Обострение геморроя при перелете

Комментарии

Обострение геморроя лишает человека полноценной жизни. И особенно неприятно, если очередной острый период приходится на долгожданный отпуск.

Опять обострение?

Лето — наиболее неблагоприятный период для людей с хроническими заболеваниями вен, к числу которых относится и геморрой. Высокая температура воздуха, недостаточный объем потребляемой жидкости и пребывание под прямыми солнечными лучами очень часто провоцируют нарушение венозного кровообращения и негативно влияют на состояние сосудов. На этом фоне любая дополнительная нагрузка может сыграть роль спускового крючка в обострении геморроя. И к сожалению, во время отпуска таких факторов может быть немало.

Прежде всего, это длительные поездки — авиаперелеты, путешествия на автобусе или машине. Малоподвижное, сидячее положение в течение нескольких часов, а также перепады атмосферного давления во время перелета неизбежно приводят к застою крови в сосудах прямокишечного сплетения.

Еще один распространенный фактор риска — это запор, от которого страдают многие путешественники из-за нарушения привычного режима дня, изменения состава пищи и воды, да и просто из-за неподходящих санитарно-гигиенических условий. Кстати, недостаточная личная гигиена нередко становится причиной инфицирования, воспаления и отека поврежденных геморроидальных узлов.

И конечно же, спровоцировать рецидив болезни может непривычная физическая нагрузка: например, перенос тяжелого багажа, особенно если этому предшествовало длительное авто- или авиапутешествие, а также слишком активные дачные работы, которые для многих из нас стали привычной составляющей лета. Да и сам дачный отдых с пикниками, алкогольными возлияниями и длительным пребыванием на солнце повышает вероятность обострения геморроя.

Правила безопасности

И все же не стоит думать, что хронический геморрой — это противопоказание для активного отдыха на даче или в туристических поездках. В большинстве случаев (если речь не идет о тяжелых стадиях заболевания и его осложнениях), чтобы дискомфортное состояние не помешало наслаждаться летним отдыхом, достаточно соблюдать ряд простых правил.

В первую очередь необходимо оценить собственные факторы риска и по возможности свести к минимуму их негативное воздействие именно в летний период. Так, например, очень важно тщательно спланировать свое путешествие: вместо автобусных туров выбрать поездку на поезде, или хотя бы каждые 1-1,5 часа вставать со своего места и разминаться.

Не менее важно позаботиться о защите от солнечных лучей и перегрева, а также захватить с собой все необходимое для гигиенических процедур — влажные салфетки, раствор антисептика и т. п. Достаточный питьевой режим (примерно 1,5-2 литра жидкости в день) и диетическая профилактика запоров позволят устранить еще два важных фактора риска. Кстати, о питании во время отпуска следует задуматься всем лицам с хроническим геморроем и особенно любителям экзотических блюд, которые могут содержать множество специй и приправ, стимулирующих кровенаполнение сосудов малого таза.

С осторожностью нужно отнестись и к употреблению спиртосодержащих напитков, т. к. даже низкоградусный алкоголь воздействует на сосуды прямокишечного сплетения и способствует увеличению притока крови к ним. Поэтому регулярное употребление алкоголя в течение нескольких дней, к которому особенно склонны отдыхающие отелей «все включено», может закончиться обострением геморроя.

И конечно, все вышесказанное необходимо учесть при сборе дорожной или дачной аптечки, в которую нужно включить средство для быстрого купирования симптомов острого геморроя. За 1-2 месяца до отпуска или начала дачного сезона уместно подумать о профилактических мерах.

Вены в тонусе

Основой медикаментозного лечения и профилактики геморроя на любой стадии сегодня считаются системные флеботропные препараты на основе флавоноидов. Среди них можно особенно выделить Детралекс®. В его состав входит целый комплекс флавоноидов, активно влияющих на основные патогенетические механизмы развития острого и хронического геморроя. Это позволяет уменьшить проявления заболевания и предупредить его обострения [1].

Еще одной особенностью Детралекса является его микронизированная форма. Благодаря особой технологии производства частицы действующего вещества уменьшаются приблизительно в 20 раз. Это способствует максимально быстрому всасыванию лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта и, соответственно, приводит к высокой биодоступности и большей клинической эффективности препарата [2].

NB! Детралекс® является единственным флеботропным препаратом, который содержит очищенную флавоноидную фракцию в микронизированной форме, благодаря чему его лекарственные составляющие быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и оказывают незамедлительное и мощное воздействие на заболевание.

Детралекс® может быть рекомендован для включения в аптечку дачника, путешественника, командировочного, чтобы в случае внезапного обострения помощь была под рукой. Для купирования острого приступа геморроя рекомендуется следующая схема приема Детралекса: по 2 таблетки три раза в день (6 таблеток) в течение 4 дней (64), затем по 4 таблетки последующие 3 дня (43). Короткий курс лечения избавит от боли, жжения и других неприятных, а порой нестерпимых симптомов геморроя [4].

