Не заразился ветрянкой почему
29 января первый заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева сообщила, что в национальный календарь прививок планируют включить вакцинацию от ротавирусов, ВПЧ и ветряной оспы. О последней мы поговорили с немецким педиатром Фолькером Феттером, который участвовал в испытании подобной вакцины у себя на родине. Он рассказал, так ли необходима обязательная прививка от ветрянки и чем вообще может быть опасна эта «лёгкая» детская болезнь.
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
Что такое ветрянка и что в ней плохого
Разве ветрянка опасна?
По статистике, ветрянка была примерно у 95% взрослого населения Земли. И у большинства она действительно протекала без осложнений: только 5% больных требовалась госпитализация. Но если учитывать, что ветрянка бывает почти у каждого человека, те самые 5% превращаются в довольно существенную цифру.
Какие осложнения могут быть у ветрянки?
Бактериальная инфекция кожи, пневмония, энцефалит, даже инсульт. Причем последние три диагноза могут иметь летальный исход. Ученые пока не выяснили, почему в детском возрасте ветрянка протекает легче, но, по статистике, среди детей осложнения получает 1 из 100 тысяч, в подростковом возрасте — 1 из 50 тысяч, а во взрослом — 1 из 4 тысяч человек.
Для людей с иммунодефицитом, диабетом, онкологическими заболеваниями, для стариков и беременных женщин, не болевших ветрянкой и не привитых от неё, заражение этой болезнью может представлять серьёзную (порой даже смертельную) опасность.
Кроме того, у переболевших ветрянкой вирус останется в организме навсегда, при снижении иммунитета и особенно в пожилом возрасте он может вызвать опоясывающий герпес. Это довольно неприятное состояние, осложнением которого может стать поражение глаз или даже паралич.
Заразиться можно только через прямой контакт с больным?
Не обязательно. Ветрянка — высококонтагиозное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, в том числе, например, через вентиляцию.
Если вы летите в самолете и один из пассажиров болен ветрянкой, то заражение вполне можно гарантировать всем, у кого нет антител к этой болезни. Именно поэтому заболевших отправляют на карантин: сами они могут чувствовать себя вполне нормально, но при этом представляют серьёзную опасность для людей из групп риска.
Кстати, заразившийся человек может стать переносчиком болезни ещё до появления первых симптомов, так что контролировать процесс распространения болезни довольно сложно.
А можно переболеть ветрянкой и не заметить этого?
Да, такое тоже случается: вы можете просто получить небольшую «дозу» вируса, и тогда это будет сродни вакцинации. Организм выработает антитела, но сама болезнь пройдет практически незаметно. Однако после болезни человек имеет высокие шансы при снижении иммунитета заболеть опоясывающим герпесом. После вакцинации такие риски сведены к минимуму.
Профилактика: как не заразиться и что делать при контакте с больным
Не проще ли переболеть ветрянкой в детском возрасте?
Нет. Даже в неосложненной форме это все равно болезнь — с зудящей сыпью (она может поражать в том числе слизистую глаз, половые органы и т. д.), часто с лихорадкой, длительным периодом изоляции, вероятностью рубцов на коже, снижением иммунитета после болезни.
Отводя детей на так называемые ветряночные вечеринки, родители считают, что минимизируют риски: заражают здорового ребёнка в удобное им самим время. Но альтернативой вакцинации этот метод всё равно считать нельзя. Потому что от прививки болезнь не развивается и человек не становится опасным для окружающих.
Заболевший ребёнок, помимо плохого самочувствия, может передать вирус другим — в том числе и тем людям, для которых он станет фатальным. Или может сам получить осложнение в виде ветряночной пневмонии, энцефалита и так далее — от этого никто не застрахован. От прививки таких осложнений не бывает.
Что собой представляет прививка от ветрянки? От нее могут быть осложнения?
Вакцина от ветрянки — это ослабленный вирус herpes zoster, который и вызывает болезнь. Это так называемая живая вакцина. Такой вирус всё ещё может заразить пациента, но уже не вызывает заболевания или провоцирует его лишь в максимально легкой форме, чтобы заставить иммунную систему среагировать. То есть полностью повторяет биологические процессы — у человека вырабатывается иммунитет от болезни, но без рисков для здоровья.
У вакцины от ветрянки очень хорошие показатели безопасности. С 1984 года, года изобретения вакцины, побочных эффектов от неё зафиксировано не было
После вакцинации могут случиться незначительные нежелательные явления, например покраснение в месте укола или небольшое повышение температуры. Также в редких случаях может наблюдаться характерная для классической ветрянки небольшая сыпь.
