Опасна ли ветрянка для беременных в первом триместре

Ветрянка при беременности в 1 триместре встречается редко. Обычно заболеванием болеют в детстве. Если раньше, после того, как человек переболел ветряной оспой вырабатывался пожизненный иммунитет. Сейчас на фоне изменения вируса — можно заболеть повторно.

Для беременной женщины ветрянка чаще всего ничем не грозит. При правильно поставленном диагнозе и своевременно начатых лечебных мероприятиях, заболевание протекает без осложнений. Последствия для малыша возникают только в том случае, если беременная заболела непосредственно перед родами. В остальном, риск осложнений для плода минимален и не превышает 2%.

Ветрянка на ранних сроках, пусть и с низкой вероятностью, но повышает риск развития у плода следующих состояний:

• патологии нервной системы (недоразвитие корковых структур);
• недоразвитие зрительного анализатора;
• патологии двигательного аппарата;
• внутриутробная гибель плода.

Несмотря на то, что риск формирования данных осложнений минимален, при первых симптомах ветрянки необходимо обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае можно снизить риск развития серьезных осложнений.

Контакт с больным ветрянкой, как причина заболевания

Главный путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Вирус ветрянки передается от больного человека к здоровому во время беседы и даже просто при нахождении в одной комнате. Отличается высокой контагиозностью. После того, как вирус попал в организм, начинается инкубационный период, который может занять от недели до 21 дня.

Ветрянку вызывает вирус Varicellae Zoster или, как его еще называют, герпесвирус 3 типа. Относится к группе ДНК-содержащих вирусов. Обладает очень слабой устойчивостью во внешней среде. Входными воротами для заболевания являются верхние дыхательные пути. Во время инкубационного периода вирус персистирует по лимфатическим путям и только к концу 2 недели попадает в кровь. Развивается вирусемия. После этого начинаются первые клинические проявления.

Первые признаки ветрянки у беременных на ранних сроках

Несмотря на то, что главным проявлением заболевания является появление характерной сыпи, первые симптомы отмечаются еще в продромальном периоде болезни.

Возможно появление следующих клинических признаков:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• слабость.

После продромального периода начинается этап высыпаний. Поставить точный диагноз сейчас становится просто. Это связано с тем, что для ветрянки характерна этапность высыпания.

Осторожно!
Первыми появляются небольшие папулы, похожие на красные прыщики. Сравнительно быстро происходит их превращение в везикулы — пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. После того, как везикулы лопнут, образуются корочки, которые могут не сходить несколько недель.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой на первом месяце

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. Это важно для постановки правильного диагноза, поскольку синдромом сыпи может проявляться не только ветряная оспа. Если больная подозревает у себя заболевание лучше вызывать врача на дом. Это необходимо для ограничения распространения заболевания.

В остальном, никаких особых действий не требуется. Все лечение, которое будет назначено врачом, можно проводить и в домашних условиях, если заболевание протекает без осложнений. Если же беременная тяжело переносит ветрянку, лучше лечь в стационар.

Диагностика

Обычно врачу достаточно лишь визуального осмотра и сбора анамнеза. Если же врач сомневается в правильности поставленного диагноза, возможно проведение дополнительного обследования — взятие крови на содержание в ней специфических иммуноглобулинов.

Определяется 2 вида иммуноглобулинов — M и G. Последний может обнаруживаться в крови всех людей, которые перенесли ветрянку Первые будут определяться только в крови тех людей, которые больны в данный момент. Анализ на ветрянку не обладает высокой специфичностью и проводится крайне редко.

Положительный результат встречается, когда беременная перенесла опоясывающий лишай. Как и ветрянку, данное заболевание вызывает вирус варицелла-зостер.

Лечение

Терапия ветряной оспы у беременных в первом триместре не составляет никакого труда.

Для борьбы с проявлениями заболевания используются следующие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты (используются для снижения температуры);
• антигистаминные препараты (снимают сильный кожный зуд);
• зеленка (с антисептической целью);
• противогерпетические преператы (Ацикловир).

Эффективность Ацикловира в лечении ветрянки специалисты давно ставят под сомнение. Именно поэтому назначается он достаточно редко, в основном, когда отмечается тяжелое течение заболевания.

Сохранение беременности

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
При своевременном начале лечебных мероприятий, а также отсутствии осложнений заболевания, плоду ничего не угрожает. Если отмечается длительная лихорадка или появляются симптомы осложнений заболевания, необходима немедленная госпитализация. Опасность для плода, если беременная заболела в первом триместре, не превышает 1%, поэтому переживать не стоит.

