Наружный геморрой с тромбозом фото
Тромбоз геморроидальных узлов — это острое обострение хронического геморроя. Появляется по причине сдавленного кровообращения и образования тромб в структуре сосудистых сплетений кишки анального канала.
Ощущается боль и присутствие инородного тела в заднем проходе. При запущенной форме болезнь может перерасти в некроз и язвенные образования на слизистой кишечной оболочки.
Клиническая картина в зависимости от формы
Первое, что появляется у пациента на начальных стадиях заболевания — это болезненные ощущения. Связаны они с рядом причин, которые могут быть как вместе, так и по отдельности:
- Боль в тромбированном узле может быть спровоцирована ишемией.
- Возможно, тромб пережимает нервные окончания.
- Самая частая причина возникновения болевых ощущений, — это давление тромба на находящиеся рядом мягкие ткани и органы.
Чтобы понять, на какой стадии находится болезнь, можно проанализировать болевые ощущения. На начальной стадии — это схваткообразные, пульсирующие боли исключительно при акте дефекации.
В последующем, на запущенных стадиях, боль становится жгучей и практически непроходящей. Сравнима с сильным передавливанием узлов в заднем проходе.
От нагрузки узел становится больше и шире, сфинктер давит на тромбированные узлы с ещё большей степенью. Далее происходит отёк сосудов и венозный застой крови.
Кровотечение — ещё одно составляющее клинической картины заболевания. Чаще всего открывается на третьей стадии развития. Происходит вследствие механического повреждения тромбированных узлов при акте дефекации. Сопровождается резкими болями и стремлением организма к потугам. Кровотечение может происходить при каждом посещении туалета, а в последующем открывается и при сильных физических нагрузках, запорах и т.д.
Багровость узлов — непременный вестник тромбозного заболевания. Нетромбированный выпавший узел имеет светло-розовую либо слегка покрасневшую окраску. Тромбированный будет бордового, фиолетового, тёмно-красного и синего цвета.
Начальные симптомы заболевания
Список основных симптомов при начале заболевания:
- болевые ощущения вовремя и после дефекации;
- покалывание в пероральной области и жжение вокруг сфинктера;
- кровь в обычном виде или сгустками из заднего прохода во время дефекации и при сильных физических нагрузках;
- ощущение сдавленности узлов, иногда пульсирующие боли;
- выпадение внутренних узлов и их периодическая отёчность;
- периодические боли в положении сидя или при резких движениях.
Симптомы усиливаются по мере развития заболевания. Необходимо сразу же начать лечение, обязательно с врачом.
Стадии внешнего и внутреннего поражения прямой кишки
Различают внешнее и внутреннее поражение прямой кишки. Зависит это от образования сгустков крови в тромбозных узлах. Очень редко случается комбинированный процесс поражения. Прогрессирование болезни происходит постепенно, но довольно стремительно.
Различается 3 стадии развития:
- Первая степень. Узел эластичный без отёчностей. Цвет от бледно-розового до красного. В редких случаях присутствие спазмообразной боли, проявляется только от прикосновений и дефекаций. Кровотечение отсутствует.
- Вторая степень. Узел временами отекает и вследствие этого теряет эластичность. Цвет в обычном состоянии тёмно-красный, в моменты болей и приступов багрово-синий. Появляется воспаление, болевые ощущения становятся чаще и сильнее. Кровотечение маловыраженное или отсутствует.
- Третья степень. Узел находится в отёчном состоянии, всегда под давлением, неподвижен. Происходит процесс отмирания тканей и как следствие появляется налёт. Боль непроходящая, острая. Периодические кровотечения в течение всего дня.
Запущенный тромбоз
В этой стадии геморроидальные шишки находятся всегда снаружи, возможности вправить их нет, даже вручную. Постоянное ощущение зуда, покалывания в области ануса. Болевые ощущения присутствуют не только в сидячем положении, но и во время передвижения. В процессе опорожнения кишечника особенно сильный спазмический характер боли. Кровотечение приобретает постоянную форму, возможна анемия.
Также при запущенных стадиях возможно появление чёрных пятен на геморроидальных узлах, которые со временем становятся больше. Это изменение цвета кожи — крайне опасный признак некроза. При полном некрозе геморроидальных узлов может начаться кровотечение, которое возможно остановить только медикаментозным путём.
Важно понимать: при длительном игнорировании болезни, кровяные сгустки в венах прямой кишки имеют риск оторваться от стенки сосудов, что приведёт пациента к инсульту или инфаркту.
