Наружный геморрой лечение спб

Источник

• Главная /
• Проктология /

• Лечение геморроя

Геморрой – это заболевание, для которого характерно варикозное изменение вен прямой кишки и ануса с наличием геморроидальных узлов. Иногда осложняется тромбозом, выпадением и защемлением узлов.

Возникает воспаление, которое может привести к парапроктиту и ректальным свищам. Данный проктологический недуг относится к числу самых распространенных. В наших клиниках вы можете вылечить геморрой следующими способами:

• Операция по лигированию геморроя латексными кольцами
• Лазерное удаление геморроя
• Безоперационное лечение геморроя
• Дезартеризация геморроидальных узлов (новая методика)

Общая симптоматика для всех видов болезни:

• тяжесть, жжение, зуд в анусе;
• кровотечение (может стать причиной анемии);
• боль при дефекации.

Причины возникновения:

Возникновению геморроя способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни или большие физические нагрузки;
• ожирение;
• стрессовые состояния;
• нездоровый образ жизни — курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем;
• осложнения при дефекации — хронические запоры, диарея;
• беременность и роды;
• переохлаждение или перегрев области таза;
• различные заболевания печени, органов малого таза, воспаления и опухоли в кишечнике, органах малого таза, печени.

Виды и симптомы геморроя

Наружный

Внешне проявляется геморроидальными узлами снаружи ануса. Они располагаются вблизи сфинктера. Узлы воспаляются и увеличиваются ввиду застоя крови в области малого таза. Если в наружном узле появляется тромб, формируется отек, причиняющий человеку боль. Пациент чувствует объемное уплотнение, имеющее чувствительную тонкую кожу. Такое развитие болезни характерно при неправильном рационе, застое крови в прямой кишке, малой двигательной активности, тяжелых физических нагрузках. Когда кожа, которой покрыт узел, истончается, наружу выходит тромб, затем следует кровотечение. Симптомы наружного геморроя:

• наличие легко прощупываемых узлов, которые увеличиваются при дефекации;
• жжение и зуд в области ануса;
• боль и кровь при дефекации;
• боль при прикосновении к узлам (они синеют, отекают, увеличиваются);
• при развитии тромбоза появляется сильная боль даже в покое.

Внутренний

При данной форме геморроидальные узлы почти не видны. Они находятся внутри анального канала, в том месте, где он переходит в прямую кишку, под слизистой оболочкой. Узлы появляются ввиду выпячивания кровеносных сосудов и обычно безболезненны. Однако и в этом случае может проявиться геморроидальный тромбоз. На ранней стадии болезнь можно распознать по небольшому объему кровяных выделений после дефекации. Симптомы внутреннего геморроя:

• боль после и/или во время дефекации;
• ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
• кровь после дефекации;
• объемные образования;
• выпадение узлов;
• зуд, дискомфорт в области анального отверстия.

Стадии геморроя

Геморрой может быть острым (когда болезнь развивается стремительно и сопровождается сильными болевыми ощущениями и дискомфортом) и хроническим. Во втором случае наблюдается слабая выраженность болевого синдрома, заболевание развивается долгое время с периодами обострения (возникают кровотечения, выпадение и защемление узлов).

Первая стадия

Ощущается слабовыраженный дискомфорт, характерно кратковременное кровотечение, возникающее после любого перенапряжения — тяжелой работы, акта дефекации. Воспаление выявляется только при обследовании. На данной стадии рекомендовано консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция.

Вторая стадия

Характеризуется периодическим выпадением воспаленных геморроидальных узлов, при этом кровотечение может отсутствовать. Выпавшие узлы вправляются самостоятельно без особых усилий. Рекомендуется консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик.

Третья стадия

В сфинктере происходят дистрофические изменения, он ослабевает, в результате чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Течение болезни сопровождается сильным зудом, частыми и обильными кровотечениями. Рекомендуется лигирование, хирургическое лечение, комбинация методик.

Четвертая стадия

Геморроидальные узлы находятся в постоянно выпавшем состоянии вместе со слизистой прямой кишки. Вправить их невозможно. Может сопровождаться кровотечением или протекать без него. Воспаление может затрагивать близлежащие ткани. Показана операция по удалению геморроя.

Методы диагностики

Диагностика геморроя не сложная, однако она должна проводиться в полном объеме для выявления возможных сопутствующих болезней и осложнений.

