Новое в лечении геморроя 3 стадии
Многие болезни протекают в несколько стадий, и геморроидальный недуг — не исключение. Третья стадия геморроя характеризуется специфическими проявлениями.
Лечение геморроидальной болезни на этом этапе имеет свои индивидуальные особенности. Если при начальной форме патологии можно обойтись ректальными свечами или мазью, то 3 стадия геморроя тяжело поддается лечению консервативными методами. Процесс терапии также зависит от классификации болезни. Выделяют хронический, комбинированный, наружный и внутренний геморрой.
Симптомы и течение
На ранних этапах развития патология доставляет скорее неудобства, чем серьёзный дискомфорт или боли. На чувство переполненности кишечника после дефекации и незначительные выделения крови многие никак не реагируют. Бьют тревогу когда практически каждое опорожнение кишечника приводит к выпадению геморроидальных узлов. И вместо посещения врача начинают лечить себя самостоятельно. Вероятный итог – переход геморроя в третью стадию с явно выраженными осложнениями.
Основные симптомы 3 стадии геморроя:
- Геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации, но и после других напряжённых усилий. Например, поднятие и переноска чего-либо тяжёлого.
- Выпавшие узлы уже не втягиваются в прямую кишку сами. Приходится их вправлять руками.
- Кровотечения могут усилиться, остаться неизменными или отсутствовать. В редких случаях кровь застаивается в прямой кишке и затем выходит тёмными сгустками. Иногда обильные выделения становятся угрожающими, провоцирующими анемию.
- Возможны «внеплановые» расслабления анального сфинктера. Следствие – недержание кала.
- Периодически область вокруг заднего прохода поражается дерматитом. Кожа краснеет, отекает, чешется. Может также ощущаться жжение, не исключаются воспаления и нагноения.
Что будет, если и на этой стадии болезни не обратиться к врачу? Самый вероятный вариант — начнутся регулярные обострения и осложнения. Речь идёт об ущемлении и тромбозе геморроидальных узлов. Их омертвении и даже (при накоплении осложняющих факторов и отсутствии медпомощи) местном заражении крови.
Обострение геморроя означает дискомфорт и боли при сидении, ходьбе, дефекации. Именно в острой фазе заболевание временами буквально гонит человека к врачу-проктологу.
Даже если течение болезни на этом этапе проявляется вяло и не обостряется, однажды недуг перейдёт в свою финальную 4 стадию. Это будет означать постоянную опасность выпадения геморроидальных узлов и присоединения других хронических заболеваний прямой кишки.
Если был поставлен диагноз геморрой 3 стадии, лечение должен назначать врач-проктолог! Самолечение при таком состоянии крайне опасно и может вызвать серьезные осложнения.
Современные методы лечения
Как лечить патологию, если поставлен диагноз? Лечение геморроя 3 стадии зависит от состояния ущемлённых геморроидальных узлов, наличия/отсутствия тромбоза, сопутствующих воспалений, болевого синдрома. Собрав данные, врач определяет перечень необходимых лекарственных средств для снятия болей, воспаления, зуда, остановки кровотечений или стимуляции кровообращения. Лекарства могут быть как местными, так и предназначенными для приёма внутрь. Используют мази, гели, ванночки, примочки, ректальные свечи и таблетки.
Мази и гели снимают боль, но не устраняют причину развития геморроя
Кроме того, проктолог может порекомендовать особую диету. Например, белковый омлет, мясные бульоны с протёртым мясом, слизистые каши на воде с малым количеством масла, белые сухари плюс обильное питьё. Эти продукты хорошо усваиваются и одновременно приводят к небольшой задержке стула (без интоксикации организма). Таким способом снижается нагрузка на кишечник и раздражающее действие кала на прямую кишку и геморроидальные узлы.
