Непродуктивный кашель при трахеите

Трахеидный кашель — это особый тип кашлевого синдрома, который сопровождает воспалительный процесс в трахее. Заболевание может протекать остро или как остаточное после простудных патологий. Воспаленная слизистая оболочка становится резко чувствительной к разным раздражителям (дыму, холодному воздуху и пр.). Если лечение не проводится вовремя и адекватно, то процесс переходит в хроническую форму и может сопровождаться бронхитом, ларингитом и другими болезнями.

Приступы кашля

Основным симптомом трахеита является сильный кашель, возникающий в приступообразной форме. На ранних стадиях острой формы болезни он сухой, по мере развития воспаления переходит во влажный.

Сухой кашель

Первая фаза болезни проявляется в виде царапающего непродуктивного кашля. Он возникает приступообразно и продолжается длительное время. Приступы часто начинаются ночью, изматывая человека, лишая его полноценного отдыха. Спровоцировать приступ могут смех, вдох на морозном воздухе, плач и другие раздражающие факторы. У трахеита есть особые признаки, которые позволяют отличить кашель от коклюшного и других видов:

• внезапный кашлевый толчок при вдохе;
• временные особенности: днем присутствует только покашливание, но ночью случаются затяжные приступы;
• осиплость голоса;
• царапающая боль в глотке и за грудиной.

Влажный кашель

Сухой кашель при трахеите постепенно переходит во влажный. Если лечение было начато на ранней стадии, то мокрота бывает прозрачной или светлой, беловатого оттенка. Нелеченная первая фаза осложняется присоединением бактериальных инфекций (стафилококки и пр.), и отделяемое приобретает гнойный или зеленоватый оттенок. Кашель может продолжаться в течение нескольких недель. Без лечения он становится хроническим.

Кашель при трахеите: чем лечить

Основные причины воспаления — вирусная или микробная инфекция. Чтобы определить тип возбудителя и правильно провести лечение, принимая антибиотики или противовирусные препараты, следует обратиться к врачу. При необходимости вылечить кашель при трахеите у ребенка или взрослого можно и в домашних условиях.

Основная задача, которую нужно решить на первой стадии, — добиться отхождения мокроты. Для этого применяют отхаркивающие средства. При частых ночных приступах рекомендуют применять противокашлевые препараты, которые помогают купировать их.

Сироп от кашля

Большинство средств, чтобы лечить кашель после его перехода во вторую фазу, имеет форму сиропа или капель. Это продиктовано более быстрым всасыванием жидкости по сравнению с таблетированными средствами. Кроме этого, сироп от кашля достаточно приятен на вкус и подходит для лечения трахеита (основного или остаточного) у ребенка даже раннего возраста. Среди лекарственных сиропов наиболее эффективными при приступах кашля считают:

• Синекод — разрешен для любого возраста, является противокашлевым симптоматическим средством (подавляет приступ), но не способствует освобождению трахеи от слизи;
• Эреспал-сироп имеет свойства спазмолитика, расслабляет гладкую мускулатуру трахеи;
• АЦЦ выпускают в форме сиропа или гранул для его приготовления, применяют, чтобы мокроту убрать и избавиться от кашля, очищая трахею;
• Лазолван в виде сиропа обладает антибактериальными и антивирусными свойствами, действует как отхаркивающее, разжижая и выводя мокроту.

Существуют и другие эффективные препараты. Часть их (например, Лазолван), можно купить по рецепту врача-отоларинголога.

Таблетки от кашля при трахеите

Таблетированные формы назначают чаще взрослым. К препаратам и средствам при сухом и влажном кашле относят отдельные формы Лазолвана, Бромгексина Берлин-Хеми, Эреспала и др. Лекарства-таблетки удобнее для тех, кто работает: компактную упаковку можно носить с собой и использовать в случае приступа или если требуется прием в течение дня. Их эффект такой же, как и у жидких форм, но проявляется в 1,5-2 раза медленнее. В таблетированной форме назначают и антибиотические препараты (например, Амоксициллин).

Ингаляции

Во время проведения процедуры удается быстро донести лекарственные вещества до слизистой оболочки гортани. Испарения или спреи попадают непосредственно в гортань и трахею и купируют приступ в течение нескольких минут. Для ингаляций можно использовать медикаментозные средства:

• Лазолван;
• Сумамед;
• Амбробене и др.

