Операция геморроя 4 стадии последствия
Геморрой 4 степени – наиболее тяжелая и опасная форма заболевания, характеризующаяся наличием внутренних и внешних узлов, вылечить его в домашних условиях невозможно. Этот этап заболевания отличается наличием выраженных неприятных ощущений, заставляющих человека обратиться к врачу и начать лечение.
Из всех стадий геморроя, четвертая стадия наиболее тяжелая и опасная форма заболевания, характеризующаяся наличием внутренних и внешних узлов.
Симптомы 4 стадии геморроя
Клиническая картина геморроя 4 стадии включает следующие признаки:
- Выпадение геморроидальных узлов. Оно происходит во время дефекации, при повышенных физических нагрузках, чихании и кашле. Узлы имеют вид крупных воспаленных шишек, не заметить которые невозможно.
- Болевой синдром. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при сидении на твердой поверхности, ходьбе и движении. Боль во время дефекации заставляет человека сдерживаться, что нарушает работу кишечника.
- Кровотечения. Разрывы и повреждения увеличенных геморроидальных узлов способствуют выделению большого количества крови при дефекации. Длительное течение геморроя приводит к развитию железодефицитной анемии.
- Самопроизвольное выделение газов и кала. В результате кожа анальной области начинает изъязвляться.
- Зуд и жжение. Вытекающая из кишечника слизь раздражает кожу, из-за чего и появляются эти симптомы.
На 4 стадии присутствует болевой синдром. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при сидении на твердой поверхности, ходьбе и движении.
Причины
Развитию геморроя 4 стадии способствуют следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству.
- Малоподвижный образ жизни. Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки.
- Возрастные изменения.
- Врожденные пороки. Развитию геморроя может способствовать недостаточность клапанов геморроидальных вен.
- Тяжелый физический труд, занятия некоторыми видами спорта.
- Опухоли кишечника и других органов малого таза.
- Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Недостаток клетчатки в рационе способствует замедлению перистальтики кишечника и развитию застойных явлений. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя.
- Употребление алкоголя. Способствует притоку крови к органу малого таза. Особенно подвержены геморрою люди, употребляющие крепкие спиртные напитки.
- Неправильное лечение ранних стадий расширения геморроидальных вен.
Диагностика
Для выявления геморроя 4 стадии используются такие методы исследования, как:
- Осмотр заднего прохода. Помогает выявить выпадение геморроидальных узлов, анальные трещины, признаки раздражения кожи.
- Аноскопия. С помощью этого способа можно осмотреть около 10 см прямой кишки. При натуживании крупные узлы проникают в просвет аноскопа.
- Колоноскопия. Используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.
- Общий анализ крови. Отражает изменения, характерные для анемии.
Колоноскопия используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.
Геморроидэктомия
Лечение последней стадии геморроя без операции невозможно. Свечи, мази и таблетки приносят лишь временное облегчение. Современные методы хирургического удаления помогают пациенту быстро избавиться от неприятных ощущений. Существуют следующие виды геморроидэктомии:
- открытая;
- закрытая;
- ультразвуковая;
- удаление геморроидальных узлов электроножом.
Противопоказания
Хирургическое лечение геморроя 4 стадии не проводится при:
- нарушении свертываемости крови;
- воспалительных процессах в прямой кишке;
- онкологических заболеваниях;
- болезни Крона;
- иммунодефицитных состояниях.
Хирургическое лечение геморроя 4 стадии не проводится при болезни Крона.
Подготовка к операции
Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие мероприятия:
- Обследование: необходимые анализы, ЭКГ и флюорография.
- Консультация анестезиолога, который подберет вид наркоза и определит, не имеется ли у пациента аллергии на какой-либо анестетик
- Отмена некоторых лекарственных препаратов. За неделю до операции прекращают прием антикоагулянтов.
- Отказ от употребления пищи в день процедуры.
- Постановка очистительной клизмы.
Срок больничного при хирургическом лечении геморроя зависит от сложности операции и наличия осложнений.
