Нет прививки и заболела ветрянкой
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
Прививка от ветрянки детям была изобретена более 40 лет назад и рассчитана на 20 лет жизни. В России вакцинация от ветряной оспы включена в календарь прививок с 2008 года. При иммунизации до 5 лет, вероятность заболеть составляет меньше 5%, а осложнения возникают у 1 из 10 тысяч детей. Нужный препарат можно приобрести самостоятельно в аптеке.
Надо ли прививать
Вакцина против ветрянки не дает 100% гарантии, что ребенок не заразится ветряной оспой.
Делать прививку нужно до поступления в детский садик, но обязательной она является не во всех регионах России. При зачислении ребенка в оздоровительный лагерь или санаторий, отсутствие данной прививки может сказаться отрицательно. В любом случае, прививаться ребенку или болеть, решать родителям.
Преимуществом вакцинации является то, что, даже заболев, малыш перенесет болезнь в легкой форме и не столкнется с последствиями. Большой минус заключается в том, что делается она один раз, и иммунитет постепенно исчезает, делая уязвивым уже взрослого человека. По статистике, именно взрослые тяжело переносят ветряную оспу. У детей до 7 лет заболевание может протекать при хорошем самочувствии и без каких-либо последствий для организма.
Особенности прививки
Прививка от ветряной оспы имеет следующие особенности:
- может быть поставлена одновременно с АКДС, но в разные участки тела;
- в течение месяца после вакцинации нельзя проводить пробу Манту и делать уколы от бешенства;
- несовместима с БЦЖ.
Вакцины состоят из аттенуированных (ослабленных) возбудителей.
Попадая в организм ребенка, вирусы способствуют выработке иммунного ответа на 3 уровнях:
- клеточном;
- гуморальном;
- секреторном.
Есть ограничения на применения иммуноглобулина после иммунизации. В случаях, когда ребенку требуется введение несовместимых препаратов или осуществить переливание крови, следует учитывать, что организм не выработает защитные антитела. При возникновении таких экстренных ситуаций нужно будет пройти повторную вакцинацию спустя 6 месяцев.
Используемые препараты
Препараты, применяемые для вакцинации, созданы японскими учеными и содержат живые вирусы ветряной оспы.
В России используются:
- Варилрикс. Первый, появившийся в нашей стране препарат. Подходит для вакцинации детей от 1 года. Ревакцинация проводится с интервалом в 3 месяца два раза. Экстренная вакцинация после предполагаемого заражения может быть проведена в течение 96 часов.
- Окавакс. Вакцина может применяться малышам старше 12 месяцев при плановой вакцинации и в течение 72 часов после предполагаемого заражения. Ревакцинация не требуется.
По отзывам врачей, обе вакцины одинаково эффективны и легко переносимы. Следует учитывать, что при неправильной температуре хранения они могут потерять свои свойства.
График вакцинации
В России прививку делают детям по достижении 2 лет, при условии, что ребенок не болел ветряной оспой ранее. В Европе вакцины от кори, краснухи и паротита уже содержат компоненты ветрянки, и назначаются в возрасте 1 года. Детей старше 13 лет вакцинируют дважды — с интервалом 6–10 недель.
Показания и противопоказания
Если произошел тесный контакт (более 1 часа) с болеющими ветрянкой детьми, вакцинация является обязательной для таких категорий:
- новорожденные;
- недоношенные;
- восприимчивые к заболеваниям дети возрастом до 15 лет.
Если есть риск заражения, прививаются беременные женщины за 5 дней до родов и младенцы 2 дней от рождения.
Несмотря на то, что прививка от ветрянки является щадящей для организма и крайне редко имеет последствия, существует ряд противопоказаний:
- Вакцинируют только здоровых детей. Если малыш переболел ОРВИ, кишечной инфекцией или любым другим заболеванием, вводить вакцину от ветряной оспы можно будет не ранее, чем через 2 недели после выздоровления.
- После менингита и других тяжелых заболеваний вакцинацию переносят на полгода.
- Наличие опухолей разной этиологии или тяжелой степени иммунодефицита.
Дополнительные противопоказания, которые подлежат обсуждению с лечащим врачом:
- хронические заболевания;
- патологии внутренних органов;
- использование кортикостероидов;
- аллергия на прививки в прошлом или на один из компонентов вакцины.
В описанных случаях вакцинация малыша возможна при условии контроля его состояния в течение 7 дней после прививки.
Если ребенку предстоит любая операция, вакцинировать его можно не позже чем за 30 календарных дней до предполагаемой даты. После приема иммуноглобулинов и препаратов крови нужно выждать не менее 6 месяцев.
Подготовка к прививке
Подготовка к прививке от ветряной оспы проходит так же, как и перед введением любой вакцины. Необходимо сдать клинические анализы крови и мочи. На основании полученных данных педиатр принимает решение об иммунизации ребенка.
Как правильно подготовиться к иммунизации подскажет знаменитый доктор в своем видео. Взято с канала «Доктор Комаровский».
