Обострение хронического геморроя лечение

Часто бывает, что варикоз анальных вен практически не беспокоит человека в течение длительного периода времени. Однако иногда в силу различных факторов болезнь даёт о себе знать яркими симптомами. Вот почему так важно понимать, как проходит лечение геморроя при обострении.

Обострение хронического геморроя во много раз усиливает характерные для патологического процесса симптомы. А это заставляет пациентов испытывать серьёзные трудности и отказываться от привычного жизненного уклада.

Иногда в силу различных факторов болезнь даёт о себе знать яркими симптомами.

Почему обостряется геморрой?

Одной из основных причин возникновения геморроидальной болезни становится слабость кровеносных стенок, или венозная недостаточность.

В случае постоянного притока избыточного объёма крови вены, находящиеся в малом тазу, начинают переполняться, увеличиваться, образуя геморроидальные узелки.

Обычно этот процесс происходит постепенно, долгое время не проявляясь, однако в некоторых ситуациях симптомы заболевания могут нарастать, стремительно ухудшая самочувствие человека.

Специалисты выделяют следующие причины обострения геморроя:

• Продолжительное пребывание в статичной позе. Низкая подвижность человека, которая подразумевает постоянное сидение за столом или, наоборот, длительное стояние на рабочем месте может спровоцировать обострение. При таких положениях кровоток нарушается, в результате чего кавернозные образования в аноректальной области переполняются кровью.
• Нерациональное питание. Существуют и другие причины, обострение геморроя, например, возможно при чрезмерной увлечённости острой, солёной, жареной, копчёной, жирной и сладкой пищей, которая нарушает пищеварение, усиливает запоры и вызывает усиленный приток крови к тазовой области.
• Проблемы с дефекацией. Запоры либо понос при геморрое одинаково нежелательны. В первом случае сильные потуги создают высокое давление внутри брюшины, также слизистая прямокишечного канала может повредиться твёрдым калом. Жидкий стул воспаляет геморроидальные узлы и заселяет их патогенными бактериями.
• Подъём и перенос тяжестей. Обострения геморроя вызывают причины, связанные с перенапряжением и тяжёлыми физическими упражнениями, которые поднимают давление внутри брюшной полости, усиливают переполнение кавернозных образований кровью и увеличивают угрозу их выхода из прямокишечного канала. Этот фактор характерен больше для мужской половины населения.
• Вынашивание малыша и родовой процесс. Разумеется, эти причины характерны для обострения геморроя у женщин. Подрастающий плод давит на вены тазовой области и кишечник вследствие чего возникает нарушение кровотока, застой, запоры. При разрешении от беремени роженица тужится, что повышает давление внутри брюшины и переполняет геморроидальные узлы.

Обостриться геморрой может и по психологическим причинам. К примеру, стрессовые состояния, депрессии, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, которыми насыщена современная жизнь, нередко приводят к ухудшению здоровья.

Симптомы обострившегося геморроя

Острый геморрой возникает очень быстро, даже молниеносно. К главным признакам обострения патологического процесса специалисты относят следующие проявления:

• выраженный болевой синдром;
• кровотечение;
• выход геморроидальных шишек наружу;
• высокая температура;
• общее ухудшение состояния;
• интоксикационные симптомы.

Болезненность – это главенствующий признак обострившейся геморроидальной болезни. Резкая боль обычно проявляется внезапно – после испражнения, сильного покашливания или чихания. Длительность этого состояния – от нескольких минут до часов.

В отдельных ситуациях пациент даже не способен передвигаться, сидеть, находиться в положении стоя или лёжа. Боли при дефекации настолько сильны, что возникает так называемый психогенный запор и отказ от пищи.

Острый геморрой сопровождается и кровотечением. Чаще всего оно возникает при разрыве тромбированного кавернозного образования и характеризуется значительным уменьшением болезненности. Пациент даже может решить, что обострение миновало.

При обострении узелки отекают, становятся синюшными и плотными на ощупь. Если они достигают значительных размеров, то могут выпадать наружу, что чревато серьёзными последствиями – тромбированием, ущемлением, процессами некротизации и интоксикации.

Чем опасен обострившийся геморрой?