Снятие обострения не означает излечения от коварной болезни, это лишь мера помощи. После купирования приступа приходит время лечить хроническое заболевание. Консервативная терапия, то есть применение внутренних и местных лекарственных средств, на третьей стадии практически неэффективна. То же можно сказать о нетрадиционной медицине. Имеющийся арсенал народных рецептов позволит облегчить состояние, но от геморроя не избавит.
Оперативное лечение
Если медикаменты не помогают, прибегают к оперативному лечению. Пациентам с геморроем третьей стадии врачи-проктологи рекомендуют малоинвазивные (щадящие) оперативные методы воздействия. К ним относятся: латексное лигирование, лазерная коагуляция и ряд других. Вмешательство при этом бережное, кратковременное, без оставления раневых поверхностей. Важен факт отсутствия необходимости надолго отправляться в стационар или на больничный. Это очень удобно при беременности или после родов. Для людей, которые не могут оставить работу.
Хирургические операции
Выбор малоинвазивной методики определяется характером самой болезни и финансовыми возможностями пациента. Если лечение щадящими методами невозможно, проктолог может рекомендовать классическую геморроидэктомию. Эта операция более серьёзна, чем перечисленные ранее методы малоинвазивного вмешательства. Но более эффективная, хотя и требует больше времени для реабилитации и восстановления.
Основные хирургические методы удаления геморроя на поздних стадиях
- геморроидэктомия по Миллиган-Моргану;
- Операция по Парксу и Фергусону
- геморроидопексия по Лонго.
Профилактика болезни
Чтобы избежать знакомства с хирургом нужно не допускать развитие хронического течения болезни. Ведь на первом этапе в домашних условиях достаточно бывает корректировки рациона и физических нагрузок. На втором – указанных мер плюс применения лекарственных препаратов. Такие простые меры могут не позволить болезни перейти в более тяжёлые стадии или осложниться.
Начиная еще 1 стадии геморроя, профилактика заболевания назначается индивидуально каждому пациенту. Это зависит от течения болезни и индивидуальных особенностей человека. Врач подберет оптимальный рацион питания, венотонизирующие препараты, специальные упражнения.
Рекомендуется отказаться от туалетной бумаги, подмываясь теплой водой после каждого посещения туалета. Посещать врача для контроля, не реже одного раза в квартал.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Методов борьбы с геморроидальным недугом множество. Все они отличаются техникой проведения и использованием их на конкретной стадии заболевания. А какое самое эффективное лечение геморроя на 1, 2, 3 и 4 стадии?
С проблемой появления зуда в анальной зоне и воспалением геморроидальных узлов сталкивался почти каждый третий человек на планете. Заболевание возникает неожиданно и плохо поддается лечению при хроническом течении.
Эффективное лечение геморроя – это комплекс методов профилактики и лечения, направленный на купирование симптомов и предотвращение возможных осложнений.
Причины заболевания
Чтобы назначить эффективное лечение, нужно выяснить причины и установить стадию развитию патологии. Главной причиной развития геморроя проктологи считают проблемы со стулом. Накопившийся твердый кал сдерживают позывы к опорожнению, а в это время геморроидальные тела с избытком наполняются кровью. Через некоторое время происходит их трансформация.
Еще одной важной причиной является понос. Частые опорожнения прямой кишки жидким калом деформируют геморроидальные узлы. Нарушается кровообращение в органах малого таза.
Среди остальных фактор врачи называют: беременность и роды, наследственную предрасположенность, лишний вес, сидячий образ жизни, тяжелую нагрузку, хронические заболевания.
Классификация
На 1 стадии болезни признаков патологии может и не быть
Основные симптомы геморроя – зуд, жжение, боль в заднем проходе. Эти признаки присущи всем стадиям геморроя. Таких стадий в медицине выделяют четыре.
- 1 стадия геморроя. Болезнь диагностируют только при обследовании и диагностике. Геморроидальные узлы отекают и увеличиваются при сильном напряге или поднятии тяжести.
