Обычно используемые склерозирующие препараты при варикозной болезни
Склеротерапия сегодня является наиболее эффективным методом борьбы с варикозной болезнью, геморроем и прочими подобными недугами. Применяют ее во многих клиниках за счет ее безболезненности и атравматичности. В чем же суть этого метода, и какие используются препараты для склеротерапии.
Что такое склеротерапия, и какова технология ее проведения
Склеротерапия — это методика лечения, в основе которой лежит введение в пораженные или противоестественно деформированные сосуды средств, вызывающих склерозирование (склеивание стенок сосудов).
Наиболее широкое применение склеротерапия нашла у флебологов для терапии незлокачественных опухолей лимфатической и сердечно-сосудистой системы, варикозного заболевания вен и стойкого расширения мелких сосудов.
Вместе с тем склеротерапия используется и в проктологии при лечении затяжного геморроя.
Принцип техники склеротерапии состоит в том, что с помощью специального шприца в вену вводят препарат, после чего осуществляется сдавливание этой зоны высокоэластичными бинтами или компрессионным бельём. Такой метод применяют для сосудов небольшого размера в диаметре.
Склерозирование больших в диаметре трубчатых органов сопряжено с высоким риском развития осложнений, поэтому на практике почти не используется. Многие относились к этому методу как к сугубо симптоматическому, неспособному повлиять на процесс болезней вен. Отношение изменилось только 10 лет назад. Когда появились новые модификации технологий:
- микросклеротерапия,
- эхосклеротерапия (эхоконтролируемая),
- foam-form (пенная) склеротерапия.
Микросклеротерапия основана на классическом, простом методе и рекомендована для иссечения незначительных (до двух миллиметров) образований на сосудах.
Эхосклеротерапия. Метод, при котором проникновение лекарства происходит под контролем ультразвуковой доплерографии. Это позволяет уберечься от введения средства вне сосуда, намного снижает риск появления осложнений, дает возможность проводить склеротерапию на сосудах солидного диаметра и глубже расположенных.
Foam-form терапия — новейшая разработка в сфере склеротерапии. Специфика состоит в том, что склерозирующие средства попадают в сосуды в консистенции пены. В основном это вещества с высокой поверхностной деятельностью. Пена позволяет сократить порцию вводимого препарата, повысить качество действия на эндотелиальные клетки вен и продлить время влияния склеропрепарата.
Спаивание неглубоких вен разного диаметра позволяет комбинация эхосклеротерапии и пенной терапии.
Преимущества
Конечно же, избежание оперативного вмешательства порадует любого. Но у склеротерапии есть ряд еще и других преимуществ:
- не остается следов вмешательства, видимых глазу,
- не происходит удаления частей сосудов или вен. Вена просто спаивается, сохраняется целость лимфатической и кровеносной системы,
- нетравматичность,
- прекрасная альтернатива для операций при тромбофлебите и перифлебите, когда риск после обычной операции может сопровождаться осложнениями,
- лучший метод лечения повторных проявлений варикоза, когда вены становятся тонкими и скрученными,
- прекрасная совместимость с другими средствами, например, с лазерным удалением вен.
В области склеротерапии начали применять foam-form лечение, как новую разработку. Сущность специфичности составляет то, что происходит попадание склерозирующих средств внутрь сосудов. При этом у него консистенция пены. Чаще всего у таких веществ высокая поверхностная активность. С помощью пены сокращают дозу применяемого лекарства, повышается качество действия в отношении к эндотелиальным клеткам вен, продлевается период времени, в течение которого действует склеропрепарат.
Когда проводят эхосклеротерапию, за проникновение препарата наблюдают, проводя доплерографию ультразвуком. Таким способом, когда вводят средство, не позволяют, чтобы оно попало за сосуд, уменьшается возможность риска, когда появляются осложнения. Таким способом проводится склеротерапия сосудов, имеющих большой диаметр, или которые находятся глубоко.
