Некроз тканей при геморрое

Некроз геморроидального узла — результат нарушения кровообращения в варикозной шишке. Она перестает снабжаться кислородом и питательными веществами, что приводит к отмиранию узла. Этот процесс может происходить в наружных и внутренних увеличенных ректальных узлах. При развитии некроза при геморрое изменяется цвет венозного образования: оно становится багрово-синюшным и даже черным.

Узлы могут поражаться частично, когда отмирает небольшой участок измененной варикозной шишки, либо полностью – с некрозом варикозной шишки и окружающей параректальной клетчатки. В последнем случае патологический процесс происходит с образованием язв в месте воспаления. При отсутствии своевременного лечения может развиться сепсис.

Некроз узла при геморрое: описание патологии

При нарушении венозного кровоснабжения прямой кишки и появлении застойных явлений образуются наружные или внутренние варикозные узлы. Нередко диагностируется комбинированный геморрой — одновременное увеличение внешних и внутренних кавернозных образований.

Картинка 1

При отсутствии своевременной терапии геморроидальной болезни продолжается ее прогрессирование: варикозный узелок постепенно увеличивается, клиническая симптоматика нарастает. Основные проявления ущемления, приводящего к некрозу:

острая приступообразная боль, усиливающаяся при сидении, ходьбе, приседаниях и других движениях;
выраженное ощущение постороннего предмета в прямой кишке;
резкий отек выпавшего узла.

Некроз происходит в запущенной стадии болезни. Достигшие больших размеров узлы выпадают самопроизвольно в состоянии покоя и не вправляются самостоятельно, а также не поддаются мануальному пособию. Мышцы сфинктера сокращаются, происходит сужение ануса и его ущемление. В таком случае опасным осложнением является перерождение в раковую опухоль.

Если варикозные шишки ущемляются в анальном кольце, необходима неотложная хирургическая помощь. При ее несвоевременном оказании процесс быстро прогрессирует:

изменяется цвет выпавшего узла до багрово-синюшного или черного;
появляется неприятный запах;
нарастает отек узла;
возникает интенсивное кровотечение;
повышается температура тела;
усиливается неприятное ощущение инородного тела в области заднего прохода;
затрудняется процесс дефекации из-за сильной боли.

В области ануса наблюдаются выпавшие внутренние отечные багрово-синие или омертвевшие черные узлы, а также некротично измененные наружные шишки в виде мозаики.

Причины появления некроза при геморроидальной болезни

Снижение кровообращения в кавернозных венозных образованиях прямой кишки и их расширение в связи с застойными явлениями приводит к появлению внутренних венозных узлов. Они развиваются в первую очередь, располагаются подслизисто. В дальнейшем возникают наружные варикозно расширенные шишки, которые локализуются вокруг анального отверстия подкожно. Помимо нарушения кровообращения, происходят изменения структуры связочного аппарата.

По мере увеличения размеров внутренних варикозных шишек, они смещаются кнаружи. Кавернозные тельца удерживаются в анальном канале благодаря связке Паркса и общей продольной мышце прямой кишки. Дистрофические процессы в связочном аппарате венозных образований нарастают, приводят к постепенному необратимому опущению узлов в сторону заднепроходного отверстия. Достигшие больших размеров варикозные шишки начинают вываливаться за пределы анального канала:

при физических нагрузках;
при подъеме тяжестей;
при натуживании;
при беременности.

Картинка 2

В дальнейшем выпадение происходит при кашле, чихании, ходьбе и других незначительных физических нагрузках, что соответствует третьей стадии патологии. Этому в некоторой мере способствует снижение тонуса сфинктера из-за развития больших внутренних узлов. Они растягивают мышцу, которая теряет свою эластичность, моторика резко снижается, функции теряются. В конечной фазе заболевания из-за дальнейшего прогрессирования увеличенные шишки вылезают в состоянии покоя, без воздействия внешних факторов риска.

На всех этапах геморроидальной болезни из-за спазма круговых мышц наружного сфинктера может произойти ущемление выпавших сосудистых образований. В результате сдавливания узлов сфинктером происходит нарушение кровотока, вызывающее некроз.