Распыляют их при помощи специальной насадки на упаковке средства или через небулайзер.

Кроме аптечных медикаментозных средств, используют ароматические эфирные масла (эвкалипта, имбиря и пр.), а также испарения лекарственных трав или смеси кипятка и соды, меда, соли и пр. Основное действие ингаляций — увлажнение и расслабление скованных спазмом мышц, когда начинается кашель при трахеите. Аптечные средства и лекарственные травы обладают и муколитическим эффектом. Применять ингаляции можно и на самой ранней стадии болезни, когда проявляются ее первые признаки у взрослого (симптомы) и лечение оказывает наибольший эффект.

Физиотерапия

Приступы кашля (взрослого и детского) лечить можно и с помощью физиопроцедур. Их назначает врач, проводят манипуляции в специальных отделениях поликлиник или медицинских центрах. К физиопроцедурам, которые лечат кашель, относят:

• электрофорез;
• СМТ-форез;
• УФО;
• лазеротерапию и пр.

Процедуры безболезненны, их назначают и взрослым, и детям.

Народное средство от кашля при трахеите

Кроме официальных медицинских средств, кашель при трахеите лечат многочисленными народными способами. Наиболее распространенные и эффективные включают применение лекарственных трав. Настои и отвары применяют как внутрь, так и наружно, в виде ингаляций.

При подборе растений внимание уделяют их свойствам:

• разжижать мокроту (муколитики: солодка, алтей, мать-и мачеха и др.);
• стимулировать выведение слизи и откашливание (девясил, алтей и солодка, базилик и пр.);
• бороться с воспалением и уничтожать бактерии (душица, тысячелистник, зверобой, девясил и т. д.);
• устранять интоксикацию (шиповник, малина, липовый цвет).

Из нескольких подобранных по действию трав составляют сборы, которые затем используют для приготовления лекарственных отваров. Эффективные рецепты:

1. Взять равные части травы душицы, донника, мяты, плодов фенхеля и корня солодки. После приготовления смеси брать 2 ст. л. на 0,5 л кипятка и заваривать в фарфоровом чайнике 20-25 минут. При использовании для ингаляции дышать паром через его носик. Лекарственный настой можно принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день на ранней стадии болезни. Состав хорошо снимает боль за грудиной и способствует отхождению мокроты. Лечение продолжают до облегчения состояния.
2. Использовать для заваривания можно и отдельные травы, имеющие комплексное действие (мать-и-мачеха, солодка, алтей, чабрец или душица и пр.). Отвар готовят на основе 1 ст. л. травы и 1 стакана кипятка. Смесь кипятят в течение 7-10 минут на слабом огне, процеживают, охлаждают до приятного теплого состояния и пьют по 0,5 стакана 3-4 раза в день, принимают и на ночь.

Среди народных средств есть и другие доступные средства, чтобы лечить кашель при трахеите:

1. Сок черной редьки с медом получают, наполняя последним вырезанную сердцевину корнеплода. Через 24 часа мед превращается в жидкость с характерным запахом. Сок принимают по 1 ст. л. 4-6 раз в день.
2. Ингаляции картофельного пара помогают увлажнить слизистые при сухом кашле и облегчают откашливание при влажном. Свежесваренный картофель в кожуре сливают и дают больному дышать испарениями оставшейся влаги.
3. При хроническом кашле готовят настойку со 100 г меда, 150-200 г алоэ и 0,5 л красного виноградного вина (чаще берут кагор). Алоэ измельчают и смешивают с остальными ингредиентами, настаивают смесь 10-14 дней, принимают по 1 ст. л 3-4 раза в день.

Хорошее народное средство — горчичные обертывания и аппликации. Для процедуры порошок горчицы заливают горячей водой, наносят кашицу на ткань и прикладывают к области груди или на спину на 10-15 минут. Компресс сильно жжет и не рекомендуется для детей до 12 лет.

