Онкология в виде геморроя

Краткое описание геморроя и рака

Геморрой представляет собой варикозные расширения сосудов прямой кишки, которые называются геморроидальными узлами. Они могут быть и внутренними, и наружными, на последних стадиях заболевания узлы начинают выпадать и кровоточить.

Геморрой протекает волнообразно: хронический период сменяется острым, и наоборот. Хронический период может протекать практически безболезненно и без осложнений. При этом проходит основные этапы болезни:

образование внутренних и наружных геморроидальных узлов;
их периодические выпадения и самостоятельные вставления;
позже их выпадения и возвращение на место с дополнительной помощью и периодические кровотечения.

Обострение характеризуется рядом осложнений, из которых наиболее частыми является тромбоз геморроидальных узлов, отек и воспаление близлежащих тканей и слизистой.

Рак в прямой кишке – это злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной ткани в просвете или из стенки прямой кишки. Со временем начинаются образовываться метастазы – отсевы от основного очага заболевания, обладающие подобными способностями разрастаться и сходные по структуре.

Изначально метастазы появляются по кругу лимфатических узлов, при усугублении болезни – в самих лимфоузлах, поражая большую часть кишки. Следующий этап – распространение образований по близлежащим органам, нарушая их функции. Наиболее высоким риском оседания метастаз обладает печень, легкие, тазовые кости, мочевой пузырь, канал мочеиспускания, матка и влагалище.

Последний этап рака неизлечим.

Схожесть симптомов

На ранних стадиях развития симптомы данных заболеваний довольно схожи. К ним относятся:

кровотечения из заднего прохода или окрашенные кровью продукты дефекации;
ложные позывы на стул;
дискомфорт и боль в анальной области.

При появлении данных сигналов стоит сразу же обратиться к врачу для диагностики заболевания, чтобы определить – рак это или все же геморрой.

Отличия

Между тем, геморрой и рак имеют существенные отличия в симптомах.

Характер кровеносных выделений. При геморрое кровь ярко красного (алого) цвета, выделяется в конце акта дефекации, что наглядно можно определить по калу – кровь находится на поверхности и нередко выглядит, как четкая полоса со своими границами. При раке прямой кишки кровь преимущественно темного цвета и смешивается с калом равномерно.
Характер выделений. При раке перед актом дефекации из прямой кишки может выделяться слизь или гной. Иногда частицы самой опухоли при ее повреждении. Так же может наблюдаться изменение формы каловых масс – рост опухоли приводит к ленточному виду.
Характер запоров. Онкология часто сопровождается более долговременными, нежели при геморрое, запорами. Больной может не опорожняться более одного дня.
Общее состояние организма. Резкая потеря веса, снижение аппетита, бледность, постоянные боли в животе, повышение температуры тела, постоянное ощущение усталости, слабость и одышка – данные симптомы могут быть только при раке и редко встречаются при геморрое.
Характеру образований. Геморроидальные узлы, в отличие от раковой опухоли, могут выпадать из прямой кишки.

Так же если ранее у больного были выявлены полипы (что должно быть документировано в анамнезе), повышается риск диагностирования рака.

Чтобы правильно определить болезнь пациента, делается анализ кала с выделенной кровью, пальцевое обследование прямой кишки, МРТ для выявления метастаз, аноскопия, колоноскопия и ректороманоскопия и некоторые другие процедуры, которые может выбрать и назначить специалист. Однако любая диагностика довольно простая и быстрая.

Может ли геморрой трансформироваться в рак?

Ответ на данный вопрос однозначный: сам по себе геморрой не переходит в рак. Однако это не исключает одновременное развития обоих заболеваний, что, правда, происходит крайне редко.

Похожие симптомы на ранних стадиях заболеваний являются лишь показанием для срочного обращения к специалисту. Ни геморрой, ни онкология не проходят бесследно, однако рак прямой кишки может привести к смерти, если не начать лечения вовремя. Главное – мочь перебороть себя и не делать диагностировать себя дома.