К омертвлению тканей может привести аноректальный тромбоз. Воспаление как в наружных, так и во внутренних узлах приводит к повреждению их стенок. Это является пусковым механизмом дальнейших патологических процессов:

нарушается свертываемость крови — она повышается;
происходит сгущение крови и образование тромба;
сформировавшийся тромб, в свою очередь, повреждает стенку сосуда, что приводит к усугублению процесса тромбообразования;
нарушенная проходимость сосудов ведет к прекращению кровоснабжения окружающих тканей и их отмиранию — некрозу.

Диагностические процедуры

Для уточнения диагноза первоначально проводится:

Опрос пациента. Выясняется анамнез, жалобы.
Осмотр перианальной области. При выявлении участков черного цвета можно заподозрить некроз. Выявляется также отек и покраснение окружающих участков, заметны следы кровоизлияний.
Пальпация. Эту диагностическую процедуру делают с применением местных анестетиков. Из-за острой боли прощупать узел или пораженную ткань невозможно, любое прикосновение резко усиливает болезненные ощущения. Не дает провести исследование и спазмированный сфинктер.

Картинка 3

Поскольку некроз развивается в наружных геморроидальных узлах под влиянием различных факторов либо при выпадении внутренних узлов и их ущемлении, инструментальные методы (аноскопию и ректороманоскопию) используют редко. Если возникает необходимость в этих методах исследования, проводить их можно только под наркозом. Это связано с выраженным воспалением окружающих тканей, которое сопровождается интенсивной болью.

Методы лечения осложнения

Некроз наружного или выпавшего внутреннего геморройного узла — это необратимый процесс, требующий хирургического лечения с последующей лекарственной терапией. Если он уже произошел, и процесс принял хронический характер, для предупреждения гнойных осложнений некротизированные ткани удаляются. Объем операции зависит от запущенности процесса и его распространенности.

Медикаментозное лечение проводится, чтобы избежать повторного воспаления с нагноением. Применяются:

местные средства в форме ректальных суппозиториев, мазей, кремов;
препараты общего воздействия.

Свечи подходят для лечения внутреннего геморроя. Кремы и мази чаще используются для терапии внешних геморроидальных узлов, хотя их можно применять в виде тампонов, чтобы вылечивать узлы, образовавшиеся в просвете кишки.

В таблетированной и инъекционной форме применяются препараты:

улучшающие кровообращение;
препятствующие тромбообразованию;
останавливающие кровотечение.

Медикаментозные способы

Консервативное лечение включает:

антибиотикотерапию при гнойных осложнениях;
противовоспалительные средства (НПВП);
препараты для размягчения стула, если есть запор;
противодиарейные средства при наличии поноса;
обезболивающие;
флеботоники;
антикоагулянты.

Чаще всего назначаются свечи для симптоматического лечения:

Ультрапрокт.
Левомеколь.
Ауробин.

Картинка 4

Они обезболивают, обладают противовоспалительным эффектом, хорошо заживляют раны. Левомеколь содержит левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

В обязательном порядке назначаются системные флеботоники. Это препараты, улучшающие венозный кровоток. Наиболее эффективные:

Детралекс.
Флебодиа.
Троксевазин.

Можно лечиться в домашних условиях курсами по 2-3 месяца.

Противовоспалительные средства из группы НПВП применяются для быстрого уменьшения отека, воспаления, боли. Противопоказанием к их применению является кровоточивость. Необходимого эффекта можно быстро достигнуть применением:

Индометацина.
Диклофенака.
Кетанова.

При осложнении в виде кровотечения используются:

Аминокапроновая кислота.
Дицинон.
Викасол.

Лекарственная терапия применяется после проведения неотложных мероприятий. Она рекомендуется индивидуально каждому пациенту с учетом его общего состояния, гемодинамических показателей, преобладающей симптоматики заболевания.

Читайте также: Шишки при геморрое видео

Хирургия

При развившемся некрозе невозможно полностью вылечиваться консервативными методами, даже при их комплексном применении. Это возможно только после проведения операции. Развитие некроза геморроидального узла — прямое показание к срочному хирургическому вмешательству. Проводится:

удаление варикозных шишек с окружающими тканями, подвергшимися некрозу;
вскрытие образовавшегося гнойника.

