Обострение геморроя после лигирования
Людям, страдающим от вызванных геморроем болей в прямой кишке кажется, что лигирование геморроидальных узлов позволит навсегда забыть о проблеме, но это не совсем верно. Лигирование (перевязка кольцами из латекса) избавит от выступавших венозных шишек, причиняющих боль и мешающих дефекации.
Малоинвазивная процедура проводится амбулаторно и почти сразу приводит к исчезновению дискомфортной симптоматики. Но перевязка геморроидальных узлов – начальный этап лечения. Для восстановления после врачебного вмешательства потребуется соблюдать некоторые ограничения.
Как проводится процедура пережимания узла латексными кольцами?
Геморроидальный узел – варикозное расширение вены на слизистой прямой кишки. Под давлением крови деформация сосудистой стенки постепенно увеличивается, а это приводит к прогрессированию заболевания. На ранней стадии патологию можно устранить с помощью медикаментов, а при выраженном выпячивании венозной стенки поврежденный участок требуется удалить.
Латексное лигирование геморроидального узла – малотравматичное вмешательство. Процедура заключается в наложении стягивающих лигатур из гипоаллергенного материала на ножку узла. Пережатие вызывает прекращение кровотока и постепенно начинается некроз. Шишка ссыхается и отпадает. Кольца и отмершие ткани выходят с калом. Для лечения используют 2 методики. Лигирование проводится без наркоза или под местной анестезией.
С механическим лигатором
Манипуляцию выполняет хирург при помощи ассистента. Пациент размещается на специальном кресле лежа на боку, и процедура проводится в несколько этапов:
· в анальное отверстие вводится аноскоп и фиксируется;
· в просвете аноскопа устанавливается лигатор и подводится к геморроидальному узлу;
· прибором захватывается и втягивается внутрь шишка;
· после фиксации узла на ножку накладывается кольцо из гипоаллергенного латекса и затягивается.
Механическое лигирование занимает 10-15 минут. Преимущество процедуры в том, что манипуляция позволяет прекратить кровоснабжение геморроидального узла и при этом не повреждаются здоровые сосуды и слизистая кишечника. Во время вмешательства пережимается только одна шишка. Если требуется лигировать несколько узлов, то повторная операция по наложению лигатуры проводится не ранее, чем через 2 недели.
Механическое латексное лигирование геморроя показано, когда шишка имеет сформированное основание. Если образование не имеет ножки, то для лечения подбирается другой метод.
С вакуумным лигатором
После установки аноскопа в прямую кишку вводится лигатор с присоединенным к нему вакуумным отсосом. После захвата геморроидальной шишки прибором, хирург создает внутри аппарата вакуум с помощью отсоса. Это приводит к затягиванию геморроидального узла, после чего на основание накладывается лигатура из латекса.
После установки стягивающих колец внутрь прибора нагнетается воздух для выравнивания давления. Если этого не сделать, то может случиться отрыв геморроидальной шишки, который осложнится кишечным кровотечением.
Вакуумное лигирование геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика. С ее помощью можно накладывать кольцевые перетяжки на шишки, не имеющие четко выраженного основания. Продолжительность вмешательства – около четверти часа.
Подготовка к операции
Перед тем, как будет проведено лигирование, пациенту необходимо сдать анализы, пройти колоноскопию и другие виды обследования состояния толстой кишки, посетить проктолога. После уточнения характера и локализации геморроидальных шишек, назначают дату операции.
Пациенту необходимо подготовиться к лигированию геморроя:
1. Специальная диета. За неделю до процедуры из рациона исключают копчености, жирное, жареное и алкоголь. Ограничения в питании позволяют избежать запора, метеоризма или диареи.
2. Отказ от некоторых лекарств. В течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать антикоагулянты, препараты с нестероидным противовоспалительным действием.
3. Очищение толстой кишки. Проводится перед лигированием. Применяются слабительные препараты или очистительная клизма.
Соблюдение этапов подготовки повышает эффективность лигирования и снижает риск возможных осложнений.
