Новые методы лечения геморроя безоперационно
Из этой статьи вы узнаете способы лечения геморроя без хирургических операций, когда это еще не поздно сделать, что делать если время уже упущено?
Причины патологии
Геморрой провоцируют, буквально, все бытовые привычки, современный образ жизни: гиподинамия, сидячая (офисная) работа, переедание, поднятие тяжестей, беременность и роды, инфекции, алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость.
Человек задается вопросом о безоперационном лечении геморроя тогда, когда уже без участия врача-колопроктолога не обойтись.
Иными словами, дискомфорт, связанный с повышенной нагрузкой на кровоток в толстом кишечнике, человек испытывает постоянно, даже не отдавая себе отчета в этом. Редко он обращает внимание на небольшую болезненность в ректум или затруднение при дефекации. Только со временем постоянные диспепсические расстройства заставляют обратиться к врачу, когда уже ставится диагноз – «геморроидальная болезнь».
Заболевание требует лечения, которое зависит от стадии патологического процесса, общего состояния пациента. Больные задают один и тот же вопрос: можно ли вылечить геморрой раз и навсегда? Единого мнения у врачей на этот счет нет.
Одни считают, что консервативная терапия на самых ранних стадиях болезни – панацея, другие настаивают на том, что рецидивирования геморроя не избежать при любых условиях, терапия – симптоматическая, а лучше радикальных методов никто ничего не придумал.
Твердо можно сказать только одно: выбор тактики лечения – сугубо индивидуален. Статистика свидетельствует в пользу преимущества консервативных методик.
Читайте также: появились геморройные шишки – что делать и как лечить?
На какой стадии еще не поздно?
Критерием консервативной терапии или радикального вмешательства служит стадия заболевания. Лечение геморроя без операции предпочтительнее для пациента, но при этом определяющим являются сроки обращения к врачу.
У геморроя есть 4 стадии.
- Первая – результат начальных изменений в оттоке крови от ректум и повышения давления в малом тазу: в венах наступает застой, образуются небольшие каверны в толще слизистой, но они ничем не мешают человеку, разве что периодическими запорами.
- Вторая – характеризуется ростом образовавшихся геморроидальных узелков (каверн), которые могут выпадать из прямой кишки при натуживании. Геморроидальные узлы легко вправляются руками на место, могут чуть кровоточить.
- Третья – проявляется обострением существующей симптоматики: появляются боли в области ануса, в кале – слизь с кровью, присоединяется сильный зуд, узлы выпадают постоянно, даже в покое, вправить их еще можно, но с большим трудом, если они ущемляются, требуется срочная госпитализация.
- Четвертая – финальная стадия: выпадающие геморроидальные узлы не вправляются, кровоточат, происходит вторичное инфицирование, нагноение, часто – тромбоз с некрозом, образование свищей.
О консервативной терапии речь может идти только на первой стадии заболевания. На второй – вылечить геморрой терапевтическими методами не возможно. Здесь оптимальными будут малоинвазивные способы лечения геморроя без классических операций.
Конечно, возможно и на второй стадии использование лекарственных препаратов, которые снимут обострение процесса, облегчат состояние пациента, но излечить геморрой им будет просто не под силу. Рецидив – неизбежен. Светлый промежуток может быть несколько недель или даже лет.
Результат эффективности любого лечения напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту.
Современные методы безоперационного лечения
Первая стадия геморроя диагностируется очень редко, поскольку течет латентно или с минимальными проявлениями. Но если диагноз поставлен своевременно, то главным условием эффективной терапии становится кардинальное изменение образа жизни, а уж потом лекарства и малоинвазивные технологии.