Нежелательные эффекты
Как и всякий метод лечения, склеротерапия может иметь побочные результаты. Но они не такие серьезные, как при хирургическом или ином вмешательстве. Итак, нежелательные последствия:
- Зуд. Зависит от вида склерозирующего лекарства и исчезает через 2 часа после процедуры. Иногда может продолжаться сутки.
- Краткое потемнение участка. Наблюдается примерно у 10—20% пациентов и проходит в течение 2 месяцев. Изредка светло-коричневые дорожки могут держаться до года.
- Раздражение на коже. Отмечается у 1% пациентов. При этом на участке, где проводился укол, может возникать небольшая ранка, которая заживает самостоятельно и бесследно исчезает через месяц.
- Аллергия. Встречается крайне редко — примерно 0,001 %. Риск аллергических реакций высок у пациентов, имеющих аналогичное реагирование на другие медикаменты.
- Боль в области укола встречается тоже довольно редко. Обычно она тянущая, появляется при физических занятиях и самостоятельно проходит через две недели.
- Появление сосудистой сетки (меттинг). Может проступить через месяц и исчезнуть в течение полугода.
- Воспалительный процесс в венах (тромбофлебит). Довольно редкая проблема, которая появляется в случае несоблюдения предписаний врача.
Противопоказания
Хотя склеротерапия вен и несерьезная «операция». Но все же существует ряд показаний против ее применения:
- беременность и период кормления грудью,
- аллергия на медпрепараты,
- явный атеросклероз,
- существующий тромбофлебит,
- многократно перенесенные тромбозы,
- непроходимость вен,
- болезни печени и почек,
- сахарный диабет,
- пороки сердца,
- воспалительные процессы или болезни кожи инфекционного происхождения.
Какие препараты используют
Употребляемые при склеротерапии вен средства разделяют на 3 группы:
- Детергенты — поверхностно активные синтетические препараты: натрия тетрадецилсульфат (Natrii tetradecylsulfas), «Фибро-Вейн», «Тромбовар» (Trombovar), «Сотрадекол», «Полидоканол». Средства, действие которых базируется на свертывании белков с формированием сгустка в отверстии с дальнейшим склеиванием сосуда.
- Гиперосмотические (осмотические) препараты (натрия салицилат 30—40%, хлорид натрия 10—24%). Порождают дегидратацию (обезвоживание) эндотелия.
- Коррозионные препараты: раствор варикоцида, Вариглобина, йодистый раствор Шотина, «Тромбовар» (Trombovar), «Фибро-Вейн», «Этоксисклерол» (Aethoxysklerol) и др. Вызывают одностороннее преобразование стенок с дальнейшим возникновением тромбов.
В нынешнее время заболевания лимфатической и сердечно-сосудистой систем стали настоящим бичом общества. Но даже самые серьезные формы их можно вылечить. Одним из таких вариантов является склеротерапия и правильно подобранные препараты. Не затягивайте с лечением болезни, обращайтесь к врачу вовремя.
Загрузка…
Источник
Автор Алина Никовская На чтение 5 мин. Просмотров 226
Одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения варикозного расширения вен является склеротерапия. Преимущество данной манипуляции заключается в небольшой стоимости препаратов для склеротерапии и безопасности их введения.
Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»
Читать полностью…
Что такое и как проводится?
Склеротерапия это манипуляция, во время которой в просвет деформированной вены вводят препараты, способные вызывать асептическое воспаление. Существует большое количество торговых брендов с разными названиями, но механизм их действия всегда одинаковый.
Склеротерапия – это манипуляция, во время которой в просвет деформированной вены вводят препараты
Механизм склеротерапии:
- попадание склерозирующего препарата в просвет сосуда;
- раздражение эндотелия при прямом контакте;
- альтерация и высвобождение провоспалительных агентов;
- миграция фибробластов и развитие спаек;
- склероз и обтурация просвета вены.
Склеротерапия вен хорошо подходит для лечения начальных стадий варикозной болезни, когда единственными проявлениями недуга выступают венозные сеточки и капиллярные звёздочки.
Также при помощи склерозирования можно вылечить небольшие дефекты подкожных вен нижней конечности. Последние годы склерозирование стали использовать для удаления доброкачественных опухолей лимфоидной системы и геморроидальных узлов.
