О фарингит и трахеит мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Трахеит.
Анатомическое строение трахеи
Описание
Трахеит — это прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи, поражающее ее слизистую оболочку в результате воздействия на нее инфекционного агента. Трахеит чаще диагностируют в сочетании с бронхитом или ларингитом. Заболеванию подвержены все возрастные категории. Тяжелым и затяжным течением отличается трахеит у детей.
Причины
Природа трахеита инфекционная, прежде всего вызывают заболевание пневмококки,стрептококки, палочка инфлюэнцы, стафилококки. Сухой, холодный и загрязненный воздух запускают воспалительную реакцию в трахеи. Немоважным является факт присоединения вирусной инфекции.
К развитию хронического трахеита предрасполагают курение, прием алкоголя, наличие хронических заболеваний. Бывает, что хронические заболевания носоглотки становятся причиной хронического трахеита.
Трахеит может протекать не только в форме основного заболевания, но и в качестве осложнения при гриппе и других ОРВИ.
Патогенез
Для острого трахеита характерна отечность, покраснение и инфильтрафия слизитой оболочки трахеи. В дальнейшем можно обнаружить скопление слизи. Если трахеит развился как осложнение гриппа, нередко возникают точечные кровоизлияния на слизистой.
Хроническому трахеиту свойственны дистрофические процессы, которые могут протекать как в форме атрофии, так и гипертрофии. Если обнаружено расширение кровеносных сосудов, отек слизистой трахеи, большое количество слизи и мокроты с примесью гноя, говорят о гипертрофическом хроническом трахеите. Атрофическому трахеиту сопутствует истончение слизистой, которая может приобрести «грязный» серый цвет. Мучительный кашель при атрофическом трахеите обусловлен образованием корок в трахее.
Симптомы
При остром трахеите больного беспокоит сухой малопродуктивный кашель, усиливающийся ближе к утру. Кашлевой приступ наступает при внешнем разражителе — глубоком вдохе, громком разговоре или смехе, а также резком перемене температурного режима. Больной ощущает боль в горле или загрудинно. Ограничение дыхательных движений несколько облегчает симптомы острого трахеита, поэтому нередки явления одышки. Сужорожный кашлевой приступ наступает при скоплении мокроты в области раздвоения (бифуркации) трахеи. Голос пациента становится охрипшим. Общие симптомы интоксикации обычно нерезко выражены, температура тела может увелииваться до субфибрильных цифр, однако у детей она чаще фибрильная. Дальнейшая клиническая картина обусловлена основным заболеванием — грипп, коклюш и.
По истечению нескольких дней мокрота становится более редкой, облегчается ее отделение.
Хронический трахеит проявляется длительным периодом сухого кашля, беспокоящего человека после пробуждения. Нередко присоединяется боль загрудинной локализации. Также отмечается наличие мокроты, которая может иметь различную форму — от густой и трудноотделяемой, до слизистой и обильной.
Нисходящая инфекция с вовлечением бронхов, бронхиол и альвеол определяет картину трахеобронхита и других осложнений.
Боль в грудной клетке. Боль в шее. Боль в шее спереди. Боль в шейном отделе позвоночника. Боль за грудиной. Влажный кашель. Высокая температура тела. Кашель. Лейкоцитоз. Ломота в суставах. Ломота в теле. Мокрота. Одышка. Першение в горле. Раздражительность. Рвота. Увеличение СОЭ.
Лечение
Тактика лечения трахеита во многом зависит от формы заболевания.
Острый трахеит, имеющий чаще вирусную природу, требует назначения ремантадина по схеме: 100 мг ремантадина 3 раза в день в первый день терапии, 2 раза в день на 2 и 3 день лечения, с 4-го дня однократно в день. Эффективность ремантадина при остром трахеите отмечается уже с первого дня назначения.
Не менее эффективно назначение интерферона. Препараты интерферона принимают в виде орошений. Для достоверной информации о бактериальной природе трахеита рекомендовано применение антибиотиков.
Физиопроцедуры, назначаемые при трахеите, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют отхождение мокроты и облегчают симптомы интоксикации. Горчичники накладывают на область грудной клетки, в межлопаточной области. Для проведения ингаляций в домашних условиях лучше использовать ультразвуковые или паровые ингаляторы. При отсутствии специального прибора можно использовать обычную кастрюлю с кипятком. В воду необходимо добавить капли ментолового или анисового масел или настойки йода, имеет смысл проводить также щелочные ингаляции, способствующие разжижению мокроты. Наклонившись над кастрюлей, следует укрыться плотным одеялом.
Нетрудно выполнить ингаляции с прополисом. Для этого используют всего 60 гр прополиса и 40гр воска. Длительность одной процедуры до 15 минут.
Помните, что ингаляции лучше начинать проводить не ранее 3-х суток заболевания.