В каком возрасте нужно делать эту прививку?
В отличие от Германии, Греции, США и других стран, в России прививка от ветрянки пока не включена в национальный календарь. Но делать её можно после первого года жизни. Вакцинация выполняется дважды — с интервалом минимум в шесть недель у детей и в один месяц у подростков старше 13 лет и взрослых. Защиту можно считать эффективной только после второй дозы вакцины. Одна доза защищает от болезни примерно на 70%, а от осложнений, если они всё же случаются, уже на 95%.
Привитый живой вакциной человек опасен для окружающих?
Нет. Правда, сразу после и в течение нескольких дней после вакцинации лучше не контактировать с беременными женщинами, людьми с иммунодефицитом и другими представителями групп риска, хотя и в этом случае вероятность заражения крайне невысока. Если же у человека после прививки возникла сыпь, то рекомендуется ограничить контакт с другими людьми до её исчезновения.
Что делать, если я или ребёнок оказались в контакте с больным ветрянкой?
Если вы ранее не болели ею или не прививались, то для предотвращения болезни нужно срочно сделать прививку. В идеале — в течение 72 часов после контакта, но допустим также срок и в первые пять суток.
Я взрослый и не помню, болел ли ветрянкой. Мне нужна прививка?
Можно сдать анализ крови на антитела IgG к ветряной оспе. Если они есть — все в порядке, болезнь вам не страшна. Если же нет, можно сделать прививку. Вакцинация особо рекомендуется взрослым, которые работают с детьми или часто бывают в местах большого скопления людей, женщинам, планирующим беременность, людям с серьёзными хроническими заболеваниями (диабет, иммунодефицитные состояния, сердечная недостаточность и т. д.).
Вакцинация также рекомендуется тем, кто недавно проходил лучевую либо химиотерапию: заражение для этой группы людей может иметь крайне тяжелые последствия. Но перед прививкой важно проконсультироваться с врачом: состояние пациента должно быть нормальным, без обострений.
Лечение: что делать, если человек уже заболел
Если ветрянка все же случилась, как ее правильно лечить?
Прижигать сыпь зеленкой или марганцовкой доказательные врачи не рекомендуют. Снять зуд и предотвратить бактериальные инфекции кожи помогут более современные средства, например, лосьоны «Каламин», «Поксклин» или бюджетная болтушка «Циндол».
Жаропонижающие на основе парацетамола (применять ибупрофен и аспирин при ветрянке не рекомендуют), обильное питье, постельный режим — все это также применяется при наличии соответствующих симптомов (лихорадка, интоксикация, слабость).
Кроме того, всем, кто был в контакте с заболевшим и не знает, болел ли он ветрянкой, следует срочно сдать кровь на антитела IgG к ветряной оспе и при их отсутствии сделать прививку. Это либо убережет от болезни, либо сделает её течение максимально легким.
Можно ли мыться при ветрянке?
Да, более того, все международные руководства по лечению ветрянки рекомендуют это делать. Принимать душ лучше даже несколько раз в день: это помогает снизить кожный зуд и предотвратить инфекции. Главное — не тереть кожу мочалкой и, если пользуетесь гелем для душа, отдать предпочтение гипоаллергенным вариантам.
Когда человек перестает быть заразным?
Инкубационный период болезни длится, как правило, одну-три недели. Причем последние один-три дня этого срока человек уже может быть заразным (хотя сыпи у него еще нет).
Высыпания обычно продолжаются 3–10 дней, причем человек остается заразным и после их исчезновения. Распространение вируса прекращается лишь через 5–7 дней у детей (и примерно через 10 дней у взрослых) после появления последних высыпаний.
Источник
Болячка практически неминуемая и отлично изученная. Но, как ни странно, ветрянку окружает огромное количество нелепейших заблуждений.
Текст:
Любовь Высоцкая·23 июня 2017
— У нас ветрянка, ура!
— О, поздравляем! Ждите тогда нас в гости!
Ветряная оспа – одна из тех болезней, которым родители дошколят радуются. Насколько, конечно, можно радоваться недугу. И особо не заморачиваются: разве что разукрашивают ребенка «под крокодила» и сбивают ему температуру.
Но так ли ветрянка проста и безобидна? И все ли, что о ней говорят, правда? Самые популярные суждения родителей для нас прокомментировал врач-педиатр, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней с курсом ухода за детьми Николай Комов.
Сезонность присуща другим болезням, таким, как грипп. Там можно четко сказать: да, пик заболеваний приходится на зимние месяцы. Ветрянкой болеют в течение всего года, явной сезонности нет. Эта болезнь никак не связана с погодой. Если есть источник, то она постоянно циркулирует, переходя из одного детского учреждения в другое.