Однако улучшение самочувствия не должно стать поводом для прекращения приема Детралекса. Специалисты советуют продолжить прием препарата уже в обычной дозировке по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев (22) с тем, чтобы предотвратить обострение заболевания в будущем.

Описанная схема приема Детралекса укладывается в простой шифр 64-43-22, который можно ассоциативно запомнить как «телефон» экстренной помощи при геморрое. Такой прием заучивания поднимет настроение любому покупателю!

Желаем вам успешных консультация и продаж, дорогие коллеги!

1. Takase, S., Pascarella, L., Lerond, L., Bergan, J. J., & Schmid-Schonbein, G. W. Venous hypertension, inflammation and valve remodeling. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004; 28(5): 484-493.
2. Johnston A.M. Effect of Micronization on Digestive Absorption of Diosmin. Phlebology 1994; 9(Suppl 1): 4-6.
3. Godeberge P. Daflon 500mg: is significantly more effective then placebo in the treatment of hemorrhoids. Phlebology, 1992; 7(suppl 2): 61-63.
4. Cospite M. Double-blind, placebo-controlled evaluation of clinical activiti and safety of Daflon 500mg in the treatment of acute

Наталья Власова

Добрый день!
29.06 у меня образовался наружный геморроидальный тромбоз. 30.06 рядом с ним образовался ещё один. 01.07 я начал мазать их гепариновой мазью. К врачу я попал только 05.07, он сказал пить Детралекс (4 дня 3 раза по 2 таблетки; 3 дня 2 раза по две таблетки; и 23 дня 2 таблетки раз в день) и соблюдать диету. Кроме того, он предложил сделать эксцизию наружных геморроидальных узлов, но цена меня смутила, и я решил пока её не делать.
На данный момент узлы меня беспокоят значительно меньше, чем в первые дни, и практически никого дискомфорта не вызывают, хотя порой я их чувствую, но при этом в размере они уменьшаются очень медленно и едва заметно.
Через 2-2,5 недели у меня запланирована поездка на машине общей длительностью в районе 17 часов, во время которой будут перерывы с ночёвкой и без, но в целом по 5-7 часов подряд в машине мне проводить придётся. И ещё через 1,5-2 недели такая же поездка обратно.
При этом, решить отправлюсь я в эту поездку или нет необходимо в течении ближайших нескольких дней.
В связи с этим мои вопросы следующие:
1. Может ли эта поездка представлять опасность для моего здоровья в связи с описанной выше проблемой? Ехать планируем за границу и в связи с этим в случае каких-либо осложнений мне будет проблематично обратиться к специалисту. Насколько эти осложнения возможны при перечисленных выше обстоятельствах?
2. Насколько вероятно, что узел пройдёт до поездки? Если до конца он пройти не успеет, могу ли я всё равно ехать?
3. Существуют ли какие-то меры, которые я мог бы принять на время поездки, чтобы уменьшить вероятность возникновения осложнений?
4. Нормально ли, что прошла уже неделя с тех пор, как я начал пить детралекс, и чуть больше с тех пор, как я начал мазать гепариновой мазью, а узел уменьшается крайне медленно, а последние несколько дней не уменьшается вообще либо уменьшается едва заметно?
5. Насколько имеет ли смысл делать эксцизию наружных геморроидальных узлов, которую мне предложили?

1. Да, может. и вероятность развития осложнений довольно высока.
2. Такая вероятность минимальна. Лучше провести тромбэктомию.
3. Опираясь только на представленную информацию и фото, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Ведь острый тромбоз НГУ, как самостоятельное заболевание, встречается редко. Гораздо чаще его развитие говорит о наличии гораздо более серьёзных проблем ано-ректальной области. Необходим осмотр и аноскопия.
4. Эта ситуация говорит о том, что причина, которая привела к тромбозу, не устранена и требуется радикальный пересмотр объёма и тактики лечения.
5. На этот вопрос можно ответить только зная состояние перианальной области, анального канала, внутреннего и наружнего геморроидальных сплетений на сегодняшний день.

анонимно

2. Тромбэктомию стоит проводить только в случае поездки или Вы считаете, что её стоит сделать в любом случае?
3. Тромбозу предшествовал простой геморрой. При осмотре врач сказал, что внутренний геморрой у меня отсутствует. Исходя из этого, Вы можете порекомендовать, какие меры я могу бы предпринять на время поездки, чтобы уменьшить вероятность возникновения осложнения?

Ещё один вопрос. Нужно ли мне больше лежать или стоит, наоборот, больше ходить и двигаться?

