Нет прививки и заболела ветрянкой

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

  • прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
  • запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
  • в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

  • Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
  • Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
  • Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
  • Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

  1. Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
  2. Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

  • Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
  • Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
  • Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
  • Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

  • Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
  • В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Читайте также:  Как принимать ацикловир при ветрянке взрослому

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Прививка от ветрянки детям была изобретена более 40 лет назад и рассчитана на 20 лет жизни. В России вакцинация от ветряной оспы включена в календарь прививок с 2008 года. При иммунизации до 5 лет, вероятность заболеть составляет меньше 5%, а осложнения возникают у 1 из 10 тысяч детей. Нужный препарат можно приобрести самостоятельно в аптеке.

Надо ли прививать

Вакцина против ветрянки не дает 100% гарантии, что ребенок не заразится ветряной оспой.

Делать прививку нужно до поступления в детский садик, но обязательной она является не во всех регионах России. При зачислении ребенка в оздоровительный лагерь или санаторий, отсутствие данной прививки может сказаться отрицательно. В любом случае, прививаться ребенку или болеть, решать родителям.

Преимуществом вакцинации является то, что, даже заболев, малыш перенесет болезнь в легкой форме и не столкнется с последствиями. Большой минус заключается в том, что делается она один раз, и иммунитет постепенно исчезает, делая уязвивым уже взрослого человека. По статистике, именно взрослые тяжело переносят ветряную оспу. У детей до 7 лет заболевание может протекать при хорошем самочувствии и без каких-либо последствий для организма.

Особенности прививки

Прививка от ветряной оспы имеет следующие особенности:

  • может быть поставлена одновременно с АКДС, но в разные участки тела;
  • в течение месяца после вакцинации нельзя проводить пробу Манту и делать уколы от бешенства;
  • несовместима с БЦЖ.

Вакцины состоят из аттенуированных (ослабленных) возбудителей.

Попадая в организм ребенка, вирусы способствуют выработке иммунного ответа на 3 уровнях:

  • клеточном;
  • гуморальном;
  • секреторном.

Есть ограничения на применения иммуноглобулина после иммунизации. В случаях, когда ребенку требуется введение несовместимых препаратов или осуществить переливание крови, следует учитывать, что организм не выработает защитные антитела. При возникновении таких экстренных ситуаций нужно будет пройти повторную вакцинацию спустя 6 месяцев.

Используемые препараты

Препараты, применяемые для вакцинации, созданы японскими учеными и содержат живые вирусы ветряной оспы.

В России используются:

  1. Варилрикс. Первый, появившийся в нашей стране препарат. Подходит для вакцинации детей от 1 года. Ревакцинация проводится с интервалом в 3 месяца два раза. Экстренная вакцинация после предполагаемого заражения может быть проведена в течение 96 часов.
  2. Окавакс. Вакцина может применяться малышам старше 12 месяцев при плановой вакцинации и в течение 72 часов после предполагаемого заражения. Ревакцинация не требуется.

По отзывам врачей, обе вакцины одинаково эффективны и легко переносимы. Следует учитывать, что при неправильной температуре хранения они могут потерять свои свойства.

График вакцинации

В России прививку делают детям по достижении 2 лет, при условии, что ребенок не болел ветряной оспой ранее. В Европе вакцины от кори, краснухи и паротита уже содержат компоненты ветрянки, и назначаются в возрасте 1 года. Детей старше 13 лет вакцинируют дважды — с интервалом 6–10 недель.

Показания и противопоказания

Если произошел тесный контакт (более 1 часа) с болеющими ветрянкой детьми, вакцинация является обязательной для таких категорий:

  • новорожденные;
  • недоношенные;
  • восприимчивые к заболеваниям дети возрастом до 15 лет.

Если есть риск заражения, прививаются беременные женщины за 5 дней до родов и младенцы 2 дней от рождения.

Несмотря на то, что прививка от ветрянки является щадящей для организма и крайне редко имеет последствия, существует ряд противопоказаний:

  1. Вакцинируют только здоровых детей. Если малыш переболел ОРВИ, кишечной инфекцией или любым другим заболеванием, вводить вакцину от ветряной оспы можно будет не ранее, чем через 2 недели после выздоровления.
  2. После менингита и других тяжелых заболеваний вакцинацию переносят на полгода.
  3. Наличие опухолей разной этиологии или тяжелой степени иммунодефицита.

Дополнительные противопоказания, которые подлежат обсуждению с лечащим врачом:

  • хронические заболевания;
  • патологии внутренних органов;
  • использование кортикостероидов;
  • аллергия на прививки в прошлом или на один из компонентов вакцины.

В описанных случаях вакцинация малыша возможна при условии контроля его состояния в течение 7 дней после прививки.

Если ребенку предстоит любая операция, вакцинировать его можно не позже чем за 30 календарных дней до предполагаемой даты. После приема иммуноглобулинов и препаратов крови нужно выждать не менее 6 месяцев.

Подготовка к прививке

Подготовка к прививке от ветряной оспы проходит так же, как и перед введением любой вакцины. Необходимо сдать клинические анализы крови и мочи. На основании полученных данных педиатр принимает решение об иммунизации ребенка.

