Операция геморроя лазером иваново
Оперативные методы лечения геморроя
Первый метод — самый надежный, проверенный временем и самым большим количеством пациентов, избавившихся от геморроя, это операция закрытого, или открытого типа.
Закрытый способ
При использовании этой методики прошиваются наглухо артериальные и венозные сосуды узлов, иссекаются венозные коллекторы (скопления) скальпелем, и порционно, последовательно ушивается образованная после иссечения узла рана рассасывающимися отдельными швами. Традиционно принято считать, что основных коллекторов бывает три. Но нередко при операции приходится удалять по 9 коллекторов и больше.
Затем идет легкое щадящее тампонирование канала на 12 часов. После чего тампон удаляется, и выполняется реабилитационное и восстановительное лечение. Это обязательное максимальное обезболивание, туалет, перевязки, местное лечение, введение препаратов, восстанавливающих сосудистую стенку, препаратов, повышающих регенерацию, препаратов, следящих за свертываемостью крови. В течение срока до14 дней швы рассасываются и выходят при очередном опорожнении кишечника.
Этот способ используется давно и он очень надежный.
- Недостатками этого способа являются:
- длительные сроки восстановительного периода (12 — 18 дней в муниципальной больнице и 4-7 дней в частной клинике)
- выраженный болевой синдром (быстро рассасывающиеся нити вызывают сильное воспаление потревоженных тканей, выраженный отек, сужение просвета анального канала), который требует применения наркотических обезболивающих препаратов.
- Короткое резюме для закрытого способа операции
- Время:
- от дня операции до выписки из больницы: 2-4 дня в частной клинике (для сравнения: в муниципальной больнице 16-20 дней)
- со дня операции до выхода на работу 20 дней в частной клинике (в муниципальной специализированной больнице 45-50 дней)
- Болевая реакция по 10 бальной системе (боль, оцениваемая от 10 до 6 баллов, требует применение наркотических обезболивающих препаратов 3 раза в день):
- на первой неделе (по дням от даты операции): 10-6-8-5-4-4-4 (в частной клинике, благодаря новейшим методикам, полное обезболивание требуется всего лишь 1 раз в день)
- на второй неделе: 4-3-3-3-3-3-3
- на третьей и четвертой неделе: 2-1-0 баллов.
Открытый способ — удаление геморроя лазером
При открытом варианте выполнения операции в частной клинике используется самый совершенный из проверенных медицинских аппаратов — радиочастотный хирургический блок. Иногда пациенты его называют «лазером». Но это не так. Данный прибор обладает самым высоким показателем надежности для тканей организма человека. С его помощью измененные структуры удаляются бескровно. Радиочастотный хирургический блок своим воздействием склеивает белки, являющиеся основными составляющими единицами всех клеток любой ткани. Насадки с чрезвычайно тонкими рабочими поверхностями, которые позволяют хирургу с ювелирной точностью вылущивать болезненно измененные образования с формированием прочной тампонирующей поверхности. При этом ни кровь, ни жидкость из удаленных сегментов не поступают. Тем самым предотвращается возможное проникновение даже самого малого количества микробов. Кроме того, при данном методе отсутствуют швы (сосуды гарантированно надежно запаиваются), а значит, нет реакции на отек с болью. Последовательно удаляются все узлы. Время операции сокращается вдвое. Тампонирования практически не требуется.
- Короткое резюме для открытого способа операции:
- Время:
- от дня операции до выписки из больницы: 2-3 дня
- от дня операции до выхода на работу 15-20 дней
- Болевая реакция по 10 бальной системе: от 10 до 6 баллов требует применение наркотических обезболивающих препаратов 3 раза в день:
- на первой неделе (по дням от операции): 5-4-3-3-3-3-3
- на второй неделе: 3-2-1-1-1-0-0
- на третьей и четвертой неделе возможен легкий дискомфорт.
Внимание: данный способ всегда обходится без применения инъекций наркотических препаратов.