Изменение образа жизни
ЗОЖ (здоровый образ жизни) – ключевой момент в ответе на вопрос, как вылечить геморрой без рецидивов и осложнений. Он же – основа профилактики геморроидальной болезни. Чтобы уверенно чувствовать себя каждый день, нужно:
- активно двигаться, пересесть с машины на велосипед, чаще крутить педали – это снимет проблему застойных явлений в малом тазу;
- регулярные физические упражнения заставят активно работать кишечник, улучшат перистальтику, обеспечат кислородом все ткани организма: пешие прогулки, скандинавская ходьба, простая утренняя зарядка;
- гимнастика Кегля подтянет и укрепит мышцы тазового дна, оптимизирует кровоток в области ануса, ее принцип – поочередное напряжение и расслабление тазовых мышц, различающихся по скорости и интенсивности (как будто вы тужитесь при запоре или рожаете);
- забыть о геморрое навсегда поможет отказ от подъема тяжестей, чтобы не увеличивать давление в органах малого таза;
- пить достаточное количество чистой воды в день (40 мл на 1 кг веса человека, но не менее 8 стаканов/день) – это поможет забыть о запорах;
- избавиться от вредных привычек: табу алкоголю, никотину, наркотикам: их действие губит стенки вен, разрушает их клапанную систему;
- не прибегать без, действительно, серьезного повода к слабительным – сделать акцент на ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Важно не сдерживать желание опорожнить кишечник, не терпеть, а идти в туалет сразу же, при первом позыве. Это поможет избежать напряжения в момент дефекации, не окажет влияние на давление в прямой кишке, не будет травмировать слизистую ректум.
Диета
При терапии геморроя, важно соблюдать основные принципы питания:
- исключение из рациона соленого, пряного, копченого, острого – всего того, что увеличивает приток крови в область малого таза;
- включение в ежедневное меню продуктов с пищевыми волокнами – это улучшит перистальтику кишечника, размягчит кал;
- тщательно соблюдать нормы питья простой воды;
- исключить кофе, алкоголь, энергетики, газировку, которые стимулируют рост внутрибрюшного давления, провоцируя набухание геморроидальных узлов.
Сбалансированное питание – это 50% гарантии отсутствия рецидива болезни всю жизнь.
Продукты, разрешенные и запрещенные к приему при геморрое представлены в таблице:
| Рекомендованные при геморрое продукты питания | Продукты, находящиеся под строгим запретом |
|---|---|
| Зеленый чай, отвары шиповника, настой из отрубей | Черника, айва, барбарис |
| Чернослив, изюм, курага | Бананы |
| Свекла во всех вариантах, за исключением консервов | Картофель |
| Горошек, сельдерей, репа, цветная капуста | Бобовые |
| Овощные супы, бульоны | Лук, чеснок |
| Нежирное мясо: индейка, кролик, курица, телятина | Грибы |
| Гречка, пшено, перловая крупа, ячневая | Манка, рис |
| Яйца всмятку, омлеты | Яйца вкрутую или жареные |
| Мед, взвар | Торт, пирожное, шоколад |
| Икра из овощей | Все консервы |
| Вымоченная сельдь | Макароны |
| Заливная рыба, мясо | Хлеб, сдоба, выпечка, слоеное тесто |
| Из сладостей – галеты или крекеры | Приправы |
| Можно немного кефира, неострый сыр и нежирный творог | Ограничить соль до 2 г/день |
Консервативная терапия лекарствами
Медикаменты – наиболее серьезный метод лечения геморроидальной болезни на начальных стадиях его развития.
