Нарушения дефекации при геморрое
Быстрая дефекация при геморрое – залог отсутствия болевых ощущений. Но как сходить в туалет по большому при геморрое, если не получается?
Люди, страдающие от геморроя, постоянно сталкиваются с такой деликатной проблемой, как мучительная дефекация. После опорожнения возникают боли, беспокоят зуд и жжение. Боязнь сходить в туалет приводит быстрому развитию воспалительного процесса.
Постоянный спутник и провоцирующий фактор проктологической болезни — запор.
Натуживания при дефекации создают напряжение, наполняя вены прямой кишки кровью и раздувая их. Твердые каловые массы царапают воспаленный задний проход. Для борьбы с запорами необходимо изменить свой рацион питания, включив в него продукты, богатые растительной клетчаткой. Также рекомендуется пить достаточное количество жидкости и придерживаться консервативной терапии, назначенной врачом.
Причины и симптомы патологии
Причины развития геморроя известны всем:
- запоры, провоцирующие натуживание при опорожнении кишечника;
- поносы;
- гиподинамия;
- беременность;
- любовь к острой пище;
- пристрастие к алкоголю;
- рацион питания, бедный растительной клетчаткой.
Геморроидальная болезнь проявляется в виде таких симптомов, как:
- ректальные кровотечения;
- боли при дефекации;
- зуд и жжение в заднем проходе;
- выделения из ануса в виде крови и слизи;
- ощущение в заднем проходе инородного тела;
- выпадение узлов во время посещения туалета;
- чувство неполного акта опорожнения.
Если во время дефекации выделяется кровь из заднего прохода, это не всегда говорит о наличии геморроя. Этот симптом может указывать на массу других хронических заболеваний.
Боли после опорожнения также появляются не у всех больных с геморроидальной болезнью. Во время натуживания в сплетении происходит разрыв поддерживающего аппарата, что влечет за собой выпадение геморроидального узла.
Как сходить в туалет, если не получается
Как сходить в туалет при геморрое – самый распространенный вопрос врачу-проктологу.
Пациентам с геморроем рекомендуют постепенно избавиться от запоров и выработать привычку ходить в туалет в одно и то же время.
Идеальным временем опорожнения кишечника считается утро или вечер перед самым сном.
Чтобы систематизировать время, на начальном этапе рекомендуют делать клизмы или принимать слабительные средства. Для этой цели врач может назначить Слабилен, Микролакс, Мукофальк и другие послабляющие препараты.
Посещение туалетной комнаты не должно занимать более 5-7 минут.
Проблема дефекации часто возникает из-за того, что каловые массы слишком твердые. Для изменения ситуации необходимо пересмотреть рацион питания. Продукты с закрепляющим эффектом устранить из диет-меню, заменив их сырыми овощами и фруктами. Полезно пить много воды.
Нужно научиться напрягать определенные мышцы во время акта дефекации. Правильное положение тела — важный момент, который поможет осуществить эту задачу. Сидеть на унитазе следует ровно, опираясь стопами о пол. Если приходится пользоваться общественным туалетом, то во избежание неустойчивых поз рекомендуется использование одноразовых бумажных сидений.
Людям, страдающим геморроем, нужно обязательно подмываться прохладной водой после каждого опорожнения кишечника. Эта процедура препятствует развитию воспаления, ускоряет заживление ран и микротрещин и способствует снятию отека. Подмывания горячей водой противопоказаны. Горячие процедуры могут стать причиной ректальных кровотечений и увеличения шишек.
В народной медицине для облегчения опорожнения используют касторовое масло, которое пьют натощак по 1 столовой ложке. Оно обволакивает переваренную пищу и мягко раздражает кишечник. После приема масла через час можно спокойно и безболезненно сходить в туалет.
Дефекация после операции
Правильная дефекация после операции геморроя — это важный момент на пути выздоровления.
В первые сутки не рекомендуется ходить в туалет по большому. В последующие дни важно добиться, чтобы каловые массы были не твердыми и не жидкими, выходили без натуживания. Для этой цели врач может назначить лекарственные средства, улучшающие пищеварение.