Как уже было отмечено, выход воспалённых геморроидальных узелков может сопровождаться их ущемлением и тромбозом.

Ножка узелка пережимается сфинктером, происходит отёк венозного скопления.

В первом случае вышедшее из прямокишечного канала кавернозное образование способствует раздражению анального кольца и его сокращению. Ножка узелка пережимается сфинктером, происходит отёк венозного скопления, застой и сгущение крови, формирование тромбов.

Тромбоз способен возникнуть и самостоятельно, если у человека наблюдается повышенная свёртываемость крови. Застойные явления в аноректальной области приводят к образованию кровяных сгустков, пережимающих нервные волокна, что приводит к сильной боли.

Тромбирование проходит в своём развитии несколько последовательных этапов:

• 1 стадия – образуются кровяные сгустки, вызывающие сильнейший болевой синдром. Воспаление пока отсутствует;
• 2 стадия – присоединяется воспалительный процесс, который концентрируется в границах геморроидального узелка. Вокруг шишек наблюдается лёгкая гиперемия и отёчность;
• 3 стадия – воспалительный процесс охватывает соседние ткани и подкожно-жировую клетчатку. Болезненность ощутима во всей аноректальной области, начинается экксудация, вызывающая дополнительное раздражение кожных покровов и зуд.

Если быстро не купировать эти симптомы, то к воспалению в зоне промежности может добавиться инфицирование бактериями и, как следствие, гнойный процесс – параректальный абсцесс.

Сопровождается он отдающими в поясничную зону болями, жаром, слабостью, выраженной интоксикацией из-за невозможности вывести кал и мочу из организма. Всё это чревато заражением крови, поэтому требуется экстренное операционное вмешательство для ликвидации очага инфекции.

Кроме того, не стоит забывать и о кровотечениях, которые начинаются вне зависимости от испражнения. Они могут быть настолько массивными, что приводят к малокровию, которое характеризуется падением давления, выраженной слабостью и бледной кожей.

Чем скорее начать терапию в подобных случаях, тем проще избавиться от осложнённых состояний и предотвратить угрозу жизни человека.

Первая помощь при обострении геморроя

Патологический процесс может обостряться внезапно, когда пациент не имеет возможности обратиться за помощью к доктору. В этом случае особую актуальность приобретает вопрос, как лечить обострение геморроидальной болезни в домашних условиях.

При интенсивном болевом синдроме следует принять Кетонал.

Как снять приступ геморроя? Можно выполнить следующие важные мероприятия:

1. При интенсивном болевом синдроме следует принять системный анальгетик, к которым относится Диклофенак, Кетонал при геморрое и т.д. Их можно употреблять и перед посещением уборной, чтобы предупредить возможную боль при отходе фекальных масс.
2. Для местного обезболивания в домашних условиях применяют обычно холод. Это можно сделать несколькими способами:

• приложить ненадолго к заднему проходу примочку, пропитанную холодной водой, слабым раствором перманганата калия, отваром целебных противовоспалительных трав;
• ввести в ректальный канал ледяную свечку, которую можно выполнить из настоя ромашки;
• принять холодную сидячую ванночку опять же с настоем лечебных растений.

1. Если обострился геморрой, пациенту не следует сидеть либо стоять. Самый оптимальный вариант – лечь на кровать в максимально комфортную позу, чтобы уменьшить нагруженность мускулатуры ректального канала.
2. Помощь в домашних условиях подразумевает предупреждение запоров и избавление от проблем с испражнением. В такой ситуации следует отказаться от продолжительных натуживаний и сделать очистительную клизму. В неё можно добавить отвары растений либо растительное масло, которые помогут снять боль при геморрое.

Итак, вопрос, как снять острый приступ геморроя, решён, пациенту стало несколько легче. Однако необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к проктологу, который назначит правильный курс терапии, выпишет подходящие лекарственные средства.

Чем лечить обострение геморроя?

В проктологическом кабинете большинство больных интересуется, сколько длится обострение геморроя. Длительность этого этапа всегда индивидуальна и варьируется в зависимости от следующих условий:

• тяжесть патологического процесса;
• интенсивность клинической картины;
• возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний;
• наличие/отсутствие осложнённых состояний.

Как долго продлится острая фаза, будет зависеть и от быстроты обращения за помощью.