Склеротерапия вен хорошо подходит для лечения начальных стадий варикозной болезни
Выделяют три вида склеротерапии:
- микросклеротерапия;
- склеротерапия вен с УЗД контролем;
- склеротерапия пеной.
Первая методика заключается во введении провоспалительных веществ в просвет расширенной вены. Склеротерапия под УЗИ контролем отличается тем, что во время манипуляции можно контролировать процесс попадания иголки в необходимый сосуд. Склеротерапия пеной является наиболее эффективной, но сложной в применении.
Методика проведения склеротерапии:
- Подготовка препарата, который будет применяться. В случае с пеной используют два шприца и специальный переходник, адаптированный для наполнения склерозанта углекислым газом.
- Иммобилизация или визуализация вены, в которую будет вводиться вещество. Для фиксирования и визуализации вены используют жгуты, УЗД контроли или веновизоры.
- Дезинфекция места будущего прокола.
Микросклеротерапия вен нижних конечностей
- Введение препарата.
- Компрессия сосуда при помощи специальных валиков.
- Применение эластических бинтов или специальных чулок.
Сразу после склеротерапии следует оставаться в горизонтальном положении около двадцати минут.
Через 3 дня следует снова прийти к доктору для оценки результатов терапии.
Преимущества
Склеротерапия является хорошей альтернативой оперативному вмешательству и имеет множество преимуществ, к которым относят:
- малоинвазивность метода;
- атравматичность и безболезненность;
- минимальное количество осложнений;
- относительно небольшую цену;
- скорость восстановления после вмешательства;
- возможность комбинаций с другими методами лечения.
Склеротерапия имеет множество преимуществ
Несмотря на все плюсы метода, есть и некоторые недостатки.
Нежелательные эффекты
Как и при любом другом лечении, во время склеротерапии могут быть осложнения. Наиболее часто после введения склерозанта возникают такие состояния:
- аллергическая реакция на любой из компонентов препарата;
- сильный зуд на протяжении первых часов после введения;
- изменение цвета участка кожи, на котором проходила манипуляция;
- боль в месте инъекции;
- инфильтрация мягких тканей и отёк;
- абсцессы и флегмоны при несоблюдении правил асептики и антисептики.
Одним из самых нежелательных эффектов является рецидив заболевания. Такое состояние может возникнуть вследствие плохой компрессии сосуда после инъекции.
Наиболее осторожным следует быть при введении пены с углекислым газом. При попадании большого количества воздуха в кровяное русло могут возникнуть воздушные эмболии с последующей закупоркой мелких сосудов.
Также к опасным осложнениям относят тромбофлебиты, тромбозы и ожоги кожи.
Противопоказания
Перед началом склеротерапии вен врач должен узнать, нет ли у пациента состояний, при которых данная манипуляция противопоказана.
К противопоказаниям к склеротерапии относят:
- беременность;
- аллергии на любой из компонентов препарата;
- атеросклероз 2б и 3 степени;
- тромбофлебиты и тромбоэмболия вен, на которых планируется вмешательство;
- гипергликемию;
- сердечную недостаточность;
- лимфостаз на нижних конечностях;
- флегмоны и абсцессы кожи в проекции расширенной вены.
Некоторые противопоказания могут быть относительными, решение должен принимать ваш лечащий врач.
При сердечной недостаточности проводить данную процедуру нельзя
Применяемые препараты
Лекарства для склеротерапии принято называть флебосклерозантами. Единственный путь для их введения – внутривенный.
Препараты для склеротерапии разделяют на 3 группы, в каждую из которых входят средства с разными механизмами развития воспаления.
Группы препаратов:
- Активные осмотические растворы. Терапевтический эффект зависит от количества введенного вещества, а результат наступает не раньше, чем через 5-8 минут.
- Детергенты. Очень агрессивные, поверхностно активные средства, которые разрушают клеточные мембраны и связывают межклеточную жидкость. Эффект возникает практически сразу после введения.
- Коррозивные препараты для склеротерапии. Разрушают эндотелиальный и мышечный слои венозной стенки. Так же, как и детергенты, являются очень агрессивными и вызывают мгновенное разрушение венозной стенки.