Врачи
Источник
Врачи седьмой городской клинической больницы активно внедряют в свою практику удаление хронического геморроя (геморроидэктомия) аппаратом LigaSure и ультразвуковым диссектором Sonicision.
Симптомы и осложнения хронического геморроя
Хронический геморрой – это серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Основные жалобы при хроническом геморрое это – кровотечение, выпадение внутренних, геморроидальных узлов при дефекации, Наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов. Также возможны: болевой синдром, анальный зуд, выделения из заднего прохода, чувство дискомфорта, нарушения стула. При осложнениях хронического геморроя возможно появление анальных трещин, тромбоз геморроидальных узлов, свищ прямой кишки.
Симптомы при различных стадиях осложнения:
Первая стадия: наличие внутренних узлов без их выпадения.
Вторая стадия: выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал.
Третья стадия: выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал.
Четвертая стадия: постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал.
Мы используем аппарат Ligasure, Sonicision
По сути, операция с помощью аппарата Ligasure выполняется традиционная, действия хирург будет проводить такие же, как и при классическом вмешательстве по Миллигану. Однако аппарат Ligasure позволяет: сократить время операции, сделать ее абсолютно бескровной, сократить период реабилитации. Аппарат, помогающий врачу, основан и работает на принципе биполярной коагуляции. Он денатурирует эластин и коллаген живых тканей, вызывая коагуляционный некроз. Если говорить просто, аппарат попросту «заваривает» сосуды, причем способен сделать это даже с сосудами достаточно большого диаметра – до 7 мм. Аппарат используется при удалении как внутренних, так и внешних геморроидальных узлов.
Ход операции
Геморроидэктомия c Ligasure начинается с наложения специального зажима на ту область, где расположен узел. После начинается воздействие прибора – на ткани воздействует электроимпульс определенной мощности и частоты. Проводится несколько циклов воздействия, перемежающееся с паузами для охлаждения тканей. В паузе продолжается только сдавливание ткани специальными браншами. Когда ткани денатурированы, прибор издает специальный звуковой сигнал, который свидетельствует о том, что узел можно удалять. После удаления сосуды «заплавляются», тем самым, исключая необходимость прошивания для остановки кровотечения, которое просто не возникает. Весь процесс воздействия на один узел составляет около пяти секунд.
Преимущества использования альтернативного метода лечения
Геморроидэктомия, выполненная аппаратом LigaSure, показана пациентам при 3-й и 4-й стадии заболевания. По статистике хороших результатов удается добиться у 96,4% прооперированных пациентов. При этом в ранний послеоперационный период отмечается значительное снижение болевого синдрома по сравнению с операцией, выполненной традиционным способом. Применение этой методики позволяет существенно уменьшить длительность операции: с 30-40 минут при традиционном методе лечения до 9–15 минут, также значительно уменьшаются сроки реабилитации пациентов (с 10 дней до 3-4).
Наркоз, реабилитация
При операции с аппаратом Ligasure врачи пользуются спинальной анестезией. Это способ, когда вещество-анестетик с помощью тонкой иглы вводится в спинномозговую жидкость, обеспечивая анестезию определенного участка тела. После операции пациент остается в клинике на 1-3 сутки, после чего уходит домой.
Источник
Внутренние и наружные геморроидальные сплетения есть у всех людей. При ряде негативных факторов (хронические запоры, подъем тяжестей, прием алкоголя, соленой и острой пищи и т.д.) может произойти сосудистое изменение в кавернозной ткани узлов, что ослабит фиксирующий аппарат, это в свою очередь может привести к выпадению геморроидальных узлов, воспалению, боли, зуду.
В некоторых клиниках предлагается удаление геморроидальных узлов операционным способом, но это очень болезненная операция.
Существуют и альтернативные способы лечения геморроя. Так, наиболее легко переносимым способом считается трансанальное лигирование артерий (через прямую кишку). В клинике «Путь к Здоровью» используется современное оборудование, которое позволяет точно определить артерию, которая доставляет кровь в поражённую вену и перевязать ее. Это возможно с помощью применения ультразвукового датчика, расположенного на конце специального аноскопа (допплеровский эффект). Т.е. аппарат показывает артерию с движущейся в ней кровью и подает об этом сигнал.
