Не могу вылечить внутренний геморрой

Не могу вылечить внутренний геморрой thumbnail

Не могу вылечить внутренний геморрой

Александр, г.Томск: «Доброе утро! Хирург сказал, что меня тревожит внутренний узел прямой кишки. Стали появляться симптомы сдавливания и присутствия инородного тела в прямой кишке. На белье кровоподтечные следы. Почему возникает патология? Может быть дело в причинах. Скажите, как лечить внутренний геморрой с кровью?»

Внутренняя форма болезни

Что такое внутренний геморрой, и почему он возникает? Геморроидальная болезнь – распространенная патология сосудистых сплетений прямой кишки и анального отверстия. Множество факторов внешней среды и особенностей жизнедеятельности человека способствуют развитию данного заболевания. Характеризуется патология варикозным расширением вен с последующей их деформацией из-за нарушения нормального оттока крови от прямой кишки.

Различают две формы геморроя: наружная и внутренняя.

Отличаются эти две формы друг от друга локализацией геморроидальных узлов. Если они расположены внутри от зубчатой линии, то такой недуг называют внутренним. Если узлы расположены снаружи и диагностируются при осмотре кожи анальной области, тогда такая форма называется наружной.

Причины и факторы

Факторы, способствующие развитию геморроидальной болезни:

  1. Малоподвижный образ жизни;
  2. Проблемы с пищеварительным трактом;
  3. Неправильное питание. Употребление в большом количестве острых продуктов, соленой пищи. Недостаточное употребление клетчатки растительной;
  4. Злоупотребление алкогольными напитками;
  5. Частые запоры или диарейный синдром;
  6. Беременность и роды.

Симптомы и методы обследования

В большинстве случаев симптомы внутреннего геморроя никак не проявляются. Особенно на начальной стадии развития заболевания.

Может появляться ощущения дискомфорта, связанные с актом дефекации. Чувство наличия постороннего предмета в прямой кишке. По мере роста внутренних геморроидальных узлов могут возникать болевые позывы во время процесса опорожнения кишечника. Плотные каловые массы при прохождении через прямую кишку могут травмировать узелки. По той же причине возникают и геморроидальные кровотечения, которые могут быть различными по интенсивности.

Далее узлы увеличиваются в своих размерах из-за постоянного застоя крови в кавернозных синусах прямой кишки. На 2 и 3 стадиях они могут выпадать во время акта дефекации и самопроизвольно вправляться обратно.

На третьей и четвертой стадии заболевания узлы, которые выпали из прямой кишки, уже невозможно вправить самостоятельно. Достаточно часто присоединяется воспалительный процесс, который провоцирует появление интенсивного болевого синдрома. Выделяется большое количество слизи из заднего прохода, воспаляется кожа вокруг анального отверстия.

Диагноз внутренний геморрой зачастую установить очень сложно, так как геморроидальные шишки находятся в полости прямой кишки и не визуализируются при обычном осмотре. Они могут находиться слишком высоко и не выявляться при аноскопии.

Для того, чтобы правильно установить диагноз, стадию его развития, необходимо провести ряд исследований:

  • Пальцевое ректальное исследование помогает пропальпировать геморроидальные узелки на стенках прямой кишки.
  • При помощи трубки и специальной оптической системы можно осмотреть полость прямой кишки. Увидеть ее стенки на протяжении 10 см. Данная диагностическая процедура называется аноскопией.
  • Для того, чтобы исключить другие проблемы кишечника (полипы и новообразования), визуализировать слизистую нижнего отдела сигмовидной и всей прямой кишки, необходимо провести ректороманоскопию.
  • Анализ результатов копрограммы поможет изучить состояние микрофлоры кишечника, наличие патологических примесей и содержание ферментов.

Лечение внутренней формы патологии

Как лечить внутренний геморрой у мужчин и женщин? На этот вопрос должен ответить опытный проктолог. Любая терапия зависит от стадии и течения заболевания.

Очень важно для пациента с геморроидальной болезнью вовремя обратиться к врачу, который сможет правильно установить диагноз и стадию развития патологического процесса в прямой кишке. После осуществления диагностических мероприятий и подтверждения диагноза доктор назначает эффективное лечение.