Картинка 5

При некрозе внутренних варикозно увеличенных шишек чаще всего проводят их лигирование латексными кольцами (ЛЛК). Это малоинвазивный метод, является относительно безопасным. Отличается:

малой травматичностью;
быстрым заживлением;
коротким реабилитационным периодом.

После его проведения рецидивы наступают исключительно редко. Основан на развитии ишемии оставшейся части узла и полном его некрозе. Не применяется при наличии трещин в прямой кишке. В таких случаях рекомендуется первоначально активно лечить повреждение слизистой оболочки кишечника. Только после его исчезновения можно приступать к удалению участков некроза.

Специальные кольца накладываются на ножку у основания пораженного узла, прекращая доступ крови к нему. Через некоторое время шишка самостоятельно отмирает и отторгается вместе с кольцом. На ее месте остается небольшой рубец. Метод превосходит по эффективности склеротерапию и фотокоагуляцию.

В тяжелых запущенных случаях проводится классическая операция по Миллигану-Моргану. Этот вид радикального вмешательства может давать осложнения, реабилитационный период — длительный, в некоторых случаях превышает по срокам месяц. Все это время пациент находится в условиях хирургического стационара.

Опасность патологии

При длительном игнорировании симптоматики и несвоевременном оказании помощи развившийся некроз может привести к еще большему ухудшению состояния.

В результате выраженного деструктивного процесса поражаются стенки сосудов, разрушается сам узел. Такие изменения проявляются массивным кровотечением, которое может закончиться летальным исходом.

Воспаление распространяется на окружающие ткани, что вызывает нарушение их целостности. Это приводит к проникновению патогенной микрофлоры и развитию парапроктита — воспалению клетчатки, окружающей заднепроходное отверстие. Появляются новые проявления — обильные гнойные выделения с резким специфическим запахом. Они свидетельствуют о появлении дополнительной активной инфекции в организме. Формируются абсцессы — полости, заполненные гноем, в дальнейшем на их месте образуются свищи — каналы, по которым гнойное содержимое вытекает:

в полость прямой кишки (параректальные);
в область ануса (перианальные);
в межмышечное пространство;
в брюшную полость.

Самоизлечение гнойного парапроктита невозможно. Без лечения процесс заканчивается сепсисом.

Картинка 6

Выделения гноя могут быть признаком тромбофлебита, который является итогом ущемления варикозного узла с последующим развитием некроза.

Во всех случаях гнойное осложнение воспалительного процесса сопровождается:

интоксикацией;
гипертермией — подъемом температуры до 39-40°С;
выраженным ознобом;
слабостью;
отсутствием аппетита;
головной болью;
тахикардией.

Появляется интенсивная режущая боль в области ануса с иррадиацией в промежность и ягодицы. Ягодичная область резко гиперемирована, болезненна при пальпации.

При попадании инфекционного агента в кровяное русло развивается сепсис — системная воспалительная реакция, которая является жизнеугрожающим состоянием. Клиническая картина проявляется признаками выраженной интоксикации.

Что нужно сделать незамедлительно при возникновении симптомов?

При возникновении симптомов ущемления или проявлений некроза нельзя пытаться самостоятельно вправлять узлы или заниматься самолечением. Этими действиями можно еще больше повредить некротизированные участки, вызвать развитие сепсиса. Разрушение омертвевших тканей приведет к выходу сгустков крови и массивному кровотечению, что может закончиться смертельным исходом.

Необходимо безотлагательно обратиться к проктологу для диагностики и назначения полноценного лечения. Для расслабления анальных мышц можно использовать контрастные компрессы или примочки, чередуя приготовленные холодные и теплые отвары противовоспалительных трав, лед, чистую воду.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнения

Чтобы избежать осложнений геморроя, включая развитие некроза узлов, необходимо исключить все факторы риска, которые приводят к развитию варикозного расширения ректальных кавернозных сплетений. Для этого нужно:

при первых признаках болезни обращаться к врачу;
усилить двигательную активность — рекомендуется ходить пешком (не менее 5 км в день), регулярно выполнять специально разработанные упражнения по Кегелю, лечебную гимнастику;
соблюдать диету — стол № 3 по Певзнеру, включающий большое количество клетчатки и не менее 2 литров воды в день, ограничение вредных продуктов;
отказаться от вредных привычек;
исключить переохлаждения;
избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок (разрешено поднятие тяжестей не более 3 кг).