Особенности лечения обоих заболеваний

Лечение геморроя

Можно разделить на три основных метода:

медикаментозное лечение;
малоинвазивные методики;
хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Характеризуется приемом прописанных медицинских препаратов: таблеток, мазей и свечей для обезболивающего, кровоостанавливающего, венотонизирующего и противовоспалительного эффекта.

Данный вид лечения является комплексным и назначается на определённый промежуток времени: при хроническом геморрое до 2 месяцев, при обострении – о т 7 до 10 дней.

Наиболее популярными препаратами являются флеботоники, анестезирующие комбинированные и нестероидные противовоспалительные препараты, а также ряд других средств.

Малоинвазивные методики

Являются операционным вмешательством без использования скальпеля и других режущих медицинских приспособлений. К ним относятся:

лазерная коагуляция;
инфракрасная коагуляция;
криотерапия;
склеротерапия;
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Данные методы проводятся с помощью лазера, инфракрасных лучей, жидкого азота, склерозирующих препаратов и специальных латексных колец. Все это помогает удалить геморроидальные узлы с минимальными повреждениями прямой кишки и кратким периодом восстановления.

Хирургическое вмешательство

Включает две основных операции.

Геморроидоэктомия – вырезанию всех тканей, затронутых геморроидальными изменениями, а также участка ткани вокруг ануса. Некоторые разновидности операции различают фиксацию слизистой оболочки к нижележащей ткани. Является болезненной и травматической операцией с длительным периодом восстановления. Оправдана на последних стадиях заболевания.
Операцию Лонго – вырезание небольшого участка ткани слизистой, которое перемещает геморроидальные узлы вглубь канала, нарушая их кровообращение. Вследствие этого узлы отмирают самостоятельно. Намного более быстрая и безопасная операция с кратким периодом восстановления, однако проводится только на внутренних геморроидальных шишках.

Лечение рака прямой кишки

В отличие от геморроя рак лечится:

хирургическим методом;
радиотерапией;
таргетной или молекулярно-направленной терапией;
химиотерапией;
другими, менее распространенными методами.

Хирургический метод

Проводится при первых трех стадиях рака. Различают несколько видов операций.

Передняя резекция – удаление пораженного участка прямокишечного канала с последующим сшиванием концов. Не всегда удается провести из-за размеров опухоли или анатомических неудобств.
Низкая передняя резекция– полностью повторяет действия передней резекции, за исключением того, что для сшивания кишки используются специальные аппараты, благодаря более удаленному расположению опухоли (выше 6 см).
Операция Гартмана – выполняется при осложнении перифокальным воспалением или острой кишечной непроходимостью. После удаления опухоли нижний конец кишки сшивают, а верхний выводят в виде временного или постоянного искусственного заднего прохода (колостомы).
Брюшно-промежностная экстирпацияпрямой кишки – полное удаление прямой кишки со сфинктером. После формируется постоянная колостома, которую выводят на живот или в область промежности, где ранее располагалось анальное отверстие.

Радиотерапия

Радиотерапия, или лучевая терапия, назначается, когда опухоль имеет четкие границы или после хирургического вмешательства. Малый таз облучается ионизирующими лучами, в результате чего злокачественные клетки гибнут, а опухоль уменьшается в размерах, снимается воспаление.

Данную процедуру назначают только один раз из-за опасности повторного облучения организма.

Таргетная или молекулярно-направленная терапия

Является продуктом генной инженерии и использует специальные лекарственные препараты, направленные напрямую на раковые клетки, не затрагивая организм пациента. Некоторые из препаратов используют антитела, похожие на те, которые наш организм вырабатывает, как иммунный ответ на инфекцию, другие – функцию ферментов или функцию образования новых сосудов и т. д.

Данный метод непопулярен в России, однако распространен в ряде зарубежных стран.

Химиотерапия

В большинстве случаев представляет собой капельное введение препаратов для уменьшения размера и скорости роста злокачественных новообразований. Используется Фторурацил, Иринотекан, Капецитабин, Фторафур и некоторые другие лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.

Данная процедура проводится на ранних стадиях рака или после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива.