Вирусы провоцируют у одного человека ринит, у другого — бронхит, у третьего — комбинированные заболевания. Нередко атаке инфекции подвергаются оболочки трахеи. В норме они должны задерживать бактерии, пыль и аллергены для защиты легких. При снижении иммунитета слизистые сами становятся мишенью микробов. Патология называется трахеитом, часто сочетается с воспалением бронхов, гортани и носоглотки. Трахеидный кашель характеризуется болью, он атакует человека приступами, нарушая сон и бодрствование. Состояние требует правильного лечения, иначе болезнь станет хронической, а человек — заложником удушающего кашля.

Причина возникновения

Слизистые оболочки дыхательных органов покрыты реснитчатым эпителием. Он вырабатывает слизь, которая выводится наружу при сокращении ресничек. Акт очищения оболочек — это кашель. Слизистые трахеи снабжены множеством рецепторов. Они реагируют на давление, токсины, аллергены, передают сигнал особым центрам головного мозга, которые запускают кашель, как рефлекс.

При столкновении с вирусами (которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем) именно слизистые оболочки верхних дыхательных путей первыми отторгают атаку. Происходит это за счет рефлексов или иммунных клеток, которые есть в секрете. Если механизм очистки нарушен, вирусы задерживаются на слизистых, активно размножаются, выделяют токсины, провоцируя воспаление. Оно сопровождается отеком и раздражением оболочек, на что организм реагирует усиленным кашлем.

Трахеит развивается в нескольких случаях:

• если инфекция беспрепятственно проникла через носоглотку;
• опустилась из верхних отделов (например, из горла);
• когда иммунитет слизистой трахеи оказался неспособным отторгнуть атаку.

Воспаление слизистых оболочек может развиться из-за аллергической реакции. Контакт с чужеродными агентами ослабляет их защитные функции. На местный иммунитет неблагоприятно влияют переохлаждения, авитаминоз, раздражение слизистых пыльным, холодным, сухим, горячим воздухом.

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы (80%). Бактериальная форма развивается как осложнение ОРВИ или следствие иммунодефицита.

Характеристика кашля при трахеите

Болезнь начинается с дискомфорта в горле. Именно отсюда зачастую «опускается» инфекция. Человека беспокоит першение, сухость. Позже возникают саднящие чувства в верхней части грудной клетки. Акт глотания сопровождается болью, ощущением давления. Когда воспаление набирает обороты, появляется очищающий рефлекс.

Сухой кашель

Возникает на 2‒3 день после начала развития заболевания. Позывы атакуют приступами. Первые толчки появляются при вдохе. Их сменяют множественные кашлевые спазмы. Набор воздуха затруднителен. У человека возникает тревога, боязнь задохнуться.

Атаки кашля при трахеите провоцирует изменение температуры окружающей среды, резкий приток прохладного воздуха, попытки заговорить или засмеяться. Из-за выраженного воспаления каждый рефлекс сопровождается жгучей болью в груди. Человек чувствует слабость, апатию, боится глубоко дышать, ведь такие вдохи приводят к кашлю.

Состояние ухудшается в вечернее время. С наступлением ночи в лежачем положении рефлекс возникает особенно резко. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до 3‒4 часов. Они изматывают больного и нередко заканчиваются рвотой. Особенно часто такая картина наблюдается при трахеите у детей. Раздражение уменьшается в положении сидя.

Влажный кашель

На 4‒5 день развития болезни рефлекс становится продуктивным. Сначала отходит небольшое количество вязкой мокроты, что также сопровождается дискомфортом. В слизи присутствуют желтоватые или зеленоватые включения. Может быть неприятный запах. Такие симптомы говорят о том, что воспаление вызвано бактериями. Жгучий, раздирающий кашель может привести к появлению в слизи прожилок крови.

Спустя 1‒2 дня объем секрета увеличивается, снижается его вязкость. В это время он становится прозрачным или мутноватым. Исчезает острая боль при позывах кашля.

В такой период приступы облегчаются, возникают не так часто в течение дня, но все еще беспокоят больного ночью. Они длятся меньше, заканчиваются выделением мокроты. Атаки возобновляются сразу после пробуждения, приводят к выходу внушительного количества слизи, после чего снова ослабевают.

При хронической форме трахеита атаки сухого кашля чередуются с продуктивным покашливанием.

Сопутствующие симптомы и диагностика

На начальных этапах развития патологии больной испытывает дискомфорт в горле. Пациенты сравнивают свои ощущения со щекотанием, царапанием, жжением. По мере распространения воспаления эти чувства опускаются ниже и беспокоят на уровне ключиц. На 2‒3 день все пациенты говорят о боли и давлении в загрудинном пространстве.