Как выглядит тромбоз геморроидального узла: фото
Внешние проявления будут заметны только в случае наружного образования болезни. Внутреннее развитие патологии не видно, но его можно прощупать. Обычно новообразование имеет круглую форму, может быть разным по размеру. Цвет бывает различным в зависимости от стадии процесса отмирания клеток (от багрового или синюшного до чёрного).
Есть ли отличия в симптоматике у мужчин и женщин?
Симптомы в обоих случаях не имеют различий. Отличается лишь перечень причин этой болезни: у женщин он немного шире. В него входят малоподвижный образ жизни и ряд заболеваний органов малого таза.
В группу риска входят беременные. По статистике, рожавшие женщины в 5 раз чаще страдают этим недугом в отличие от нерожавших девушек. Основная причина — потуги во время родов.
Стоит отметить, что дамы находящиеся в положении, уже до родов часто сталкиваются с этим заболеванием. Будущая роженица отказывается от обязательных физических нагрузок, таких как прогулка или зарядка, а также перестаёт следить за своим питанием. Тяжёлая, грубая пища и недостаток жидкости приводит к запорам, а увеличившаяся в несколько раз матка затрудняет оттоки крови.
Диагностические признаки
Для диагностики этого заболевания вполне достаточно клинической картины. В первую очередь врач выслушает жалобы, а также сделает осмотр пероральной области.
При наружной стадии заболевания обычно прощупывается один геморроидальный узел, при внутренней — узлы выпадают наружу.
Обязателен анализ крови на коагулограмму. Он покажет признаки системы нарушения гемостаза. Общий анализ крови даст информацию о наличии воспаления в организме с помощью выявления уровня лейкоцитов. Для исключения онкологии, полипов и парапроктита обязательно проводится ректоскопия.
Методы лечения
Лечение назначается в зависимости от формы заболевания:
- При внешней форме тромбоза, прописываются мази: обычно назначают гепариновую, Троксевазин, Ультрапрокт.
- Если очаг заболевания внутри прямой кишки, назначаются ректальные суппозитории, например, Анестезол, Постеризан, Нигепан.
- При острых болях в качестве дополнительной анестезии предлагаются новокаиновые блокады и местные обезболивающие.
- Дополнительно назначают венотонические средства, например, Детралекс. Они повышают тонус вен, снимают отёчность, стимулируют подачу крови.
- При беременности врач должен назначить особую дозировку и дать рекомендации по режиму и питанию.
При запущенных формах заболевания прибегают к оперативному вмешательству:
- Тромбоэктомия — извлечение кровяного сгустка с помощью разреза в тромбированной шишке.
- Геморроидэктомия — полное иссечение узла вместе со сгустком.
При возможностях современной медицины тромбоз геморроидальных узлов лечится достаточно легко. Главное помнить о том, что довольно безобидная симптоматика на ранних сроках может привести к плачевному результату в запущенной форме.
Не забывайте и о профилактике: следите за достаточным потреблением жидкости, питайтесь по режиму здоровой едой, регулярно занимайтесь спортом. Предупредить болезнь всегда легче, чем пройти долгий путь исцеления.
Источник
Тромбоз геморроидального узла возникает на фоне геморроя, является его осложнением. Лечение медикаментозное, консервативное. Зависит от тяжести заболевания, размера тромбозного образования. Основной симптом – присутствие инородного тела в прямой кишке.
Что такое тромбоз геморроидального узла
Развивается патология на фоне нарушения циркуляции крови в сплетениях прямой кишки. Образуется сгусток крови, который провоцирует появление тромба. Острое состояние и болезненные ощущения длится около 5 дней. Постепенно тромбозный воспаленный узел замещается соединительной тканью, образует новообразование либо начинается некроз.
Острая форма геморроидального тромбоза выявляется у 30% больных геморроем. В общей доле осложнений патология занимает 60%. При отсутствии адекватной терапии тромбоз приводит к серьезным осложнениям, летальному исходу. При этом вся проблема заключается в отсутствии единой концепции по лечению тромбоза геморроидального узла.
Образование тромба при ломкости сосудов является естественным процессом, защитная реакция организма от кровоизлияния. Однако при наличии воспалительных процессов в кишке тромбоз приводит к развитию геморроя или его осложнению.
Как выглядит, фото
Внешние проявления тромбоза геморроидального узла заметны только в случае наружного его образования. Если патология развивается внутри прямой кишки, ее можно только прощупать. Тромбоз образует новообразование круглой формы разного размера. Цвет кожного покрова становится багровым, синюшным либо черным в процессе отмирания клеток. Наглядное изображение тромбоза представлено на фото.