Основные методы лечения и профилактики внутреннего геморроя должны быть направлены на устранение неприятных ощущений, болей, дискомфорта у пациента. Существует консервативные и оперативные методики терапии, а также малоинвазивные хирургические вмешательства.

К консервативным методам лечения, которые можно использовать в домашних условиях относят:

  • медикаменты системного или местного действия, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, кровоостанавливающее влияние (комбинированные препараты в виде мазей, свечей ректальных, таблеток).
  • Широко используются лекарственные препараты, которые укрепляют и тонизируют сосудистую стенку (флеботоники: Детралекс, Флебодиа)
  • Комбинированные препараты, включающие в состав антикоагулянты и противовоспалительные средства или гормоны.

К оперативным методикам относятся различные модификации геморроидэктомии (иссечения геморроидальных узлов). Такие операции проводятся на поздних стадиях заболевания, при наличии особых показаний (ущемление узла, его острый тромбоз и др.).

Малоинвазивные типы вмешательств:

  • Коагуляция ножки геморроидального узла при помощи инфракрасного излучения;
  • Криокоагуляция (использование низких температур);
  • Перевязка основания ножки геморроидального узла кольцами из латекса;
  • Склерозирование геморроидальных узелков.

Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов

Склерозирование внутренних узлов – это современный малоинвазивный метод лечения внутренней геморроидальной болезни. Метод выполняется в амбулаторных условиях, не требуя госпитализации и наркоза. После процедуры пациент уходит домой.

Читайте также:  Троксевазин гель поможет ли от геморроя

Для процедуры используют аноскоп, который размещают в анальный канал. Через его просвет через шприц вводят лекарственный препарат. После действия лекарства происходит склероз соединительной ткани, которую окружают кровеносные тельца. В результате происходит сдавливание мелких вен и сосудов, без возможности дальнейшего расширения.

Побочные эффекты встречаются редко. Может возникнуть небольшое кровотечение, которое быстро купируется.

Абсолютным показанием для склеротерапии является обильное кровотечение при внутреннем геморрое на любой стадии его развития

Суть всех вышеназванных методов заключается в нарушении кровоснабжения геморроидального узелка.

Происходит путем склероза или коагуляции ножки, питающей данный узел. В результате чего происходит его постепенное уменьшение и отторжение.

Народные средства

Чем лечить, если противопоказаны таблетки? Даже параллельно с медикаментозной терапией рекомендуют использовать народные средства для лечения геморроя. Эффективны теплые ванночки из отваров трав в положении сидя, оказывающих противовоспалительное действие (ромашка, шалфей, шиповник). Полезны примочки с облепиховым маслом, свечи из очищенного картофеля, сок алоэ (в виде примочек) и др.

Профилактика

Для предотвращения появления и прогрессирования внутренней формы геморроидальной болезни в домашних условиях необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Подмываться водой после каждого акта дефекации и нормализовать режим питания. Улучшить рацион питания и выполнять несложные гимнастические упражнения. Лучше не засиживаться на унитазе подолгу после опорожнения кишечника. Необходимо ограничить прием алкоголя и острой пищи.

При появлении первых симптомов геморроидальной болезни необходимо сразу обратиться к врачу-проктологу!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Не могу вылечить внутренний геморрой

Источник

Из этой статьи вы узнаете способы лечения геморроя без хирургических операций, когда это еще не поздно сделать, что делать если время уже упущено?

Причины патологии

Геморрой провоцируют, буквально, все бытовые привычки, современный образ жизни: гиподинамия, сидячая (офисная) работа, переедание, поднятие тяжестей, беременность и роды, инфекции, алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость.

Боль при дефекации

Человек задается вопросом о безоперационном лечении геморроя тогда, когда уже без участия врача-колопроктолога не обойтись.

Иными словами, дискомфорт, связанный с повышенной нагрузкой на кровоток в толстом кишечнике, человек испытывает постоянно, даже не отдавая себе отчета в этом. Редко он обращает внимание на небольшую болезненность в ректум или затруднение при дефекации. Только со временем постоянные диспепсические расстройства заставляют обратиться к врачу, когда уже ставится диагноз – «геморроидальная болезнь».

Заболевание требует лечения, которое зависит от стадии патологического процесса, общего состояния пациента. Больные задают один и тот же вопрос: можно ли вылечить геморрой раз и навсегда? Единого мнения у врачей на этот счет нет.