Обычно же обострение сохраняется примерно 7 суток, а затем, при условии грамотного медицинского сопровождения, симптоматика ослабляется, и заболевание переходит на стадию ремиссии.

Указанные выше факторы будут учитываться врачом и при назначении терапевтического курса. Комплексное лечение, а обострение геморроя требует комбинирования медикаментов, подразумевает использование препаратов системного и локального воздействия.

Системные лекарственные средства

На вопрос, как снять обострение геморроя, болезненность и воспаление, в первую очередь, «отвечают» НВПС и спазмолитики. К последней группе относят Папаверин, который быстро снимает спастические реакции в прямокишечном канале и уменьшает болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства не просто обезболивают, но и призваны снимать отёчность, покраснение в кавернозных образованиях и близлежащих тканях.

Использование таких препаратов показано, если острую фазу геморроидальной болезни сопровождает повышенная температура, интоксикация и ухудшение самочувствия.

К этой категории медикаментов относят такие лекарственные средства, как:

• Диклофенак;
• Кеторолак;
• Ибупрофен;
• Найз и пр.

Многие препараты из группы НВПС понижают свёртываемость крови. Поэтому необходимо соблюдать определённую осторожность при их употреблении, если обострение геморроя сопровождается массивными кровотечениями.

Комплексная терапия обострившегося геморроя подразумевает применение венотонизирующих медикаментов. Эти средства в большинстве своём содержат натуральные флавоноиды, которые укрепляют венозные стенки, усиливают отток крови, стимулируют регенеративные процессы, снимают воспаление.

К числу этих препаратов относят:

• Детралекс;
• Троксевазин;
• Венарус;
• Эскузан при геморрое;
• Флебодиа 600 и пр.

Лечение обострившегося геморроя будет занимать гораздо меньший срок при использовании венотонизирующих средств.

Однако применять их следует с осторожностью, поскольку каждый из них обладает определёнными противопоказаниями и нежелательными последствиями.

Наружные и местные препараты

От острого и хронического геморроя лечение, прежде всего, подразумевает выбор комбинированных медикаментов, которые снижают болезненность и воспаление, предотвращают образование кровяных сгустков.

Среди таких средств особо выделяют:

• Ультрапрокт;
• Гепатромбин Г;
• Анузол;
• Прокто-Гливенол.

Выбор препаратов также зависит от симптомов обострившегося геморроя и наличия определённых осложнений. Поэтому противогеморроидальные лекарства можно разделить на несколько категорий:

1. Антисептические медикаменты. При распространении гнойно-воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку и близлежащие ткани медики выписывают такие препараты, как Левомеколь, линимент бальзамический по Вишневскому, ихтиоловую мазь.
2. Антитромбические средства. В случае образования кровяных сгустков в узлах показано использование гепариновой мази, геля Троксевазин, свечей Гепатромбин Г и Нигепан.
3. Кровоостанавливающие препараты. Адреналиносодержащие свечи при обострении геморроя хорошо останавливают кровь за счёт спазмирования сосудов. Также используют препараты серии Релиф (с жиром акульей печени), Натальсид (с вытяжкой бурых водорослей) и гемостатические губки.

Обострение и геморрой лечение подразумевают комплексное, с применением системным и местных медикаментов. Обычно через неделю наступает значительное облегчение состояние и уменьшение выраженности острой симптоматики.

Однако в тяжёлых случаях может быть назначено операционное вмешательство в виде миниинвазивных методик (криодеструкции, лигирования, дезартеризации или склерозирования при геморрое). Их проводят лишь после снятия острых симптомов недуга.

Народные методы лечения

Иногда пациенты не желают идти к врачу даже в случае обострения геморроя, предпочитая лечить подручными средствами в домашних условиях.

Следует понимать, что такой выбор – опасный эксперимент над собственным здоровьем, поскольку обострившаяся геморроидальная болезнь – состояние, которое требует экстренного медицинского вмешательства.

Безусловно, некоторые народные рецепты способны облегчить симптоматику, но лишь как дополнительный метод лечения при терапии медикаментозными средствами, одобренными проктологом.