Метод Миллигана Моргана
Оперативное лечение по методу Миллигана-Моргана подразумевает одновременное иссечение нескольких наружных и внутренних узлов с частью кожи и слизистой, расширенные сосуды прошиваются. Операционные раны могут оставляться и зашиваться. Период реабилитации длится 3-4 недели. Несмотря на большое количество менее травматичных методов, подобное вмешательство является единственным методом устранения запущенных форм заболевания.
Оперативное лечение по методу Миллигана-Моргана подразумевает одновременное иссечение нескольких наружных и внутренних узлов с частью кожи и слизистой, расширенные сосуды прошиваются.
Метод Лонго
Операция Лонго – безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов:
- введение расширителя и аноскопа;
- наложение кисетного шва;
- удаление части слизистой вместе с расширенными сосудами;
- наложение на рану специальных скоб;
- введение тампона, пропитанного антисептиками.
После операции пациент находится в стационаре 3 суток, возвращаться к привычному образу жизни можно через неделю.
Операция Лонго – безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов.
Восстановление
В послеоперационный период необходимо тщательно следить за чистотой анальной области, принимать слабительные средства и соблюдать специальную диету. Из рациона исключают продукты, замедляющие перистальтику кишечника и вызывающие брожение. Пищу употребляют в жидком и полужидком виде. Нельзя натуживаться во время дефекации и носить тяжести.
Осложнения
4 стадия геморроя может осложняться:
- Тромбозом геморроидальных узлов. Шишки в таком случае становятся твердыми и болезненными.
- Анальной трещиной. Подобное осложнение практически всегда сопутствует запущенным формам геморроя. Характеризуется сильной болью, отечностью и жжением.
- Парапроктитом. Развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.
- Сильными кровотечениями, представляющими опасность для жизни.
Четвертая стадия геморроя может осложняться парапроктитом. Он развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.
Профилактика
Предотвратить появление геморроя помогают:
- ведение активного образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание (употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки);
- потребление достаточного количества жидкости;
- исключение чрезмерных нагрузок;
- соблюдение гигиенических факторов.
Лечение четвертой стадии геморроя при беременности
Если состояние женщины позволяет, операцию откладывают до рождения ребенка. Для устранения неприятных ощущений используют средства местного действия: свечи (Релиф, Натальсид), мази (Постеризан и др.). При постоянном появлении кровотечений применяют малоинвазивные методики: склерозирующие инъекции, лигирование геморроидальных узлов, фотокоагуляцию, лазерную терапию.
Источник
Из статьи вы узнаете о вариантах лечения последней четвертой стадии геморроя, возможных осложнениях в период обострений и после операции.
Причины геморроидальной болезни последней стадии
Геморрой 4 степени – результат запущенной патологии предыдущих стадий. Основными причинами такого состояния являются несвоевременное обращение к врачу-проктологу, игнорирование его рекомендаций или неграмотная терапия заболевания, в том числе – народными средствами, которые могут быть лишь дополнением к основному комплексу лечебных мероприятий и только на ранних стадиях геморроидальной болезни.
Стадии геморроидальной болезни, с изображением как выглядит комбинированный геморрой 4 степени снаружи ануса
Хроническому течению геморроя, переходу патологического процесса в последнюю стадию способствуют:
- тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, силовые тренировки;
- гиподинамия, «сидячий» образ жизни или длительное, статическое стояние на ногах;
- наследственная предрасположенность;
- сопутствующие соматические патологии (органов малого таза, сердца и сосудов, печени, почек);
- беременность, роды.
Мощным негативным фактором развития геморроя выступают вредные привычки: алкоголь и курение. Никотин и этанол отрицательно влияют на деформированные хронизацией воспаления и стазом крови сосуды, резко усугубляя ситуацию, вызывая спонтанные осложнения.
