Наружный геморрой все чаще и чаще
Наружный геморрой – болезнь, возникающая в результате нарушенного кровообращения в венах, расположенных в заднем проходе. Главной особенностью патологии является образование расширенных участков сосудов и узлов. Согласно классификации МКБ-10, различают осложненную форму заболевания – 184.4, когда геморрой кровоточит, выпадает, ущемляется или покрывается язвами, и наружную патологию без осложнений – 184.5. В отличие от внутреннего заболевания, этот тип поражения анальных вен сопровождается более яркой симптоматикой и является угрозой для привычного образа жизни.
Наружный геморрой – болезнь, возникающая в результате нарушенного кровообращения в венах, расположенных в заднем проходе.
Причины
Не последнюю роль в нарушении кровообращения в органах малого таза играют генетическая предрасположенность и слабость стенок вен врожденного характера.
Провоцирующими факторами воспаления прямой кишки и ее выпадения являются следующие патологические проявления и особенности:
- низкая двигательная подвижность, связанная со здоровьем или профессиональной деятельностью;
- регулярное нарушение акта дефекации – частые запоры, заставляющие человека сильно тужиться;
- чрезмерная физическая активность;
- неправильное питание – употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и затрудняющей опорожнение кишечника;
- частые стрессы;
- нарушение гормонального фона;
- наличие вредных привычек – курение и употребление алкоголя;
- вынашивание ребенка и роды.
При вышеперечисленных явлениях кровь приливает к органам таза, провоцируя застойные явления и затруднительный отток крови из кавернозных образований, находящихся под кожей в области прямой кишки.
Симптомы и стадии наружного геморроя
Первые признаки данной патологии – это болезненность, зуд, дискомфорт, возникающие при опорожнении кишечника либо спонтанно. Симптомы могут усиливаться при чрезмерных нагрузках, чихании, активном движении, длительном сидении и т.п.
Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии:
- 1-я стадия. На начальной стадии появляются небольшие уплотнения в области ануса, которые человек может нащупать самостоятельно.
- 2-я стадия. При дальнейшем развитии геморроидальная шишка становится ощутимой даже без прикосновения, ее начинает как бы распирать. Сопровождается болью при опорожнении кишечника, узелки появляются во время акта дефекации, а после возвращаются на место.
- 3-я стадия. Шишки приобретают большие размеры, после вправления выпадают снова. На слизистой оболочке ануса появляются растрескивания. Возможно возникновение субфебрильной температуры.
- 4-я стадия. Узлы невозможно вправлять самостоятельно, в области наружного воспаления появляется отечность, покраснение, при прогрессировании ткани становятся бордовыми, синюшными.
Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии.
Чем сильнее узлы воспаляются, тем интенсивнее становятся зудящие, жгучие ощущения, боли. Часто они настолько сильные, что не дают человеку ночью спать. Интенсивность проявлений может быть различной, например, когда развивается тромбоз, боль становится невыносимой.
Наружная патология может сопровождаться выделением крови, но при данной форме болезни оно возникает реже и не является таким интенсивным, как при внутреннем геморрое.
О появлении кровотечения свидетельствует краснота на туалетной бумаге, белье, полотенцах, но в каловых массах она отсутствует.
Если болезнь не лечить, то в области выпавшего узла возникают некротические изменения – ткани начинают отмирать.
Диагностика
При признаках наружной геморроидальной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к проктологу (колопроктологу).
Если есть подозрение на наличие новообразований или полипов на стенках толстого кишечника назначают колоноскопию.
Специалист проводит комплексное обследование, которое может включать следующие процедуры:
- осмотр – врач оценивает состояние ануса и близлежащих тканей;
- пальцевое ректальное обследование;
- эндоскопию заднего прохода (аноскопию);
- ректороманоскопию.
Если есть подозрение на наличие новообразований или полипов на стенках толстого кишечника, то назначается колоно- или ирригоскопия.
Лечение
Вне зависимости от формы геморроя (внутреннего или наружного) специалист подбирает подходящее комплексное лечение:
- внутренний прием и наружное использование медикаментозных средств;
- физиопроцедуры;
- повышение или снижение физической активности;
- ЛФК;
- коррекция питания – рекомендуется специальная диета;
- отказ от вредных пристрастий;
- народные методы.
Вне зависимости от формы геморроя врач назначает больному внутренний прием медикаментозных средств.
Без специфических противопоказаний терапию, назначенную при геморроидальных узлах, проводят в домашних условиях.
Медикаментозное
Врач назначает несколько групп лекарств:
- Популярные наружные медикаменты (мази, гели) – Цинковая и Гепариновая мази, Венорутон, Проктоседил, Ауробин, Постеризан.