Минусы процедуры
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается современным малоинвазивным методом, позволяющим быстро избавить пациента от признаков геморроя. Но, как и у любого лечебного метода, у лигирования геморроя есть минусы:
1. Перевязка геморроидальной шишки устраняет только симптомы геморроя. Если причина заболевания сохраняется, то может развиться рецидив.
2. Вероятность осложнений. При лигировании может стягиваться здоровая слизистая кишки.
3. Соскальзывание кольца. При неверном наложении перетяжка может сместиться и для устранения геморроидального узла потребуется повторное лигирование.
Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. Лигирование проводится только в коммерческих клиниках. Цена услуги будет зависеть от квалификации проктолога, статуса клиники и необходимости проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий.
Возможные осложнения
Техника выполнения манипуляции проста, и осложнения после лигирования геморроидальных узлов бывают не часто. У некоторых пациентов после наложения перетяжки развиваются следующие непредвиденные состояния:
1. Кровотечения. В раннем послеоперационном периоде симптом указывает на отрыв перевязанного геморроидального узла, а в позднем – на повреждение сосудов при отторжении некротизированной ткани.
2. Боль. Незначительный болезненный дискомфорт может быть в течение 1-3 дней после вмешательства. Если болевые ощущения, несмотря на прием обезболивающих, сохраняются долго, то это указывает на неправильное наложение перетяжки.
3. Соскальзывание кольца. Причиной может оказаться несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде или некорректное наложение лигатуры.
4. Образование анальных трещин. После отпадания геморроидальной шишки образуется ранка. Под влиянием дополнительных травмирующих факторов, заживление нарушается, образуется трещина. Провоцируют осложнение запоры и несоблюдение гигиены.
5. Инфекционный процесс. Появляется, когда в место отторжения некротизированных тканей или в образовавшуюся трещину попадают патогенные микроорганизмы.
6. Тромбоз геморроидальной шишки. Встречается редко. Образование тромба вызывает сильную боль. Осложнение опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.
Лигирование проводится опытными специалистами, прошедшими специальную подготовку, и неправильное размещение колец на узле встречается редко. Большинство осложнений возникают у пациентов, не соблюдающих рекомендации по послеоперационному восстановлению.
Нужно ли соблюдать диету после операции?
В послеоперационном периоде важно снизить вероятность преждевременного отрыва перевязанных геморрагических узлов или смещения наложенных колец. Для этого проводится профилактика запора. Из меню исключают:
· соленья;
· копчености;
· острые пряности;
· жирную еду.
Из напитков под запретом: газированные напитки, кофе, чай, спиртное.
В первые дни после лигирования геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.
Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.
Предотвращение запора после проведения лигирования позволяет уменьшить риск развития осложнений и ускорить реабилитацию. Если, несмотря на соблюдение диеты, проблемы с дефекацией сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом по поводу использования слабительных.
Обзор отзывов об операции и реабилитации
Отзывы про механическое и вакуумное лигирование геморроидальных узлов чаще положительные. Пациенты отмечают:
· быстрое устранение боли в толстой кишке;
· отсутствие необходимости ложиться в стационар (лигирование проводится амбулаторно);
· непродолжительный реабилитационный период.
Большинство людей отмечают, что после лигирования они смогли почти сразу вернуться к привычному образу жизни.
Некоторые среди недостатков отмечают, что в течение первой недели после лигирования может быть умеренный дискомфорт в прямой кишке, но при соблюдении правил реабилитации симптом быстро проходит.
Вторым недостатком считается то, что лигирование можно делать не всем – манипуляция имеет противопоказания.
Но почти все опрошенные после лигирования пациенты считают, что процедура позволяет избежать операции и при соблюдении рекомендаций проктолога дает возможность вернуться к привычному образу жизни. В редких случаях люди указывают, что после малоинвазивного вмешательства развивались осложнения.
Другие методы
Лигирование противопоказано при запущенных формах геморроя, опухолях кишечника и некоторых заболеваниях толстой кишки. При невозможности проведения лигирования, пациенту могут предложить другие методы лечения геморроидальных образований.
