Наружный геморрой в ремиссии
Опубликовано: 13 июля 2016 в 13:57
Геморрой – это патологическое нарушение, с которым сталкивается большая часть нарушения. Заболевание обусловлено поражением сосудов прямой кишки. После переполнения вен, стенки сосудов расширяются и появляются геморроидальные узлы.
Заболевание может иметь 2 стадии:
- Обострение;
- Ремиссия.
С прогрессированием недуга все понятно, а вот что подразумевается под ремиссией геморроя, многие пациенты не знают. Чтобы разобраться в этом, необходимо определиться с клиническими проявлениями.
Клиническая картина геморроя вне обострения
Приступы геморроя, хоть и бывают тяжелыми, длятся недолго. Когда их признаки проходят, наступает стадия ремиссии. Клинические проявления становятся не такими выраженными. Чаще всего у пациента появляются:
- Дискомфорт после опорожнения кишечника;
- В каловых массах могут появляться капельки крови;
- С момент дефекации, пациент может испытывать боль.
Общее состояние геморроя при ремиссии значительно улучшается. В этот период человек может вернуться к своей привычной жизни. К сожалению, геморрой в стадии ремиссии может быстро перейти в тяжелую форму. Все зависит от факторов приводящих недуг к рецидиву.
Как только пациенту становится легче, он забывает про диету и не контролирует свой стул. Также больной начинает поднимать тяжести и длительное время сидеть за компьютером.
Чтобы хронический геморрой находится в стадии ремиссии длительное время, необходимо придерживаться следующих правил:
- Не стоит забывать о лекарственных ванночках, чтобы не дать воспалительному процессу прогрессировать;
- В рацион в обязательном порядке должна входить клетчатка;
- Интимную гигиену следует проводить каждый день. Особенно после опорожнения кишечника;
- Не стоит долгое время сидеть на одном месте. Легкая пробежка и длительная ходьба улучшат состояние;
- Подъем тяжестей свести к минимуму;
- Выполнять упражнения для тренировки анального отверстия.
Хронический геморрой вне обострения необходимо продолжать лечить, чтобы полностью избавиться от недуга. Врач поможет составить курс терапии и диету.
Лечение не обостренного геморроя
Несмотря на то, что во время ремиссии пациент чувствует себя лучше, не стоит забывать о терапии. На данном этапе задачей больного является улучшение функционального состояния кишечника. Важно чтобы не появлялись запоры, тогда от хронического геморроя в стадии ремиссии можно будет полностью избавиться.
В первую очередь из рациона следует исключить следующие продукты:
- Хлеб, приготовленный из высшего сорта муки;
- Пряности;
- Кофе;
- Крепкий чай;
- Напитки, содержащие спирт;
- Жирные сорта мяса;
- Консервированные продукты.
Когда наступает ремиссия внутреннего геморроя, пациент должен питаться не менее 5 раз в день. При этом количество выпиваемой жидкости должно быть более 2 литров.
Хронический внутренний геморрой продержится в стадии ремиссии дольше, если меню пациента будет состоять из следующих продуктов:
- Овощи, содержащие клетчатку;
- Фрукты;
- Черных хлеб. При желании можно употребить хлеб из отрубей;
- Крупы, кроме риса и пшена;
- Кисломолочные продукты;
- Супы;
- Рыба;
- Мясо птицы.
Чтобы состояние пациента при внутреннем геморрое вне обострения было удовлетворительным, рекомендуется пить настои из кориандра, солодки, кувшинки или тысячелетника. Лучше всего отвар принимать за полчаса до сна.
Профилактика геморроя при ремиссии
Во время ремиссии, пациент должен помнить о профилактических мерах. Таким образом, можно избежать осложнений.
Современный человек много времени уделяет работе, при этом у него совсем не остается времени на занятие спортом. Во время стадии ремиссии, рекомендуется заниматься по утрам лечебной зарядкой, которая требует выполнения несложных упражнений.
Не стоит слишком долго задерживаться у компьютера. Даже если нужно выполнять кропотливую работу, следует прогуливаться каждые 2 часа, хотя бы по 15 минут. Таким образом, мышцы анального отверстия будут постоянно разминаться, и кровь не будет застаиваться.
Что касается силового спорта, то его лучше до полного выздоровления избегать. Поднятие более 15 килограмм может привести заболевание к прогрессированию. Это же касается и длительных пробежек.