- Если воспалительный процесс вызван патогенами, то выписывают средства, содержащие антибиотики, – Левомеколь, Гепатромбин Г.
При наружном типе патологии назначают ректальные свечи:
- Нипеган;
- Анузол;
- Релиф.
При выраженных признаках хронического или острого заболевания в терапию включают препараты, предназначенные для внутреннего приема (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Гинкор Форт).
При наружном типе патологии назначают ректальные свечи Анузол.
Малоинвазивное
При обострении наружной геморроидальной патологии, сильных кровотечениях, выпадающих узлах рекомендуется малоинвазивная терапия:
- Склеротерапия. В сосуды вводятся склерозирующие препараты. Помогает при сильных кровотечениях.
- Легирование при помощи латексных колец. Проводят, если имеется выпадающий узел или несколько узлов.
- Удаление наружного узла радиоволнами.
- Криодеструкция – воздействие холода на наружный воспаленный участок.
- Фотокоагуляция инфракрасными лучами. Назначается, если лопнул геморроидальный узел.
Народное лечение
Если вылез наружный узел и стали беспокоить первичные симптомы болезни, в домашних условиях используют такие рецепты:
- Снизить наружное воспаление можно, применяя сидячие ванны с отварами растений – ромашковых цветов, коры дуба, череды, календулы.
- Быстро устранить зуд и жжение можно с помощью облепихового масла. Делают тампоны, пропитывают их маслом и прикладывают к узлу или вставляют в анус.
- Картофель натереть на терке, отжать сок. Из ваты скатать шарик или тампон, смочить его в соке и вставить в задний проход.
Быстро устранить зуд и жжение можно с помощью облепихового масла.
Народные средства используются как самостоятельное лечение или же в комплексе.
Хирургический метод
Внешний геморрой на поздней стадии лечится только хирургическими способами. Специалист назначает следующие операции:
- геморроидэктомию (метод Миллигана Моргана);
- удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.
К подобным мерам приходится прибегать при запущенном заболевании. Но существует ряд противопоказаний, которые врач должен учитывать.
Возможные осложнения при наружном геморрое
Без своевременного лечения наружная геморроидальная патология может стать причиной тяжелых осложнений:
- Тромбоз узлов – состояние, при котором возникает сильнейшая болезненность.
- Отек промежности. Возникает при выпадении воспаленных узлов.
- Параректальный абсцесс и свищ. При подобных патологиях требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Без своевременного лечения геморрой может стать причиной развития параректального абсцесса.
Профилактика
Чтобы их избежать такой патологии, как наружный геморроидальный узел, рекомендуется не забывать о профилактических мерах:
- вести здоровый образ жизни – не злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, отказаться от курения;
- активно двигаться, особенно если работа предполагает долгое сидение;
- следить за регулярностью стула;
- запрещается поднимать чрезмерные тяжести;
- при склонности к наружному или внутреннему геморрою рекомендуется делать прохладные ванночки, которые укрепят сосудистые стенки.
Наружный геморрой у женщин
Практически 80% рожавших женщин страдают от наружного типа геморроидальной патологии. Виной этому являются увлечение сомнительными диетами, обильное менструальное кровотечение, гормональные нарушения во время климакса, лишний вес.
У женщин спровоцировать появление геморроя может наличие лишнего веса.
Но и не рожавшие женщины не защищены от наружной геморроидальной патологии. Часто причиной геморроя выступают стрессовые ситуации, которые женщина переживает наиболее остро.
Во время беременности и при грудном вскармливании
Чаще обострение наружного типа патологии проявляется в 3-м триместре, когда плод увеличивается в размерах, органы женщины смещаются и матка оказывает давление на область малого таза.
Патология не всегда проявляется, но во время родовой деятельности состояние поврежденных сосудов ухудшается, и вместе с долгожданным малышом мамочка получает боль, зуд, жжение и кровоточивость в анальной области.
Наружное заболевание лечится, независимо от срока беременности и наличия грудного вскармливания, при этом специалист назначает препараты с осторожностью, учитывая имеющиеся особенности.
Наружный геморроидальный узел у мужчин
Мужчины более подвержены различным вредным привычкам, от которых в результате страдает анальная область.
Фаст-фуд, табак, спиртосодержащие напитки вызывают запоры, а в дальнейшем – воспаление геморроидальных узлов. Кроме того, риски повышаются как при низкой активности, так и повышенной.
Источник
Внешняя форма геморроя проявляется более яркими признаками и легко диагностируется. Наружный геморрой характеризуется варикозным расширением вен, наружного узла. Каждому человеку следует знать как выглядят наружные геморроидальные шишки и характерные признаки наружного геморроя, поскольку болезнь широко распространена. Часто геморроидальные шишки наблюдаются у беременных на последнем сроке или после родов.