Первые признаки тромбоза
Образование тромбоза вызывает ощущение инородного тела в области анального отверстия. Больному кажется, что кишечник опорожнился не полностью. Попытки это сделать вызывают только боль. Если тромбоз возникает впервые, способствует развитию геморроя. Наряду с ощущением инородного предмета внутри присутствует жжение в области анального отверстия, зуд, начинаются проблемы с дефекацией. Тромбоз геморроидального узла на 3, 4 стадии геморроя сопровождается сильной болью, кровотечением, выделением гнойной слизи.
Симптомы тромбоза
Острая стадия болезни сопровождается:
- отечностью;
- проблемами с дефекацией;
- болью в нижней части живота;
- повышением температуры тела;
- общей слабостью;
- задержкой мочеиспускания;
- ложными позывами к опорожнению кишечника.
Тромбоз может оторваться самостоятельно, выйти из организма без осложнений. Человек испытывает облегчение, но ситуация не решается полностью. Спустя некоторое время образуется новый тромб с повторной болезненной симптоматикой.
Если кровяной сгусток замещается соединительной тканью, тромб увеличивается в размере. Усложняется процесс дефекации, сильная боль присутствует даже в состоянии покоя. На последней стадии геморроя появляется кровотечение, выделение слизи. Поскольку на месте слизистой образуются язвочки, ранки. Если не предпринимаются меры, существенно ухудшается качество жизни, человек испытывает постоянную боль, повышается риск смертельного исхода.
Классификация форм
Тромбоз разделяют на внутренний, внешний, комбинированный, в зависимости от места его образования. Также различают несколько степеней.
- На первом этапе возникает зуд, жжение, неприятные ощущения в области анального отверстия. Возникают проблемы с дефекацией, появляются капельки крови на каловых массах, туалетной бумаге. Болезненная симптоматика может исчезнуть самостоятельно без специального лечения. При этом болезнь переходит в хроническую форму, повторные симптомы уже более выражены. Так начинается вторая стадия.
- На следующем этапе боль присутствует постоянно. Походы в туалет превращаются в настоящую пытку. Присутствует значительное выделение крови, выпячивание узлов.
- Третья стадия тромбоза протекает особенно тяжело. Все признаки болезни усиливаются в несколько раз. Боль присутствует в любой позе, усиливается при физической нагрузке. В такой ситуации человека необходимо срочно госпитализировать.
Самым основным признаком наличия тромба геморроидального узла является присутствие сильной постоянной боли, ощущение инородного тела. При такой симптоматике следует обратиться за помощью к специалисту, пройти обследование.
Код по МКБ 10
Согласно последним изменениям, что были проведены в 2014 году, геморрой по коду МКБ 10 имеет номер К64. Ранее тромбоз геморроидального узла значился под номером 184, подразделялся на 10 разновидностей.
Диагностика
Выявление наружного тромба не вызывает сложности, его видно невооруженным глазом. Однако, чтобы исключить наличие внутреннего геморроидального тромба, специалист проводит полное обследование.
- Диагностика начинается с опроса. Больной рассказывает, с чего все начиналось, какие ощущения присутствуют на момент диагностики.
- После этого приступает к осмотру, ощупыванию. Для обнаружения внутренних тромбов используют зеркала, вводят в просвет прямой кишки.
- Дополнительно может потребоваться обследование кишечника.
- В обязательном порядке назначают сдачу анализов – кала, мочи, крови.
После подтверждения диагноза принимается решение о целесообразности того или иного лечения.
Терапия тромбоза наружного геморроидального узла
На первых стадиях заболевания применяется медикаментозное лечение. Препараты в виде ректальных свечей, мази, таблеток для приема внутрь снимают болезненные симптомы, нормализуют кровообращение, устраняют воспаление.
Мази
Применяются по несколько раз в сутки – утром, вечером, после каждого опорожнения кишечника с предварительным подмыванием. Длительность терапии не менее 4 недель. Активные компоненты действуют местно, практически не проникают в общий кровоток, поэтому не вызывают побочных эффектов. Мазь быстро всасывается слизистой, терапевтический эффект наступает через неделю регулярного применения.
Самыми эффективными являются мази:
- Гепатромбин Г;
- Левомеколь;
- Проктоседил;
- Троксевазин;
- Гепариновая мазь;
- Детралекс;
- Венарус;
- Ауробин;
- Венозол;
- Иновазин.
Противопоказанием к применению любого средства в виде мази является индивидуальная непереносимость к компонентам. Перед активным применением стоит провести тест на чувствительность.