Хирург лигирует данную артерию и узел спадается сам, соответственно отпадает необходимость хирургического удаления.
Определив и лигировав артерии, снабжающие поражённые вены, хирург навсегда избавит Вас от наружных и внутренних геморроидальных узлов.
| Хирург-проктолог Колопроктолог, врач высшей категории Философов Сергей Юрьевич |
Плюсами данного метода лечения геморроя являются следующие:
— вся процедура занимает только 20-25 минут;
— нет необходимости в применении наркоза;
— нет необходимости госпитализировать пациента, т.е. после лечения человек остается полностью дееспособным, только вводится ограничение на подъем тяжестей в течение двух недель;
— исключаются проблемы со стулом в послеоперационном периоде.
Подобное лечение уже долгое время успешно применяется в зарубежных проктологических центрах и его результативность подтверждена данными Государственного Научного Центра колопроктологии Министерства здравоохранения Российской федерации.
Берегите свое здоровье, не затягивайте с визитом к доктору. И будьте здоровы!
Перечень услуг, оказываемых проктологом в Клинике «Путь к Здоровью»
Хирургия-проктология |
|
С полным перечнем услуг и прейскурантом вы можете ознакомиться в регистратуре или позвонив по телефонам:+7(4932)34-38-06, +7(4932)39-48-74,+7(4932)53-27-83.
Наш адрес: 153013, г. Иваново, ул. Куконковых д. 154, оф.1003 (вход с ул. Любимова)
Мы работаем ежедневно, включая субботу и воскресенье. График работы можно посмотреть в соответствующем разделе сайта.
Источник
Амбулаторная консультативно-диагностическая проктология
Анализ медицинских документов из других ЛПУ …………………………………………………………………………..700
Аноскопия …………………………………………………………………………………………………………………………………………550
Консультативно-диагностический первичный прием колопроктолога ………………………………….… 1500
Консультативно- диагностический повторный прием колопроктолога ………………………………….…. 750
Консультация б/осмотра…………………………………………………………………………………………………….…………….650
Ректороманоскопия ……………………………………………………………………………………………………………………… 1100
Ректороманоскопия с консультацией…………………………………………………………………………….………………1700
Консультация после гастро и колоноскопии………………………………………………………………..………………..650
Амбулаторные операции (без ночного пребывания в палатах)
Вскрытие и дренирование острого парапроктита (местная анестезия) с назначением
консервативной терапии…………………………………………………………………………………………………..…….……. 8500
Вскрытие эпидермальной кисты………………………………………………………….…………………………………………8500
Радиочастотная эксцизия единичных дефектов мягких тканей…………………………………….…………….4500
Р/ч эксцизия кондилом а/к наружных, единичных ………………………………………..…………………………… 3000
Р/ч эксцизия кондилом а/к множественных на 1/3 ан.канала ……………………………………………………. 8000
Тромбэктомия 1-2 наружных коллекторов ………………………………………………………………………..….……. 8500
Удаление анальной трещины р/ч аппликацией (глубокая) ……………………………………………….……… 26500
Удаление анальных бахромок (меток) р/ч аппликацией ……………………………………………………….… 16000
Удаление наружного (ложного) свища 2степени (1ст – кожный мешок 0,5см) ….…………………… 29500
Удаление острой трещины анального кольца с болевым синдромом (поверхностная)…………… 4500
Удаление 1 наружного гемор.узла при остром тромбозе ………………………………………………………… 19000
Удаление двух наружных гемор.узлов при остром тромбозе ………………………………………………….. 26500
Удаление полипа под местной анестезией ………………………….………………………………..…………………… 8500
Операции в стационарных условиях
Дополнительные приемы пластики дефекта местными тканями ……………………………………….…… 12600
Проксимальное шовное лигирование узлов ……………………………………………………………………….…….. 63000
Радиочастотное удаление полипа анального канала 1 степени…………………………………………….…..12600
Радиочастотное удаление полипа анального канала 2 степени………………………………………………..17900
Сложность оперативного доступа ……………………………………………………………………………………..………… 1300