Даже хорошо проведенная операция не дает полной гарантии того, что в будущем рецидив больше не возникнет. Вероятность его развития во многом зависит от образа жизни, соблюдения всех назначенных профилактических мероприятий, психологического состояния пациента.

Источник

Геморрой является неприятным заболеванием, проявления которого мешают нормальному образу жизни, но, пожалуй, не всем известно, что осложнения геморроя, возникающие вследствие игнорирования заболевания или неправильного его лечения, куда опаснее, чем сами симптомы. На самом деле запущенная патология чревата множеством серьёзных последствий, начиная от перехода болезни в хроническую форму, заканчивая даже летальным исходом. Осложнения при геморрое

Чем опасен геморрой?

Данное заболевание локализуется в прямой кишке, его суть заключается в варикозном расширении вен сосудистого сплетения, в результате которого образуются геморройные шишки. Обычно это происходит на фоне воздействия неблагоприятных факторов: сидячей работы, длительного похода, чрезмерных физических нагрузок, неправильного питания. Постепенно геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размерах, они имеют свойство травмироваться, доставляя при этом человеку массу неудобств, выраженных чувством инородного тела в заднем проходе, жжением и зудом, болью и кровянистыми выделениями. Подобные клинические проявления не проходят сами по себе, и если продолжительное время бездействовать, болезнь может приобрести серьёзный размах, что отразится как на общем самочувствии больного, так и на состоянии тех участков, в которых отмечается локализация воспалительного процесса.

Общая клиническая картина геморроидальной болезни может характеризоваться следующими явлениями:

слабость и недомогание;
снижение аппетита или полное его отсутствие;
болевые ощущения в животе;
запор и диарея;
головные боли;
нарушения мочеиспускания.

Осложнения, характеризующиеся своей локальностью, представляют наибольшую опасность для здоровья человека.

К таковым относятся:

анемия;
трещины анального отверстия;
прямокишечное кровотечение;
ущемление узлов;
тромбоз;
недостаточность анального сфинктера;
некроз ущемлённых образований;
гнойные выделения: флегмона и гангрена таза, проктит, парапроктит, сепсис.

Достаточно обширный перечень неприятных последствий заставляет задуматься о степени серьёзности такого заболевания, как геморрой. Всего этого можно избежать, если начать лечение вовремя, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно, как только организм начал подавать первые тревожные сигналы.

Малокровие при геморрое

Одним из вариантов запущенного геморроя может стать развитие анемии, или малокровие, суть которого заключается в уменьшении концентрации эритроцитов в крови и гемоглобина, белка, транспортирующего кислород ко всем клеткам организма. Данное заболевание при длительно прогрессирующем геморрое имеет хронический характер, поскольку возникает в результате кровопотерь, которые могут происходить непросто месяцами, а даже годами.

Следует понимать, что организму довольно трудно восполнить регулярные кровопотери из узлов самостоятельным образом, для этого ему необходимо из собственного резерва выделять железо, основная функция которого заключается в постройке новых эритроцитов, а также синтеза гемоглобина. Однако очень часто вследствие постоянных кровотечений депо организма истощается настолько, что даже употребление железосодержащих продуктов не может справиться с возникшими трудностями.

В целом анемия характеризуется вполне узнаваемыми симптомами – это общая слабость, хроническая усталость, быстрая утомляемость, бледность и сухость кожных покровов, появление специфических «заедов» в уголках рта. В данной ситуации оправдано применение препаратов, направленных на восстановление нормального уровня железа в организме. Но вместе с этим необходимо устранять и причину развития заболевания – кровотечение, вызванное геморроем. Воспалившиеся геморроидальные узлы нужно обязательно удалять – только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход.