- 2 стадия патологии. Геморроидальные узлы могут вылезти наружу и самостоятельно вправиться внутрь через короткий промежуток времени. Обычно это происходит при дефекации.
- 3 стадия болезни. Воспаленные узлы могут вылезти наружу, но вправить их можно только при помощи рук.
- 4 стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают, и вправить их обратно уже не получается.
Поставить диагноз поможет врач-проктолог, который проводит осмотр толстой кишки с помощью УЗИ!
Самые эффективные методики лечения
Любое лечение заболевания начинается с консервативных методов. Врач может назначить схему лечения, при которой пациент пропивает курсами лекарственные препараты. Обязательно использует ректальные свечи, ванночки для подмывания, примочки и др.
Таблетки снимают выраженные симптомы, уменьшают отечность, улучшают отток крови в нижней части тела
Все средства нетрадиционной медицины используются для поддержки лечения и не могут рассматриваться в качестве основных методов терапии. Больному необходимо нормализовать правильный образ жизни и улучшить свой рацион питания.
Лечение на 1 стадии
На первой стадии врачи стараются обойтись медикаментозным лечением, направленным на нормализацию пищеварения и стула. Больному назначается специальная диета.
Возможны сеансы малоинвазивного вмешательства. Например, склеротерапия. В область геморроидальных артерий вводится специальное вещество (склерозант), с помощью шприца. Метод очень популярен в проктологии и применяется в 70% случаев.
Склерозирование применяется на начальных стадиях заболевания
Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Врач через шприц вводит в ткань узла лечебный препарат, действие которого вызывает облитерацию.
Если развивается кровотечение, то проктологи часто рекомендуют инфракрасную коагуляцию геморроидальных узлов. Коагуляция воздействует на слизистую, путем высоких температур.
Лечение лазером — эффективный, но дорогостоящий метод
Процедура не требует госпитализации и выполняется в амбулаторных условиях, без дальнейших ограничений для пациента.
При хроническом геморрое иногда выполняют прошивание геморроидальных артерий. Такой метод получил название трансанальная геморроидальная дезартериализация. Метод хоть и малотравматичный, но болезненный. Требует анестезии и госпитализации, поэтому выполняется в редких случаях.
Лечение на 2 стадии
Самой эффективной методикой лечения на 2 стадии геморроя является лигирование геморроидальных узлов. В России лигирование узлов проводят латексными кольцами. Впоследствии, когда прекращается кровоснабжение, узел отмирает и отторгается.
Эффективен при внутренней форме заболевания
Проктологи закрепляют кольца немного выше геморроидального узла, что способствует подтягиванию слизистой. Кроме того, это позволяет избежать деформацию геморроидального сплетения.
Процедура считается самой эффективной, так как рецидивов повторения по сравнению с другими методиками случается меньше. Кроме того, операция занимает всего несколько минут, после чего пациент уходит домой.
Лучшее лечение на 3 и 4 стадии
Если у больного диагностируют третью или четвертую стадию геморроя, то все вышеперечисленные методы лечения, скорее всего не дадут положительного эффекта. В таких случаях прибегают к классическому хирургическому вмешательству. В России выполняют операцию под названием геморроидэктомия.
Применяется в запущенных формах геморроя
Геморроидэктомия бывает 3 видов:
- Открытая. Геморроидальные узлы вырезают с помощью хирургического ножа, с последующей с перевязкой ножки узла. Преимущество: радикальное избавление от проблемы, болевые ощущения незначительные. Недостаток: длительное заживление, возможные кровоподтеки.
- Закрытая. Этот вид геморроидэктомии направлен на восстановление слизистой оболочки анального канала, при помощи кетгутовых швов.