Удаление лазером
Воздействие лазерным лучом позволяет удалить узел и «прижечь» поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение.
Лазерное вмешательство почти не имеет противопоказаний, не требует длительной реабилитации. Если работа пациента не связана с тяжелым физическим трудом, то можно сразу вернуться к привычной трудовой деятельности.
Склеротерапия
При этом способе лечения в геморроидальное образование вводится склерозант. Вещество вызывает коагуляцию крови внутри узла и закупорку сосуда. Отсутствие кровоснабжение приводит к развитию некроза и отторжения геморроидального образования.
Хирургическое удаление геморроя — геморроидэктомия
Оперативное вмешательство проводится, когда малоинвазивные способы лечения противопоказаны. Показанием для операции становится:
· ущемление узла;
· частые кишечные кровотечения;
· выпадение геморроидальных образований.
Хирургическое лечение может проводиться при обострении заболевания, когда появляется сильная боль или при геморрое 3-4 стадии.
Операция – травматичный способ удаления геморроидальных узлов. Период восстановления после геморроидэктомии продолжается долго и человеку требуется реабилитация, прежде чем он сможет вернуться к привычному образу жизни.
Заключение
1. Лигирование при геморрое имеет ряд преимуществ. Манипуляция позволяет провести удаление узла, не травмируя здоровые ткани и человек, почти сразу, возвращается к привычному образу жизни.
2. Если имеются противопоказания для лигирования, то пациенту, в зависимости от тяжести болезни, для устранения геморроидальных образований могут предложить склеродермию или лазерное вмешательство.
3. При тяжелых формах болезни рекомендуют геморроидэктамию.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Вопреки использованию высокоэффективных лекарственных средств и выполнению всех послеоперационных предписаний врача может появиться рецидив геморроя после операции. Обострению болезни способствуют нарушение дефекации, физические нагрузки или патологии внутренних органов. При появлении рецидива недуга необходимо не только излечить геморрой, но и устранить воспалительный процесс в области прямой кишки и укрепить сосудистые стенки.
Факт: после операции возможен рецидив геморроя
Причины повторного развития
После операции замкнутые геморроидальные узлы нарушают кровообращение. Такой патологический процесс не поражает ткани анальной зоны, но способствует вздутию вен. На фоне патологических изменений формируется изолированный геморрой. Предпосылками для возобновления геморроя после операции являются:
- регулярные физические нагрузки;
- затрудненное опорожнение кишечника;
- онкологические новообразования в ЖКТ;
- снижение эластичности сосудистых стенок;
- родовая деятельность;
- заболевания внутренних органов.
Геморрой после операций может появиться и при изменениях в соединительных тканях. К причинам этого процесса относятся:
- несоблюдение режима питания;
- психологическое перенапряжение;
- чередование запора и диареи;
- бактериальные инфекции.
Вернуться к оглавлению
Связь малоинвазивного лечения с рецидивами
Заболевание лечат малоинвазивной методикой – склеротерапией.
Техники с минимальный вмешательством, применяемые для лечения геморроя, включает:
- склеротерапию;
- криодекструкцию;
- коагуляцию лазером;
- лигирование узлов.
Такие методы малоинвазивного лечения устраняют геморроидальные узлы путем рассасывания, отмирания или отторжения, но они не ликвидируют причину болезни. Под влиянием негативных факторов реабилитационного периода патологическое образование может вновь появиться. В основном послеоперационное обострение возникает при оперативном вмешательстве при тяжелых формах недуга.
Геморрой может появиться повторно, если допущена ошибка в манипуляциях при дезартеризации геморроидальных узлов или других малоинвазивных методик.
Главными причинами возобновления болезни после малоинвазивного лечения считаются:
- нарушение микроциркуляции крови в малом тазу при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении;
- расстройство пищеварения — при употреблении жареных, копченых, сладких блюд;
- патологии ЖКТ;
- диарея, спровоцированная бактериальной инфекцией;
- увеличение риска развития геморроидальных узлов при ношении тяжестей.