Надрывы анального отверстия

Нередко геморрой сопровождается появлением трещин, представляющих собой линейные разрывы слизистой и кожи, которая покрывает аноректальную зону. Обычно подобная картина возникает вследствие травмирования прямой кишки, что происходит в процессе опорожнения кишечника твёрдыми каловыми массами.

Надрывы анального отверстия далеко не безобидное явление, поскольку их наличие может сопровождаться рядом неприятных симптомов:

зуд;
жжение, вызванное мокнутием;
неинтенсивные выделения крови;
болевые ощущения во время дефекации, возникающие из-за спазмов сфинктера.

Такое осложнение, как трещины аноректальной зоны, может повлечь за собой и другое осложнение, выраженное инфицированием и присоединением некоторых других заболеваний, например, проктита или парапроктита.

Малые надрывы поддаются консервативному лечению, которое заключается в применении ранозаживляющих и противомикробных мазей и свечей, а также в выполнении ванночек на основе травяных отваров. Надрывы значительных размеров, образующиеся на фоне 3 и 4 стадии геморроя, ликвидируются только оперативно – методом иссечения.

Недостаточность анального сфинктера

Как правило, данное явление возникает на последних стадиях геморроидальной болезни по причине чрезмерного разрастания узлов и их выпадения из анального отверстия. Со временем сфинктер прямой кишки растягивается и утрачивает свою основную функцию, в результате чего происходит недержание газов и каловых масс, которые начинают самопроизвольно выделяться наружу. Подобный процесс доставляет не только дискомфорт на физическом уровне, но и вызывает психологическую проблему, которая также мешает нормальному образу жизни человека. Данная ситуация разрешима при помощи двух основных путей: удаления геморроидальных образований и попутного проведения пластики мышц заднего прохода.

Ректальное кровотечение

Одним из симптомов геморроидальной болезни является кровотечение, интенсивность которого зависит от стадии текущего заболевания. Так, на начальном этапе это могут быть незначительные выделения, вкрапления которых можно заметить в каловых массах или на туалетной бумаге. Однако по мере разрастания и увеличения геморроидальных шишек, постепенно закрывающих кишечный просвет, может открываться настоящее кровотечение, требующее серьёзной медицинской помощи.

Причин у этого явления несколько.

Геморрой практически всегда сопровождается запорами, что лишь усугубляет воспалительный процесс. Данный факт имеет своё объяснение: затвердевшие каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют её слизистую, а также образовавшиеся геморроидальные узлы, расположенные внутри неё. Поскольку опорожнение кишечника происходит ежедневно, повреждённые геморройные шишки не успевают заживать, они подвергаются травмированию всё больше и больше, вызывая тем самым существенные кровопотери.
Кроме того, выделениям могут способствовать надрывы анального отверстия, которые возникают в результате повреждения твёрдым калом истончённых сосудистых стенок прямой кишки.
К истончению и дальнейшей травматизации слизистой могут привести не только хронические запоры, но и длительная диарея, которая также провоцирует ректальное кровотечение.
Долгое пребывание на унитазе, сопровождающееся чрезмерными натуживаниями, зачастую является источником появления обильного количества крови.

Данной ситуации присуща цепная реакция, суть которой заключается в том, что один процесс является прямым побудителем другого. Так, запор приводит к повреждениям геморройных шишек, что, в свою очередь, вызывает кровотечение. При этом последнее из явлений становится главенствующей причиной развития анемии, также влекущей за собой ряд негативных последствий, отражающихся на общем состоянии здоровья. По этой причине обращаться к специалистам необходимо своевременно.

Аноректальный тромбоз

Довольно серьёзное осложнение геморроидальной болезни – это тромбоз, или тромбофлебит, характеризующийся образованием тромба. Причина данного процесса кроется в повреждении сосудистых стенок, к которым приводит воспаление как внешних, так и внутренних узлов. В результате этого кровь сгущается, начинает активно свёртываться, что и влечёт за собой формирование специфических сгустков, которые нарушают кровоток и способствуют застою.