Как проходит вакцинация
Прививка от ветрянки детям делается внутримышечно или подкожно, никогда — внутривенно. Как правило, вакцину вводят в дельтовидную плечевую мышцу или область под лопаткой (реже). Если ввести препарат в ягодичную мышцу, может образоваться шишка, которая будет рассасываться около месяца. Дозировка одинаковая для всех возрастов и составляет 0,5 мл вакцины.
Место введения препарата
Реакция на препарат
Реакция на препараты возникает крайне редко. В большинстве случаев, ребенок легко переносит эту прививку. Малыш может чувствовать легкое недомогание или слабость, которая проходит спустя сутки после вакцинации. Если же в течение 3 дней состояние ребенка ухудшается — родителям нужно обратиться за медицинской помощью для выяснения причин.
Могут проявиться реакции в виде:
- повышения температуры;
- уплотнения и отечности в месте введения;
- характерной для ветрянки сыпи с сильным зудом;
- увеличения и болезненности лимфатических узлов.
Осложнения после прививки
Иногда спустя 1–3 недели после вакцинации самочувствие ребенка ухудшается, проявляются симптомы заболевания, которые проходят самостоятельно и не требуют лечения. Если прививку делали при наличии противопоказаний, могут развиваться различные осложнения. В месте введения препарата нарушается чувствительность. В анализе крови отмечается снижение тромбоцитов.
У привитых вакциной от ветряной оспы могут развиваться следующие патологии:
- опоясывающий лишай;
- энцефалит;
- многоформная эритема (поражение сосудов кожи);
- патология суставов.
Особенностью применения данных вакцин является то, что ребенок может поймать герпетический вирус даже до истечения срока наличия антител и заболеть. Возникает это на фоне сильного снижения иммунитета или приема препаратов, угнетающих иммунитет. Затяжные стрессовые ситуации и депрессии могут спровоцировать заражение. В любом случае, заболевает привитый ребенок только при стечении нескольких обстоятельств и никогда не переносит ветрянку в тяжелой или среднетяжелой формах. Даже через 30 лет после вакцинации болезнь уже взрослого человека будет протекать в легкой форме.
Что делать после вакцинации
После вакцины родители должны следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал место введения препарата. Подобное действие может привести к местному воспалению кожи. Необходимо помнить, что в течение 21 дня ребенок потенциально заразен для других детей и не болевших взрослых, поэтому посещение детского сада или школы нужно временно исключить. Гулять на улице нежелательно по этой же причине.
Важно следить за питанием малыша. В строгой диете нет необходимости, но исключить жирные и жареные блюда будет нелишним. Нужно ограничить мучное, сладкое, специи. Количество поступающей жидкости должно быть достаточным. Подойдут чаи, отвары сухофруктов, компоты и обычная или минеральная вода без газа.
Не стоит забывать и об условиях пребывания ребенка. Сухость воздуха и высокая температура (выше 20-22 градусов) в комнате могут спровоцировать возникновение осложнений. В отопительный сезон можно включить увлажнитель воздуха или воспользоваться емкостью с водой. Комнату проветривают не реже 1 раза в час-полтора. Желательно каждый день делать влажную уборку.
Загрузка …
Видео
Знаменитый доктор рассказывает о прививке от ветрянки детям. Взято с канала «Доктор Комаровский».
Источник
Деловитая
1
Деловитая
25 октября 2014 в 16:51
как повезет. мы с сестрой болели одновременно. она — три прыщика а у меня — шрек и темп 40
Моя сестра специально привозила ко мне, чтобы своих заразить. Дети переносят легко, даже при высокой температуре.Проблемы только у взрослых
Та никада в жизни
(автор)
3
Та никада в жизни
(автор)
25 октября 2014 в 16:53
Ответ для Татьяна И.Л
Цитата:
Моя сестра специально привозила ко мне, чтобы своих заразить. Дети переносят легко, даже при высокой температуре.Проблемы только у взрослых
А емли ребенок не привит?Тоже легко?
Божечки, радуйтесь, если дочка переболеет в раннем возрасте. Потом меньше хлопот будет. К тому же не обязательно, что ветрянка будет с большим количеством высыпаний и высокой температурой. Может вообще пару прищиков появиться и без температуры (тут главне заметить сам факт наличия ветрянки)).
ОчЕнЬ ЧуЖаЯ
5
ОчЕнЬ ЧуЖаЯ
25 октября 2014 в 16:53
а от ветрянки есть прививка???
Апофиозная
6
Апофиозная
25 октября 2014 в 16:54
не привита от чего? от ветрянки? другие прививки или ’ непрививки’ не имеют значения.
7
Solmira
25 октября 2014 в 16:54
Ответ для Та никада в жизни
Цитата:
А емли ребенок не привит?Тоже легко?
Вы думаете многие болещие дети предварительно были привиты от ветрянки? Эта болезнь не так стращна, как ее некоторые описывают. Дочке же не 20 лет?
Апофиозная
8
Апофиозная
25 октября 2014 в 16:55
Ответ для ОчЕнЬ ЧуЖаЯ
Цитата:
а от ветрянки есть прививка???