Чтобы избежать выпадения геморроидальных узлов необходимо часто сидеть на корточках. Что касается посещения туалета, то не нужно уделять этой процедуре много времени. Если постоянно напрягать кишечник, произойдет выпадение кавернозных узлов.
Не стоит длительное время пребывать в бане или горячей ванны. После водных процедур лучше всего подмываться охлажденной водою, чтобы анальное отверстие было всегда в тонусе.
Если соблюдать диету и все вышеперечисленные правила, геморрой не только не будет прогрессировать, но и в скором времени полностью исчезнет.
Источник
О неприятных проблемах «ниже пояса» не приятно распространяться в обществе. Многие люди настолько стесняются собственного организма, что старательно откладывают поход к врачу, надеясь, что ремиссия наступит самостоятельно. Однако зачастую такой подход приводит к тому, что заболевание из острой формы переходит в хроническую, бороться с которой гораздо труднее, чем может показаться на первый взгляд. Согласно данным статистических исследований, геморрой встречается у 15% населения России, а зарубежные специалисты указывают данные аж до 38%. Заболевание негативно сказывается как на физическом, так и на психологическом здоровье пациента. Что же сделать, чтобы наступила желанная ремиссия? Каким образом избежать постоянных обострений? Свое расследование по этому вопросу провел MedAboutMe.
Что такое хронический геморрой?
Хронический геморрой представляет собой патологическое расширение кавернозных сплетений, располагающихся в области заднего прохода. Для болезни характерно наличие кровотечений, выпадения геморроидальных узлов и их тромбоза. В течении заболевания ремиссия сменяется обострением, которое наступает под действием внешних и внутренних факторов. К основным причинам, вызывающим развитие патологии, относятся:
- малоподвижный образ жизни (в особенности сидячая или стоячая работа);
- тяжелая физическая работа, связанная с постоянным подъемом и переносом тяжестей;
- неправильное питание с избытком жирной, соленой, жареной пищи;
- постоянные длительные запоры, требующие применения слабительных средств для опорожнения кишечника;
- хроническая диарея;
- беременность;
- заболевания соединительной ткани.
В течении хронической патологии принято выделять несколько основных стадий, каждая из которых характеризуется определенными особенностями. Известно, что чем запущенней процесс, тем меньше длится ремиссия.
Отмечаются появления кровотечений из заднего прохода. Пациенты могут жаловаться на зуд и боль в области анального отверстия. Выпадение узлов отсутствует, но наблюдаются начальные дистрофические изменения мышечного каркаса промежности.
У больных отмечаются постоянные кровотечения и зуд в анальной области. Обнаруживается выпадение узлов, которые впоследствии самостоятельно вправляются.
Боль становится более выраженной, узлы не вправляются самостоятельно. Пациенту приходится вправлять их руками. Также значительно страдает мышечно-связочный аппарат, утрачивается его эластичность.
К вышеперечисленным признакам добавляется недержание каловых масс. Геморроидальные узлы постоянно выпадают из анального отверстия, ручное вправление помогает ненадолго.
Боль и другие симптомы заболевания
Хронический геморрой прогрессирует постепенно. Изначально пациенты жалуются лишь на дискомфорт и незначительные неприятные ощущения в области анального сфинктера. С течением времени дискомфорт нарастает, появляются боль, кровотечения, обусловленные повреждением узлов во время акта дефекации. Кровь ярко-алая, на начальных стадиях болезни она появляется в виде капель или полоски на туалетной бумаге или белье. При прогрессировании патологии объем кровопотери увеличивается, что может привести к развитию железодефицитной анемии.
Параллельно с этим у пациента развиваются запоры: каждое опорожнение кишечника ассоциируется с неприятными и болезненными ощущениями, что только усугубляет проблему. Появляются геморроидальные узлы, имеющие вид эластичных образований. В большинстве случаев они безболезненны, но причиняют пациенту существенный дискомфорт. Другим характерным симптомом заболевания является зуд в перианальной области: его причиной становится дерматит.
Если в течении болезни не наступает ремиссия, возрастает риск развития серьезных осложнений. Среди них наиболее опасны тромбозы геморроидальных узлов, гематомы анального канала, обильные кровотечения и парапроктит.