В целом данный патологический процесс является весьма опасным, поскольку логическим итогом его течения может быть ряд других, куда более тяжёлых осложнений. К примеру, при запущенной форме тромбофлебита высока вероятность инфицирования и развития такого заболевания, как гнойный парапроктит, при котором происходит воспаление тканей, располагающихся у прямой кишки. Кроме того, нарушенное тромбом кровообращение препятствует нормальному питанию близлежащих тканей, довольно быстро подвергающихся омертвению, или, иначе говоря, некрозу. Нередко результатом тромбоза также становится сепсис или ущемление геморроидальных узлов.

Первые признаки тромбофлебита проявляются незамедлительно, обычно это временной промежуток от 48 до 72 часов. Формирование сгустков сопровождается характерными для этого процесса симптомами, выраженными кровотечением, затруднённым мочеиспусканием, повышением температуры тела, отёчностью и синюшностью узлов, а также резкой болью, усиливающейся при ходьбе и дефекации.

На начальном этапе данная патология вполне устранима при помощи медикаментов или блокады узлов специальным веществом, в состав которого входит антибиотик, анестетик и гидрокортизон. А вот запущенная форма требует оперативного вмешательства ‒ тромбэктомии, заключающейся в удалении тромба.

Ущемление выпавших геморроидальных шишек

Поздним стадиям геморроя свойственно излишнее увеличение узлов, которые постепенно могут непросто выпадать из анального отверстия, но и ущемляться вследствие спазма мышц сфинктера. Поскольку геморроидальные образования представляют собой кавернозную ткань, заполненную кровью, их пережатие способно спровоцировать нарушение кровотока, которое также повлечёт за собой множество неприятных последствий.

К основным симптомам подобного процесса относится:

резкая боль, имеющая приступообразный характер и усиливающаяся при приседании;
выраженное ощущение инородного предмета в аноректальной зоне;
отёчность выпавших узлов и изменение их цвета вплоть до темно-бордовых оттенков;
обильное кровотечение.

Ущемление геморроидальных узлов происходит постепенно, поэтому процесс проходит несколько этапов.

Выпадение образований после акта дефекации или тяжёлых физических нагрузок, что сопровождается их затруднённым вправлением, а также неинтенсивными кровянистыми выделениями.
Отсутствие возможности вправить узлы в анальное отверстие с сопутствующим развитием острого тромбоза в защемлённых шишках.
Воспаление прилегающих тканей, для которого свойственно постоянное ощущение боли дёргающего характера. Кроме этого, на данной стадии очень часто возникают обильные кровотечения.
Развитие некрологических процессов, суть которых заключается в отмирании поражённых тканей.

Ликвидация подобных осложнений геморроя осуществляется в условиях стационара, где снимается воспаление и отёчность, а затем проводится плановое вправление узла.

Некроз ущемленных геморроидальных образований

На запущенных стадиях геморроя, когда воспалённые узлы становятся очень большими, начинают выпадать из анального отверстия и не вправляются обратно, может присоединиться ещё один довольно опасный процесс – некроз. Под данным явлением принято понимать отмирание тканей в зоне поражения и близлежащей области, которое чаще всего происходит по причине ущемления геморроидальных узлов. Отторжение клеток сформировавшихся мешочков объясняется тем, что они перестают получать питание в связи с остановкой кровообращения, которое, в свою очередь, случается из-за перекрытия сосудов.

Различают некроз частичный и полный. В основе этого разделения лежит учёт размера поражённых участков. Так, при частичном некрозе отмирает лишь часть покрова, а при полном происходит отторжение тканей не только всего узла, но и прилегающих к нему зон, что очень часто сопровождается дополнительным образованием язвочек.

У данного процесса есть ряд характерных симптомов:

потемнение или почернение части узла или всего образования;
неприятный запах;
интенсивное кровотечение;
повышение температуры тела;
чувство лишнего предмета в заднем проходе;
затруднённое опорожнение кишечника.

Некроз, являющийся осложнением геморроидальной болезни, при длительном игнорировании может повлечь за собой другие последствия, которые лишь усугубят состояние здоровья больного. Став очагом инфекции, отмирающий узел способен запросто запустить развитие парапроктита, вызвать сильнейшие кровотечения и заражение крови. К сожалению, устранить патологию возможно только хирургическим путём, при котором поражённые ткани подвергаются удалению.