Как правильно подготовиться к иммунизации подскажет знаменитый доктор в своем видео. Взято с канала «Доктор Комаровский».

Как проходит вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается внутримышечно или подкожно, никогда — внутривенно. Как правило, вакцину вводят в дельтовидную плечевую мышцу или область под лопаткой (реже). Если ввести препарат в ягодичную мышцу, может образоваться шишка, которая будет рассасываться около месяца. Дозировка одинаковая для всех возрастов и составляет 0,5 мл вакцины.

Читайте также:  Похожие симптомы как у ветрянки

Место введения препарата

Реакция на препарат

Реакция на препараты возникает крайне редко. В большинстве случаев, ребенок легко переносит эту прививку. Малыш может чувствовать легкое недомогание или слабость, которая проходит спустя сутки после вакцинации. Если же в течение 3 дней состояние ребенка ухудшается — родителям нужно обратиться за медицинской помощью для выяснения причин.

Могут проявиться реакции в виде:

  • повышения температуры;
  • уплотнения и отечности в месте введения;
  • характерной для ветрянки сыпи с сильным зудом;
  • увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Осложнения после прививки

Иногда спустя 1–3 недели после вакцинации самочувствие ребенка ухудшается, проявляются симптомы заболевания, которые проходят самостоятельно и не требуют лечения. Если прививку делали при наличии противопоказаний, могут развиваться различные осложнения. В месте введения препарата нарушается чувствительность. В анализе крови отмечается снижение тромбоцитов.

У привитых вакциной от ветряной оспы могут развиваться следующие патологии:

  • опоясывающий лишай;
  • энцефалит;
  • многоформная эритема (поражение сосудов кожи);
  • патология суставов.

Особенностью применения данных вакцин является то, что ребенок может поймать герпетический вирус даже до истечения срока наличия антител и заболеть. Возникает это на фоне сильного снижения иммунитета или приема препаратов, угнетающих иммунитет. Затяжные стрессовые ситуации и депрессии могут спровоцировать заражение. В любом случае, заболевает привитый ребенок только при стечении нескольких обстоятельств и никогда не переносит ветрянку в тяжелой или среднетяжелой формах. Даже через 30 лет после вакцинации болезнь уже взрослого человека будет протекать в легкой форме.

Что делать после вакцинации

После вакцины родители должны следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал место введения препарата. Подобное действие может привести к местному воспалению кожи. Необходимо помнить, что в течение 21 дня ребенок потенциально заразен для других детей и не болевших взрослых, поэтому посещение детского сада или школы нужно временно исключить. Гулять на улице нежелательно по этой же причине.

Важно следить за питанием малыша. В строгой диете нет необходимости, но исключить жирные и жареные блюда будет нелишним. Нужно ограничить мучное, сладкое, специи. Количество поступающей жидкости должно быть достаточным. Подойдут чаи, отвары сухофруктов, компоты и обычная или минеральная вода без газа.

Не стоит забывать и об условиях пребывания ребенка. Сухость воздуха и высокая температура (выше 20-22 градусов) в комнате могут спровоцировать возникновение осложнений. В отопительный сезон можно включить увлажнитель воздуха или воспользоваться емкостью с водой. Комнату проветривают не реже 1 раза в час-полтора. Желательно каждый день делать влажную уборку.

 Загрузка …

Видео

Знаменитый доктор рассказывает о прививке от ветрянки детям. Взято с канала «Доктор Комаровский».

Источник

Деловитая

1

Деловитая

25 октября 2014 в 16:51

как повезет. мы с сестрой болели одновременно. она — три прыщика а у меня — шрек и темп 40

Моя сестра специально привозила ко мне, чтобы своих заразить. Дети переносят легко, даже при высокой температуре.Проблемы только у взрослых

Та никада в жизни

(автор)

3

Та никада в жизни

(автор)

25 октября 2014 в 16:53

 

Ответ для Татьяна И.Л

Цитата:

Моя сестра специально привозила ко мне, чтобы своих заразить. Дети переносят легко, даже при высокой температуре.Проблемы только у взрослых

А емли ребенок не привит?Тоже легко?

Божечки, радуйтесь, если дочка переболеет в раннем возрасте. Потом меньше хлопот будет. К тому же не обязательно, что ветрянка будет с большим количеством высыпаний и высокой температурой. Может вообще пару прищиков появиться и без температуры (тут главне заметить сам факт наличия ветрянки)).

ОчЕнЬ ЧуЖаЯ

5

ОчЕнЬ ЧуЖаЯ

25 октября 2014 в 16:53

а от ветрянки есть прививка???

Апофиозная

6

Апофиозная

25 октября 2014 в 16:54

не привита от чего? от ветрянки? другие прививки или ’ непрививки’ не имеют значения.

7

Solmira

25 октября 2014 в 16:54

Ответ для Та никада в жизни

Цитата:

А емли ребенок не привит?Тоже легко?

Вы думаете многие болещие дети предварительно были привиты от ветрянки? Эта болезнь не так стращна, как ее некоторые описывают. Дочке же не 20 лет?