Вернуться к оглавлению
Можно ли вовремя выявить проблему?
Заподозрив неладное, больной начинает бояться дефекации.
Симптоматика повторного образования недуга включает:
- возникновение интенсивной боли в зоне ануса;
- болезненные ощущения, дискомфорт при опорожнении и после него;
- психологический страх дефекации;
- признаки интоксикации.
Геморрой способен вернуться после удаления в виде воспаления новых узлов с последующим их выпадением из ануса. Если происходит ущемление выпавших узлов, ухудшается ток крови в них и формируется тромб. Такой патологический процесс сопровождается обильным кровотечением, отмиранием кишечных тканей, малокровием и требует незамедлительной врачебной помощи. При присоединении к воспалительным процессам в анальной зоне бактериальной инфекции, возможно образование гнойников, что несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому успевший возобновиться геморрой нужно срочно удалить.
Вернуться к оглавлению
Чем помочь при резком обострении?
Для устранения боли, дискомфорта и снятия отечности при рецидиве геморроя после операции используются:
- обезболивающие медикаменты;
- противовоспалительные мази, гели, ректальные свечи;
- народные средства.
Эффективно снимает боль компресс с раствором марганцовки или со льдом, приложенный к анусу. При внезапном приступе геморроя рекомендуется выполнить такие несложные действия:
Если приступ начался резко, то нужно принять обезболивающее.
- Для расслабления мышц ануса лучше лечь.
- Сделать охлаждающий, дезинфицирующий компресс с прохладным раствором марганцовки.
- Принять обезболивающий, противовоспалительный медпрепарат или поставить ректальную свечу.
- При запоре сделать клизму из травяного настоя.
- После облегчения признаков недуга посетить проктолога.
При развитии рецидива заболевания запрещено напрягать мышцы анальной области.
Вернуться к оглавлению
Рецидив воспаления анальных узлов лечится
Повторный геморрой после операции легко поддается лечению, если вовремя принять необходимые меры. Для этого используются медпрепараты, представленные в таблице:
| Медпрепарат | Лечебное действие |
|---|---|
| «Анузол» | Устраняет зуд и воспаление |
| «Диклофенак» | Ликвидирует воспалительный процесс, обезболивает |
| «Кетонал» | Ликвидирует болевой синдром |
| «Проктогливенол» | Снимает жжение, боль |
| «Гепатромбин Г» | Уменьшает склонность к кровотечениям, ускоряет регенерацию |
| «Ультрапрокт» | Способствует быстрому заживлению слизистой |
| мазь Вишневского | Предотвращает развитие гнойного процесса |
| «Левомеколь» | Способствует рассасыванию венозного застоя |
При адекватной лечебной терапии рецидив заболевания устраняется через 3—4 дня и геморрой больше не появляется. Патологический процесс переходит в стадию ремиссии, признаки заболевания исчезают. Чтобы после операции геморрой не вернулся необходимо вести подвижный образ жизни, сбалансировать питание, выполнять ежедневные физические упражнения, не допускать психологических стрессов. Соблюдение всех мер профилактики, регулярная гигиена области ануса и своевременное устранение проблем со стулом предотвратит повторное развитие недуга после операции и геморрой снова не появится.
Источник
Существует большое количество медицинских способов борьбы с геморроем – от ректальных суппозиториев и мазей до операции. Однако, какой бы метод лечения не был предпринят врачами, все равно может возникнуть рецидив геморроя. К его проявлению особенно склонен так называемый изолированный геморрой, который является разновидностью варикоза вен.
Предпосылки для рецидива геморроя
Существуют некоторые предпосылки для рецидива геморроя. Изолированные геморроидальные узлы вызывают нарушение кровообращения. Этому во многом способствуют:
- частые физические нагрузки;
- заболевания печени;
- хронические запоры;
- присутствие опухоли в кишечнике.