От качества и комбинации подобранных проктологом средств напрямую зависит, можно ли, получится ли полностью вылечить геморрой, не возникнет ли рецидив, сколько продлится светлый промежуток. В лечении используются таблетки, мази, ректальные свечи разных фармакологических групп. Основные представлены в таблице:
| Группа препаратов | Механизм действия |
|---|---|
| Антикоагулянты: Виатромб, Лавенум, Тромблесс | Препараты:
Минусом является риск кровотечения при минимальном травмировании оболочки узла |
| Гемостатики: Натальсид, Альгинат натрия, Альгинатол, Релиф | Средства – антиподы коагулянтов, повышают свертываемость крови, используются при обильном кровотечении из ректум |
| Венотоники: Детралекс, Флебодиа, Венарус, Троксерутин, Троксевазин | Венотоники являются неотъемлемой частью безоперационной терапии геморроя:
|
| Иммуномодуляторы: Релиф, Натальсид, Проктозан, Проктоседил | Вещества активируют работу аутоиммунитета, предупреждают вторичное инфицирование |
| Анальгетики: Анестезол, Папаверин, мазь Флеминга, Олестезин | Купируют боль, при выраженной болезненности практикуют новокаиновые блокады или назначают кортикостероиды (Преднизолон) |
Читайте также: статья про самые лучшие и эффективные средства от геморроя
Малоинвазивные способы
Рассмотрим, как лечится геморрой на начальной стадии развития инновационными бескровными методиками. Их несколько:
- Склеротерапия – введение в геморроидальный узел специального вещества – склерозанта, со временем узел высыхает и отторгается, применяется при внутренних геморроидальных узлах.
- Инфракрасная коагуляция – воздействие на узел инфракрасными лучами, которые сужают и склерозируют его, применяется операция при наружном геморрое.
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами подразумевает установку изделия на основании узла с блокированием его питания и кислородоснабжения, в результате узел подсыхает и отпадает самостоятельно.
- Лазерная коагуляция – точечное прижигание геморроидальных узлов лучом лазера с одновременной остановкой кровотечения, асептический ожог гарантирует отсутствие инфицирования.
- Дезартеризация геморроидальных узлов – перекрытие тока крови к шишкам геморроя (как внутренним так и наружным), одна из лучших малоинвазивных операций.
Полностью выявить и обескровить все геморроидальные узлы на первой-второй стадии заболевания крайне сложно, поэтому говорить о том, лечится ли геморрой таким способом навсегда, не приходится.
Народные рецепты
Разберемся, как лечат геморрой народными способами. Рецептов множество, но конечно, ни один не способен справиться с проблемой радикально. Это фоновая терапия. Наиболее эффективными считаются:
- сидячие ванны с отварами ромашки, крапивы, аира, коры дуба, конского каштана, шалфея, календулы – процедура ежедневная, занимает около 15 минут, купирует воспаление, боль, заживляет небольшие ранки;
- домашние компрессы из сырой картошки, капустных листьев, ягод рябины, особенно черноплодной – все натуральные средства обладают способностью снимать воспаление;
- микроклизмы (объем не более 60 мл) с облепихой, зверобоем, шалфеем, полынью, земляничным листом: проводят в положении лежа на левом боку, в литре воды проваривается 80 граммов сухого сырья, настаивается 6 часов, фильтруется и используется по назначению;
- готовый аптечный сбор против геморроя принимают вместо обычного чая, ежедневно – улучшает микроциркуляцию ректум, снимает боль, воспаление, укрепляет стенки вен;
- экзотическим способом считают прием молока со свежими лепестками роз: по 50 мл в течение 3 стук, уменьшает отечность, прекращает кровоточивость ануса;
- пожалуй, самым быстрым способом справится с геморроем считается лед: компресс за 10 минут снимает боль, уменьшает размеры узлов, делать можно столько, сколько нужно – пакет со льдом безопасен при таком использовании;
- ватно-марлевые тампоны пропитываются миндальным или облепиховым маслом, вставляются в анальное отверстие и выдерживаются всю ночь;
- алоэ вера – одно из самых популярных народных средств для лечения геморроя, как внешнего, так и внутреннего: применяют соком растения смазывают внешние узлы, внутрь вставляют замороженные в холодильнике полоски листьев (без колючих элементов);
- нефильтрованным и непастеризованным яблочным уксусом протирают анус, это приводит к сужению сосудов, снимает боль и воспаление.
Нужно с большой осторожностью применять народные средства, при лечении геморроидальной болезни они должны быть обязательно согласованы с врачом, иначе вместо пользы можно получить серьезное осложнение болезни.