Симптомы геморроидальной болезни последней стадии
На 4 стадии развития геморроя происходит атрофия тканей: сосуды и мышцы теряют эластичность, поэтому выпавший при любом усилии или при неосторожном движении геморроидальный узел невозможно вправить на место даже руками. Возникает дисбаланс между функциональными возможностями мышц аноректальной области и размерами геморроидальных каверн. Узлы выпадают даже при легком чихании.
Дефекация всегда неполная, что провоцирует самопроизвольное каловыделение, отхождение газов. Такая ситуация становится триггером раздражения, нарушения целостности кожи перианальной зоны. Возможно присоединение вторичной инфекции с нагноением, вовлечением в патологическое воспаление тканей соседних областей. Усугубить ситуацию может тромбоз, ущемление узла вплоть до некроза с симптомами интоксикации, что требует экстренной медицинской помощи.
Признаками геморроя четвертой степени считают:
- постоянные болевые спазмы во время опорожнения кишечника, движении, изменении положения тела;
- неконтролируемое кровотечение из прямой кишки во время дефекации, приводящее к анемии (иногда пациенты говорят о полном крови унитазе);
- непрекращающийся зуд, жжение в аноректальной области;
- ощущение инородного тела в ректум из-за неполной дефекации, постоянно вываливающихся шишек;
- нарастающую слабость, вялость, головные боли, головокружения, сердцебиения, одышку при физической нагрузке.
Дискомфорт, связанный с хроническим геморроем 4 степени, существенно снижает качество жизни пациента, приводит к потере трудоспособности.
Читайте также: геморрой, симптомы заболевания и методы лечения
Опасность патологии
Последняя стадия геморроя угрожает здоровью и даже жизни пациента своими осложнениями, которые требуют немедленного лечения
- Кровотечение из геморроидальной каверны: возникает из-за разрыва истонченной слизистой оболочки шишки каловыми массами, тесным бельем, твердой поверхностью стула, приводит к анемии, опасной для жизни человека (нужно обращать внимание на симптомы слабости, бледность кожи, одышку, изменение вкусовых ощущений).
- Ущемление впавших геморроидальных шишек – самое частое и опасно осложнение геморроя 4 степени: причина – провисание узлов через анус, раздражение анальных мускулов с их последующим спазмом, ущемлением каверны в анальном кольце (симптомами является острая боль, отек аноректальной зоны, возможен тромбоз с некрозом тканей).
- Некроз геморроидального узла: причина – ущемление, последствие – интоксикация организма с омертвением тканей аноректальной области (симптомы – боль в анусе, температура, слабость, локальные изменения кожи в области заднего прохода и близлежащих зоне).
- Аноректальный тромбоз – еще одно из осложнений последней стадии геморроя: происходит из-за воспаления в геморроидальных узлах, нарушения кровотока, вязкости крови, образуются сгустки, оккупирующие узел, блокирующие его питание, нередко с омертвением тканей (симптомы – болезненность аноректальной зоны, изменение окраски кожи, отечность ануса).
- Проктит, парапроктит: причина – анальные трещины с вторичным инфицированием, снижение общего и местного иммунитета, есть риск развития сепсиса, поэтому крайне важно вовремя начать лечение (симптомы – нагноение, температура, слабость, сильные боли в области заднего прохода с иррадиацией в низ живота, копчик).
Как лечить геморрой 4 стадии без операции
Последняя стадия геморроя поддается только оперативному лечению. Однако хроническое течение процесса иногда требует принятия быстрых мер для снятия болевого синдрома, острого воспаления, остановки кровотечения из узлов в домашних условиях.
Следует всегда помнить о том, что это паллиативная помощь, она неэффективна, может отсрочить время обращения к врачу-проктологу до критического момента. Начинать лечение таблетками, мазями или свечами на 4 стадии геморроидальной болезни категорически противопоказано. Поэтому степень ответственности за свое здоровье, в случае надежды на консервативную терапию, полностью ложится на плечи пациента.