Большое спасибо за ответы.

1. Тромбэктомия менее эффективна по сравнению с удалением всего тромбированного геморроидального узла, т.к. после тромбэктомии сохраняется риск рецидива тромбоза.
2. Меры профилактики стандартные, применяемые при геморроидальной болезни. Основной упор необходимо делать исходя из причины развития болезни. Основная мера профилактики — гимнастика Кегеля для мужчин, регулярные пешие прогулки, гимнастика, плаванье, а также исключение избыточных нагрузок на мышцы брюшного пресса.
3. Если явления острого воспаления купированы, то лучше больше двигаться.

Источник

Авторская колонка невропатолога, вертебролога и мануального терапевта Дмитрия Сухарева:

– За годы работы мне приходилось лечить людей как после, так и во время перелетов, прямо на борту самолета… Приступы головной боли, головокружения, гипертонические кризы, мышечные спазмы и боли в различных отделах позвоночника, вплоть до невозможности подняться из авиакресла. В прошлом году я летал к родителям в Германию. Так вышло, что стыковки рейсов были не совсем удобные, к тому же еще и до конечного пункта пришлось добираться поездом. На вторые сутки пути, глядя на окружающих меня таких же пассажиров, рвущихся в различные точки земного шара, я подумал о том, насколько важно организовать свое путешествие правильно и как мало людей это делают. Так сформировались несколько простых советов для сохранения здоровья в путешествиях. Вам необходимы всего пять вещей.

Подушка-воротник, чтобы не уехать в реанимацию

Это обязательный атрибут. Что же дает подушка-воротник? В первую очередь правильную и надежную фиксацию шейного отдела позвоночника в тот момент, когда вы начинаете засыпать, а мышцы, удерживающие вашу голову, начинают расслабляться. Усиливает этот процесс хорошая подушка, создавая небольшую тягу по оси позвоночника. Объясню, почему это важно: в расслабленных мышцах нормально функционируют кровеносные сосуды, питающие головной мозг, особенно это касается венозного оттока. Если мышцы не расслабятся, то не будет глубокого сна с нормальной сменой фаз – а это как раз то условие, которое дает возможность отдохнуть за короткое время.

И это еще не все «радости» сна без подушки! Что происходит, когда вы всё-таки заснули без подушки? Помните, что голова действительно большая и тяжелая, поэтому под воздействием гравитации она падает в различные неудобные положения, что чревато смещениями шейных позвонков, компрессией позвоночных суставов и позвоночной артерии и другими проблемами.
Если вы регулярно ходили в спортзал и правильно тренировали мышцы плечевого пояса, если они подкачаны и находятся в тонусе, то вы просто не выспитесь. В особо грустных случаях, когда мышечный корсет шеи слабый, а пассажир еще усугубил свое расслабление приличной порцией алкоголя (либо имеет заболевания сосудов), он может получить ишемический инсульт головного мозга. Таких пассажиров увозят в реанимацию.

Как выбрать правильную подушку? Если вы перемещаетесь в собственном авто, то неплохо держать несколько разных пенополиуретановых или поролоновых подушечек в салоне. Их преимущества – хорошая упругость, возможность корректировать высоту и изгиб (у некоторых моделей), их жесткость остается постоянной при смене давления воздуха. Минуса у них два – вес и объем, поэтому они не подходят для самолета. С точки зрения экономии веса и пространства, однозначно, подушка должна быть надувной.

Подушку подобрать достаточно просто: надутая, она должна плотно охватывать шею, но не сдавливать ее. При этом она должна быть достаточно высокой для вашей шеи, чтобы удерживать голову. Обязательно попробуйте несколько вариантов, подходящих именно вам. Подушка должна еле ощущаться на шее, слегка ее обхватывая. Как любимая женщина.
И помните про сброс давления в салоне самолета: подушку лучше надувать на высоте. Если сделать это на земле, то наверху ее раздует и она станет «железной».

Да, и обычные подушки не альтернатива, потому что не подходят для использования в положении сидя и не фиксируют шеи.

Одежда. Зачем вы все сдавили?

Какой должна быть одежда для авиаперелетов? Однозначно удобная, не стесняющая ваших движений. Тянущиеся и немнущиеся материалы приветствуются. Натуральные ткани – также. Вам должно быть не жарко и не холодно, соответственно, у вас должна быть одежда-трансформер: легко снимать — легко надевать. На дальние расстояния с пересадками возьмите сменную футболку или рубашку: помыться особо негде, но обтереться в туалете влажными салфетками, сбрызнуться дезодорантом, переодеться в свежее белье и лететь бодро дальше — милое дело.