Гнойные осложнения геморроя

Медицине широко известны случаи, когда к геморроидальной болезни подключались не только кровяные примеси, но и гнойные выделения, сопровождающиеся обильностью и неприятным специфическим запахом. Как правило, такие явления свидетельствуют о том, что в организме начался процесс дополнительной активно развивающейся инфекции, которая при отсутствии должных мер грозит весьма опасными последствиями.

Чаще всего гной выступает основным признаком такого заболевания, как парапроктит. Суть парапроктита заключается в воспалении жировой клетчатки, которая располагается вокруг прямой кишки и сфинктера. При этом различают две формы заболевания – острую и хроническую. Во время обострения происходит формирование так называемых абсцессов, полостей, заполненных гноем. Хронический тип характеризуется образованием параректальных (в области прямой кишки) и перианальных (в зоне анального отверстия) свищей, каналов, по которым протекает гной. Следует понимать, что зажить самостоятельно такие полости не могут, поэтому проникновение гнойных масс вглубь организма может стать основной причиной сепсиса.

Кроме того, выделения гноя могут сигнализировать о наличии ещё одного процесса, происходящего на фоне геморроя, ‒ тромбофлебита. Очень часто именно тромбоз является промежуточной ступенькой между геморроем и началом развития парапроктита.

В обоих случаях гнойное течение воспалительного процесса сопровождается значительным повышением температуры тела, слабостью, ознобом и другими признаками, свидетельствующими об интоксикации организма. Данная клиническая картина – прямое показание к проведению операции и дальнейшему медикаментозному лечению.

Осложнения после проведения операции

Хирургическое вмешательство – это радикальный способ устранения проблемы, в результате чего практически всегда происходит полное выздоровление больного. Однако в редких случаях всё же допустимы некоторые осложнения, которые могут проявить себя как сразу после операции, так и по истечении незначительного времени после неё.

К постоперативным осложнениям можно отнести следующие явления:

ишурию – задержку мочи, вероятность возникновения которой возрастает после проведения перидурального наркоза;
болезненные ощущения, снимающиеся при помощи препаратов-анальгетиков;
кровотечение, которое может возникнуть вследствие травмирования каловыми массами послеоперационных рубцов;
сужение заднего прохода, являющееся результатом неправильного наложения швов;
инфицирование, которое может развиться при несоблюдении принципов гигиены хирургом во время операции либо больным непосредственно после удаления геморроя;
свищи, а также выпадение прямой кишки из анального отверстия, что является результатом неверных действий хирурга.

Список возможных осложнений геморроидальной болезни достаточно большой. Названные патологические процессы весьма серьёзны, они представляют собой существенную опасность для здоровья и жизни человека. Главное правило, которое поможет избежать данных последствий – своевременное обращение к специалистам и строгое выполнение их лечебных рекомендаций.

Отзывы

Александр

Несколько лет назад у меня был геморрой, с которым я обратился в больницу уже в запущенном его виде. Врачи диагностировали четвёртую стадию со всеми её прелестями: выпадение узлов, их защемление и начавшийся некроз. Проблему решили проведением операции, после которой больше недели я провёл в стационаре, где продолжилось консервативное лечение. Ситуация стала хорошим уроком с выводом о том, что к специалистам нужно обращаться вовремя, не затягивая с лечением.

Оксана

Геморрой у меня образовался после родов. Честно говоря, некогда было заниматься ни самолечением, ни походами по врачам. Всё терпела да надеялась, что пройдёт само. Но ничего не проходило, а, наоборот, только ухудшалось. Со временем всё чаще и чаще стала замечать выделения крови – это вдобавок к тем болям, которые я испытывала практически всегда. Обратившись к медикам, я узнала диагноз – геморрой 3 степени. Но это ещё полбеды, поскольку от самого геморроя, благодаря операции и грамотному лечению, избавилась я быстро. По истечении нескольких месяцев у меня очень упал гемоглобин, что являлось свидетельством анемии. Ещё полгода понадобилось поднимать уровень железа в крови. Вот так растянулось моё лечение, а всё из-за того, что халатно относилась к своему здоровью.