Одни считают, что консервативная терапия на самых ранних стадиях болезни – панацея, другие настаивают на том, что рецидивирования геморроя не избежать при любых условиях, терапия – симптоматическая, а лучше радикальных методов никто ничего не придумал.

Твердо можно сказать только одно: выбор тактики лечения – сугубо индивидуален. Статистика свидетельствует в пользу преимущества консервативных методик.

Читайте также: появились геморройные шишки что делать и как лечить?

На какой стадии еще не поздно?

Критерием консервативной терапии или радикального вмешательства служит стадия заболевания. Лечение геморроя без операции предпочтительнее для пациента, но при этом определяющим являются сроки обращения к врачу.

Стадийность геморроидальной болезни

У геморроя есть 4 стадии.

  1. Первая – результат начальных изменений в оттоке крови от ректум и повышения давления в малом тазу: в венах наступает застой, образуются небольшие каверны в толще слизистой, но они ничем не мешают человеку, разве что периодическими запорами.
  2. Вторая – характеризуется ростом образовавшихся геморроидальных узелков (каверн), которые могут выпадать из прямой кишки при натуживании. Геморроидальные узлы легко вправляются руками на место, могут чуть кровоточить.
  3. Третья – проявляется обострением существующей симптоматики: появляются боли в области ануса, в кале – слизь с кровью, присоединяется сильный зуд, узлы выпадают постоянно, даже в покое, вправить их еще можно, но с большим трудом, если они ущемляются, требуется срочная госпитализация.
  4. Четвертая – финальная стадия: выпадающие геморроидальные узлы не вправляются, кровоточат, происходит вторичное инфицирование, нагноение, часто – тромбоз с некрозом, образование свищей.

О консервативной терапии речь может идти только на первой стадии заболевания. На второй – вылечить геморрой терапевтическими методами не возможно. Здесь оптимальными будут малоинвазивные способы лечения геморроя без классических операций.

Конечно, возможно и на второй стадии использование лекарственных препаратов, которые снимут обострение процесса, облегчат состояние пациента, но излечить геморрой им будет просто не под силу. Рецидив – неизбежен. Светлый промежуток может быть несколько недель или даже лет.

Читайте также:  Масло кокоса от геморроя

Результат эффективности любого лечения напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту.

Современные методы безоперационного лечения

Первая стадия геморроя диагностируется очень редко, поскольку течет латентно или с минимальными проявлениями. Но если диагноз поставлен своевременно, то главным условием эффективной терапии становится кардинальное изменение образа жизни, а уж потом лекарства и малоинвазивные технологии.

Изменение образа жизни

ЗОЖ (здоровый образ жизни) – ключевой момент в ответе на вопрос, как вылечить геморрой без рецидивов и осложнений. Он же – основа профилактики геморроидальной болезни. Чтобы уверенно чувствовать себя каждый день, нужно:

Скандинавская ходьба

  • активно двигаться, пересесть с машины на велосипед, чаще крутить педали – это снимет проблему застойных явлений в малом тазу;
  • регулярные физические упражнения заставят активно работать кишечник, улучшат перистальтику, обеспечат кислородом все ткани организма: пешие прогулки, скандинавская ходьба, простая утренняя зарядка;
  • гимнастика Кегля подтянет и укрепит мышцы тазового дна, оптимизирует кровоток в области ануса, ее принцип – поочередное напряжение и расслабление тазовых мышц, различающихся по скорости и интенсивности (как будто вы тужитесь при запоре или рожаете);
  • забыть о геморрое навсегда поможет отказ от подъема тяжестей, чтобы не увеличивать давление в органах малого таза;
  • пить достаточное количество чистой воды в день (40 мл на 1 кг веса человека, но не менее 8 стаканов/день) – это поможет забыть о запорах;
  • избавиться от вредных привычек: табу алкоголю, никотину, наркотикам: их действие губит стенки вен, разрушает их клапанную систему;
  • не прибегать без, действительно, серьезного повода к слабительным – сделать акцент на ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Важно не сдерживать желание опорожнить кишечник, не терпеть, а идти в туалет сразу же, при первом позыве. Это поможет избежать напряжения в момент дефекации, не окажет влияние на давление в прямой кишке, не будет травмировать слизистую ректум.