Когда без хирургии не обойтись
О лечении геморроя без операции можно забыть, если болезнь диагностировали на 3-4 стадии развития. На этом этапе геморроидальные узлы слишком подвижны, часто выпадают их анального отверстия, постоянно травмируются. При беспечном отношении к ситуации возникает риск серьезных осложнений:
- массивное кровотечение, вплоть до коллапса и летального исхода;
- тромбоз узла, его ущемление;
- некротизирование тканей анальной и перианальной области;
- образование свищей, вторичное инфицирование;
- сепсис.
Каждое из осложнений может закончиться фатально, поэтому тянуть с операцией не стоит. Выбор оперативного вмешательства – прерогатива врача.
Читайте также: как проходит операция по удалению геморроя
Дополнительные рекомендации
По сути, речь пойдет о том, как предупредить развитие геморроя самыми простыми, необременительными, но очень эффективными способами. Чтобы навсегда вылечить геморрой, не прибегая к операции, нужно соблюдать простые правила:
- ежедневная физическая активность: на работе или отдыхе проводите пятиминутные разминки, если чувствуете, как затекают ваши ноги, шея – встаньте и прогуляйтесь, походите по кабинету, коридорам;
- выбирайте виды спорта, не связанные с повышением внутрибрюшного давления: спортивное ориентирование, плавание, лыжи, коньки, ролики, керлинг, фехтование, волейбол, баскетбол, но избегайте всех видов тяжелой атлетики;
- овладейте методикой Кегеля или йогой – это поможет устранить застой в органах малого таза;
- не забывайте о личной гигиене: замените стандартную туалетную бумагу на влажную, а лучше подмывайтесь холодной водой после каждого акта дефекации.
Не пренебрегайте ваннами с отварами лечебных трав.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 15 января, 2020
Источник
Хотя слово «геморрой» давно уже перешло в область фольклора, где означает «скверную, с трудом решаемую проблему», как заболевание своих позиций он не потерял до сих пор, несмотря на очевидные успехи медицины в его врачевании.
Геморрой – это хронически протекающая разновидность варикозной болезни с более или менее частыми обострениями, каждое из которых сопровождается «захватом новых территорий». Заболевание поражает нижние отделы толстой (в частности, прямой) кишки с образованием из стенок её вен геморроидальных узлов с последующей высокой вероятностью их:
- тромбоза;
- ущемления;
- озлокачествления;
- кровотечения.
Хотя сам по себе геморрой смертельно опасной болезнью не является, летальный исход способны вызвать все перечисленные осложнения – именно они являются конкретными причинами его наступления.
Для справки: смертность на земном шаре от злокачественно перерождённого геморроя составляет не менее 5 млн. человек в год.
Но даже при сравнительно благополучном своем течении он приводит к общесосудистой недостаточности, а также к хронической интоксикации, сочетающейся с выраженным истощением организма. И хотя эта смерть – не быстрая, наступает она неизбежно.
А ещё геморрой – это постоянная боль. И стыд эту боль проявить.
Это также необходимость частой смены белья. Либо ношение белья специального, «непротекающего».
Это – опрелости в области заднего прохода с соответствующим запахом.
А ещё – это необходимость каждый день сидеть на превратившимся в «кактус» либо в «раскалённый горн» анусе.
Но для значительной части населения цивилизованной области земного шара (от 20 до 40%) перечислять все «прелести» геморроя особо и незачем – с теми или иными его проявлениями оно знакомо не понаслышке, а персонально-лично.
Геморрой берет новые вершины нахрапом
Вкратце «наполеоновская», берущая натиском-нахрапом, тактика-суть геморроя заключается в последовательной смене четырех стадий. И здесь очень уместно вспомнить, что в переводе с древнегреческого слово «геморрой» означает: кровотечение.
Стадия за стадией прогресс заболевания:
- Первая стадия проявляется то пропадающими, то вновь появляющимися симптомами в виде зуда в области увеличенных-набухших геморроидальных узлов с кровомазаньем в процессе дефекации.