Отдельный разговор — о модном сейчас компрессионном белье. Кто-то придумал, что оно показано абсолютно всем и просто необходимо для авиаперелетов. В специализированных магазинах компрессионного белья так и говорят: «Мне нужны колготки, чтобы лететь в командировку».

Давайте сразу проговорим, что речь идет о лечебном белье, ношение которого может назначать только врач-флеболог. Это делается при варикозе, тромбофлебите вен нижних конечностей, иногда – при геморрое, некоторых онкологических, сосудистых и женских патологиях.

Я уж не говорю о том, что надевать компрессионное белье рекомендовано в горизонтальном положении, после того как полежал с поднятыми ногами. Вы сможете сделать это в аэропорту или планируете надеть колготки дома? Но тогда и снять вы их сможете, только когда доберетесь до цели. А если перелет с несколькими пересадками и путь занимает больше суток, то ваши ноги слишком долго будут находиться в жесткой компрессии. Надевать в полет такое белье только потому, что какая-то блогерша в «Инстаграме» рассказала, как она летела в Таиланд в компрессионных колготках некой классной фирмы, весьма легкомысленно. Продажа этого белья, весьма дорогостоящего, является доходным бизнесом. Поэтому сходите сначала к докторам.

И последнее на эту тему: если на вас тугой пояс или ремень – снимите его или максимально расслабьте. Та самая нижняя полая вена, тонус которой мы активно поддерживаем во время полета, будет очень благодарна.

Носки. Не надо стесняться

Красота — это прекрасно. Изящные ножки в туфельках на высоких каблуках радуют мужской взгляд, но в аэропорту им не место. Любая обувь на каблуках, платформах и прочих неустойчивых видах подошвы не подходит. Шнуровка вокруг щиколоток, сложные виды застежек – не вариант. Чем проще и быстрее вы сможете обуться и разуться в салоне самолета, тем лучше, потому что летать рекомендовано босиком, чтобы делать гимнастику голеностопных суставов. Некоторые авиакомпании даже выдают пассажирам одноразовые носки, чтобы путешествие было максимально комфортным. Не сложно захватить и собственные чистые носки с мягкой манжетой. Веса ручной клади они не добавят, а вот удобства – однозначно.

Движение – жизнь…

Даже когда вы двигаетесь относительно поверхности Земли в самолете, летящем со скоростью под тысячу километров в час, нужно двигаться и относительно этого самого самолета. Оптимальный вариант – раз в час. Как это выглядит? Потянулись всем телом, повращали стопами и ладонями, понапрягали икроножные мышцы, покрутили шеей и прошлись по салону. В хвостовой части крупных лайнеров можно делать даже функциональные тренировки, но будет достаточно нескольких приседаний, чтобы разогнать венозный застой по нижней полой вене. Помним, что застой там приводит к очень неприятным заболеваниям. Включение всех мышц ног даст приличное ускорение кровотока, что в большей степени компенсирует отсутствие неудобного компрессионного белья.

…и вода — тоже жизнь

Народ привык вливать в себя перед посадкой в самолет всё, что может гореть. Но мы же сейчас говорим о здоровье. Да, я знаю про аэрофобию и людей, которые без рюмки коньяка не могут даже подняться на борт. Но зачем думать о том, что на высоте 10 км, при температуре за бортом -68 градусов по Цельсию, обшивку самолета можно проткнуть зонтиком? Если совсем дико и страшно, то одна рюмка – это максимум. Алкоголь в салоне самолета, в условиях резких перепадов давления, пересушенного кондиционерами воздуха (20–30% влажность), действует примерно в три раза сильнее, чем на земле, и с таким же троекратным похмельем. Вам это надо?

Очень рекомендую: забудьте о стимуляторах. Пусть «Рэд Бул» и прочие энергетики окрыляют вас только на земле. Можно фантазировать на тему морса или травяного чая, но нет ничего нужнее вам в воздухе, чем самая обычная вода. Она должна быть без газа, так как очень быстро меняется давление воздуха и реакция вашего желудка ничем не отличается от реакции желудка аквалангиста, который быстро всплывает с большой глубины.

Сколько нужно пить? Много! Стакан в час. Этим вы решите большое количество возможных проблем, связанных с реологией крови, застойными процессами в органах, увлажнением легких. Впрочем, свирепствовать и пить воду ведрами тоже не рекомендую, хотя бы даже потому, что туалетов в самолетах меньше, чем людей, которые пьют «как советуют врачи, то есть 3–4 литра».

И последнее: межпозвонковая грыжа позвоночника. Болезнь эта в условиях современного стрессового мира, к сожалению, достаточно частая. Люди, у которых диагноз уже есть, вообще могут оказаться перед выбором: лететь или не лететь. В идеале – не летать. Если же такой вариант не подходит, то используем правило «пяти вещей». И всегда слушаемся своего доктора — он плохого не посоветует.

Источник