Раны в заднем проходе провоцируют частые позывы в туалет. Твердый кал травмирует их, вызывая сильные боли и не давая уйти воспалению. Жидкий стул также сохраняет воспалительный процесс.
Быстрая дефекация после удаления геморроя предотвратит осложнения. Если кал будет скапливаться в кишечнике, он будет твердеть и с большей силой давить на стенки. Процесс опорожнения будет сильно затруднен. Во избежание подобной проблемы, нужно стремиться наладить режим.
Послеоперационным больным долгие натуживания, вызывающие перенапряжение мускулатуры брюшной полости, противопоказаны. Они могут спровоцировать ректальные кровотечения и формирование новых геморроидальных узлов.
Эффективное лечение
Для борьбы с запорами существует множество лекарственных средств. Одни препараты улучшают перистальтику кишечника, другие — размягчают каловые массы.
Геморрой после дефекации лучше купировать прохладными подмываниями, исключив туалетную бумагу.
Правильное лечение может назначить только врач-проктолог. Он изучит данные диагностических обследований и выяснит стадию заболевания. Исходя из результата исследования, определит методы лечения.
На разных стадиях они таковы:
| Стадия геморроя | Способы лечения |
|---|---|
| I | Консервативная терапия, которая подразумевает использование ректальных суппозиториев, мазей, отваров и настоек, примочек и теплых ванночек. |
| II — III | Могут быть использованы малоинвазивные методы лечения, а также удаление геморроидальных узлов с помощью хирургического вмешательства. |
| IV | Хирургическая операция. |
Профилактика
В целях профилактики геморроя рекомендуется:
- подмываться после каждой дефекации прохладной водой;
- постараться наладить ежедневный утренний стул;
- стараться сильно не тужиться во время опорожнения кишечника;
- обогатить рацион питания растительной клетчаткой, чтобы избавиться от запоров и не вызывать расстройства кишечника;
- увеличить двигательную активность, чтобы избежать застоя венозной крови и наладить кровообращение;
- стараться меньше употреблять острого, соленого, спиртного;
- по мере необходимости посещать врача.
Важно помнить, что вовремя поставленный диагноз ускорит процесс выздоровления. А правильная дефекация при геморрое избавит от неприятных симптомов.
В случае с проктологическими проблемами самодиагностика очень опасна, так как можно пропустить развитие ректальной онкологии. Лучше посетить врача-проктолога!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
ÐаÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи опоÑожнении киÑеÑника и поÑÑоÑннÑе запоÑÑ â ÑÑо одна из пÑиÑин Ñакого непÑиÑÑного заболеваниÑ, как воÑпаление гемоÑÑоидалÑнÑÑ Ñзлов. ÐÑоме ÑÑого Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑÐ¾Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð²Ñожденное недоÑазвиÑие ÑоединиÑелÑной Ñкани кавеÑнознÑÑ Ð²ÐµÐ½ пÑÑмой киÑки (ÑвÑзка ÐаÑкÑа). СпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ ÑÑ ÑдÑение неÑвной ÑегÑлÑÑии в данной облаÑÑи, Ñнижение ÑонÑÑа венозной ÑÑенки. ÐелÑÐ·Ñ Ð½Ðµ оÑмеÑиÑÑ Ð´ÑÑгие ÑоÑÑоÑниÑ, ÑаÑÑо пÑиводÑÑие к ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ´ÑÐ³Ñ (беÑеменноÑÑÑ, ÑодÑ, ÑидÑÑÐ°Ñ ÑабоÑа, опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸, ÑиÑÑоз пеÑени).
РеÑли паÑиенÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑÑе Ñ Ð²ÑаÑами на длиÑелÑнÑй пеÑиод ÑдалоÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ ÑÑойкой ÑемиÑÑии, Ñо именно Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ñ ÑпоÑобен Ñнова пÑивеÑÑи к ÑазгаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸.
ЯвлÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ наÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÑекаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из оÑновнÑÑ ÑимпÑомов гемоÑÑоÑ?