Имеет ряд последствий: облысение, тошнота и рвота, иногда стоматит и диарея, вследствие повреждения слизистой.

Методы профилактики геморроя и рака

Геморрой и злокачественный рак прямой кишки схожи во многих методах профилактики, но есть и различия. Основными позициями для обоих заболеваний будут:

правильная диета, исключающая вредную и нездоровую пищу;
ограничение употребления алкоголя и курения;
нормализация веса;
занятия правильной лечебной гимнастикой или плаванием.

Для предупреждения геморроя можно добавить:

ограничение серьезных физических нагрузок (в особенности поднятия тяжестей);
правильный график, исключающий длительное пребывание в одном состоянии (сидения, стояния).

Заключение

В заключение можно сделать несколько выводов.

Геморрой и рак прямой кишки – совершенно разные заболевания, но со схожими симптомами в начальных стадиях.
Геморрой не может перерасти в злокачественный рак.
При первых признаках заболевания следует сразу же обратиться к врачу – если у вас рак прямой кишки, лучше диагностировать его на первой, начальной стадии. Самодиагностика и долгое ожидание могут привести к серьезным последствиям, в том числе и к летальному исходу.
И то, и другое заболевание профессионально лечится несколькими различными методиками – от комплексной медикаментозной терапии до хирургических практик.

Оба заболевания можно предупредить, соблюдая несколько простых профилактических мероприятий.

Источник

Как выглядит рак прямой кишки

Рак прямой кишки

Геморрой – это воспаление геморроидальных узлов с дальнейшим выпячиванием или выпадением из прямой кишки. Болезнь сопровождается острой болью и отеком, нарушает дефекацию, доставляет физические и душевные мучения. Опасаясь осложнений, пациенты задают вопрос, а может ли геморрой модифицироваться в рак прямой кишки? Симптоматика сходная, вот только клинический исход без своевременной терапии отличается.

Геморрой: краткое описание заболевания

Если в заднем проходе формируются болезненные узлы, речь идет о геморрое. Если очаг патологии не купировать первые 2 недели после обострения, патологический процесс приобретает хронический характер. Геморрой развивается на фоне венозной недостаточности, когда ослабленные вены не справляются с нагрузкой и теряют свою природную эластичность. Нарушается отток крови, прогрессируют застойные явления, развивается геморрой.

Провоцирующие геморрой факторы:

пассивный образ жизни;
частый подъем тяжестей;
хроническая диарея/запор;
беременность, естественные роды;
профессиональный спорт;
вредные привычки;
застойные явления в органах таза.

Геморрой у мужчин встречается чаще, пациентами становятся лица молодого и среднего возраста – 25-35 лет. При геморрое наблюдаются такие перемены в общем самочувствии, жалобы пациента:

дискомфорт, боль при дефекации;
зуд, жжение и раздражение заднего прохода;
тяжесть, ощущение инородного тела в прямой кишке;
ректальное кровотечение;
примеси крови в каловых массах;
выпадение геморроидальных узлов.

На начальной стадии геморрой лечится консервативными методами, при 2 и 3 степени проводятся неинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство. Комплексной терапией воспаленного геморроидального узла занимается проктолог.

Рак прямой кишки: краткое описание заболевания

Злокачественное новообразование, сформированное из эпителия прямой кишки, называется раком указанной зоны. Злокачественная опухоль локализуется в просвете ректального канала или на его стенках, склонна к медленному росту и прогрессированию. Высока вероятность рецидива даже после успешно проведенной операции.

Определить причину злокачественного перерождения эпителия проблематично, но врачи выделили ряд провоцирующих рак прямой кишки факторов:

экологический фактор;
неправильное питание;
ионизирующее излучение;
папилломовирусная инфекция;
вредные привычки;
генетическая предрасположенность;
профессиональные вредности;
сахарный диабет.

На начальной стадии онкологического процесса в прямой кишке симптоматика сходна с проявлением геморроя. Пациента беспокоят:

острая боль при дефекации;
ложные позывы в туалет;
резкая потеря веса;
незначительное повышение температуры тела;
ощущение инородного тела в заднем проходе.