Доктор вполне может посоветовать использовать следующие распространённые рецепты народной медицины:

• примочки и тампоны с облепиховым маслом. Этот натуральный продукт чрезвычайно полезен при геморроидальной болезни. Может он помочь и в случае обострившегося патологического процесса. Рецепт достаточно прост – марлевую ткань смачивают в экстракте ягод облепихи и прикладывают к воспалённым узлам (вводят в ректальный канал);
• картофельные суппозитории. Содержащийся в мякоти сырых плодов крахмал действительно несколько снимает воспаление и останавливает кровотечение. Делать их крайне просто – достаточно вырезать небольшую «торпеду» из очищенного клубня, которую затем вводят в ректальный канал;
• ледяные суппозитории. Как уже было отмечено, это средство относится к методикам экстренной помощи. Изготавливать их также несложно: в маленькие картонные конусы или напальчники заливается отвар ромашки либо полыни, а получившиеся изделия ставятся в морозилку. В первый раз ставить их нужно всего на полминуты, затем время процедуры можно увеличивать;
• микроклизмы. Их делают из настоев лечебных растений: дубовой коры, каштановых плодов, крапивных листьев, ромашковых цветов, полыни. Подобные процедуры эффективно снимают болезненность, воспалительные процессы, зудящие ощущения. Растворы вводят спринцовкой, наконечник которой смазывают вазелином или растительным маслом;
• морковные суппозитории. Это средство отличается антибактериальными и ранозаживляющими свойствами. Препарат делается по аналогии с картофельными свечками. Лучше всего такие суппозитории использовать перед засыпанием, а чтобы усилить терапевтический эффект, свечу смазывают мёдом.

Ещё раз повторим, народные препараты в домашних условиях демонстрируют свою эффективность лишь при одновременном использовании фармацевтических медикаментов.

Их следует совмещать с правильным рационом, диетическим питанием. Это может предупредить возникновение осложнённых состояний.

Правила диетического питания

Поскольку именно нарушение рациона часто провоцирует обострение геморроя, вопрос, что делать в таком случае, легко решить – соблюдать определённые диетические правила при геморрое.

Очевидно, что не многий пациент с геморроем соблюдает все рекомендации по питанию и отказывается от запрещённых продуктов. Однако если в период ремиссии подобные «вольности» допустимы, то при обострении геморроя как можно быстрее следует ужесточить диету.

Рекомендации в общем виде таковы:

1. В первые сутки многие медики вообще рекомендуют отказаться от пищи, чтобы исключить болезненность при дефекации. А вот жидкость употреблять нужно – чистую воду, зелёный чай, отвары из трав (их употребление следует согласовать с доктором).
2. На второй день можно есть жидковатые каши (овсяную или гречневую), которые лучше готовить на воде. Также следует включить в рацион плоды, содержащие пищевые волокна. Овощи предпочтительнее приготавливать на пару, а яблоки, к примеру, запекать.
3. Важно пить кисломолочные изделия, которые способствуют нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта и оптимизации микрофлоры. Нужно брать только свежий кефир, поскольку трёхдневный крепит стул.
4. Вместо хлеба и сдобы лучше употреблять отруби, которые насыщают и одновременно становятся источником пищевых волокон. А от сладостей, которые вызывают брожение в кишечнике, нужно вообще отказаться.
5. Под запретом алкоголь, приправы, солёности, копчёности, чёрный хлеб, бобовые. Одни продукты усиливают приток крови к тазовой области, другие провоцируют повышенное газообразование.

Данные рекомендации позволяют больному избавиться от одного из основных «провокатора» обострения варикозного расширения геморроидальных вен – пищевого фактора. То есть клиническая симптоматика будет проходить гораздо быстрее.

Если же пациент хочет дольше наслаждаться отсутствием острых симптомов, этих правил нужно придерживаться постоянно. Это поспособствует снижению угрозы рецидива и последующих обострений.

Вопрос, что делать при обострении геморроя, должен решать опытный специалист-проктолог. Можно ли предупредить острую фазу болезни? Да, если своевременно обратиться за медицинской помощью, выполнять рекомендации врача.

Ну а после избавления от острой симптоматики пациентам советуют вести более активный образ жизни, придерживаться диетического питания, избегать тяжёлых нагрузок и выполнять гигиенические меры.