Свечи
Препараты в виде свечей обладают комплексным воздействием. Снимают воспаление, защищают слизистую кишечника от раздражающих факторов, нормализуют циркуляцию крови, предотвращают образование тромбов, способствуют рассасыванию уже имеющихся. Свечи применяют 1-2 раза в сутки. Курс терапии определяет лечащий врач, в среднем – 20 дней.
Самые эффективные препараты:
- Анестезол;
- Постеризан;
- Нигепан;
- Релиф;
- Ультрапрокт.
Свечи действуют местно, активные компоненты не проникают в общий кровоток.
Таблетки
Чтобы повысить эффективность свечей, мази, а также для предотвращения рецидива принимают таблетки внутрь. Курс терапии длится от 1 месяца до года с небольшим перерывом. Таблетки нормализуют кровообращение, устраняют застойные процессы, укрепляют сосуды, устраняют ломкость капилляров. Венотонизирующие средства в таблетках:
- Флебодиа;
- Вазокет;
- Детралекс;
- Венарус;
- Доппельгерц.
Принимают таблетки согласно инструкции во время еды либо за час до приема пищи.
Для избавления от боли используют Анальгин, Комбиспазм, Нурофен, Диклофенак, Кеталонг, Кетанов. Для устранения запоров можно применять легкие слабительные.
Народные средства
Заболевание тромбоз геморроидального узла настолько давнее, что в народе придумано немало средств его лечения. Для изготовления лекарственных препаратов используют целебные растения, продукты пчеловодства, соки овощей, фруктов, аптечные препараты.
Ванночки
Один из самых эффективных способов при лечении наружного геморроя. Для улучшения кровообращения используют теплую воду комфортной температуры. Чтобы остановить кровотечение, унять боль делают ванночку из прохладной воды. Проводить процедуру следует 20 минут. После нее вытирают салфетками анальное отверстие, смазывают густым кремом, маслом календулы, облепихи, оливок.
- Марганцовка. В стакан воды добавляют марганцовку, чтобы получился малиновый раствор. Разводят водой до получения светло-розового цвета. Насыщенный раствор может вызвать ожог слизистой. Этим же средством рекомендуется подмываться.
- Сода. Пищевую соду добавляют в воду, наливают в ванночку. Погружают больное место на 20 минут.
- Календула. 2 ст. ложки цветков заливают 1 л воды, кипятят 5 минут, настаивают полчаса под закрытой крышкой. Разбавлять чистой водой нельзя. Необходимо сразу готовить средство в полном объеме. Если оно остынет сильно, можно слегка подогреть.
- Ромашка. Самое распространенное средство для лечения наружного тромбоза геморроидального узла. Заливают 2 ст. ложки цветков кипяченой водой, настаивают полчаса. Можно использовать 2 фильтрованных пакетиках. Также очень удобно готовить средство в термосе.
- Дубовая кора. Заливают сырье 1 л воды, кипятят 10 минут, настаивают около часа. При необходимости перед процедурой подогревают. Можно готовить заранее большое количество средства на несколько процедур. Использовать в течение 2 дней.
Ванночки холодные готовят по тем же рецептам.
Примочки
Оказывают терапевтическое воздействие, останавливают кровотечение, усмиряют боль. Марлю либо бинт сворачивают в несколько слоев, смачивают лечебным раствором, прикладывают на 15 минут, можно на всю ночь.
- Чтобы унять боль, остановить кровотечение, оборачивают кубики льда марлей, прикладывают к больному месту.
- Хорошо помогает примочка из меда. Добавляют немного воды, чтобы масса была жидковатой, смачивают марлю.
- Прикладывают компресс из отвара ромашки, календулы, дубовой коры.
- Наносят на марлю масло календулы, оливок, облепихи.
- Смачивают в соке картофеля, моркови, свеклы либо капусты. Можно натереть овощи на мелкой терке, завернуть в марлю.
Помогают примочки из ягод – малины, клубники, черники, земляники.
Свечи
Данная форма препарат больше подходит для лечения внутреннего тромбоза геморроидального узла, используется при наружном, комбинированном.
- Заморозить кипяченую воду в формочке, использовать как свечи при боли, кровотечении.
- Залить в формочки отвар лекарственных трав из ромашки, календулы, мяты, крапивы, чабреца. Использовать ежедневно перед сном.
- Засахаренный мед смешать со сливочным маслом, сформировать свечи, завернуть пищевой пленкой, отправить в морозильную камеру.
- Растопить на водяной бане 10 г прополиса. Соединить с вазелином либо сливочным маслом, сделать свечи, завернуть в пищевую пленку, заморозить.