Преимущество: отсутствие рецидивов, легкость и быстрота по времени. Недостаток: пациенты испытают ноющие болевые ощущения после операции, которые необходимо купировать обезболивающими препаратами. - Подслизистая геморроидэктомия. Данная операция схожа с обычной пластической хирургической операцией. Недостаток: сложность выполнения, кровоточивость. Преимущество: быстрое восстановление пациентов после операции.
Операция геморроидэктомия выполняется при использовании наркоза и требует госпитализации и наблюдения врача.
В странах СНГ используют еще один популярный хирургический метод степлерная геморроидопексия. Проктологи называют такое вмешательство – операция Лонго.
Во время операции выполняется резекция участка слизистой прямой кишки, который находится возле геморроидальных узлов. После чего кровь перестает снабжать геморроидальные узлы, которые зарастают соединительной тканью.
Техника операции проста и доступна любому проктологу.
После такого хирургического вмешательства пациент быстро восстанавливается и продолжает вести активный образ жизни. Болевые ощущения, после метода Лонго, выражены незначительно.
Таким образом, все эти методики действительно эффективно избавляют человека от геморроя. Все процедуры различаются тактикой проведения и денежной ценой. В любом случае у пациента всегда есть выбор! Применять операцию или нет — подскажет врач после диагностики состояния организма и исследования причин развития патологии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Рубрика: Виды и формы
Опубликовано 08.03.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 8 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 674
Если первые две степени геморроя человек может «пропустить» и в этом нет ничего удивительного, то геморрой третьей степени будет обязательно замечен, в этом нет никаких сомнений. Лечить такой геморрой необходимо в срочном порядке, чтобы не дать заболеванию перейти в свою высшую, четвертую стадию и не осложнить жизнь пациенту по максимуму.
Симптомы геморроя третьей степени
Третья стадия геморроя является прямым следствием отсутствия лечения заболевания на первой и второй степени. На первой степени узлы находятся внутри, а на второй начинается выпадение этих узлов наружу. Правда на второй степени узлы вправляются сами по себе, что создает ошибочное представление о незначительности проблемы.
Но проблема не исчезает, а геморрой продолжает прогрессировать. Узлы начинают выпадать и сами по себе в исходное положение не вправляются, приходится вправлять их самостоятельно и у больного появляются сильные боли, которые проигнорировать уже невозможно.
Медики выделяют такие основные симптомы геморроя третьей степени:
• Наличие выпадающих геморроидальных узлов;
• Ощущение постоянного дискомфорта в анальном отверстии;
• Сильное жжение и зуд в районе ануса;
• В некоторых случаях сильные кровотечения;
• Болезненные ощущения при дефекации (иногда весьма сильные);
• Ощущение боли при ходьбе и даже незначительных физических нагрузках.
Эти симптомы могут быть как все вместе, так и в различной комбинации, однако их наличие — прямое указание, что решать проблему геморроя следует безотлагательно.
Видео: Лечение геморроя без операции — техника дезартеризации геморроидальных узлов и геморроидопексия
Что будет если не лечить геморрой на третьей степени
Кроме того, что при затягивании лечения может привести к четвертой стадии геморроя, вполне вероятно, что могут возникнуть очень серьезные проблемы такие как:
1. Ущемление ножки геморроидального узла, которое вызывает сильные боли и тем самым выключает в буквальном смысле человека из активной деятельности;
2. Парапроктит. Через трещины, свищи и другие нарушения целостности, инфекция попадает в параректальную клетчатку. Воспаление начинает приобретать хронический характер. Очень часто единственным вариантом решения проблемы является хирургическое вмешательство;
3. Анемия, которая развивается на фоне сильных кровотечений.
Возможно ли лечение геморроя третей степени без операции
Операция пугает большинство людей страдающих геморроем. Боятся боли или же длительного восстановительного периода после операции. По этой причине с операцией затягивают и тем только усложняют ситуацию.