При раке симптоматика усугубляется, приобретает характерные отличия от воспаления геморроидального узла:

бурая кровь, равномерно покрывающая каловые массы;
выделение слизи, гноя из ануса в перерывах между дефекациями;
длительные запоры (от 3 суток);
лентовидные каловые массы;
злокачественная опухоль из прямой кишки не выпадает.

Чтобы дифференцировать онкологический процесс, проводится комплексная терапия, которая включает ректороманоскопию, колоноскорпию, аноскопию и МРТ для визуализации злокачественного новообразования, своевременного выявления прогрессирующих метастаз. Также в лабораторных условиях исследуются каловые массы с выделением крови.

Может ли геморрой перейти в рак

Трансформироваться в онкологию геморрой не может, но не пролеченное воспаление геморроидального узла создает благоприятные условия для мутации клеток в атипичные и формирования злокачественной опухоли.

Рак прямой кишки прогрессирует на фоне диффузного полипоза, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, опухоли ворсистого эпителия. Врачи не исключают, что осложненная форма геморроя потенциально может закончиться онкологией и летальным исходом для пациента.

Особенности лечения геморроя и рака прямой кишки

Сравнение симптомов рака и геморроя

Болезни ректальной зоны лечатся медикаментозно, малоинвазивными методиками и радикальным оперативным вмешательством. Из медицинских препаратов назначаются мази, кремы, таблетки и свечи с кровоостанавливающим, регенерирующим, противовоспалительным эффектом. При обострении консервативная форма лечения длится до 2 недель, при хронической форме недуга – до 3 месяцев.

Малоинвазивные методики помогают безоперационным методом избавиться от геморроя в прямой кишке. В числе эффективных процедур – склеротерапия, инфракрасная или лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами. А при онкологии эффективность таких методик вызывает определенные сомнения. Рак прямой кишки успешно лечится:

Хирургическим методом. Надежными считаются брюшно-промежностная экстирпацияпрямой кишки, операция Гартмана и две формы передней резекции.
Радиотерапией (лучевой терапией). После облучения ионизирующими лучами атипичные клетки гибнут, опухоль уменьшается в размерах, исчезает воспаление.
Химиотерапией. Пациенту назначается ряд сильнодействующих медикаментов, которые тормозят рост и уменьшают размеры злокачественного новообразования.

Проведение операции не снижает риск распространения метастазов. После повторной диагностики может потребоваться повторное хирургическое вмешательство одним из указанных методов.

Чтобы избежать обоих патологических процессов, важно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. Прогрессирующие геморрой и рак прямой кишки – невзаимосвязанные диагнозы, но одинаково снижают качество жизни пациента, нарушают естественную дефекацию. В последнем случае без своевременного лечения злокачественной опухоли больной может даже умереть.

Источник

Геморрой и рак прямой кишки – это заболевания аноректальной области, которые схожи по проявлениям, но существенно отличаются по происхождению. Кроме того, основное отличие этих болезней в том, что геморрой не приводит к смерти пациентов, в то время как злокачественные новообразования ректального канала практически всегда заканчиваются летальным исходом. В данной теме мы хотим вам рассказать, как отличить геморрой от рака прямой кишки. Будем рады, если информация, предоставленная нами, поможет вам во время определить наличие опасного для жизни заболевания, такого как рак. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов побить недуг.

Что такое геморрой прямой кишки?

Геморроем называют проктологическое заболевание хронического характера, в основе которого лежит варикозное изменение сосудов заднего прохода с образованием узлов.

Причины

Основная причина появления геморройных узлов – венозная недостаточность, которая развивается вследствии слабости стенок кавернозных вен. С нормальной нагрузкой ослабленные вены справляются, но как только увеличивается приток крови, происходит нарушение ее оттока. В результате этого переполненные кавернозные тельца расширяются и деформируются, превращаясь в опухолевидные образования – геморройные узлы.

Важно отметить роль наследственности при развитии геморроя, поскольку слабость венозных стенок может передаваться по наследству.

Также существует ряд факторов, которые способствуют повышению давления в сосудах прямой кишки и, соответственно, появлению геморроя.