Консервативное симптоматическое лечение
Симптоматическая терапия геморроя 4 степени возможна:
- для снятия остроты патологического процесса, что оправдано при экстренной ситуации: снятие болевого приступа при рецидиве, уменьшение воспаления и отека;
- при подготовке пациента к оперативному вмешательству: поскольку операцию нельзя проводить в остром периоде, предварительно применяют комплекс медикаментов разных групп, включая антибиотики и противовоспалительные средства для достижения ремиссии;
- период реабилитации после операции: комплексное лечение в постоперационном периоде в сочетании с правильным питанием, специальными упражнениями обеспечит быстрейшее восстановление пациента.
Однако схему терапии выбирает врач – индивидуально для каждого, учитывая:
- степень тяжести геморроя и общее состояние больного;
- возраст;
- сопутствующие соматические заболевания;
- наличие осложнений;
- индивидуальную непереносимость препаратов.
Безусловным плюсом такого лечения является возможность его применения как в стационаре, так и в домашних условиях.
Применяется несколько групп препаратов, представленных в таблице.
Венотоники
Венотоники (флеботоники) – основа консервативной терапии любой стадии геморроя. Суть действия – улучшение тонуса вен, балансирование венозного кровотока, замедление прогрессирования патологического процесса. Средства принимают внутрь, используют наружно, но оптимальными на запущенной стадии геморроя являются инъекции препаратов внутримышечно или внутривенно.
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Детралекс | Таблетки – 640 |
| Троксевазин | Таблетки – 300 Мазь – 322 |
| Флебодиа 600 | Таблетки – 850 |
| Гинкор Прокто | Свечи – 250 Гинкор-гель – 485 |
| Гамамелис ДН | Свечи – 100 Гамамелис-мазь – 33 Салфетки с пропиткой – 66 |
| Прокто-Гливенол | Свечи – 334 Мазь – 360 |
| Индовазин | Мазь – 243 |
Читайте также: статья об эффектности лечения геморроя таблетками
Средства, купирующие боль
Анестетики – купируют боль при лечении геморроя 4 степени любой локализации.
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Релиф Адванс | Свечи – 435 Мазь – 450 |
| Красавки экстракт | Суппозитории – 40 |
| Проктоседил М | Свечи – 350 Мазь – 269 |
Читайте также: обезболивающие свечи при геморрое и трещинах
НПВС – противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства одновременно купируют боль и воспаление при любой локализации геморроидальных шишек.
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Ультрапрокт | Суппозитории – 620 Мазь – 180 |
| Ауробин | Свечи – 323 Мазь – 280 |
| Кеторол | Таблетки – 35 Раствор для инъекций – 114 |
| Диклофенак | Таблетки – 12 Свечи – 21 Мазь – 16 |
| Найз | Таблетки – 182 Гель – 115 |
| Индометацин | Суппозитории – 42 Гель – 15 |
| Нимесулид | Таблетки – 29 |
| Мелоксикам | Таблетки – 23 Раствор для инъекций – 231 |
Читайте также: НПВС – что это за препараты, показания к применению
Гемостатики
Гемостатики – останавливают кровотечение из геморроидальных узлов любой локализации, препятствуют вторичному инфицированию, развитию малокровия.
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Дицинон | Таблетки – 42 Ампулы – 12 |
| Релиф, Релиф Адванс | Суппозитории – 435 Мазь – 170 |
| Простопин | Свечи – 526 |
| Адреналин | Суппозитории – 40 |
| Натальсид | Свечи – 330 |
| Гемо-Про | Суппозитории – 370 |
| Троксерутин Врамед | Линимент – 38 |
| Этамзилат | Раствор для инъекций – 98 |
Средства, убирающие тромбы
Антикоагулянты – нормализуют вязкость крови, предупреждают тромбоз.
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Синкумар | Таблетки – 460 |
| Гепазолон | Суппозитории – 25 |
| Гепатромбин Г | Свечи – от 170 Мазь – от 165 |
| Варфарин | Таблетки – от 69 |
| Гепарин | Мазь – от 35 |
| Лиотон 1000 | Мазь – от 322 |
| Маркумар | Таблетки – 60 евро (препарат не зарегистрирован в РФ, продается в интернет-магазинах) |
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы – стимулируют иммунную систему, обладают общеукрепляющим действием.
