний как:

Анальные трещины
Полипы анального канала
Перианальные кондиломы, папилломы
Кожные бахромки (Эстетическая проктология)
Гипертрофированные анальные сосочки

При каждом заболевании подбирается оптимальная методика лечения, позволяющая в короткий срок, безболезнено и в большинстве случаев без операции избавить Вас от недуга.

Будьте здоровы. Врач колопроктолог, Владимир Владимирович Лапин.

Источник

Колопроктология – это направление в медицине, которое занимается изучением правил профилактики, приемов диагностики и методов лечения заболеваний анального отверстия, прямой и ободовой кишки.

Проктология подразделяется на два вида:

хирургическая – подразумевает оперативное вмешательство в больные органы;
терапевтическая – включает в себя мягкую терапию в виде лекарств и физиотерапевтических процедур.

Заболевания, которые лечит врач-проктолог в Смоленске

Проктолог 1

На ранней стадии почти все болезни поддаются лечению. Но, учитывая тот факт, что врач-проктолог не пользуется особой популярностью у пациентов в Смоленске (согласитесь, куда приятнее проведать терапевта или даже стоматолога, чем отправиться к колопроктологу), больные запускают свое состояние по самое никуда, как говорится в народе.

Патологии кишечника, в зависимости от генеза и запущенности, лечатся двумя способами:

радикальным – устранение причины заболевания;
консервативным – облегчение состояния или поддержание жизнедеятельности на стабильном уровне.

Первый метод применяют при:

выделении крови из заднего прохода;
геморроидальном кровотечении;
раковых опухолях;
ректальном пролапсе (выпадении);
перфоративной язве;
отмирании тканей геморроидальных узлов;
полипах прямой кишки;
наличии инородных тел в кишечной полости;
парапроктите, сопровождающемся свищевыми образованиями.

Второй технологией пользуются при:

геморрое;
трещинах ануса;
болезненной дефекации;
гельминтозном проникновении в организм человека;
инфекционном колите;
новообразованиях, не поддающихся лечению.

Какие симптомы должны насторожить и подтолкнуть к обследованию у врача-проктолога:

болезненные ощущения в зоне промежности и анального отверстия, которые усиливаются при ходьбе или в сидящем положении;
боль во время и после дефекации;
дискомфорт в заднем проходе;
зуд и покраснение тканей возле ануса;
гнойные, слизистые или кровяные выделения, появляющиеся в составе каловой массы;
постоянные поносы или, наоборот, запоры, которые длятся дольше двух полных суток;
частый позыв в туалет без отхождения кала;
неконтролируемое выделение экскрементов и газов;
наличие небольших шишечек или отечностей вокруг заднепроходного отверстия.

Однако в последнее время в Смоленске, очень популярным стало лечение народными средствами. Многие всерьез считают, что травяная ванночка из бузины или потертый сырой картофель искоренит, к примеру, геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний. Медицина не отрицает действенности таких методик, но они лишь облегчают проявление симптомов, а саму причину не устраняют. Кроме того, во время такого медленного лечения болезнь продолжает прогрессировать и вовсе не утихает. А иногда с виду безобидные травы могут вызывать аллергические реакции.

Самые продвинутые больные понимают, что одной народной медициной тут не обойдешься, поэтому покупают медикаменты. Самостоятельно. Пожалуйста, запомните: самолечение в любом случае воспрещено! Доктор не обязательно скажет вам ложиться в стационар. Скорее всего, он назначит домашнее лечение, возможно еще и массаж. Вам не придется показываться эскулапу каждый день, но зато болезнь будет отходить с каждой секундой все дальше и дальше.

Осмотр и методы диагностики в Смоленске

Проктолог 2

В первую очередь проктолог выслушает жалобы пациента и ознакомится с его историей болезни. Только после этого он приступит непосредственно к самому исследованию путем пальпации или видеонаблюдения. В первом случае используется обезболивающий гель. Мужчина или женщина при этом лежит на боку.

При необходимости проводятся дополнительные обследования при помощи современного оборудования. К ним можно отнести:

аноскопию – углубленный осмотр всего анального прохода;
ректороманоскопию – исследование прямой кишки на глубине 30 см;
ирригоскопию – изучение состояния организма при помощи рентгена с контрастным веществом;
колоноскопию – зондирование толстой кишки.

Если существует риск развития опухоли, следует взять материал на биопсию.

Как подготовиться к приему у проктолога в Смоленске

Подготовка обычно не занимает много времени, но значительно упрощает задачу врача.

Во-первых, не кушайте ничего вечером, особенно те продукты, которые могут вызвать образование газов и вздутие кишечника:

газированные напитки;
молочные продукты;
хлеб;
крупы (разрешается употреблять рис);
грибы;
бобовые – соя, горох, фасоль;
капуста;
яблоки, груши.

Во-вторых, опорожните кишечник при помощи очистительной клизмы. Если вы испытываете сильные боли, тогда не нужно. В этом случае лучше использовать лекарственные средства, например, слабительное под названием Микролакс.

Если говорить о пероральном способе приема, то самыми популярными препаратами считаются:

капли Гутталакс;
таблетки Бисакодил;
таблетки Сенаде;
сироп лактулозы;
сироп Дюфалак.

Стоимость услуг у проктолога в Смоленске

Консультация специалиста – 1 400 – 1 500 рублей.

Аноскопия – 1 150 – 1 250 рублей.

Колоноскопия – 3 100 – 3 200 рублей.

УЗИ – 1 550 – 1 650 рублей.

Сигмоскопия – 1 500 – 1 600 рублей.

Профилактические меры

Урегулирование рациона.

Сбалансированное питание обязательно должно включать:

большое количество жидкости (в норме – около 2 литров);
овощи;
фрукты;
зерновые продукты;
минеральные воды;
кисломолочную продукцию.

Не следует злоупотреблять:

алкоголем;
сильно солеными блюдами;
острыми продуктами;
пряной едой;
мучными изделиями.

Такая диета разгрузит кишечник, будет способствовать формированию нормальной консистенции кала и выведению его из травного тракта.

Нормализация акта дефекации:

не засиживайтесь в туалете;
не спешите закончить этот процесс чем побыстрее.

Многие из нас имеют привычку читать в уборной. Не берите с собой газету или журнал, и они не будут вас отвлекать. Желательно проводить гигиену перианальной области после легкого подмывания или используя влажные салфетки.

Вместе с тем не нужно и спешить. Обычно мы тужимся больше, когда хотим закончить быстрее. Такие перегрузки негативно влияют на здоровье.

Проктолог 3

1. Регулярные занятия спортом.

Большинство людей в Смоленске работают на «сидячих» должностях. Именно к таким профессионалам чаще всего цепляются заболевания прямой кишки. Если у вас не хватает времени на постоянные тренировки, делайте хотя бы десятиминутные перерывы после каждого часа работы

2. Лечение других заболеваний.

Очень часто одна болезнь тянет за собой и другую. Больная щитовидка, не долеченное отравление или проблема с поджелудочной железой могут вызвать еще и патологии кишечника.

Адреса некоторых клиник проктологии в городе Смоленск

Городская клиническая больница № 1

Адрес клиники: ул. Фрунзе, 40
Записаться на прием: (4812) 27-06-38
Время работы: ежедневно, круглосуточно
Тип клиники: Больница для взрослых

Многопрофильная клиника МРТ Эксперт

Адрес клиники: ул. 8 Марта, 20
Записаться на прием: (4812) 77-77-03
Время работы: ежедневно, 07:00-23:00

Источник