Само обострение развивается на фоне не выдерживания организмом сильных нагрузок. То есть, ткани анального канала не ослабевают и не поражаются. Но рецидив геморроя может возникнуть и при возникновении нарушений в соединительных тканях. Важно не только окончательно вылечить геморрой, но и полностью снять воспаление анального канала и укрепить сосуды. Такие меры позволят снизить рецидив недуга.
Методы малоинвазивной терапии
В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей малоинвазивное лечение геморроя состоит из нескольких методов. Каждое назначенное врачом лечение может иметь некоторый риск нового обострения болезни, не смотря на полное выполнение врачебных предписаний и использования высокоэффективных препаратов. Однако рецидива можно избежать, благодаря таким способам:
- склеротерапия;
- криодеструкция;
- лазерная коагуляция;
- лигирование геморроидального узла.
Склеротерапия является несложным оперативным вмешательством. При проведении в геморроидальные узлы вводится определённое лекарственное вещество, которое сильно сжимает сосуды. Подобное лечение позволяет узлу рассосаться и превратиться в соединительные ткани анального канала. Метод широко используется на любых стадиях болезни. Процедура совершенно безболезненная и занимает мало времени. После неё рецидив возникает крайне редко.
Инфракрасная коагуляция и криодеструкция позволяют устранить геморроидальный узел под воздействием горячей либо холодной температуры. Геморроидальные образования после данных процедур отмирают. При больших размерах шишек может понадобиться несколько сеансов. Способы очень эффективны при лечении геморроя 1-й и 2-й степени. Однако в реабилитационном периоде под воздействием различных негативных факторов рецидив геморроя всё-таки может возникнуть.
Лигирование геморроидального узла позволяет полностью отторгнуть узел. На геморроидальные узлы надеваются специальные латексные кольца, которые препятствуют доставке питания к узлу. В результате геморроидальный узел отмирает и отторгается.
Перечисленные способы лечения являются нетравматическими и очень легко переносятся. Поэтому после подобного лечения геморроя рецидив этого заболевания возникает очень редко. Обострение может проявиться, если малоинвазивное оперативное вмешательство проводилось на более сложных стадиях геморроя. В подобном случае потребуется более радикальная операция.
Основные причины
Рецидив геморроя после операции может возникнуть при дальнейшем прогрессировании недуга, а также в результате воздействия негативных факторов. Основные причины появления рецидива после оперативного вмешательства:
- Длительное нахождение в положении стоя или сидя. Такой малоактивный образ жизни является основной причиной возникновения рецидива. В результате малой подвижности нарушается микро-циркуляция крови в органах малого таза, и сосуды переполняются кровью.
- Неправильная диета. Нарушение рациона играет большую роль в появлении рецидива. Употребление рафинированных продуктов питания, разнообразных сладостей, жареных блюд приводит к серьёзным расстройствам пищеварения. В результате пищеварительные органы начинают плохо функционировать, что приводит к запорам. Не правильная пища также вызывает прилив крови к органам малого таза – слишком солёные блюда, специи, приправы и копчёности провоцируют рецидив геморроя.
- Нарушения пищеварительной системы. Появление хронических запоров ведёт к новому развитию геморроидальных узлов. Рецидив заболевания может быть спровоцирован и диареей, поскольку она способствует активному размножению патогенных бактерий в кишечнике.
- Поднимание тяжестей. При поднятии различных тяжестей увеличивается внутрибрюшное давление и приток крови к анальному каналу. Тем самым, увеличивается риск развития новых геморроидальных образований.
- Беременность, роды. Беременность нарушает нормальный кровоток в результате давления растущего плода на органы малого таза. Это часто приводит к обострению и появлению новых геморроидальных узлов. Также в процессе родов женщина усиленно тужится, что провоцирует развитие геморроя.
- Психологический фактор. Эмоциональное перенапряжение, ежедневные стрессовые ситуации, психологические проблемы способны вызвать нарушения в кровеносно-сосудистой системе, что, в свою очередь, приводит к застоям крови в прямой кишке.