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Полиоксидоний | Таблетки – от 350 Свечи – от 500 |
| Генферон | Суппозитории – от 140 Капли в нос – от 249 |
| Постеризан | Свечи – 350 Мазь – 470 |
Антибиотики
Антибиотики – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Тетрациклин | Таблетки – 26 Мазь – 31 |
| Синтомицин | Мазь – 76 |
| Долопрокт | Линимент – 308 |
| Пенициллин | Раствор для инъекций – 7 рублей за флакон |
| Монурал | Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь – 313 |
| Левомеколь | Мазь – 110 |
| Азитромицин | Капсулы – 30 |
Болевой приступ при тромбозе или ущемлении узлов может быть купирован новокаиновой блокадой. Процедура проводится проктологом в амбулаторных условиях. Эффект держится несколько часов.
Малоинвазивные техники
Суть малоинвазивных технологий – блокирование притока крови к узлам с их дальнейшим отмиранием. Это промежуточный вариант между терапевтическим и хирургическим способом лечения геморроя 4 стадии.
Процедуры не принесут больному желаемого результата, манипуляции могут быть использованы с целью отсрочки операции при невоспаленном, неосложненном геморрое, который находится на стадии перехода от третей степени тяжести к четвертой.
Решение о целесообразности малоинвазивных техник будет зависеть от величины геморроидальных узлов, которые выпадают из прямой кишки. Слишком объемные варикозные каверны не подлежат малоинвазивной коррекции.
Наиболее эффективны – свыше 90%: удаление геморроя лазером и дезартеризация.
Терапия в домашних условиях
Народная медицина противопоказана для лечения геморроя 4 степени. Лекарственные травы не способны уменьшить узлы, но, как и консервативная терапия, народные рецепты применяются для снятия острой симптоматики в домашних условиях. Целесообразность способа подтверждена официальной медициной только в одном случае – в послеоперационном периоде для быстрейшего заживления ран, предупреждения подкравливания, восстановления общего состояния пациента. Лекарственные травы прекрасно снимают зуд, боль, уменьшают кровоточивость. С этой целью используют:
- отвары и настои внутрь из крапивы, шалфея, ромашки, календулы, ягод рябины, облепихи, мумие;
- соки свеклы, моркови, сырого картофеля;
- сидячие ванночки из отваров коры дуба, листьев березы, сока алоэ, раствора марганцовки;
- самодельные свечи и линименты из прополиса, меда, сырого картофеля, алоэ;
- компрессы из нескольких слоев марли, пропитанных лечебными отварами, примочки.
Оперативное лечение геморроя 4 степени
Единственный эффективный способ лечения геморроя последней стадии – операция. Диагностика трудностей не вызывает: 4 степень очевидна уже при визуальном осмотре. Применяют геморроидэктомию в разных вариантах или геморроидопексию.
Противопоказания
Проводить операцию можно не всем. Есть ряд противопоказаний:
- обострение патологического процесса, которое необходимо снять консервативной терапией;
- ВИЧ-инфицирование;
- синдром Крона;
- опухолевые процессы в организме;
- беременность и кормление грудью;
- цирроз печени;
- индивидуальная непереносимость наркоза.
Подготовка к операции
Перед операцией все пациенты проходят специальную подготовку, которая включает в себя:
- клинико-лабораторное обследование по клиническому минимуму: ОАК, ОАМ, биохимия, ЭКГ, ФЛГ, анализ на ВИЧ, люэс, вирусные гепатиты, свертываемость крови, кровь на сахар, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости (при необходимости – ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия);
- осмотр терапевта;
- подбор наркоза.
За пару дней до операции пациент садится на диету, исключающую все продукты, которые раздражают слизистую кишечника, вызывают метеоризм. Запрещается алкоголь. Накануне операции ужинают кисломолочными продуктами, овощным супом или салатом – легко усваиваемой пищей. Кишечник чистят на ночь и с утра препаратом Фортранс. Перед операцией принимают душ, надевают чистое белье.