Среди всех препаратов для склеротерапии вен наилучшие отзывы имеют следующие:
- Тромбовар. Препарат можно приобрести без рецепта и за небольшую цену. Его используют для лечения сосудистых звёздочек и венозных сеточек любых размеров. При введении мимо вены вызывает сильные ожоги вплоть до некроза;
Препараты для проведения склеротерапии
- Этоксисклерол. Данное средство обладает слабовыраженным склеротическим эффектом, но, в сравнении со всеми склерозирующими препаратами , имеет наименьшее число побочных реакций;
- Фибро-вейн. Европейский препарат с высокой склеротической активностью. Основными побочными эффектами являются пигментные пятна и потемнение кожи в местах введения;
- Полидоканол или Склеровейн. Препарат имеет мало побочных эффектов и применяется для лечения геморроидальных узлов.
При возникновении ранних симптомов варикозного расширения вен лечение лучше начинать с малоинвазивных способов, которые сэкономят ваши деньги и время.
Источник
Рейтинг:
Препараты для склеротерапии вен
Склеротерапия сегодня является наиболее эффективным методом борьбы с варикозной болезнью, геморроем и прочими подобными недугами. Применяют ее во многих клиниках за счет ее безболезненности и атравматичности. В чем же суть этого метода, и какие используются препараты для склеротерапии.
Что такое склеротерапия, и какова технология ее проведения
Склеротерапия — это методика лечения, в основе которой лежит введение в пораженные или противоестественно деформированные сосуды средств, вызывающих склерозирование (склеивание стенок сосудов).
Наиболее широкое применение склеротерапия нашла у флебологов для терапии незлокачественных опухолей лимфатической и сердечно-сосудистой системы, варикозного заболевания вен и стойкого расширения мелких сосудов.
Вместе с тем склеротерапия используется и в проктологии при лечении затяжного геморроя.
Принцип техники склеротерапии состоит в том, что с помощью специального шприца в вену вводят препарат, после чего осуществляется сдавливание этой зоны высокоэластичными бинтами или компрессионным бельём. Такой метод применяют для сосудов небольшого размера в диаметре.
Склерозирование больших в диаметре трубчатых органов сопряжено с высоким риском развития осложнений, поэтому на практике почти не используется. Многие относились к этому методу как к сугубо симптоматическому, неспособному повлиять на процесс болезней вен. Отношение изменилось только 10 лет назад. Когда появились новые модификации технологий:
- микросклеротерапия;
- эхосклеротерапия (эхоконтролируемая);
- foam-form (пенная) склеротерапия.
Микросклеротерапия основана на классическом, простом методе и рекомендована для иссечения незначительных (до двух миллиметров) образований на сосудах.
Микросклеротерапия удаления образования на сосудах
Эхосклеротерапия. Метод, при котором проникновение лекарства происходит под контролем ультразвуковой доплерографии. Это позволяет уберечься от введения средства вне сосуда, намного снижает риск появления осложнений, дает возможность проводить склеротерапию на сосудах солидного диаметра и глубже расположенных.
Foam-form терапия — новейшая разработка в сфере склеротерапии. Специфика состоит в том, что склерозирующие средства попадают в сосуды в консистенции пены. В основном это вещества с высокой поверхностной деятельностью. Пена позволяет сократить порцию вводимого препарата, повысить качество действия на эндотелиальные клетки вен и продлить время влияния склеропрепарата.
Спаивание неглубоких вен разного диаметра позволяет комбинация эхосклеротерапии и пенной терапии.
Преимущества
Конечно же, избежание оперативного вмешательства порадует любого. Но у склеротерапии есть ряд еще и других преимуществ:
- не остается следов вмешательства, видимых глазу;
- не происходит удаления частей сосудов или вен. Вена просто спаивается, сохраняется целость лимфатической и кровеносной системы;
- нетравматичность;
- прекрасная альтернатива для операций при тромбофлебите и перифлебите, когда риск после обычной операции может сопровождаться осложнениями;
- лучший метод лечения повторных проявлений варикоза, когда вены становятся тонкими и скрученными;
- прекрасная совместимость с другими средствами, например, с лазерным удалением вен.