- В стадии 2 присоединяется возникающее более или менее регулярно (при освобождении кишечника либо вследствие подъёма тяжестей) выпадение геморроидальных узлов, сопровождаемое умеренными кровотечениями из заднего прохода.
- Стадия третья – это уже привычка собственноручно вправлять узлы, выпадающие при самом незначительном напряжении тела, а также регулярные «малоформатные» кровотечения из ануса, сопровождающиеся отёчностью и чувством тяжести в этой области.
- В завершающей, 4 стадии узлы вправляться перестают совершенно – они обессиленно свисают из ануса. Это «грязная победа» полководца-геморроя, картина почти полной остановки жизни в «завоёванной» местности: непрекращающиеся выделения крови (если не струйкой, то каплями), непроходящие боли в анусе с мацерацией (вследствие постоянного мокнутия) и изменением окраски кожи заднего прохода с естественной на багрово-синюшную.
Стадии 3 и 4 – это время наступления грозных осложнений, время, когда без кропотливого, часто – многоэтапного хирургического лечения «реконструкция» здоровья пациента невозможна.
Стадии же ранние, незапущенные (при своевременном обращении за квалифицированной врачебной, а именно – проктологической помощью) для лечения геморроя без операции являются благоприятными.
«Огласите весь список!», или средством выбора является…
Статистикой установлено: из всей «массы» обследованных больных проктологического профиля всего 5-10% необходима полномасштабная хирургическая операция – остальные могут быть обслужены с применением новейших методик лечения геморроя.
Поэтому – наряду с медикаментозным и хирургическим лечением геморроя – в последние годы стал правомочен и получивший путёвку в жизнь метод малоинвазиных вмешательств, производимых в амбулаторных условиях.
Из всех наиболее известных в настоящий момент способов безоперационного лечения геморроя современные проктологические клиники могут предложить одну из модификаций бесшовной манипуляции с тканями в виде:
- электрокоагуляции;
- компрессии;
- лигирования;
- склерозирования вен толстой кишки, «увлечённых» процессом образования из себя узлов.
Но чаще всего лечение носит комбинированный, сочетающий достоинства каждого из методов, характер.
ТОП-7 лучших методов которые позволяют проводить лечение геморроя без применения операции:
- Применение инфракрасной фотокоагуляции либо же электрокоагуляции даёт возможность произвести «ремонт», за 1-2 секунды «сваривая вкрутую» белки изношенных тканей либо жаром, исходящим от источника света, направленного на проблемную зону, либо переменным током, пропускаемым между двумя электродами, являющимися деталями термокоагулятора.
- При лазерной коагуляции производится срезание сфокусированным лазерным лучом наружного геморроидального узла до его основания, либо же выжигание изнутри узлов внутренних, не оставляющее после себя рубцов.
- Метод компрессии геморроидального узла основан на простом законе: узел спадается (запустевает), когда приток крови к нему искусственно прекращается (вследствие прерывания кровообращения в образовавшей узел вене).
- Лигирование заключается в тугом пережатии ножки геморроидального узла несколькими кольцами из высокоэластичного латекса, «набрасываемыми» на неё с помощью лигатора.
- Модификацией метода является вакуумное лигирование (где подвергаемый манипуляции узел предварительно изолируется, втягиваясь в головку лигатора за счёт создания в ней пониженного давления). В срок от 7 до 10 дней узел с «передавленной» ножкой, отмерев, отторгается.
- При склерозировании (в частности, при химическом склерозировании) – особенно эффективном на ранних стадиях процесса – в вену вводится вещество, вызывающее «склеивание» стенок вены с последующим её запустением (ввиду отсутствия в ней внутреннего просвета). Бездействующая вена впоследствии самостоятельно рассасывается.
- Сутью методики трансанальной дезартеризации геморроидальных артерий является лишение геморроидальных узлов питания с притекающей к ним кровью посредством перевязки веточек артерий, к ним ведущих – спавшиеся узлы атрофируются; манипуляция производится под допплер-контролем. Для реабилитации требуется не более 1-2 дней.