Кашель при трахеите может сопровождаться чиханием, насморком, нарушениями дыхания, болями в области лопаток (если в инфекционный процесс вовлечены легкие). При поражении бронхов возникают глубокие и громкие кашлевые позывы.

Воспаление сопровождается повышением температуры тела. Показатели зависят от интенсивности патологического процесса. В первые дни они достигают 38 0C, затем опускаются до субфебрильных значений. С признаками трахеита и болезненным кашлем обычно обращаются к терапевту. Специалист дает направление к ЛОРу.

Диагностика проходит следующим образом:

• врач опрашивает больного (собирает анамнез);
• осматривает носоглотку, ротовую полость;
• назначает ларингоскопию;
• если есть подозрения на распространение воспаления в легкие, рекомендует пройти трахеобронхоскопию, рентген;
• советует сдать анализы (общий и биохимию крови, мочу, бакпосев содержимого из зева или мокроты).

Лечение выписывают сразу. Его могут скорректировать после получения всех результатов анализов и диагностических процедур. В большинстве случаев трахеит лечится амбулаторно.

Возможные осложнения

Инфекции и воспаление быстро распространяется по слизистым оболочкам. С носоглотки патологический процесс переходит на гортань и трахею, может проникать в нижние отделы дыхательных путей. Наиболее частыми осложнениями выступают бронхит и пневмония. Такие последствия могут развиться в течение 2‒3 суток, если лечение не начато вовремя.

Другим часто встречающимся неблагоприятным последствием выступает хронизация болезни. Инфекция длительно персистирует в слизистой трахеи, провоцирует вялотекущее воспаление, что нарушает работу эпителия. Механизм очистки воспроизводится неполноценно, мокрота и слизь покрывают оболочки, становясь средой для размножения других микробов. Результатами может быть атрофический или гипертрофический хронический трахеит.

В первом случае слизистые становятся утолщенными, активно продуцируют слизь, больной страдает от затяжного влажного кашля. При атрофическом трахеите оболочки истончаются, покрываются корками (засохшая мокрота). Эти уплотнения плохо отторгаются от стенок, провоцируют сильные кашлевые приступы.

Хроническое повреждение слизистой трахеи может закончиться крайне неблагоприятно — возникновением опухолей. Мелкие эрозии и кровоизлияния становятся очагами перерождения эпителиальных клеток, что чревато онкологией.

Методы лечения

Терапия трахеита направлена на устранение его причин. Важно определить, вирусами или бактериями вызвано воспаление, чтобы правильно подобрать лекарства. При ОРВИ назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства (Протефлазид, Интерферон, Амиксин). Если патология вызвана бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики.

С признаками заболевания следует сразу обращаться к врачу. Самолечение неправильными методами приводит к хроническому трахеиту и другим осложнениям.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарствами бывает этиологической (направленной на причину проблемы) или симптоматической. При трахеите объединяют оба вида, назначают вспомогательные средства.

Антибиотики или медикаменты против вирусов должен выписать врач. Препараты из этих групп отличаются по механизму действия. Перед приемом антибиотиков желательно получить результаты бакпосева и теста на чувствительность. Если сразу начать лечение препаратом, к которому восприимчив возбудитель, можно предупредить распространение бактерий в нижние отделы дыхательной системы.

От трахеита и сопровождающего его кашля назначают антибиотики широкого спектра действия (Флемоксин, Аугментин, Сумамед). Параллельно этим лекарствам придется применять пробиотики (средства для восстановления микрофлоры кишечника). Доза и режим приема отличаются в каждом отдельном случае (в зависимости от возраста больного, его веса, типа инфекции, интенсивности воспалительных изменений в трахее).

Очень важным моментом в лечении кашля выступает подбор симптоматических. препаратов. Взрослым назначают таблетки, а детям — сиропы. Средства подбирают, ориентируясь на тип кашлевых рефлексов (с мокротой или нет). При сухом кашле выписывают противокашлевые медикаменты (Коделак, Синекод, Термопсис). Если выходит вязкая слизь, принимают отхаркивающие препараты (Бромгексин, Лазолван, АЦЦ). При сильном воспалении в гортани врач может назначить таблетки для рассасывания на основе шалфея или исландского мха.