При геморрое 4 стадии применяют разные виды хирургического вмешательства:
- геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
- геморроидопексия.
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Классическое иссечение геморроидальных узлов 4 степени проводится двумя способами: открытым и закрытым. Применяется для удаления наружных и комбинированных шишек геморроя, когда внутренние каверны расположены недалеко от ануса.
Суть метода – перевязывание узла, пережим артерии, которая питает каверну, последующее иссечение геморроидального образования вместе со слизистой оболочкой. Рана при открытом способе не ушивается, заживает первичным натяжением. При закрытом – швы прошивают кетгутом.
Операцию проводят под общим наркозом, операция травматична, болезненна, требует длительной реабилитации (до месяца и больше), часто дает осложнения, но гарантирует отсутствие рецидива.
Читайте также: геморроидэктомия – что это такое и кому показана данная операция
Метод Лонго
Операция по Лонго используется для удаления внутреннего геморроя 3-4 стадии. Способ заключается в иссечении части прямой кишки выше деформированных узлов геморроя, после чего края раны сшивают титановыми скобами, специальным степлером.
Шишки не удаляются, а подтягиваются к месту иссечения, сосуды прошиваются, что приводит к исключению их из нормального кровотока. Через неделю шишка отмирает. Длится операция не более получаса, без общего наркоза, наблюдается в стационаре пациент около недели, реабилитация короткая (14 дней). Швов нет, осложнения – редкость. Минусы – высокая сложность, дороговизна процедуры, выполняется редко.
Читайте также: особенности геморроидопексии по Лонго
Возможные осложнения
В послеоперационном периоде врач и пациент чаще всего сталкиваются со следующими нежелательными побочными эффектами:
- кровотечение с развитием анемии;
- свищи из-за травмирования во время операции кишки с последующим инфицирование раны, нагноением;
- задержка или недержание мочи, кала из-за повреждения мышц или связок ануса;
- сужение анального отверстия – ошибка хирурга при ушивании раны.
К сожалению, иссечение узлов не исключает возможности обострения патологического процесса. Но самым неприятным осложнением является сепсис. Если в постоперационную рану попадет инфекция, то микробы по брюшине перекочуют в кровоток, нижнюю полую вену. При тромбировании этого сосуда микробами, гноем, сгустком крови потребуется срочная операция. Инфекция распространяется молниеносно, восходящим путем, часто заканчивается удалением почки.
Реабилитация
Сразу после операции по удалению узлов геморроя пациент может столкнуться с болевым синдромом в области швов или открытой раны. Выход один – болеутоляющие препараты: Кетанов, Кеторол, Нимид, Проктоседил, Релиф Адванс.
На протяжении суток пациенты голодают, чтобы затянуть процесс формирования каловых масс, а затем осторожно, последовательно вводят в рацион кисломолочные продукты, протертые овощные супчики, слизистые кашки, сухарики.
Формирование запора психологического генеза требует масляных микроклизм, слабительных (Нормазе, Дюфалак), консультации психолога.
Заживление тканей стимулируют теплыми ванночками с марганцем, метилурациловыми свечами.
Каждую неделю пациент обязан посещать врача для осмотра.
Излечим ли геморрой на 4 стадии развития?
Однозначного ответа на вопрос не существует. У каждого пятого пациента вылеченный геморрой 4 степени дает рецидивы. Причина одна – нарушение рекомендаций врача. Необходимо понимать, что геморрой любой стадии требует ответственного отношения к своему здоровью до конца дней: диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек, ежегодная диспансеризация – это образ жизни человека с диагнозом «геморроидальная болезнь». Четвертая стадия не является исключением.
Запущенное заболевание лечится труднее, методами травматичными, болезненными, но геморрой вылечивается. Появится ли геморроидальный узел вновь, зависит только от самого пациента.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 30 ноября, 2019
Источник