Однозначно так утверждать нельзя. Действительно, чаще всего болезнь протекает легко или со средней тяжестью. Особенно если сравнить с той же корью. Но все равно есть риск осложнений. Например, ветряночный энцефалит, достаточно тяжелое заболевание. Но предугадать и заранее назначить терапию, которая бы предотвратила эти осложнения, мы не можем.
Всегда нужно оценивать степень тяжести заболевания. Чаще всего назначается симптоматическое лечение: обработка пузырьков, чтобы туда не попали бактерии, обильное питье, чтобы избежать интоксикации организма, сбивание высокой температуры. Но такое лечение обычно рассматривается родителями, как его отсутствие.
Я уверен: нет препарата, эффективность которого при ветрянке доказана. Группа стимуляторов иммунитета, интерферонов – это позиция нашей школы советской педиатрии. Мнение научного международного сообщества: никакие препараты не нужны.
Она действительно хороша. Но именно как маркер. Все остальные растворы-мази быстро смываются. Напомню, что один из критериев выздоровления – это отсутствие сыпи на пятый день болезни. Но если пузырьки как-то не «помечать», сложно понять, какие из них давно, а какие – свежие. А так в принципе можно применять любой другой раствор, обладающий антисептическими свойствами.
На самом деле можно. Если ребенок неделю будет ходить грязным, будет хуже. Так что принимаем душ, если нет сильной лихорадки. Главное – не использовать мочалку, не растирать полотенцем.
На самом деле переболеть совсем рано – до года – тоже плохо. Легче всего болезнь переносят дети дошкольного возраста. Если ребенок не переболел ветрянкой в детском саду, потом он перенесет ее сложнее. Поэтому перед школой я в таком случае рекомендую сделать прививку от ветрянки. Она пока что не входит в Национальный календарь (зато входит в некоторые региональные), но стала очень популярна у родителей.
Врача вызывать необходимо. Это вопрос не только карантина. Сыпь – достаточно неспецифичный симптом, она сопровождает многие заболевания. Ветряночную сыпь можно спутать с энтеровирусной, так ложные диагнозы часто ставятся в июле-августе. Похожа она и на мононуклеозную. Четко поставить диагноз может только специалист.
Если кто-то говорит, что болел ветрянкой дважды, а то и трижды, то либо ошиблись врачи, либо он сам ставил себе диагноз. Ветрянкой болеют один раз. Но вирус при этом остается в организме. И при ослаблении иммунитета вылезает наружу в виде опоясывающего лишая. То есть возбудитель один, а болезни разные.
У ветрянки действительно очень высокий индекс контагиозности: около 80−90 процентов. Сравним, например, с обычной ОРВИ: у нее всего 20−30 процентов. Так что, как правило, если карантин вводится в одной группе детского сада, вскоре он распространяется на весь сад. А самый высокий уровень – у кори: 99 процентов. Если заболел ребенок у соседей в подъезде, то при малейшем воздушно-капельном контакте, даже через вентиляцию, в другой квартире тоже могут заболеть.
Всегда в любой инфекции есть бессимптомное или скрытое течение. Может, она вообще протекала без сыпи, может, был один где-то пузырек в волосах, который вы не заметили. Проверить, болел ребенок или нет, например, если вы хотите сделать прививку, очень просто. Нужно сдать кровь на антитела к ветрянке.
Источник
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание. Возбудитель — вирус из семейства герпес. Ветрянка относится к детским инфекциям, потому что болеют ей преимущественно дети. Характерными признаками ветрянки являются повышенная температура тела и сыпь. На сегодняшний день — ветрянка- самая распространенная детская инфекция.
Как передаётся возбудитель ветрянки
Вирус ветряной оспы вызывает развитие острой инфекции у детей, которая сопровождается интоксикацией и лихорадкой.
Возбудитель передаётся исключительно воздушно-капельным путём. Он принадлежит к семейству герпетических вирусов, имеет особую сферическую форму, быстро погибает в окружающей среде.
В организм человека Варицелла-Зостер попадает через слизистые оболочки носа, ротовой полости, бронхов. Вирус проникает в эпителиальные ткани, вызывает появление сыпи.
Статистика заболеваемости
Вероятность заражения ветряной оспой составляет практически 100%, ему подвержены все группы населения, независимо от возраста. Чаще всего эта инфекция поражает детей в возрасте от пяти до девяти лет, встречается также от года до четырёх, и старше десяти лет, но реже. Дети до года в основном устойчивы к болезни, исключение составляют малыши, родившиеся раньше срока или с наличием других инфекционных заболеваний.