Наружный осмотр предполагает оценку состояния заднего прохода, формы анального отверстия. Определяется наличие рубцов, деформаций, свищей. Важным параметром является также состояние и цвет кожи, объем наружных геморроидальных узлов, степень выпадения, легкость или трудность вправления. С помощью зонда проверяется рефлекс ануса. Затем выполняется внутренний осмотр, который необходим, чтобы определить, есть ли анальные трещины. В конце пальпируется прямая кишка, оценивается состояние анальных сфинктеров, сила сокращений, тоническая напряженность, наличие болевого синдрома и его сила. Также в ходе данной процедуры могут быть выявлены рубцы, полипы и другие дефекты. При внутреннем геморрое часто проводится аноскопия, которая дает возможность осмотреть до 12 см анального канала. Также врачом будет назначена ректороманоскопия. При наличии противопоказаний к ней может быть проведения колоноскопия, УЗИ и др.

Методы лечения

«СМ-Клиника» оказывает в услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя в клиниках Санкт-Петербурга. Используется как безоперационное, так и операционное лечение, в том числе операция по лазерному удалению геморроя. Заболевание может иметь несколько стадий, от чего зависит и разновидность лечения.

Безоперационное лечение геморроя

Консервативная терапия

Позволяет снизить частоту, продолжительность и тяжесть обострений. Предполагает прием препаратов общего действия (нормализуют кровоток, повышают венозный тонус и др.) и использование местных средств (свечи, мази, гели для устранения воспаления, боли, зуда, предотвращения тромбоза и др.).

Лигирование латексными кольцами

Одна из самых современных и популярных малотравматичных методик лечения внутреннего геморроя. Через аноскоп на ножку геморроидального узла накладывается латексное кольцо, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 1-2 недели узел отторгается.

Склеротерапия

В ходе процедуры с помощью специальных препаратов (склерозантов), которые вводятся внутрь узла, осуществляется воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки, что приводит к ее повреждению с последующим склеиванием. В результате патологически деформированная вена больше не участвует в процессе кровообращения и отмирает. Методика эффективна только при небольших геморроидальных узлах, не исключается риск рецидива.

Инфракрасная фотокоагуляция

Данная методика предполагает температурное воздействие на узел. Коагулятор прикладывают к узлу в 3-5 точках. В результате этого появляется ожог 2-3 мм. Болезненность у этого метода крайне низкая, а пациенты становятся трудоспособны в тот же день или через сутки. Поврежденный узел отпадает через некоторое время.

Хирургические техники

Хирургическое удаление (геморроидэктомия)

К операции прибегают на третьей и четвертой стадии болезни. Хирургический метод представляет собой иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки и показана при хроническом геморрое 3 и 4 стадии, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе узлов. Хирургическое вмешательство занимает немного времени, пациенты быстро восстанавливаются. Способ считается одним из самых результативных, где число рецидивов сведено к абсолютному минимуму.

Лазерное удаление геморроя

Суть заключается в прижигании сосудов лучом лазера. Это современный, безболезненный, малотравматичный и эффективный способ лечения геморроя на любых стадиях. Сама операция занимает всего 15 минут, проходит под местной анестезией и не требует от пациента длительного нахождения в стационаре.

Деартеризация геморроидальных узлов (метод HAL-RAR)

Это малоинвазивная операция, направленная на перевязку сосудов, благодаря чему к ним перестает поступать кровь. В результате узлы перестают кровоточить, лишаются питания и исчезают. Техника характеризуется высокой эффективностью (до 95%), безболезненность и не требует долгого восстановления.

Тактика лечения зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. На первой и второй стадиях геморроя рекомендовано консервативное лечение и малоинвазивные способы — склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик. На третьей и четвертой стадиях в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.

Центр хирургии “СМ-Клиника” оказывает услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя с использованием безоперационных методик и хирургических техник. Наши пациенты восстанавливаются в течение суток в условиях комфортного стационара и быстро возвращаются к привычному образу жизни. Также применяются другие методики лечения, в зависимости от стадии и типа заболевания. Для диагностики применяется передовое оборудование, обеспечивающее точность и быстроту получения результатов.

Отзывы

Ведущие врачи

• 

  Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19

• 

  Петрушина Марина Борисовна

  Хирург, проктолог

  пр. Ударников, 19

• 

  Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47

• 

  Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47

• 

  Назарова Мария Андреевна

  Хирург, проктолог

  Читайте также:  Геморрой с чем это связано