Удаление геморроя 1ст сложности (1 фрагмент – коллектор) …………………………………………….…… 16000
Удаление геморроя 2ст сложности (1 фрагмент – коллектор) ………………………………………….……… 21000
Удаление геморроя 3ст сложности (1 фрагмент – коллектор) …………………………………………………. 26500
Удаление геморроя 4ст сложности (1 фрагмент – коллектор) …………………………………………………. 31500
Удаление анальной трещины р/ч со сфинктеротомией ……………………………………………………………. 37000
Удаление анальной трещины с пластикой слизистой ……………………………………………………………….. 42000
Удаление анальной трещины с пластикой слизистой и сфинктеротомией ……………………………… 47500
Удаление р/ч кондилом множественных ½ анального канала ………………………………………………… 21000
Удаление р/ч глубоких кондилом множественных анального канала …………………………………… 26500
Удаление свища 2 ст сложности(без пластики сфинктера) ………………………………………………………. 31500
Удаление свища 3 ст сложности(с дозированной сфинктеротомией) …………………………………….. 42000
Удаление свища 4 ст сложности(с пластикой сфинктера) …………………………………………………………. 52500
Удаление Р/Ч ЭКХ 2 ст сложности ………………………………………………………………………………………………. 37000
Удаление Р/Ч ЭКХ 3 ст сложности ………………………………………………………………………………………………. 47500
Удаление Р/Ч ЭКХ 4 ст сложности ……………………………………………………………………………………………… 58000
Анестезия инфильтрационная ……………………………………………………………………………………………………… 550
Анестезия внутривенная ……………………………………………………………………………………………………………….. 3000
Анестезия комбинированная(с в/в потенцированием) ………………………………………………………………. 5800
Анестезия перидуральная …………………………………………………………………………………………………………….. 4800
Анестезия перидуральная продленная ……………………………………………………………………………………… 12000
Анестезия спинномозговая …………………………………………………………………………………………………………… 5500
Консультация анестезиолога-реаниматолога …………..…………………………………………………………………… 500
Постановка венозного катетера ……………………………………………………………………………………………….…… 1200
Колоноскопия (вместе со стоимостью наркоза)……………………………………………………………………………………8000
ФЭГДС во время медицинского сна с обезболиванием(вместе со стоимостью наркоза) …………………6000
ФЭГДС и колоноскопия одновременно под наркозом с записью на электронный носитель…………12500
Эндоскопическое удаление 1 полипа……………………………………………………………………………………………………1000
Биопсия 1 место ………………………………………………………………………………………………………………………………………800
Палатное пребывание (1 час)………………………………………………………………..…………………………………………. 80
Суточное пребывание в палате……………………………………………………………………………………..………………..1900
Наблюдение и уход после процедур, манипуляций и операций (1 сутки)………………….……………… 1100
Подготовка к операции (бритье)………………………………………………………………………………………..…………….350
Флэш-карта…………………………………………………………………………………………………………………………………..…….350
Купирование спазма анального сфинктера (блокада) 1 сторона……………………………………3500
Перевязка чистая…………………………………………………………………………………………………………………400
Перевязка гнойной раны………………………………………………………………………………..………….….….. 550
Подготовка препаратом Энема Клин в МПЦ…………………………………………………………………….950
Предоперационное очищение кишечника(1 клизма)……………………………………………..….…….550
Внутримышечная инъекция…………………………………………………….……………………………………….… 150
Внутривенная инъекция……………………………………………………………………………………………….……. 200
Внутривенная капельная инфузия до 1 часа…………………………………………………….…………..….. 350
Внутривенное капельное введение растворов во время манипуляций и амбулаторных
операций под непосредственным контролем врача и м/сестры……………………….…….…. 1200
Блокада перианальная…….……………………………………………….…………….……….………………..….…. 2200
Удаление инородного тела под местной анестезией…………………………………………..……… 21000
Удаление инородного тела по наркозом……………………………………………………………….…….…27500
Удаление папиллом…………………………………………………………………………………………………….………550
Удаление каждой последующей папилломы…………………………………………………………………….110
Источник
Затрону деликатную тему…Обсуждать ее стесняются не только женщины (а их бОльшая часть всех страдающих), для мужчин- это вообще ТАБУ!