Апофиозная

8

Апофиозная

25 октября 2014 в 16:55

Ответ для ОчЕнЬ ЧуЖаЯ

Цитата:

а от ветрянки есть прививка???

есть. платная

Та никада в жизни

(автор)

10

Та никада в жизни

(автор)

25 октября 2014 в 16:55

 

Ответ для Апофиозная

Цитата:

не привита от чего? от ветрянки? другие прививки или ’ непрививки’ не имеют значения.

Цитата:

не привита от чего? от ветрянки? другие прививки или ’ непрививки’ не имеют значения.[/cit Нет не одной прививки.

Госпожа Белладонна

11

Госпожа Белладонна

25 октября 2014 в 16:55

как повезет
от легко до тяжелых осложнений в виде энцефалита или пневмонита

Кидстаффовка

12

Кидстаффовка

25 октября 2014 в 16:56

а что — от ветрянки прививают? впервые слышу!

Апофиозная

13

Апофиозная

25 октября 2014 в 16:56

Ответ для Та никада в жизни

Цитата:

Цитата:

не привита от чего? от ветрянки? другие прививки или ’ непрививки’ не имеют значения.[/cit Нет не одной прививки.

отсутствие или наличие других прививок никак не повлияют на риск заражения или тяжесть болезни

14

Solmira

25 октября 2014 в 16:57

Ответ для Кидстаффовка

Цитата:

а что — от ветрянки прививают? впервые слышу!

Да, вакциной Виварикс, кажется.

Апофиозная

15

Апофиозная

25 октября 2014 в 16:58

Ответ для Кидстаффовка

Цитата:

а что — от ветрянки прививают? впервые слышу!

прививают. в частных клиниках.эта прививка не обязательна в украинском календере прививок. только по Вашему желанию. но имммунитет как и у всех прививок-временный

Кудряшка Сью

16

Кудряшка Сью

25 октября 2014 в 17:00

Нуждаюсь в общении

17

Нуждаюсь в общении

25 октября 2014 в 17:01

 

Ответ для ОчЕнЬ ЧуЖаЯ

Цитата:

а от ветрянки есть прививка???

Есть, но не в У.
По теме- если у ребенка нет иммунодефицита, перенесет так же, как и привитый от других болезней.

Кудряшка Сью

18

Кудряшка Сью

25 октября 2014 в 17:01

19

Татьяна И.Л

25 октября 2014 в 17:02

Ответ для Та никада в жизни

Цитата:

А емли ребенок не привит?Тоже легко?

Мои двое и племянник — отлично, тогда и прививок никаких не было, считалось, что переболеть в детстве намного легче, это естественный процесс. У моих была температура 38-39, и все равно они легко это перенесли. Им нравилось на этих прыщиках цветочки рисовать, сердечки, я им и свои ноги порисовать давала, отрывались, в общем

Молчалка

20

Молчалка

25 октября 2014 в 17:04

 

У меня муж в 30 лет привился от ветрянки. Дочь переболела, а он не заразился. У нас ее делают.

21

Лиля16

25 октября 2014 в 17:05

Ответ для Solmira

Цитата:

Вы думаете многие болещие дети предварительно были привиты от ветрянки? Эта болезнь не так стращна, как ее некоторые описывают. Дочке же не 20 лет?

((( так было принято думать в советском союзе, прогрессивный мир считает что девочкам совсем незачем болеть этой гадостью,успешно прививает, во многих странах прививка обязательна, и даже доказали связь взрослых болячек с ’БЕЗОБИДНОЙ’ детской ветрянкой.

Оле Лукойе

22

Оле Лукойе

25 октября 2014 в 17:12

 

Мы болели почти всей семьей в прошлом году- сын, дочка и я. Сразу сын заболел ( со школы принес). Да, болезнь не из приятных, но сравнительно нормально. Высыпаний было много, мазали зеленкой, принимали Имунофлазид. Сыну на то время было почти 7 лет. Через 12 дней заболела дочка. Она почти вся была в прыщиках, очень сильно обсыпало, больше 100 прыщиков на теле, я со счета сбилась. Дочка тяжелее перенесла ветрянку. А я вообще 2 дня не вставала с кровати. Даже кушать не могла приготовить. Хорошо, что хоть муж переболел в детстве. Такой головной боли у меня не было никогда и я даже не представляла, что так сильно может болеть голова, хотя высыпаний у меня было совсем немного, намного меньше, чем у детей. Так что все очень индивидуально, течение болезни у всех разное. Но все же легче переболеть ветрянкой в детстве.

Капуста Маша

23

Капуста Маша

25 октября 2014 в 17:12

У меня двое переболело а третья не заразилась и муж тоже. У старшего семь обсыпан,средний чуток.

ПешитеБесАшипок

24

ПешитеБесАшипок

25 октября 2014 в 17:21

у меня ребенок не привит, заболел в 5 лет ветрянкой, температуры не было, прищиков было мало!!! заразил меня, я оказывается в детстве не болела, тоже прошло очень легко. Это смотря у кого как

Источник