Как организовать питание при геморрое
Крайне важным этапом в лечении заболевания является назначение специальной диеты. В большинстве случаев именно неправильное питание создает предпосылки для развития болезни. Специалисты рекомендуют отказаться от фастфуда, жирной и жареной пищи, а также от всех полуфабрикатов, газированных напитков и магазинных сладостей. Следует ввести в рацион больше растительной клетчатки: для этого нужно употреблять овощи, фрукты, сухофрукты и каши. Клетчатка действует подобно естественному скрабу для кишечника и стимулирует его моторику. Также полезно употреблять не менее 2-х литров негазированной воды.
Лечение: каким образом достигается ремиссия?
Лечебная тактика во многом зависит от состояния здоровья пациента и от стадии заболевания. На начальной стадии можно обойтись консервативным лечением: назначение диеты, мягких слабительных и отказ от тяжелых физических нагрузок позволяют достичь ремиссии. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и запущенных стадиях заболевания с невправимыми геморроидальными узлами рассматривается вопрос об оперативном лечении. В последние годы широко используются инфракрасная либо биополярная коагуляция узлов, склеротерапия, лигирование узлов с использованием лигатуры из латекса и иные малоинвазивные вмешательства. Поздние стадии болезни требуют проведения более расширенной операции – геморроидэктомии.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Профилактика обострений
Чтобы предупредить развитие обострений и избежать неприятных последствий, специалисты рекомендуют заботиться о своем здоровье. Не стоит лишний раз нарушать диету или подвергать организм серьезным физическим нагрузкам. Также нужно постоянно посещать проктолога, контролировать опорожнение кишечника и предупреждать появление запоров. Врачи советуют также заниматься лечебной гимнастикой и вести активный образ жизни, чтобы избежать застойных явлений в области малого таза.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Острый геморрой является заболеванием с хроническим характером. Во временном диапазоне возможны достаточно существенные различия в темпах развития и переходах от одной стадии к следующей. Причиной этого могут стать факторы, которые создают влияние на текущее состояние здоровья у человека.
Если геморрой возникает, то он тянет за собой определенные причины, которые имеют разную степень воздействия в его ходе. Для большей ясности рассмотрим следующий пример. У женщины во время беременности появился геморрой. После первых родов она забеременела повторно. В этом случае развитие геморроя имеет большую вероятность, чем у пациентки, которая во второй раз беременеть не стала.
Фазы протекания геморроя
Геморрой является нестабильным заболеванием, так как в нем часто наблюдаются острые процессы. В таком случае существует 2 фазы протекания острого геморроя: стадия ремиссии и стадия обострения. Стадии ремиссии чередуются со стадиями обострения. Рассмотрим различия между ними для полного понимания сути острого геморроя.
А) Обострение геморроя
Обострение геморроя является состоянием, при котором заболевание наиболее агрессивно и все ее проявления увеличиваются в разы. У человека при этом ухудшается самочувствие.
Отчего происходит обострение геморроя?
Причинами обострения геморроя зачастую являются причины геморроя, как заболевания в общем.
| Причины обострения геморроя | Воздействие на геморроидальные узлы |
| Нарушение стабильности при питании | Специальная диета является одним из способов облегчения при протекании острого геморроя. Главное не обращать внимание на явные соблазны: праздники, приходы долгожданных гостей. Так как в этом случае формируется очень твердый стул, который во время прохождения через прямую кишку травмирует узлы. Из-за этого возникает воспаление. |
| Положение организма человека (сидя или стоя) | Обострение геморроя может спровоцировать длительное пребывание человека в положении сидя или стоя. Причиной этому является замедление процесса циркуляции в крови, давление на узлы и лишнее наполнение кровью в поврежденных венах в прямой кишке. |
| Расстройства при пищеварении | Воспаление геморроидальных узлов может спровоцировать запор или диарея. Запор в свою очередь будет создавать лишнее давление на узлы, а понос окажет содействие в размножении бактерий возле очага заболевания. |
| Поднятие тяжелых вещей | Во время поднятия тяжелых вещей возникает чрезмерная нагрузка и на мышцы анального сфинктера. Последствиями может быть течение внутреннего острого геморроя или выпадение узлов наружу. |
| При беременности и родах | Желательно до конца лечения геморроя не беременеть. Иначе давление плода на узел станет причиной, которая поможет заболеванию перейти в острый геморрой. |
При остром геморрое повышается чувство дискомфорта в заднем проходе, выраженное болевыми синдромами, кровотечениями, реже — образованием тромбов в воспалившихся узлах или их ущемлением.