Причины возникновения
Выделяют наружный и внутренний геморрой, которые могут протекать отдельно или сочетаться. Все виды геморроя происходят практически по одинаковым причинам. Часто наружный геморрой появляется по причине генетических факторов, при которых у пациента от рождения слабые стенки вен. Существуют и другие причины возникновения заболевания:
- нарушенный режим питания;
- лишний вес;
- недостаточная физическая активность;
- сидячая работа или длительное нахождение в положении стоя;
- нарушенный стул с частыми поносами и запорами;
- патологии инфекционного характера в малом тазу;
- новообразования и воспаления в органах ЖКТ;
- неправильный ток крови в венах прямой кишки;
- вынашивание малыша и родовая деятельность.
У пациента может наблюдаться одна причина или комбинация нескольких, при этом происходит застойный процесс, вследствие которого расширяются вены, и у больного появляются наружные узлы вокруг анального прохода.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Симптоматика может начать беспокоить человека еще до того, как снаружи появятся шишки геморроя. Для наружного геморроя характерны такие общие симптомы:
Отечность и краснота в области заднего прохода может быть симптомом воспаления внешних узлов.
- дискомфортные и зудящие ощущения в области анального прохода;
- болезненные чувства, усиливающиеся после опорожнения кишечника;
- небольшие примеси крови в кале;
- отечность в районе заднего прохода и краснота.
При пальпировании человек может ощутить один узелок или несколько на внешней части анального канала. Внешний геморроидальный узел может увеличиваться и уменьшаться в размерах, что указывает на разные стадии заболевания. В таблице приведены основные стадии, которые проходит наружный геморрой у женщин и мужчин, и особенности каждой.
| Стадии | Симптомы и особенности |
| 1 | Наружные узелки не доставляют боли, лишь после опорожнения изредка провоцируют зуд и жжение |
| 2 | Усиливается дискомфорт после дефекации, появляются кровянистых выделений в малом количестве |
| 3 | Наружные геморроидальные узлы сильно увеличиваются, при дефекации выделяется больше крови, появляются трещины |
| 4 | Образовавшиеся узлы геморроя слишком большие и не вправляются в задний проход, происходит гнойный воспалительный процесс с образованием анальных свищей. |
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
Недуг достаточно опасен и без своевременной первой помощи возникают осложнения при внешнем геморрое, такие как:
- сильное кровотечение с развитием анемии;
- присоединение вторичной инфекции, которая приведет к парапроктиту и формированию параректальных свищей;
- тромбоз наружных геморроидальных узлов.
Если неприятные симптомы сочетаются с температурой, то больному необходимо показаться врачу.
Если у человека сильно отекла область анального отверстия и наблюдается повышенная температура тела на протяжении нескольких дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, поскольку такие признаки указывают на распространение воспалительного процесса. Также больного следует немедленно показать врачу, если наружный геморроидальный узел сильно болит, особенно при ходьбе, чихании или кашле.
Вернуться к оглавлению
Особенности при беременности
Во время беременности оказывается большая нагрузка на внутренние органы, в том числе, локализованные в малом тазу. При беременности наружная форма геморроя может появиться на фоне постоянных запоров, которых можно избежать, выпивая более 2-х литров воды в день. Поверхностный геморрой при беременности диагностируется реже, если женщина много двигается и выполняет специальную гимнастику. Внешний геморрой при беременности можно предотвратить еще на ранних стадиях, выполняя следующие рекомендации:
- не поднимать тяжелые предметы;
- поддерживать гигиеничность анальной зоны и подмываться после каждого акта дефекации;
- не находится постоянно в сидячем положении;
- делать компрессы изо льда на короткое время, для предотвращения воспаления;
- вовремя проводить комплексное лечение начальных стадий геморроя, используя свечи, мази и другие местные средства, разрешенные при беременности.
Вернуться к оглавлению
Диагностика наружного геморроя
Пальцевое исследование прямой кишки – один из часто используемых методов.