Преимуществами малоинвазивных (производимых без разрезов) методов лечения геморроя являются возможность произвести вмешательство:
- быстро (в продолжение получаса);
- безболезненно;
- без применения наркоза;
- практически без осложнений;
- избежав кровопотери и травматизации окружающих операционную зону тканей.
Помимо быстрого восстановления здоровья пациента после проведённого вмешательства, существенным моментом является также отсутствие значительных потрясений для психики больного в период, предшествующий лечению. Ибо нет больше ни необходимости в госпитализации, ни «перспективы» изнурительной операции с рисуемым воображением пациента угрожающе-зловещим блеском скальпеля вкупе с лужами излившейся из тела крови.
Подвергшийся манипуляции узел в продолжение несколько дней «отваливается» без оставления раневых поверхностей.
Кстати, применение в безоперационном лечении лигирования геморроидальных узлов позволяет успешно врачевать больных не только на 2 и 3 стадии развития геморроя, но даже и в «нестандартной» для других подобных методов стадии 4 (по особым показаниям).
Но иногда без скальпеля никак не обойтись
При всей заманчивости лечения заболевания без операции бывают случаи, когда без скальпеля и пролития некоторого количества крови обойтись всё-таки не удаётся – требуется «полноценная» и «полнокровная» операция с мощной анастезией и всеми присущими случаю атрибутами.
Это ситуация:
- с постоянным, наступающим после каждой дефекации выпадением внутренних узлов, следовательно, с отдельными случаями 2 стадии геморроя и всеми вариантами стадий 3 и 4;
- со всеми случаями осложнённого течения геморроя (причём, подозрение на озлокачествление тканей является абсолютным показанием к неотложной операции).
Однако, каких-то «железных стандартов» для проведения полномасштабной операции быть не может – в каждом отдельном случае принимается конкретное решение. С учётом всех факторов, определяющих индивидуальные особенности течения болезни у каждого конкретного пациента.
Вопросы, требующие ответов
Первыми вопросами, возникающими после знакомства с «малой хирургией» геморроя, являются, безусловно, следующие:
- во сколько обойдётся пациенту этот «последний писк хирургической моды»;
- есть же «железная» гарантия качества нового вида лечения, иными словами, насколько низок процент осложнений и возможен ли рецидив – возвращение болезни?
Ответом на первый вопрос служат цифры, сравнивающие различные методы лечения.
Если при стандартной геморроидэктомии кошелёк пациента «облегчается» на 40-50 тысяч рублей, и примерно в такую же сумму (около 45 
тысяч рублей) обойдётся проведение трансанальной дезартеризации геморроидальных артерий, то цена склерозирования либо лигирования одного узла – это около 5 тысяч рублей.
Цифры, право, заставляют задуматься: а стоит ли и дальше продолжать жить столь же беспорядочно-бездумно? А нельзя ли как-то облегчить жизнь своему многострадальному организму и – конкретно – кишечнику?
Так пациент приходит к идее профилактики и здорового образа жизни. Это ответ на вторую половину второго вопроса – пока для болезни есть основа, она всегда может вернуться.
Что касается «железных» гарантий, то:
- подвергнутые манипуляции ткани заживают нежным рубцом (либо рубца не образуется вообще);
- при соблюдении всех рекомендаций специалиста-проктолога осложнений практически никогда не бывает.
«Практически» – это означает: осложнения возникают в случае вмешательства в процесс неподвластных человеческому – и врачебному – разуму факторов, либо – под влиянием «вывихов» поведения самого пациента. В виде «неожиданного» употребления алкоголя или натужного желания слишком крепко обнять любимую женщину.
Возможен и случай утаивания от «следствия» каких-то важных деталей физиологии, которые пациент расценил как несущественные, сообщить о которых он поэтому и не посчитал нужным. Либо они таковы, что рассказать о них больной всё-таки постеснялся.
Источник