Помощь при обострении геморроя (при отсутствии оперативного лечения)
- Для быстрого снятия боли при стадии обострения помощь окажет холод, приложенный к заднему проходу. Холод может быть в виде компресса из марли с холодной водой и марганцовкой, или смоченный компресс в травяном настое из ромашки, череды или календулы. Подойдет и облепиховое масло или раствор фурацилина.
- Вместо холода можно завернуть тертую сырую картошку в тонкую ткань и приложить к воспаленному месту. Узлы при остром геморрое в этом случае становятся менее ощутимы.
- Следует меньше сидеть или стоять. Наилучшую помощь окажет положение лежа лицом вверх.
- Желательно чаще принимать прохладные ванны. При этом уменьшится обострение.
- Если в следствии запора возникли острые ощущения, то не стоит быстрее опустошать кишечник. Лучшим вариантом станет клизма.
- Придерживаться правильного питания, которое содержит клетчатку и окажет естественную помощь организму.
Б) Геморрой во время ремиссии
Стадия или фаза ремиссии идет следующей после стадии или фазы обострения при остром геморрое. Во время ремиссии протекание болезни идет медленнее, симптомы становятся менее явными, узлы уменьшаются. Болевые или острые ощущения уменьшаются или и вовсе уходят.
Такое состояние на стадии ремиссии является ложным. Человек забывает о диете и возвращает себе привычный образ жизни, то есть возвращается к начальным причинам обострения геморроя. Обострение геморроя будет следствием такого изменения. Лечение или быстрая помощь на фазе ремиссии предполагает предотвращение стадии обострения.
Предпринимаемые меры во время ремиссии
- На фазе ремиссии помощь окажет рацион с фруктами и овощами, кисломолочными продуктами. Они богаты растительными волокнами.
- Полезными будут ванночки с успокаивающими травами. Они оказывают помощь в снятии воспаления.
- Обязательна тщательная гигиена.
- Уменьшение возникновения причин геморроя, например, поднятие тяжелых вещей.
- Упражнения под названием «Кегля» для укрепления мышц сфинктера.
Очень важно помнить о том, что не имеет особого значения в какой фазе протекания находиться острый геморрой. Главное отслеживать причины обострения геморроя и вовремя лечить заболевание.
Источник
Геморро́й (от др.-греч. αἷμα — «кровь» и ῥοῦς (< ῥόος) — «течение»); мед. устар. и обл. почечу́й) — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки[3].
Клиническая картина[править | править код]
Чаще всего геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.
Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение тёмной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Осложнением считается появление кровотечения, острого гнойного парапроктита и некроза[4].
Факторы, способствующие развитию геморроя[править | править код]
- ожирение
- Наследственная предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или работа, связанная с малой двигательной активностью.
- Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки).
- Стресс.
- Нарушение оттока крови в прямой кишке.
- Частые запоры.
- Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени.
- Попадание инфекции.
- Курение.
- Беременность и роды.
- проблемы с щитовидной железой.
Частым заблуждением является, что анальный секс может способствовать развитию геморроя. Сами по себе занятия анальным сексом не могут вызывать заболевание, но людям, уже страдающим геморроем, такой вид интимной близости не рекомендуется[5].
Классификация[править | править код]
Острый геморрой — или аноректальный тромбоз, тромбирование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, так как узлы снабжены большим количеством рецепторов.
Острую форму геморроя, в свою очередь, подразделяют на три стадии тромбоза:
- Воспалённые узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность;
- Воспаление захватывает ткани, прилегающие к поражённым геморроидальным узлам;
- Некротическое видоизменение — поражённые узлы чернеют.
Хронический геморрой — это воспаление узлов, для которого характерна слабая выраженность болевого синдрома. Это создает ложное ощущение «незначительности» возникшей проблемы.
В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии:
- Пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт, воспаление внутренних узлов выявляется только при обследовании;
- Наблюдается периодическое выпадение воспалённых узлов, которые пациент без особых усилий вправляет самостоятельно;
- Для вправления выпавших узлов требуется ручная помощь;
- Вправление узлов невозможно.
Виды геморроя[править | править код]
Наружный геморрой[править | править код]
Его обнаружить достаточно просто, даже при обычном визуальном осмотре перианальной зоны пациента.