Современная медицина имеет несколько новых методик, которые позволяют избавиться от проблемы геморроя без операции в ее традиционном понимании. В 1995 году в Японии была разработана методика дезартеризации геморроидальных узлов. Еще 10 лет понадобилось медикам для того, чтобы усовершенствовать методику и кроме дезартеризации, и дополнили ее подтяжкой геморроидальных шишек.
Практика показывает, что данная методика не только помогает избавиться от существующих геморроидальных узлов, но и предотвращает появление новых. Методика прекрасно работает на уровне 2-й и 3-й стадии геморроя, хотя может быть использована и на четвертой степени. Противопоказанием для проведения дезартеризации является наличие таких осложнений, как парапроктит и тромбозы геморроидальных узлов. Проводят деартеризацию в условиях стационара, сама процедура занимает от 15 до 30 минут.
Суть процедуры в следующем. Сначала пациенту в задний проход вводят аноскоп, который при помощи ультразвука точно определяет нахождение кровеносных сосудов в районе геморроидального узла. Как правило, к одному узлу подходит от 2 до 6 артериальных сосудов. Все эти сосуды врач перетягивает при помощи аноскопа и специального материала для перевязки (его особенность в том, что через определенное время он рассосется сам по себе). Кончики нитей стягиваются особым образом так, что узел уменьшается в размерах и убирается с просвета прохода кишки.
После процедуры чаще всего больного оставляют на 2-3 дня под присмотром врачей в стационаре. Через две-три недели, лишенный кровоснабжения геморроидальный узел уменьшается в размерах, в нем образуется соединительная ткань и со временем узел просто исчезает. Среди несомненных плюсов метода следует отметить отсутствие ран, а значит и боли. Очень важно и то, что восстановительный период довольно короткий, и пациент быстро возвращается к своей трудовой деятельности.
Видео отзыв: Пережила геморойдэктомию по М.- Моргану
Кроме данной методики дезартеризации в современной медицине можно выделить:
1. Лигирование узлов при помощи латексных колец — кольцо пережимает сосуд и приводит к перерождению геморроидального узла;
2. Криотерапия (действием низких температур на геморроидальный узел, вызывается некроз узла);
3. Инфракрасная фотоккоагуляция геморроидальных узлов (эффект тот, же, что и при криотерапии, но используется тепло);
4. Склеротерапия (введение инъекций, которые приводят к локальному склерозированию питающие геморроидальный узел сосуды).
Все эти методики доступны и дают очень неплохой результат практически безболезненно и довольно быстро.
Видео отзыв: Пациент после лечения геморроя 3 стадии. Болел около года
Была проведена операция, пробыл в стационаре 1 день. На следующий день был выписан домой, кушал, вернулся к привычному ритму жизни.
Лечение геморроя (3) третьей степени дома
Лечение геморроя на третьей степени должно проходить под контролем врача, самолечение не только не эффективно, но и может поспособствовать дальнейшему развитию заболевания. В домашних условиях возможно только консервативное лечение, которое может быть малоэффективным на третьей степени заболевания. Тем не менее, немного облегчить страдания больного могут ряд препаратов, в основном это свечи и мази.
Среди таких препаратов стоит выделить следующие:
- Свечи с прополисом. Действующее вещество этих свечей — биологически активный прополис, а наполнителем является какао масло. Свечи хорошо способствуют заживлению микротрещин и снимают проявления воспалительных процессов. Рекомендуется ставить свечи с прополисом 1-2 раза в день;
- Облепиховые свечи. Аналогичны по своему действию свечам с прополисом, однако с более выраженным антисептическим действием. Применять облепиховые свечи рекомендуют точно так же, как и свечи с прополисом, 1-2 раза в сутки;
- Свечи Релиф Ультра и Релиф Адванс. Проверенные препараты для борьбы с проявлениями геморроя. Очень эффективны для снятия боли и воспаления, убирают ощущение жжения и постоянного зуда, способствуют прекращению (или хотя бы снижению интенсивности) кровотечений, благоприятно влияют на состояние иммунной системы больного;
- Метилурациловые свечи. Очень эффективны, как кровеостанавливающий препарат, кроме того, обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
- Гепариновая мазь. Применяется при геморрое 3-й стадии. Оказывает кровоостанавливающее действие, предупреждает развитие тромбозов геморроидальных узлов, оказывает слабое обезболивающее действие;
- Постеризан Форте. Этот препарат направлен на восстанавливающее действие. Использование мази Постеризан Форте способствует регенерации тканей в районе ануса;
- Мазь Левомиколь. Проверенный препарат для снятия проявлений воспалительного процесса, оказывает ранозаживляющее действие, а также оказывает дегидратирующий (подсушивающий) эффект;
- Мазь Базорнил. Может применяться для обезболивания, а также для заживления трещин в районе ануса.