Пик инфицирования приходится на осенне-зимний период. Вспышки эпидемии возникают в дошкольных учреждениях, где дети болеют ветрянкой в несколько раз чаще, чем те, которые не посещают детские сады.
Почему ребенок не заражается ветрянкой после контакта с больным
Симптомы ветрянки у детей
- температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
- появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
- волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.
Возможные причины, по которым не произошло инфицирование ветряной оспой
Почему ребенок не заражается ветрянкой, несмотря даже на близкое общение с болеющими детьми в группе детского сада, в классе, у знакомых, в семье, можно объяснить несколькими факторами.
- Врожденный иммунитет. Врожденная иммунная защита передается вместе с молоком кормящей матери грудничку, при условии, что сама женщина перенесла инфекцию ранее. При подобных обстоятельствах маленький ребенок может не заразиться ветрянкой, даже находясь близко к источнику заражения, так как его невосприимчивость к вирусу сохраняется примерно до возраста восьми месяцев-одного года.
- Приобретенный иммунитет. Приобретенная иммунная защита может быть получена двумя способами:
- В первом случае иммунные клетки остаются на всю жизнь после того, как человек сам перенес болезнь. В подобной ситуации повторное заражение обычно не происходит. Впрочем, бывают случаи, когда при первом контакте с больным сильный иммунитет и крепкое здоровье ребенка защищают организм, и малыш не болеет ветрянкой. Но при снижении данной невосприимчивости на фоне каких-либо болезней или травм повторный контакт с зараженным приводит к инфицированию;
- Во втором случае антитела в крови образуются вследствие общей иммунизации организма или, попросту говоря, после специальной прививки.
- Недостаточный отрезок времени. Вполне возможно, что прошло недостаточно времени после общения с зараженным, и малыш все же «подхватил» инфекцию, но пока не пройдет инкубационный и продромальный период, подтвердить данное предположение сложно. Необходимо выждать как минимум 21 день, чтобы удостовериться, что после контакта с больным ребенок не заразился ветрянкой.
Через сколько дней человек становится незаразным
Последние высыпания на коже человека свидетельствуют о снижении агрессивности инфекции, но полным выздоровлением это назвать нельзя. Более того, человек также представляет угрозу инфицирования в этот период времени.
Почему ребенок не заражается ветрянкой после контакта с больным
Сколько дней после ветрянки человек заразен? На протяжении 5-6 дней, после появления последних очагов ветряночной экзантемы, человек продолжает быть контагиозным. Спустя выше обозначенный промежуток времени, переболевший ветрянкой индивидуум более не опасен, и может полноценно контактировать с другими людьми.
Атипичная форма
Нетипичная ветрянка отличается отсутствием привычных симптомов. Некоторые люди даже и не догадываются, что переболели вирусной инфекцией. Так же к нетипичным проявлениям ветряной оспы относится протекание заболевания с теми или иными осложнениями.
Причины атипичных проявлений:
- Иммунизация – если человек был привит, но организм не успел выработать достаточно антител, возможно ослабленное течение заболевания, практически без симптомов;
- Повторное заболевание ветряной оспой (встречается у 3% людей);
- Наличие аутоиммунных заболеваний;
- Применение медикаментов с противовирусной активностью, например зовиракс, вальтрекс.
Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой?
Этим вопросом задаются многие родители, так как распространено мнение, что дети ветрянку переносят легко. Кто-то задумывается о походе в гости к больному ветрянкой. Кто-то задается вопросом, стоит ли вообще ограничивать посещение сада ребенком, когда там карантин по ветрянке.
На сегодняшний день есть более адекватные и безвредные способы обезопасить себя от ветрянки. И самый простой и надежный способ – это вакцинация.
Да, в давние времена, когда не было вакцины, люди практиковали «вечеринки» у больного ветрянкой. Все для того, чтобы человек не встретился с ветрянкой во взрослом возрасте, когда болезнь протекает намного тяжелее.
На самом деле ваш выбор способа переболеть ветрянкой «по собственному желанию», по плану зависит от ответа на всего один вопрос.
Этот вопрос: что вы предпочитаете, встретить живой «дикий» вирус и заболеть со всеми вытекающими последствиями или «проконтактировать» с ослабленным вирусом так, чтобы болезнь не развилась, а иммунитет от инфекции сформировался?
Наверное, разумнее и безопаснее выбрать второй вариант. Вакцинация от ветрянки именно это нам и позволяет – встретиться с ослабленным вирусом, который не способен вызвать болезнь, но при этом иммунитет от инфекции мы получим.
Источник