Диета

При терапии геморроя, важно соблюдать основные принципы питания:

  • исключение из рациона соленого, пряного, копченого, острого – всего того, что увеличивает приток крови в область малого таза;
  • включение в ежедневное меню продуктов с пищевыми волокнами – это улучшит перистальтику кишечника, размягчит кал;
  • тщательно соблюдать нормы питья простой воды;
  • исключить кофе, алкоголь, энергетики, газировку, которые стимулируют рост внутрибрюшного давления, провоцируя набухание геморроидальных узлов.

Вредная еда

Сбалансированное питание – это 50% гарантии отсутствия рецидива болезни всю жизнь.

Продукты, разрешенные и запрещенные к приему при геморрое представлены в таблице:

Рекомендованные при геморрое продукты питанияПродукты, находящиеся под строгим запретом
Зеленый чай, отвары шиповника, настой из отрубейЧерника, айва, барбарис
Чернослив, изюм, курагаБананы
Свекла во всех вариантах, за исключением консервовКартофель
Горошек, сельдерей, репа, цветная капустаБобовые
Овощные супы, бульоныЛук, чеснок
Нежирное мясо: индейка, кролик, курица, телятинаГрибы
Гречка, пшено, перловая крупа, ячневаяМанка, рис
Яйца всмятку, омлетыЯйца вкрутую или жареные
Мед, взварТорт, пирожное, шоколад
Икра из овощейВсе консервы
Вымоченная сельдьМакароны
Заливная рыба, мясоХлеб, сдоба, выпечка, слоеное тесто
Из сладостей – галеты или крекерыПриправы
Можно немного кефира, неострый сыр и нежирный творогОграничить соль до 2 г/день

Консервативная терапия лекарствами

Препараты, таблетки, свечи, мази

Медикаменты – наиболее серьезный метод лечения геморроидальной болезни на начальных стадиях его развития.

От качества и комбинации подобранных проктологом средств напрямую зависит, можно ли, получится ли полностью вылечить геморрой, не возникнет ли рецидив, сколько продлится светлый промежуток. В лечении используются таблетки, мази, ректальные свечи разных фармакологических групп. Основные представлены в таблице:

Группа препаратовМеханизм действия
Антикоагулянты: Виатромб, Лавенум, ТромблессПрепараты:

  • предотвращают появление сгустков крови;
  • снижают протромбиновую активность, делают кровь менее вязкой;
  • подавляют воспаление;
  • предотвращают тромбоз узлов;
  • уменьшают отек тканей

Минусом является риск кровотечения при минимальном травмировании оболочки узла

Гемостатики: Натальсид, Альгинат натрия, Альгинатол, РелифСредства – антиподы коагулянтов, повышают свертываемость крови, используются при обильном кровотечении из ректум
Венотоники: Детралекс, Флебодиа, Венарус, Троксерутин, Троксевазин Венотоники являются неотъемлемой частью безоперационной терапии геморроя:

  • стимулируют тонус вен;
  • улучшают сосудистую проницаемость;
  • локально меняют микроциркуляцию;
  • убирают пастозность тканей;
  • купируют воспаление
Иммуномодуляторы: Релиф, Натальсид, Проктозан, ПроктоседилВещества активируют работу аутоиммунитета, предупреждают вторичное инфицирование
Анальгетики: Анестезол, Папаверин, мазь Флеминга, ОлестезинКупируют боль, при выраженной болезненности практикуют новокаиновые блокады или назначают кортикостероиды (Преднизолон)

Читайте также: статья про самые лучшие и эффективные средства от геморроя

Читайте также:  Чем грозит геморрой при родах

Малоинвазивные способы

Рассмотрим, как лечится геморрой на начальной стадии развития инновационными бескровными методиками. Их несколько:

  • Склеротерапия – введение в геморроидальный узел специального вещества – склерозанта, со временем узел высыхает и отторгается, применяется при внутренних геморроидальных узлах.
  • Инфракрасная коагуляция – воздействие на узел инфракрасными лучами, которые сужают и склерозируют его, применяется операция при наружном геморрое.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами подразумевает установку изделия на основании узла с блокированием его питания и кислородоснабжения, в результате узел подсыхает и отпадает самостоятельно.
  • Лазерная коагуляция – точечное прижигание геморроидальных узлов лучом лазера с одновременной остановкой кровотечения, асептический ожог гарантирует отсутствие инфицирования.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов – перекрытие тока крови к шишкам геморроя (как внутренним так и наружным), одна из лучших малоинвазивных операций.