Какие последствия, если беременная заболела ветрянкой в 1 триместре

Для малыша при нормальном течении заболевания последствий практически не возникает. Если появляются осложнения заболевания, то беременная подвергается серьезной опасности. Может пострадать и будущий ребенок.

Осложнения ветрянки возникают редко. Всего 8-10% от всех случаев заболевания. Большая часть этих осложнений приходится на местные поражения. При неправильной антисептической обработке, может развиться такое кожное заболевание, как стрептодермия.

Могут возникнуть следующие осложнения:

• отит;
• энцефалит;
• менингит;
• миокардит.

Наблюдение
У небольшого процента беременных, переболевших ветрянкой, вирус остается в нервных ганглиях. В будущем это может привести к формированию такого серьезного заболевания, как опоясывающий герпес. Данная патология ведет к значительным нарушениям в работе нервной системы.

Мнение специалиста

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Мнение врачей о ветряной оспе разнится. Если раньше считалось, что данное заболевание встречается только один раз за жизнь человека, то сейчас можно с уверенностью говорить, что на фоне изменений в структуре ДНК вируса, заболеть человек может и повторно.
Некоторые врачи, узнав, что мама переболела ветрянкой, исключают это заболевание из числа возможных диагнозов. Лучше сделать анализ на иммуноглобулины.
Ветряная оспа — заболевание, которое протекает у детей в легкой форме. У взрослых людей, а в особенности у беременных оно идет со значительной интоксикацией организма. Также выше риск развития осложнений.
Каждая беременная женщина при подозрении на ветрянку должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Только раннее начало лечебных мероприятий снизит риск тяжелого течения болезни.

Отзывы

Осташкова Ольга.

Мне всегда говорили, что человек болеет ветрянкой 1 раз в жизни. Но недавно я узнала, что это не так. В детстве я уже переболела, но заболел старший сын. В итоге, через 3 недели и у меня появилась сыпь. В тот момент я была на 11 неделе. Пошла к врачу. Она сказала, что у меня ветрянка и объяснила, что сейчас заболевание может встречаться 2-3 раза за жизнь человека. Протекала она, кстати, без осложнений, которыми меня пугали. Никаких последствий для плода не было.

Рошкова Анна.

В прошлом году, когда я была беременна, мне довелось заразиться ветряной оспой. Началось все с повышения температуры, потом появилась сыпь по всему телу. Никогда не думала, что заболею этой «детской» болезнью. Врач, которая пришла ко мне домой, подтвердила мои подозрения и сказала, что это ветрянка. Но сразу успокоила, сказала, что на таких ранних сроках как у меня никаких последствий для плода не будет.

Список литературы:

Логинова М. С., Брегель Л. В., Галыго М. Л, Киклевич В. Т. (2011). «Внутриутробные инфекции и врожденные пороки сердца». «Инфекционные болезни: приложение 1».

Баранов А. А. (2010). «Стратегии контроля ветряной оспы в России. Итоги международного совещания экспертного совета по вопросам профилактики ветряной оспы (W.A.V.E.)». «Вопр соврем педиатр».

Зрячкин Н. И., Бучкова Т. Н., Чеботарева Г. И. (2017). «Осложнения ветряной оспы». «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского».

Казанцев, А. П., Матковский В. С. (1985). «Справочник по инфекционным болезням». «Медицина».

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

Ветрянка при беременности: безобидная болезнь или серьезная опасность?

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения.  Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

1. Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
2. Тошнота.
3. Недомогание.
4. Потеря аппетита.
5. Иногда боль в мышцах и суставах.
6. Лихорадка.

Инкубационный период

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

Источники инфицирования

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Беременность и инфицирование: риски на разных сроках

Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

• Узнать и поставить точную причину недомогания.
• Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
• Провести вакцинацию.

Течение болезни у будущих мам ничем не отличается от протекания ветряной оспы у взрослых. Беременность не является причиной развития осложнений. Отличительные особенности  – это более заметная и обильная сыпь, иногда сопровождающаяся сильным зудом.

В первом триместре

В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

Во втором триместре

Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем.  Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

В третьем триместре

В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

1. При обнаружении болезни за  4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
2. При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
3. При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

Можно ли находиться рядом с больным, если до беременности переболела ветрянкой?

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Можно ли заболеть повторно

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Как не заразиться ветрянкой во время беременности?

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Ограничение контакта с источником ветрянки

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

• Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
• Стараться как можно реже видеться с  больным.
• Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
• Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
• Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

Может ли быть оспа у беременной

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Выживаемость плода без последствий

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Опасные моменты для плода при инфицировании матери оспой или ветрянкой

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

Что скажет врач

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

• Если риск заболевания очень высок.
• Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

Полезное видео