Диагностика поверхностного геморроя не составляет особого труда, и врач может выявить проблему и оценить ее стадию по осмотру пораженной области и на основании имеющихся симптомов поставить диагноз. Но для выявления источника патологии и визуализации внутренних узлов, требуются дополнительные обследования. Выделяют такие методы диагностики при наружном отклонении:
- пальцевое обследование внутренней части прямой кишки;
- ректороманоскопия;
- анализ крови на наличие протромбина.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Самый эффективный способ лечения может назначить лечащий врач исходя из стадии заболевания, присоединения осложнений и других имеющихся особенностей течения патологии. Время лечения индивидуально и зависит от своевременности обращения к врачу. Терапию можно проводить в домашних условиях, принимая медикаментозные препараты и соблюдая особую диету. Таблетками лечатся если геморрой долго не проходит, и не помогает местная терапия. В особо тяжелых случаях геморройный узел удаляют, используя хирургические способы.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Медикаментозное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин направлено на снятие отека, устранение болевых ощущений и снижение воспаления. Для каждого пациента подбирается индивидуальная техника лечения и дозировка препаратов. Можно использовать системные и местные средства, устраняющие геморрой снаружи. В таблице приведены основные препараты, используемые при терапии заболевания.
| Форма выпуска | Название препарата | Воздействие и особенности применения |
| Кремы и мази | «Венорутон» | Восстанавливает сосуды |
| «Релиф» | Помогает убрать воспаление | |
| Цинковая мазь | Заживляют раны, снимают отек | |
| «Антигеморрой» | ||
| Гепариновая мазь | Помогают облегчить болевые ощущения | |
| Ректальные свечи | «Нигепан» | |
| «Анузол» | Восстанавливает целостность кожи и слизистой | |
| «Гепазолон» | Предотвращает формирование тромбов | |
| «Релиф» | Снимает боль, снижает воспаление, заживляет ранки | |
| Таблетки | «Детралекс» | Устраняет острые и хронические проявления наружного геморроя |
| «Венорутон» | Оказывает комплексное воздействие на организм, но запрещен при беременности | |
| «Эскузан» | Обезболивает и не оказывает негативного действия на организм | |
| «Ибуклин» | Помогает устранить обострение наружного геморроя |
Вернуться к оглавлению
Операция при наружном геморрое
Тромбэктомию используют, когда в геморроидальном узле образуется кровяной сгусток.
Лечение геморроя без операции возможно лишь на ранних стадиях. В особо тяжелых случаях врач назначает лечить отклонение хирургическим путем. Таким образом, удается убрать возникшие узлы и предотвратить повторное развитие болезни. Оперативное лечение внешнего геморроя включает манипуляции, такие как:
- Инфракрасная фотокоагуляция. Применяется при 1—2 стадии наружного заболевания прямой кишки.
- Склеротерапия. Предусматривает введение в узел средства, которое провоцирует его загустевание и рассасывание. Метод лучше не использовать при трещинах, парапроктите и тромбозе.
- Латексное лигирование. При процедуре узел фиксируют латексным кольцом, при этом к нему перестает поступать кровь, и он отмирает.
- Тромбэктомия. Редко используемая процедура, при которой узлы иссекают скальпелем. Используется в особо тяжелых случаях, когда у больного возникло кровотечение или тромб, угрожающие жизни.
Обязательно после оперативного лечения пациент должен полечить патологию венотонизирующими медикаментами, чтобы не возникло рецидива.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Некоторые пациенты не доверяют традиционной медицине и пытаются вылечить заболевание дома при помощи природных лекарств. Такая терапия допускается на ранних стадиях, но схема лечения геморроя народными средствами должны быть согласована с лечащим врачом. Выделяют такие природные лекарства, помогающие при наружном геморрое:
-
Втирание меда в проблемную область поможет устранить неприятные симптомы.Мед. Рекомендуется втирать 1—2 раза мед в анальную зону, чтобы устранить зуд и жжение.
- Целебные трави. Из ромашки, коры дубы, шелухи лука и тысячелистника готовят настой, который добавляют в сидячие ванночки.
- Чеснок и молоко. Необходим 1 измельченный зубчик овоща и кипящее молоко, компоненты смешивают и проваривают 2—4 минуты. Затем студят и втирают в пораженную зону ануса перед сном.
- Молоко и лук. Измельченный лук добавляют в молоко, доводят до кипения и делают паровые сидячие ванночки.
Вернуться к оглавлению
Особая диета
Вылечить наружный тип геморроя невозможно без соблюдения диеты. Больные должны употреблять много жидкости и отказаться от соленой, сладкой, острой, копченой и жирной пищи. Необходимо пополнить рацион продуктами, наполненными клетчаткой. Допускается неограниченное употребление кисломолочных продуктов. Все блюда готовятся на пару или в варенном виде. Запрещены при наружном геморрое кофе, алкоголь, специи, жирные сорта мяса и рыбы и мучные изделия.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Лечение наружного геморроя продолжительное и неприятное, поэтому необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы избежать проблемы. Необходимо больше двигаться, правильно питаться и ежедневно выпивать много жидкости. При частых запорах необходимо делать клизмы или принимать слабительные. Если эпидермис в области анального прохода чувствителен, то рекомендуется сменить туалетную бумагу на более мягкую или подмываться после дефекации.
Источник