Факторами-провокаторами при геморроем могут выступать следующие:

длительное пребывание в сидячем положении;
чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
недостаток растительной клетчатки в рационе;
хронический запор или диарея;
злоупотребление спиртными напитками;
вынашивание ребенка;
естественные роды.

Группы риска

Учитывая факторы риска геморроя можно сформировать группы лиц, которые имеют высокий риск обрести данную болезнь.

Чаще всего страдают геморроем следующие группы людей:

люди, профессия которых требует длительного пребывания в кресле – программисты, педагоги, кассиры, работники офисов, продавцы, диспетчеры и другие;
люди, которые занимаются физическим трудом, который связан с подъемом тяжестей – грузчики, сталевары, строители и другие;
спортсмены-тяжелоатлеты;
лица, которые регулярно употребляют спиртные напитки;
люди, в рационе которых преобладает пища животного происхождения, фаст-фуд, жаренные, соленые и копченые блюда;
лица, страдающие запорами или диареей;
беременные женщины и роженицы.

Симптомы

Часто геморрой имеет бессимптомное начало. Первыми признаками болезни могут быть такие, как:

дискомфорт в заднепроходном канале;
тяжесть в прямой кишке;
ощущение инородного тела в ректальном канале после дефекации;
зуд и жжение в анальном отверстии после опорожнения кишечника;
болезненность во время дефекации.

К сожалению, не все пациенты внимательны к своему здоровью, поэтому не всегда замечают первые симптомы геморроя, что способствует прогрессированию заболевания. Также некоторые больные, особенно мужчины, заметив неладное, не спешат к специалисту, поскольку стесняются своей проблемы.

Поэтому геморрой часто выявляют на поздних стадиях, когда уже присутствует яркая клиническая картина со следующими симптомами:

сильные боли во время дефекации;
выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника;
выпадение геморройных узлов наружу.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки представляет собой опухоль состоящею из злокачественных клеток эпителия слизистой ректального канала, которая характеризуется быстрым инфильтративным ростом, склонностью к распространению отсевов и высоким риском рецидива, даже после успешного лечения.

Причины

Раковому перерождению клеток эпителия слизистой прямой кишки способствуют следующие факторы:

нарушение работы клеточного иммунитета, задача которого заключается в уничтожении атипичных клеток;
неблагополучная экологическая обстановка;
ионизирующее излучение;
нездоровое питание;
наследственная предрасположенность.

Группы риска

Существует ряд заболеваний, которые практически всегда предшествуют развитию рака прямой кишки. Такие болезни называют предраковыми. К ним принадлежат следующие:

полипоз толстой кишки;
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
дивертикулез толстой кишки.

Лица, страдающие вышеперечисленными болезнями, входят в группу высокого риска по развитию рака прямой кишки. Нужно отметить, что геморрой никогда не перерождается в раковую опухоль.

Симптомы

Рак прямой кишки, как геморрой, может начинаться бессимптомно или скудной клиникой. Насторожить больного должны следующие признаки:

беспричинная общая слабость;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
потеря веса;
запор;
тяжесть в прямой кишке;
примесь крови в кале.

На поздних стадиях заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие проявления рака прямой кишки:

ректальные кровотечения;
гнойные выделения из заднего похода;
спастические боли в животе;
ощущение инородного тела в заднем проходе;
тенезмы;
неустойчивость стула;
вздутие живота;
кишечная непроходимость и другие.

В чем отличие рака от геморроя?

Как видите на начальных стадиях клиническая картина этих заболеваний достаточно скудная, поэтому даже опытному специалисту по симптомам не всегда удается поставить точный диагноз – геморрой или рак.

Но схожесть геморроя и рака заднего прохода заключается только в локализации и симптоматике, поскольку это две абсолютно разные болезни.