Ингаляции

Трахеит всегда сопровождается кашлевыми приступами. Если в процесс вовлечена гортань, есть риск отека слизистых и развития ложного крупа. Купировать приступы кашля врачи рекомендуют ингаляциями с бронходилататорами (Беродуал). Вдыхать такие средства можно с помощью металлического баллона или через небулайзер. В Европе при трахеите назначают аппаратные ингаляции со слабыми гормональными средствами местного действия. Их должен прописать доктор.

Паровые процедуры применяются с целью увлажнения слизистых оболочек. Частички воды оседают в верхних дыхательных путях. Это предотвращает их сухость, высыхание мокроты и образование корочек.

Нет принципиальной разницы, каким паром будет дышать человек (от минералки, картофеля, травяных настоев или чистой воды). Роль процедуры заключается исключительно в увлажнении оболочек. Если соблюдать нормы микроклимата в помещении, где находится больной, необходимость в таких манипуляциях отпадает.

Врачи рекомендуют взрослым и детям старше 4 лет лечить трахеит растирания с бальзамами на основе эфирных масел (Доктор Тайсс, Доктор Мом, Эвкабал).

Физиотерапия

Специальные аппаратные процедуры активизируют местный иммунитет слизистой трахеи за счет прогревания и улучшения кровообращения. Назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном и хлористым кальцием. Реже врачи рекомендуют индуктометрию и курс массажей грудной клетки. Согревающие компрессы, горчичники и ножные ванны с морской солью назначаются реже.

Народная медицина

Нетрадиционные средства активно используются при самолечении трахеита. Однако чаи и отвары не могут заменить антибиотики и специальные сиропы против кашля. Народные рецепты можно использовать только по согласованию с врачом параллельно классической терапии.

Наиболее популярные домашние лекарства от кашля при трахеите:

• сок редьки с медом — принимают каждые 2 часа по ложке;
• отвар лакрицы и тысячелистника — сырье смешивают, 2 столовые ложки травы заливают 2 стаканами кипятка, после полного остывания процеживают и принимают равными порциями 4 раза в день;
• инжир с молоком — 4 вяленых плода варят в жирном молоке на протяжении 30–40 минут, перебивают смесь, употребляют теплой по половине стакана через 3 часа;
• какао-молоко — в стакан теплого молока добавляют 10 г масла какао, средство выпивают на ночь.

В аптеке можно приобрести готовые травяные смеси против кашля и воспаления верхних дыхательных путей. К таковым относится грудной сбор, чаи Бронхофит. Для общего укрепления организма и профилактики хронического трахеита заваривают плоды шиповника, калину, смородину.

Особенности лечения при беременности

Все вирусы могут негативно сказаться на течении беременности и развитии ребенка. Поэтому женщины в положении должны обращаться к врачу при первых признаках простудных заболеваний (кашель, насморк, температура).

Правильная терапия трахеита с ранних стадий снижает необходимость применения антибиотиков и других серьезных препаратов, опасных для ребенка. Если патология распознана вовремя, можно обойтись лишь физиопроцедурами и безопасными средствами от кашля на натуральной основе. Самолечение будущим мамам категорически противопоказано.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление трахеи и раздирающий горло кашель, следует соблюдать все правила профилактики ОРВИ.

Они включают:

• частые прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• рациональное питание;
• избегание мест скопления людей в сезон простуд;
• увлажнение воздуха и частое проветривание комнаты;
• регулярные влажные уборки;
• соблюдение правил гигиены;
• отказ от вредных привычек.

Если болезнь уже случилась, все перечисленные мероприятия сочетают с назначенным специалистом лечением. Это поможет человеку быстрее выздороветь и полностью избавиться от кашля.

Заключение

Трахеит — воспаление оболочек трахеи инфекционной или аллергической (реже травматической) природы. Основной симптом болезни — сильные приступы жгучего кашля. Патологию лечит отоларинголог (если нет осложнений со стороны других органов) или пульмонолог. Терапия трахеита включает прием лекарственных препаратов, курс физиопроцедур и вспомогательные народные методики. Больной должен пить много жидкости, дышать влажным прохладным воздухом.