Видео: Как я сделал операцию по удалению геморроя
Народные средства при лечении геморроя третей стадии
В народной медицине имеется большое количество различных рецептов для лечения геморроя на третьей стадии. Однако стоит понимать, что ни один из них на этой стадии не может стать панацеей для лечения заболевания.
- Дуб. В качестве средства от геморроя часто используется дуб, его кора и даже побеги. Очень эффективной считают прием ванночек из молодых побегов дуба. Для этого нарезают 20-сантиметровые побеги, заливают водой и доводят до кипения. Этот отвар рекомендуется применять для сидячих ванночек. В день рекомендуется принимать такую ванночку дважды, курс лечения составляет одну неделю. Еще один рецепт народной медицины предусматривает приготовление отвара из коры дуба, цветков ромашки и семени льна. Для этого 3 части коры дуба смешивают с 5 частями семени льна и 4 частями цветков ромашки. Две столовые ложки этой смеси заливаются 500 миллилитрами кипятка. Эта смесь настаивается на протяжении 10 часов. Принимать надо по 100 миллилитров трижды в день после еды.
- Чистотел. Это растение имеет очень ядовитый сок, поэтому его следует применять очень аккуратно. Для примочек из чистотела берут одну столовую ложку сухой травы чистотела и 500 миллилитров настойки из чайного гриба, причем настойка чайного гриба должна быть не моложе двух недель. Настаивать чистотел следует на протяжении трех дней в темном и прохладном месте. После этого настойку процедить и использовать в виде примочек, которые лучше всего делать на ночь.
Правильное питание и диета при геморрое третьей степени
Важнейшим требованием при лечении геморроя является соблюдение правильной диеты. Первое, что следует запомнить это то, что в рационе человека, страдающего геморроем, должно присутствовать большое количество клетчатки. Сама по себе клетчатка способствует размягчению каловых масс, а это очень важно при геморрое ведь легче проходит дефекация, и меньше травмируются геморроидальные узлы. Также немаловажно то, что клетчатка оптимизирует состав микрофлоры кишечника.
Второе правило говорит о том, что человек должен выпивать достаточно воды, чтобы каловые массы не уплотнялись чрезмерно. Во избежание проблем с пищеварением и снижения нагрузки на всю систему рекомендуется дробное питание, то есть питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, а также крупы (кроме манной). Хлеб кушать можно, но он должен быть из муки грубого помола и желательно немножечко черствый. Что же касается макаронных изделий, то их рекомендуют ограничить. Мясные и рыбные блюда при геморрое вполне допустимы, но лучше их готовить на пару или подавать отваренными.
Очень полезны при геморрое растительные масла, включенные в рацион, особенно оливковое и льняное. Ограничений по кисломолочным продуктам нет никаких. Что касается напитков, то следует полностью исключить газировку. Рекомендованы соки, морсы, не сильно крепкий чай. От алкоголя в любой форме придется отказаться. При обострении геморроя следует перейти на строгую диету.
Видео: Почему свечи или мази 220% никогда вам не помогут избавиться от геморроя
Post Views:
1 674
Источник