есть. платная
9
Ночка
25 октября 2014 в 16:55
Дочка была непривита. Переболела легко. Но иммунитет падает очень сильно после ветрянки. Надо после выздоровления еще карантин выдерживать.
Та никада в жизни
(автор)
10
Та никада в жизни
(автор)
25 октября 2014 в 16:55
Ответ для Апофиозная
Цитата:
не привита от чего? от ветрянки? другие прививки или ’ непрививки’ не имеют значения.
Цитата:
не привита от чего? от ветрянки? другие прививки или ’ непрививки’ не имеют значения.[/cit Нет не одной прививки.
Госпожа Белладонна
11
Госпожа Белладонна
25 октября 2014 в 16:55
как повезет
от легко до тяжелых осложнений в виде энцефалита или пневмонита
Кидстаффовка
12
Кидстаффовка
25 октября 2014 в 16:56
а что — от ветрянки прививают? впервые слышу!
Апофиозная
13
Апофиозная
25 октября 2014 в 16:56
Ответ для Та никада в жизни
Цитата:
Цитата:
не привита от чего? от ветрянки? другие прививки или ’ непрививки’ не имеют значения.[/cit Нет не одной прививки.
отсутствие или наличие других прививок никак не повлияют на риск заражения или тяжесть болезни
14
Solmira
25 октября 2014 в 16:57
Ответ для Кидстаффовка
Цитата:
а что — от ветрянки прививают? впервые слышу!
Да, вакциной Виварикс, кажется.
Апофиозная
15
Апофиозная
25 октября 2014 в 16:58
Ответ для Кидстаффовка
Цитата:
а что — от ветрянки прививают? впервые слышу!
прививают. в частных клиниках.эта прививка не обязательна в украинском календере прививок. только по Вашему желанию. но имммунитет как и у всех прививок-временный
Кудряшка Сью
16
Кудряшка Сью
25 октября 2014 в 17:00
Нуждаюсь в общении
17
Нуждаюсь в общении
25 октября 2014 в 17:01
Ответ для ОчЕнЬ ЧуЖаЯ
Цитата:
а от ветрянки есть прививка???
Есть, но не в У.
По теме- если у ребенка нет иммунодефицита, перенесет так же, как и привитый от других болезней.
Кудряшка Сью
18
Кудряшка Сью
25 октября 2014 в 17:01
19
Татьяна И.Л
25 октября 2014 в 17:02
Ответ для Та никада в жизни
Цитата:
А емли ребенок не привит?Тоже легко?
Мои двое и племянник — отлично, тогда и прививок никаких не было, считалось, что переболеть в детстве намного легче, это естественный процесс. У моих была температура 38-39, и все равно они легко это перенесли. Им нравилось на этих прыщиках цветочки рисовать, сердечки, я им и свои ноги порисовать давала, отрывались, в общем
Молчалка
20
Молчалка
25 октября 2014 в 17:04
У меня муж в 30 лет привился от ветрянки. Дочь переболела, а он не заразился. У нас ее делают.
21
Лиля16
25 октября 2014 в 17:05
Ответ для Solmira
Цитата:
Вы думаете многие болещие дети предварительно были привиты от ветрянки? Эта болезнь не так стращна, как ее некоторые описывают. Дочке же не 20 лет?
((( так было принято думать в советском союзе, прогрессивный мир считает что девочкам совсем незачем болеть этой гадостью,успешно прививает, во многих странах прививка обязательна, и даже доказали связь взрослых болячек с ’БЕЗОБИДНОЙ’ детской ветрянкой.
Оле Лукойе
22
Оле Лукойе
25 октября 2014 в 17:12
Мы болели почти всей семьей в прошлом году- сын, дочка и я. Сразу сын заболел ( со школы принес). Да, болезнь не из приятных, но сравнительно нормально. Высыпаний было много, мазали зеленкой, принимали Имунофлазид. Сыну на то время было почти 7 лет. Через 12 дней заболела дочка. Она почти вся была в прыщиках, очень сильно обсыпало, больше 100 прыщиков на теле, я со счета сбилась. Дочка тяжелее перенесла ветрянку. А я вообще 2 дня не вставала с кровати. Даже кушать не могла приготовить. Хорошо, что хоть муж переболел в детстве. Такой головной боли у меня не было никогда и я даже не представляла, что так сильно может болеть голова, хотя высыпаний у меня было совсем немного, намного меньше, чем у детей. Так что все очень индивидуально, течение болезни у всех разное. Но все же легче переболеть ветрянкой в детстве.
Капуста Маша
23
Капуста Маша
25 октября 2014 в 17:12
У меня двое переболело а третья не заразилась и муж тоже. У старшего семь обсыпан,средний чуток.
ПешитеБесАшипок
24
ПешитеБесАшипок
25 октября 2014 в 17:21
у меня ребенок не привит, заболел в 5 лет ветрянкой, температуры не было, прищиков было мало!!! заразил меня, я оказывается в детстве не болела, тоже прошло очень легко. Это смотря у кого как
Источник