Симптомы
Острый рецидив геморроя проявляется возникновением сильной боли в анальной области. Иногда болевые ощущения могут быть очень интенсивными. При обострении геморроя невозможно двигаться и даже сидеть. Посещение туалета также сопровождается сильной болью в анальном канале. Особенно дискомфорт ощутим при дефекации и после неё. Может развиться психологическая боязнь посещения туалета и опорожнения кишечника – при рецидиве недуга человек старается избегать дефекации, чтобы не спровоцировать сильную боль в анальноректальной области.
Еще один симптом рецидива заболевания – запоры. Твердые и сухие каловые массы сильно травмируют кишечник и анальный канал. Может возникнуть озноб, повыситься температура тела, интоксикация организма.
При рецидиве геморроя новые геморроидальные узлы воспаляются и начинают выпадать из заднего прохода. Выпавшие узлы могут ущемляться, в итоге ухудшается их кровоснабжение и образовывается тромб. В подобной ситуации требуется срочная медицинская помощь.
Рецидив геморроя иногда сопровождается развитием серьёзных осложнений – некроза тканей, кровотечением, анемией, тромбозом узлов. В таких случаях необходима госпитализация и врачебная помощь.
При отсутствии нужного лечения к воспалительному процессу в анальном канале присоединяется бактериальная инфекция. Она вызывает развитие гнойников и требует срочного медицинского вмешательства. Рецидив геморроя является очень опасным в любых случаях и представляет большую угрозу жизни.
Первая помощь
Рецидив геморроя проявляется внезапно. Боли в анальном канале становятся резкими и невыносимыми. Для их ликвидации требуется принять обезболивающий препарат и приложить к анальной области холодный компресс. В холодной воде необходимо растворить несколько кристаллов марганцовки, пропитать марлевую салфетку и приложить компресс к болезненным участкам. Также прикладывают пакет со льдом или делают сидячие прохладные ванночки. Холод отлично снимает болевой синдром.
При развитии рецидива не следует стоять или сидеть. Важно принять положение лёжа. Такая поза позволит полностью расслабить мускулатуру анального канала.
В случае возникновения запора ни в коем случае не стоит напрягать мышцы прямой кишки. Лучше сделать очистительную клизму с отваром лекарственных трав.
При возникновении рецидива нельзя откладывать визит к проктологу, иначе возможно развитие серьёзных осложнений. Грамотная своевременная медицинская помощь облегчит самочувствие и устранит симптомы рецидива геморроя. На приёме врач во время осмотра выявит наличие или отсутствие осложнений и уточнит выраженность симптомов и длительность рецидива.
При правильном лечении обострения геморроя рецидив устраняется через несколько дней активной терапии. Геморрой переходит в стадию ремиссии, а его симптомы исчезают. Для быстрого и эффективного устранения рецидива недуга применяются следующие препараты:
- ректальные свечи Ультрапрокт;
- Анузол;
- Кетонал;
- Диклофенак;
- Найз;
- Гепатромбин Г;
- Проктогливенол.
Эти лекарства очень быстро справляются с сильными болями в анальном канале и устраняют воспалительный процесс в прямой кишке. Воспаление может распространиться на подкожную клетчатку, которая окружает геморроидальный узел. В таком случае назначают мазь Вишневского, Левомеколь, Троксевазиновую и Гепариновую мази. Данные лекарственные препараты эффективно разжижают кровь и рассасывают геморроидальные узлы.
Профилактика
Профилактика рецидива геморроя включает в себя соблюдение диеты, выполнения физкультурных упражнений, активные прогулки. Важно полностью отказаться от употребления алкоголя, от курения, от поднятия тяжестей. Ни в коем случае нельзя вести малоподвижный образ жизни – необходимо совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.
Также важно избегать стрессов и эмоционального напряжения. Соблюдение личной гигиены и других профилактических мер позволяет избежать возникновения рецидива. В питании должно присутствовать большое количество клетчатки и жидкости, что способствует нормализации пищеварения и не допустит возникновение запоров. Только полное соблюдение всех профилактических мер позволит чувствовать себя отлично.
Источник