Устранить выраженный кашель возможно при помощи противокашлевых препаратов. Среди препаратов этой группы выделяют кодеин-содежащие лекарственные средства, подавляющие кашлевой центр. Сухой непродуктивный кашель требует назначения отхаркивающих препаратов – амброксол, АСС и другие. Отхаркивающим эффектом обладают фитопрепараты – корень алтея, термопсис, солодка.
Для лечения новорожденных, заболевших трахеитом, возможно растирание грудной клетки бальзамом «Доктор Мом».
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Фарингит, код по МКБ-10 — J02, представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки глотки. Он бывает острый и хронический. Острый фарингит проявляется вследствие воздействия инфекции на слизистую оболочку глотки, является вирусным заболеванием и возникает в 70 % случаев.
Остальные 30 % приходятся на хронический фарингит. Острая форма болезни фарингит часто возникает в результате действия раздражающих факторов на слизистую ткань горла. Это могут быть: грязный воздух, слишком холодные напитки, перегревание организма или его переохлаждение, различные инфекции ротовой полости (например, кариес). Першение в горле (покраснение его слизистой оболочки), кашель, незначительное повышение температуры (до 38°) являются последствием этих вредных воздействий.
Фарингит может проявляться одновременно с другими болезнями: ОРВИ, корью, гриппом. Тогда основные симптомы могут видоизменяться и приобретать различные сочетания. Острый фарингит имеет общие симптомы с острым тонзиллитом (ангиной). Однако последний характеризуется явно выраженным воспалением лимфатического глоточного кольца. Хронический фарингит часто обусловлен длительным раздражением горла, может быть связан с вредными условиями работы, неправильным или запущенным лечением заболеваний горла, злоупотреблением аэрозолями или сосудосуживающими каплями.
ul
Осложнения острого тонзиллита
Ангина представляет собой опасность из-за возможных осложнений:
- Паратонзиллярный абсцесс
- Тонзилогенный сепсис
- Шейный лимфаденит
- Тонзилогенный медиастинит
- Острый средний отит и другие.
Осложнения могут появиться вследствие неправильного, неполного, несвоевременного лечения. Также рискуют те, кто не обращается к врачу и пытается справиться с заболеванием самостоятельно.
ul
Лечение острого тонзиллита
Лечение ангины направлено на местное и общее воздействие. Проводится общеукрепляющее и гипосенсибирующее лечение, витаминотерапия. Данное заболевание не требует госпитализации, исключение составляют лишь тяжелые случаи.
Лечить острый тонзиллит следует только под наблюдением врача. Для борьбы с заболеваниям принимают следующие меры:
- Если болезнь вызвана бактериями, то назначают антибиотики: общие и местного воздействия. В качестве местных средств используют спреи, например, Каметон, Мирамистин, Биопарокс. Для рассасывания назначают леденцы с антибактериальным эффектом: Лизобакт, Гексализ и другие.
- Для снятия боли в горле назначают препараты, которые содержат антисептические компоненты – Стрепсилс, Тантум Верде, Стрепсилс.
- Жаропонижающие средства необходимы при высокой температуре.
- Для полосканий используют антисептические и противовоспалительные средства – Фурацилин, Хлоргексилин, отвары целебных трав (шалфей, ромашка).
- Антигистаминные препараты назначают при сильном отеке миндалин.
Больного изолируют и назначают щадящий режим. Нужно соблюдать диету, не есть горячую, холодную, острую пищу. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.
ul
Хронический тонзиллит код по мкб 10, симптомы
Хронический тонзиллит может сформироваться в результате перенесенной ранее ангины, то есть, когда воспалительные процессы скрыто продолжают переходить в хронические. Однако, бывают случаи, когда болезнь появляется и без предшествующих ангин.
К основным симптомам заболевания относят:
- Головная боль
- Быстрая утомляемость
- Общая слабость, вялость
- Повышенная температура
- Дискомфорт при глотании
- Плохой запах изо рта
- Боли в горле, появляющиеся периодически
- Сухость во рту
- Кашель
- Частые ангины
- Увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.
Симптомы схожи с симптомами острого тонзиллита, поэтому назначают схожее лечение.
При хроническом тонзиллите часто возникает поражение почек или сердца, так как из миндалин во внутренние органы поступают токсические и инфекционные факторы.
Хронический тонзиллит по МКБ 10 – J35.0.
ul
Лечение хронического тонзиллита
В период обострения ангины принимают те же меры, что и при острой форме заболевания. С заболеванием борются следующим образом.
- Физиотерапевтические процедуры для восстановления тканей миндалин, ускорение их регенерации.
- Антисептические средства (перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин) для промывания лакун.
- Для укрепления иммунитета назначают витамины, закаливание, Имудон.
Удаление миндалин (тонзилоэктомию) проводят тогда, если хронический тонзиллит протекает с частыми обострениями.