- Вырезать из сырого картофеля кусочек в форме свечи, смазать вазелином, вставить в анальное отверстие. Выйдет естественным путем.
- Очистить зубчик чеснока, смазать оливковым, растительным маслом, вставить в прямую кишку.
Свечи по народным рецептам применяют 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. При отсутствии терапевтического эффекта, обратиться за помощью к специалистам.
Для устранения запора вводят в прямую кишку небольшое количество вазелина, 50 мл растительного, оливкового масла, либо календулы. Позывы к очищению кишечника начнутся в течение 30 минут.
Тромбоз геморроидального узла при беременности
Большинство женщин сталкивается с проблемой геморроя при беременности. Влияют сразу несколько факторов – гормональный сбой, приток крови к органам малого таза, рост матки, давление внизу живота под тяжестью плода, запоры, связанные с деформацией внутренних органов.
Тромбоз при беременности лечат только медикаментами, используют на растительной основе, с безопасными компонентами. Применять в первом триместре беременности можно без опасения, начиная со второго, стоит использовать мази, примочки, делать ванночки. Нельзя пить таблетки. Если требуется оперативное вмешательство, запрещают роды естественным путем, операцию проводят сразу после рождения ребенка.
Осложнения тромбоза геморроидального узла
Геморрой – сложное коварное заболевание, что долгое время протекает бессимптомно, легко переходит в хроническую форму, носит рецидивирующий характер. Возникновением тромба начинается геморрой и усложняется. Что может быть, если не лечить тромбоз?
В некоторых случаях тромб рассасывается самостоятельно без помощи медикаментов, но это не гарантирует полного исцеления. В остальных случаях ситуация развивается по нескольким направлениям.
- Кровяные сгустки замещаются соединительной тканью, постепенно увеличиваются в размере, принося болезненные ощущения, кровотечение, трудности с опорожнением кишечника. Начинается выпячивание геморроидальных узлов, сфинктер теряет упругость, присутствует произвольное выделение каловых масс, постоянная боль, кровотечение, выделение слизи.
- Ткани начинают отмирать. За этим следует распространение инфекции по всему организму. Страшный токсикоз, гангрена, летальный исход.
Осложнений можно избежать, если своевременно обращаться за помощью к специалистам, менять образ жизни, корректировать питание.
Профилактика
Все болезни ЖКТ в большинстве случаев возникают из-за неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками. Необходимо составить рацион из разрешенных продуктов, придерживаться режима, не допускать переедания, приема пищи непосредственно перед сном.
Корректировка питания
Следует отказаться либо ограничить употребление до минимума:
- спиртных, газированных напитков;
- кофе, крепкого чая;
- майонеза, кетчупа, горчицы;
- острых блюд, жареных, жирных, соленых.
Включить в рацион:
- кисломолочную продукцию;
- овощи;
- фрукты;
- печенье;
- орешки;
- сухофрукты и компоты из них;
- минеральную негазированную воду;
- кашу;
- хлеб грубого помола.
Кушать небольшими порциями до 5 раз в сутки. Придерживаться диеты необходимо не только в период обострения геморроя, но и постоянно для профилактики рецидива.
Корректирование образа жизни
Провоцирует развитие геморроя, образование тромбоза малоподвижный образ жизни.
- Если работа сидячая, делать перерывы каждый час. Прохаживаться по комнате.
- Совершать продолжительные пешие прогулки.
- Заниматься физкультурой хотя бы дважды в неделю.
- Исключить анальный секс.
- Не поднимать тяжести, не переутомляться физически и морально.
- Следить за эмоциональным состоянием, избегать стрессов, перегрузки нервной системы.
Необходимо своевременно лечить все заболевания, не допускать хронических процессов.
Упражнения для профилактики
- Выполнять несложное упражнение можно в самом людном месте. Следует сжимать, разжимать мышцы ягодиц до 50 раз. Это упражнение тренирует мышцы, укрепляет тонус, способствует устранению застойных процессов.
- Лечь на спину, поднять таз вместе с ногами вверх, принять положение «березки». Зафиксировать положение на несколько минут. Упражнение нормализует кровообращение в органах малого таза.
- Лечь на бок, поднимать ногу вверх 10 раз, сменить положение, перевернуться на другую сторону.
- Стать на четвереньки, округлить спину, голову опустить вниз, выгнуть спину дугой, голову поднять вверх до соприкосновения со спиной.
Такие упражнения можно выполнять при беременности для профилактики геморроя. Рекомендуется делать мужчинам и женщинам дважды в неделю. Если по траектории располагаются ступеньки, ступать через одну, это тоже будет упражнением для профилактики.
Источник