В данном случае изменению подвергаются подкожные кавернозные тельца, располагающиеся ниже зубчатой четы и окружающие анальное отверстие. Проявляться наружный геморрой может сильной болезненностью (узелки соприкасаются с одеждой и различными предметами), слабой кровоточивостью. Изображение подкожных геморроидальных узлов показывает, что они представляют собой синюшные выпуклые образования.
Симптомы геморроя внешней локализации практически не проявляют себя в случае ремиссии. Пациент живёт обычной жизнью, лишь изредка ощущая дискомфорт в области ануса. При обострении же не исключён тромбоз кавернозных образований, при котором возникает резкая боль и отёк узлов.
Характерные пузырьковые формы геморроидальных узлов наружного геморроя легко отличить от других заболеваний ануса
Наружный геморрой при беременности, хирургическое лечение:
В период беременности применяются малоинвазивные (щадящие) процедуры, которые предполагают минимальное воздействие на организм. Однако даже невзирая на тот факт, что общая анестезия не применяется, назначают такие хирургические методы крайне редко.
При отсутствии положительных эффектов от использования медикаментов, в случае прогрессирования недуга и появления угрозы развития каких-либо осложнений лечащий врач может назначить один из методов хирургического вмешательства.
Внешняя локализация геморроидальных структур существенно ограничивает возможность применения малоинвазивных методик, поскольку не все процедуры применимы в данном случае. Наиболее часто специалисты назначают такие виды вмешательства, как: фото- и лазерная коагуляция. Воздействие излучения различной интенсивности приводит к сворачиванию белковых структур, которые содержатся в кровяных канальцах. Как итог – кавернозные образования не могут получать подпитку из артерий и капилляров;
криодеструкция. Сверхнизкие температурные режимы приводят к замораживанию геморройных узелков, в результате чего ткани погибают и отпадают. В процессе вмешательства исключается болезненность, кровоточивость и формирование рубцов.
При этом следует помнить, что малоинвазивные методики нельзя использовать при обострении недуга. Кроме того, различные осложнения (парапроктит, тромбоз и пр.) могут послужить противопоказанием к назначению подобных процедур.
А вот радикальные хирургические вмешательства (геморроидэктомия) в период вынашивания ребёнка не назначаются. Это вполне объяснимо, поскольку такие операции проводят под общим наркозом, что может негативно сказаться на развитии плода.
Внутренний геморрой[править | править код]
Прямокишечные геморроидальные узлы, фото которых можно сделать лишь с помощью специальной аппаратуры, развиваются выше зубчатой черты под слизистым слоем кишечной оболочки. Поскольку внешние изменения, особенно на начальных стадиях, незаметны, этот процесс протекает скрытно.
О геморрое внутрикишечного расположения можно судить по болезненности при калоизвержении и следах крови на туалетной бумаге либо нижнем белье.
Пожалуй, кровотечение из анального отверстия – основное проявление геморроидальной болезни данного типа.
Кроме того, симптомы геморроя прямокишечной локализации включают в себя зуд и жгучее чувство в заднем проходе, дискомфорт при длительном сидячем положении, а также ощущение незавершённого опорожнения кишечника даже после совершённого акта дефекации.
Лечение[править | править код]
Существует несколько подходов к лечению геморроя, в зависимости от формы заболевания:
- Борьба с патологическим запором;
- Антигеморроидальные препараты в виде мазей, кремов и свечей;
- Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов;
- Хирургическое удаление геморроидальных узлов – геморроидэктомия (классическая операция Миллигана-Моргана и менее распространенная операция Уайдхеда);
- Минимально инвазивные операции (трансанальная геморроидальная деартерилизация[en], операция по Лонго);
- Фитотерапия;
- Массаж.
Диагностика[править | править код]
Диагностика геморроя производится пальцевым исследованием, позволяющим обнаружить в 90 из 100 случаев геморроидальные узлы. Нередко больных геморроем направляют на ректальное УЗИ или ректороманоскопию[4].
При наружном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов перианальной области (гиперпигментация, лихенизация, мокнутие и др.), форму заднего прохода, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций, наличие новообразований и папиломатозных разрастаний, наличие свищевых отверстий, характер отделяемого из них, выраженность геморроидальных узлов, их кровоточивость, изъязвленность, болезненность, возможность вправления в анальный канал.
Примечания[править | править код]
Источник