Можно выделить несколько субъективных отличий этих заболеваний:

причина геморроя – венозная недостаточность, а рака прямой кишки – перерождение клеток слизистой прямой кишки в клетки опухоли;
геморрой чаще поражает лиц молодого и среднего возраста, в то время как онкология больше характерна для пожилых лиц. Поэтому важно учесть при дифференциальной диагностике этот отличающий признак;
геморрой имеет длительное начало и течение, а рак может привести к смерти больного за несколько лет и даже месяцев;
рак прямой кишки очень часто является следствием предраковых заболеваний, о которых мы говорили ранее, чего нельзя сказать о геморрое;
геморрой хоть и неприятное, но не смертельное заболевание, а рак – в большинстве случаев заканчивается летальным исходом;
лечение этих болезней существенно отличается.

Отличить геморрой и раковый процесс в заднем проходе можно только после тщательного обследования организма, которое состоит из анализа симптомов, лабораторных тестов и инструментально-аппаратных диагностических исследований.

Как отличить рак от геморроя по симптомам?

Несмотря на то, что геморрой и рак заднего прохода имеют схожую симптоматику, все-таки эти болезни будут отличаться некими особенностями, а именно:

на начальных стадиях геморроя больные жалуются не несильную боль во время дефекации. При раке болевой синдром появляется гораздо позже, чем при геморроидальной болезни. Кроме этого, опухоль может давать отсевы в ближайшие ткани органы брюшной полости и малого таза, вызывая боль в животе, спине, половых органах и промежности;
кровотечение. При геморрое массивные кровопотери наблюдаются только на поздних стадиях. В основном ректальное кровотечение проявляется каплями крови на туалетной бумаге или унитазе, а также в виде полосок на кале. В данном случае кровь будет артериальной, то есть алого цвета. При раке прямой кишки кровотечение имеет венозный характер, а кровь выделяется вперемешку с испражнениями или в виде сгустков. При распаде опухоли можно увидеть ее частички в кале;
особенности стула. При геморроем характер и форма каловых масс не изменяется. При росте опухоли, происходит сужение просвета прямой кишки, вследствии чего каловые массы приобретают лентовидную форму или становятся тонкими, как карандаш;
затруднение дефекации. Запор при геморрое в большинстве случаев купируется путем коррекции питания или приёмом слабительных средств. При раке прямой кишки запоры устойчивы к лечению и часто приводят к непроходимости кишечника;
болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Этот симптом можно выявить только у больных раком заднего прохода;
нарушение общего состояния характерно только для рака. При геморрое признаки интоксикации могут появиться только при развитии гнойных осложнений, таких как парапроктит, проктит или сепсис;
наличие отсевов опухоли в других органах и тканях. Давать метастазы может только рак.

Геморрой или опухоль: как распознать при ректальном пальцевом исследовании?

Все пациенты, попавшие на прием к врачу-проктологу или врачу-хирургу, которые выражают жалобы со стороны толстой кишки, обязательно подвергаются ректальному пальцевому исследованию.

При данном обследовании доктор может пропальпировать внутреннюю поверхность начального отдела ректального канала (около 10 см), определив наличие опухоли. Также при пальцевой ревизии прямой кишки отличие рака от геморроя будет заключаться в форме, консистенции и распространенности.

Как определить рак прямой кишки или геморрой по результатам ректороманоскопии и фиброколоноскопии?

Ректороманоскопия и фиброколоноскопия – это основные методы диагностики заболеваний толстой кишки, в том числе рака и геморроя.

Эти методы позволяют изучить кишечник изнутри и провести забор тканей для гистологического теста.

При раке прямой кишки можно выявить следующие эндоскопические признаки:

наличие опухоли;
сужение просвета ректального канала;
сглаживание складок прямой кишки;
нарушение подвижности прямой кишки, вследствии прорастания опухоли на другие ткани или органы.

Окончательный диагноз специалист может поставить только после получения результата гистологического теста, который достоверно расскажет, из каких клеток состоит новообразование.

Таким образом, геморрой и рак прямой кишки – это два абсолютно разных заболевания, которые отличаются причинами развития, клиническим течением, диагностическими признаками, лечением и прогнозом. На начальных стадиях эти болезни довольно трудно отдифференциировать, но в определенный момент появляются признаки, которые дают четко понять, с чем мы имеем дело.

Источник