Имеющая свой код по МКБ 10, лакунарная ангина — это крайняя форма воспаления небных миндалин, расположенных в углублении рта между верхним небом и языком. Название заболевания происходит от слова «лакуна», обозначающего небольшое углубление с протоками. В лакунах скапливаются болезнетворные микробы, которые образуют желтовато-белый налет и вызывают воспаление.
Лакунарная ангина является самой тяжелой формой протекания острого тонзиллита. Слово тонзиллит происходит от латинского «миндалины». Более привычное и знакомое название этого заболевания — ангина. Международная классификация болезней 10 пересмотра (сокращенно МКБ 10) присвоила острому тонзиллиту код J03 (подвид острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей).
ul
Острая ангина
Согласно международной классификации, бывает первичной и вторичной. Первичную, в свою очередь, подразделяют на следующие виды:
- катаральная характеризуется лишь поверхностным поражением небных миндалин, небольшим увеличением в размере и покрытием тонкой слизисто-гнойной пленкой;
- фолликулярная — это воспаление фолликулярного аппарата, проявляющееся в и образовании на их поверхностях множества желтоватых точек округлой выпуклой формы;
- лакунарная схожа с фолликулярной, но имеет более тяжелую форму — на месте желтоватых точек образуются бело-желтые налеты, заполняющие собой полости лакун.
ul
Причины лакунарной формы болезни
Миндалины человека служат фильтром, впитывающим и нейтрализующим патогенные микроорганизмы, поступающие в ротовую полость извне. При ослаблении иммунитета они не могут справляться со своей функцией полностью. Болезнетворные бактерии, попадая в организм, притягиваются гландами, как губкой, но не нейтрализуются, а оседают и накапливаются в лакунах, вызывая воспалительный процесс и патологические изменения на поверхности небных миндалин.
Группа риска для возникновения и развития этой формы тонзиллита — дети, так как у них еще нет полностью сформированной надежной иммунной системы. Детский организм не в состоянии справиться с огромным количеством бактерий, поступающим извне.
Основные возбудители заболевания гланд — стрептококки, стафилококки, вирусы (особенно герпеса) и грибок (как правило, род Candida). В меньшей степени влияют менингококк, аденовирус, гемофильная палочка, пневмококк.
В большинстве случаев заболевание развивается у детей, поскольку, как уже было сказано, их иммунная система не сформировалась полностью и еще не способна справляться с обилием патогенных микроорганизмов. Провоцировать развитие болезни могут различные причины.
Причины развития болезни:
- переохлаждение в целом или только части тела;
- истощение, перегрузка организма и, как следствие, ослабление иммунитета;
- хроническая форма воспаления в одной из рядом расположенных зон (нос и пазухи около носа, ротовая полость);
- травмирование гланд;
- заболевания вегетативной или центральной нервной системы;
- контакт с инфицированных человеком (передается воздушно-капельным способом, поэтому обязательна изоляция больных людей на период лечения);
- кариес и другие заболевания зубов (способствуют созданию благоприятной среды для размножения вредных микроорганизмов в ротовой полости);
- затрудненное носовое дыхание;
- несвоевременное или неправильное лечение первых стадий ангины (катаральной и фолликулярной);
- неблагоприятная внешняя среда (резкие скачки температуры воздуха, загрязненная атмосфера, высокая влажность воздуха).
ul
Чистка миндалин при остром тонзиллите
Для от налета используют отвары и настои на основе шалфея, календулы или ромашки. Ими проводят полоскания горла, которые можно сделать самостоятельно. Врач может делать промывку специальным средством.
Врачи прописывают пациентам компрессы, которые согревают, сухое тепло. В некоторых случаях могут назначить особую терапию при помощи микроволн или токов ультравысокой частоты на тех областях, где лимфоузлы увеличены.
Дополнительно врач может назначить прием антигистаминных средств. С их помощью уменьшается отек гланд, снижаются болезненные ощущения и улучшается дыхание.
Все назначения, которые указаны выше, направлены на то, чтобы устранить острые проявления заболевания. Когда состояние начинает стабилизироваться, и больной приходит в норму, то приступают к восстановлению организма. Для этого назначают лекарственные средства с пробиотиками, витаминосодержащие препараты, прописывается специальная диета.
Очень серьезным видом заболевания считается лакунарная ангина. Лечение этого заболевания следует осуществлять под наблюдением квалифицированного врача, который сможет произвести терапию в верном направлении.
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Исключен: фаринготонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)
Тонзиллит (острый):
- БДУ
- фолликулярный
- гангренозный
- инфекционный
- язвенный
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Примечание. Если поражение органов дыхания вовлекает более чем одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует квалифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как бронхит в рубрике J40).
Исключены:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
- новообразования (C00-D48)
- симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
- J09-J18 Грипп и пневмония
- J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
- J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
- J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
- J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
- J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
- J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
- J90-J94 Другие болезни плевры
- J95-J99 Другие болезни органов дыхания
Звездочкой отмечены следующие категории:
- J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
- J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
- J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
Загрузка…
ul
Источник