В области склеротерапии начали применять foam-form лечение, как новую разработку. Сущность специфичности составляет то, что происходит попадание склерозирующих средств внутрь сосудов. При этом у него консистенция пены. Чаще всего у таких веществ высокая поверхностная активность. С помощью пены сокращают дозу применяемого лекарства, повышается качество действия в отношении к эндотелиальным клеткам вен, продлевается период времени, в течение которого действует склеропрепарат.
Когда проводят эхосклеротерапию, за проникновение препарата наблюдают, проводя доплерографию ультразвуком. Таким способом, когда вводят средство, не позволяют, чтобы оно попало за сосуд, уменьшается возможность риска, когда появляются осложнения. Таким способом проводится склеротерапия сосудов, имеющих большой диаметр, или которые находятся глубоко.
Нежелательные эффекты
Как и всякий метод лечения, склеротерапия может иметь побочные результаты. Но они не такие серьезные, как при хирургическом или ином вмешательстве. Итак, нежелательные последствия:
- Зуд. Зависит от вида склерозирующего лекарства и исчезает через 2 часа после процедуры. Иногда может продолжаться сутки.
- Краткое потемнение участка. Наблюдается примерно у 10—20% пациентов и проходит в течение 2 месяцев. Изредка светло-коричневые дорожки могут держаться до года.
- Раздражение на коже. Отмечается у 1% пациентов. При этом на участке, где проводился укол, может возникать небольшая ранка, которая заживает самостоятельно и бесследно исчезает через месяц.
- Аллергия. Встречается крайне редко — примерно 0,001 %. Риск аллергических реакций высок у пациентов, имеющих аналогичное реагирование на другие медикаменты.
- Боль в области укола встречается тоже довольно редко. Обычно она тянущая, появляется при физических занятиях и самостоятельно проходит через две недели.
- Появление сосудистой сетки (меттинг). Может проступить через месяц и исчезнуть в течение полугода.
- Воспалительный процесс в венах (тромбофлебит). Довольно редкая проблема, которая появляется в случае несоблюдения предписаний врача.
Кратковременный дискомфорт после процедуры
Противопоказания
Хотя склеротерапия вен и несерьезная «операция». Но все же существует ряд показаний против ее применения:
- беременность и период кормления грудью;
- аллергия на медпрепараты;
- явный атеросклероз;
- существующий тромбофлебит;
- многократно перенесенные тромбозы;
- непроходимость вен;
- болезни печени и почек;
- сахарный диабет;
- пороки сердца;
- воспалительные процессы или болезни кожи инфекционного происхождения.
Аллергия на медпрепараты
Какие препараты используют
Употребляемые при склеротерапии вен средства разделяют на 3 группы:
- Детергенты — поверхностно активные синтетические препараты: натрия тетрадецилсульфат (Natrii tetradecylsulfas), «Фибро-Вейн», «Тромбовар» (Trombovar), «Сотрадекол», «Полидоканол». Средства, действие которых базируется на свертывании белков с формированием сгустка в отверстии с дальнейшим склеиванием сосуда.
- Гиперосмотические (осмотические) препараты (натрия салицилат 30—40%, хлорид натрия 10—24%). Порождают дегидратацию (обезвоживание) эндотелия.
- Коррозионные препараты: раствор варикоцида, Вариглобина, йодистый раствор Шотина, «Тромбовар» (Trombovar), «Фибро-Вейн», «Этоксисклерол» (Aethoxysklerol) и др. Вызывают одностороннее преобразование стенок с дальнейшим возникновением тромбов.
В нынешнее время заболевания лимфатической и сердечно-сосудистой систем стали настоящим бичом общества. Но даже самые серьезные формы их можно вылечить. Одним из таких вариантов является склеротерапия и правильно подобранные препараты. Не затягивайте с лечением болезни, обращайтесь к врачу вовремя.
Автор: Баранчук Алена Владимировна
Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…
Источник