Полностью выявить и обескровить все геморроидальные узлы на первой-второй стадии заболевания крайне сложно, поэтому говорить о том, лечится ли геморрой таким способом навсегда, не приходится.

Народные рецепты

Разберемся, как лечат геморрой народными способами. Рецептов множество, но конечно, ни один не способен справиться с проблемой радикально. Это фоновая терапия. Наиболее эффективными считаются:

  • сидячие ванны с отварами ромашки, крапивы, аира, коры дуба, конского каштана, шалфея, календулы – процедура ежедневная, занимает около 15 минут, купирует воспаление, боль, заживляет небольшие ранки;
  • домашние компрессы из сырой картошки, капустных листьев, ягод рябины, особенно черноплодной – все натуральные средства обладают способностью снимать воспаление;
  • микроклизмы (объем не более 60 мл) с облепихой, зверобоем, шалфеем, полынью, земляничным листом: проводят в положении лежа на левом боку, в литре воды проваривается 80 граммов сухого сырья, настаивается 6 часов, фильтруется и используется по назначению;
  • готовый аптечный сбор против геморроя принимают вместо обычного чая, ежедневно – улучшает микроциркуляцию ректум, снимает боль, воспаление, укрепляет стенки вен;
  • экзотическим способом считают прием молока со свежими лепестками роз: по 50 мл в течение 3 стук, уменьшает отечность, прекращает кровоточивость ануса;
  • пожалуй, самым быстрым способом справится с геморроем считается лед: компресс за 10 минут снимает боль, уменьшает размеры узлов, делать можно столько, сколько нужно – пакет со льдом безопасен при таком использовании;
  • ватно-марлевые тампоны пропитываются миндальным или облепиховым маслом, вставляются в анальное отверстие и выдерживаются всю ночь;
  • алоэ вера – одно из самых популярных народных средств для лечения геморроя, как внешнего, так и внутреннего: применяют соком растения смазывают внешние узлы, внутрь вставляют замороженные в холодильнике полоски листьев (без колючих элементов);
  • нефильтрованным и непастеризованным яблочным уксусом протирают анус, это приводит к сужению сосудов, снимает боль и воспаление.

Нужно с большой осторожностью применять народные средства, при лечении геморроидальной болезни они должны быть обязательно согласованы с врачом, иначе вместо пользы можно получить серьезное осложнение болезни.

Когда без хирургии не обойтись

О лечении геморроя без операции можно забыть, если болезнь диагностировали на 3-4 стадии развития. На этом этапе геморроидальные узлы слишком подвижны, часто выпадают их анального отверстия, постоянно травмируются. При беспечном отношении к ситуации возникает риск серьезных осложнений:

  • массивное кровотечение, вплоть до коллапса и летального исхода;
  • тромбоз узла, его ущемление;
  • некротизирование тканей анальной и перианальной области;
  • образование свищей, вторичное инфицирование;
  • сепсис.

Каждое из осложнений может закончиться фатально, поэтому тянуть с операцией не стоит. Выбор оперативного вмешательства – прерогатива врача.

Читайте также: как проходит операция по удалению геморроя

Дополнительные рекомендации

По сути, речь пойдет о том, как предупредить развитие геморроя самыми простыми, необременительными, но очень эффективными способами. Чтобы навсегда вылечить геморрой, не прибегая к операции, нужно соблюдать простые правила:

  • ежедневная физическая активность: на работе или отдыхе проводите пятиминутные разминки, если чувствуете, как затекают ваши ноги, шея – встаньте и прогуляйтесь, походите по кабинету, коридорам;
  • выбирайте виды спорта, не связанные с повышением внутрибрюшного давления: спортивное ориентирование, плавание, лыжи, коньки, ролики, керлинг, фехтование, волейбол, баскетбол, но избегайте всех видов тяжелой атлетики;
  • овладейте методикой Кегеля или йогой – это поможет устранить застой в органах малого таза;
  • не забывайте о личной гигиене: замените стандартную туалетную бумагу на влажную, а лучше подмывайтесь холодной водой после каждого акта дефекации.

Не пренебрегайте ваннами с отварами лечебных трав.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 15 января, 2020

Источник