Я столкнулась с первыми проявлениями этой противной болячки во время беременности: легкая боль на ранних сроках переросла в большую проблему на более поздних… От простого неприятного ощущения покалывания в заднем проходе дело перешло к концу срока беременности к образованию наружных узлов и постоянной острой боли с повышением температуры. Спасалась любыми способами: свечами, настоями трав и многим другим. Это помогало, но не долго. После родов я с ужасом представляла себе ночь любви с мужем,так как ничего эстетичного в этом заболевании нет! Стыд долгое время не позволял мне расслабиться в постели. Да и как тут расслабишься…
Наконец,долгому терпению пришел конец, когда терпеть уже не было сил. Узлы достигли внушительных размеров (размером-каждый с виноградину). Нужно было срочно искать проктолога. Поплелась в первую попавшуюся платную клинику, где меня принял врач-проктолог (Мужчина). К этому вопросу я подошла спокойно,так как мой гинеколог-тоже представитель сильного пола. Но я попала неудачно…Первым вопросом «врача» при осмотре был:»Как ТЫ запустила свою ЖОПУ до такого состояния?»..после этого я вспоминаю все как в тумане,унижение было тотальным… Со слезами на глазах я вылетела пулей из кабинета, похоронив свою мечту о излечении…
Но факт остается фактом,Ж..а болела, а геморрой не хотел сдавать свои позиции.Я твердо решила,что хочу иметь красивый зад без проблем! И я нашла врача-женщину,которая спокойно меня осмотрела и объяснила,что у меня и внутренний,и внешний геморрой 4 стадии(в интернете много информации по этому поводу). И лечение она мне предложила кардинальное-удаление геморроя лазером. Я не раздумывая согласилась. Назначили день операции. И вот я в больнице. Подготовка стандартная: две клизмы! И ай-да на операционный стол. Анастезию делали эпидуральную,потому помню все прекрасно. Положили на стол,который мне напомнил мне родильный. Так же ноги кверху! а дальше… только был слышел лязг металлических инструментов и запах поджаренного мяса. Всего это заняло максимум минут 15. Далее-палата.
А вот тут и началось самое интересное.Когда отошла анастезия,я полезла на стену от боли. Не верьте рекламным ходам клиник,предлагающим эту БЕЗБОЛЕЗНЕННУЮ процедуру. Да,сама процедура безболезненна,но что будет потом…Об этом знаю только я…Как я ждала первого похода в туалет,со страхом понимая,что умру от боли…В итоге месяц восстановления прошел так:
утро-укол обезболивающего,потом поход в туалет по-большому,полчаса реанимируешься на кровати,несколько раз в день меняешь повязки с «Пантенолом»,чередуя их со «Спасателем». Сидеть- больно,ходить-согнувшись с три погибели…
НО ПОТОМ!!! Прошло уже почти 4 года с момента этой операции и если бы меня спросили,был ли смысл в этих мучениях?-я отвечу-БЫЛ!!!
Через месяц после операции я уже была несказанно рада тому,что не было на моей многострадальной попе этих ужасных болезненных узлов,а была попа,как у младенца!Как будто и не было этой болячки вовсе! Конечно,я стараюсь следить за своим питанием,занимаюсь спортом-предпринимаю все усилия для того,чтобы проблема эта не вернулась…
Не стоит бояться этой операции,ведь она того стоит! А я многое отдала за то,что бы смогла без стеснения быть близка с моим любимым….
Источник