ÐеÑ. ÐÑо не оÑновной ÑимпÑом. Ðа наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑное ÑвелиÑение гемоÑÑоидалÑнÑÑ Ñзлов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð±ÐµÐ· какой-либо ÑимпÑомаÑики. ÐоÑÑепенно Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑвÑÑво неловкоÑÑи, зÑд в облаÑÑи заднего пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð°, позже пÑиÑоединÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. ÐÑа ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ñак назÑваемÑÑ Ð¿ÑедвеÑÑников пÑодолжаеÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑÑ, а неÑедко и годÑ.
ÐÑи далÑнейÑем ÑазвиÑии пÑоÑеÑÑа к вÑÑепеÑеÑиÑленнÑм ÑимпÑомам пÑиÑоединÑеÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение. Ðно ÑмеÑенное, когда вÑделÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво кÑови, оÑÑавлÑÑÑей ÑÐ»ÐµÐ´Ñ Ð½Ð° кале поÑле деÑекаÑии. ÐбилÑнÑм ÑÑиÑаеÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение, когда кÑÐ¾Ð²Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ каплÑм или пÑлÑÑиÑÑÐµÑ ÑÑÑÑей. ÐаннÑй ÑимпÑом оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº анемии.
ÐÑледÑÑвие вÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвелиÑеннÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑоидалÑнÑÑ Ñзлов пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ñ ÑÑавмаÑизаÑиÑ, воÑпаление, ÑÑо неÑедко пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑомбозÑ. Такие ÑаÑÑÑе ÑвлениÑ, как запоÑÑ, пÑи ÑÑой паÑологии, неÑедко ÑÑановÑÑÑÑ Ð¿ÑÑковÑм Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð¾Ð¼ в обоÑÑÑении пÑоÑеÑÑа.
ÐоÑмализаÑÐ¸Ñ ÑÑÑла пÑи воÑпалении гемоÑÑоидалÑнÑÑ Ñзлов
ÐоÑмализаÑÐ¸Ñ ÑÑÑла пÑи гемоÑÑое — ÑÑо один из ÑÑапов конÑеÑваÑивного леÑениÑ. Ðн вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑебÑ:
- ЩадÑÑÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ
- РегÑлÑÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑии киÑеÑника
ÐиеÑа в ÑÑом ÑлÑÑае ÑÑановиÑÑÑ Ð½Ðµ вÑеменной меÑой по ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑаÑии, а обÑазом жизни. Так, из пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑе блÑда, копÑениÑ, ÑолениÑ. ÐбÑзаÑелÑно минимизиÑÑеÑÑÑ ÑпоÑÑебление ÑÑжелÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов: пеÑÐ»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÑÑпа, гÑибÑ, бобовÑе, в ÑаÑÑноÑÑи, ÑаÑолÑ; болÑÑое колиÑеÑÑво мÑÑной пÑодÑкÑии, Ñладкие и мÑÑнÑе блÑда, киÑелÑ. ÐолноÑÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑаеÑÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ.
Ðо избежание пÑогÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑÑого конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¾ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника. Ðго ÑабоÑÑ Ð½Ð¾ÑмализÑÑÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑением в ÑаÑион пиÑи, обогаÑенной клеÑÑаÑкой (Ñвежие ÑÑÑкÑÑ, овоÑи, кÑÑага, ÑеÑноÑлив, овÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ гÑеÑÐ½ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ°Ñи), поÑÑеблением доÑÑаÑоÑного колиÑеÑÑва Ð²Ð¾Ð´Ñ — в ÑÑÑки не менее двÑÑ Ð»Ð¸ÑÑов. ÐÑинимаÑÑÑÑ ÑлабиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ: ÑенадекÑин, дÑÑалак. ÐÑли ÑоÑÑоÑние и ÑамоÑÑвÑÑвие болÑного Ñеловека позволÑÑÑ, важно ÑовеÑÑаÑÑ Ð°ÐºÑивнÑе двигаÑелÑнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ñм 2 ÑаÑа в денÑ, ÑÑо знаÑиÑелÑно ÑлÑÑÑÐ¸Ñ ÑабоÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑника.
ÐеÑекаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи гемоÑÑое Ñ Ñебенка
ÐемоÑÑой, как ÑамоÑÑоÑÑелÑное заболевание, в деÑÑком пеÑиоде вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñедко. СÑеди взÑоÑлого наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑой пÑоблемой ÑÑалкиваÑÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно 10%. У деÑей ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ Ð² деÑÑÑки Ñаз менÑÑе. РаÑÑиÑение гемоÑÑоидалÑнÑÑ Ð²ÐµÐ½ наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ñи наÑледÑÑвенной пÑедÑаÑположенноÑÑи. СÑÑл пÑи ÑÑом Ñ Ð´ÐµÑей изменÑеÑÑÑ, Ñак как малÑÑи ÑаÑе ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ðº запоÑам. СпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð½Ð°Ñало болезни Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑабоÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑника и длиÑелÑное Ñидение на гоÑÑке.
ÐÑи наÑÑÑении ÑÑÑла Ñ Ð´ÐµÑей пÑименÑÑÑÑÑ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ð½Ð° лÑбой ÑÑадии ÑÑого заболеваниÑ. ÐапÑимеÑ, в пеÑиод обоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое облÑÑение кваÑÑевой лампой на облаÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑажениÑ, а Ñакже УÐЧ-ÑеÑапиÑ.
Источник
Нормальная дефекация при геморрое является важным условием и для лечения патологии анального канала, и для уменьшения риска возникновения осложнений. Среди факторов риска развития и обострения геморроя находятся такие явления, как понос и запор. Твердое кишечное содержимое, проходя через анальный сфинктер, может привести к повреждению слизистой оболочки и развитию кровотечения из геморроидальных узлов. Натуживание при дефекации способствует притоку крови к венам прямой кишки и развитию или обострению болезни. Давление каловых масс при диарее также сильно раздражают геморроидальные узлы, вызывая болезненную реакцию.
Нормальная дефекация
Дефекация – это сложный рефлекторный акт с участием центров головного и спинного мозга, во время которого происходит освобождение прямой кишки от отходов пищеварения через анальный канал.
У здорового человека акт дефекации происходит 1 или 2 раза за день, у некоторых – 1 раз в два дня. Если стула нет дольше, то это признак запора. Каловые массы при слаженной работе кишечника мягкие, но оформленные. Выделение кала происходит без натуживания. При запоре они становятся твердыми, что нередко приводит к разрывам слизистой оболочки кишки.
Нарушение дефекации при геморрое
Многие пациенты с геморроем страдают запорами. Причины такого состояния у каждого свои: стрессы, неправильное питание, хронические заболевания органов пищеварения и пр. Часто запор является причиной геморроя, а иногда – его последствием. В любом случае нарушение нормальной эвакуаторной функции кишечника негативно сказывается на течении уже имеющейся болезни.
Как уже упоминалось, запор приводит к обострению геморроя из-за натуживания во время дефекации, а также к таким осложнениям болезни, как кровотечение и инфицирование воспаленных геморроидальных узлов с их последующим нагноением, а иногда и развитием парапроктита.
Очень часто люди, которые страдают геморроем и запором, бесконтрольно принимают проносные препараты, дабы облегчить опорожнение кишечника. Этого делать тоже не желательно, так как при поносе каловые массы двигаются очень быстро, что также может спровоцировать механическое повреждение геморроидальных узлов и кровотечение.
Геморрой и боль при дефекации
Болезненная дефекация — веская причина обратиться к проктологу для выяснения причины плачевного положения.
Неприятные ощущения при посещении туалета могут иметь несколько источников, среди которых можно отметить следующие:
- Твердые каловые массы, образовавшиеся из-за недостаточного употребления жидкости или неправильного рациона, негативно воздействуют на стенки прямого прохода, что вызывает дискомфорт в любом случае. В условиях, когда в анальном канале уже сформированы геморроидальные узлы, то они повреждаются в первую очередь, что сопровождается болью, а если геморрой находится в стадии обострения, то и кровотечением. Только нормальная консистенция кала не вызывает трудностей при испражнениях.
- Геморрой после дефекации может обостриться и после долгого нахождения пациента на унитазе. Более четверти проведенного в туалете часа может спровоцировать воспаление геморроидальных шишек. Потуги вызывают активное поступление крови к венам – они увеличиваются в размерах и способны полностью перекрыть анальный канал. Тужиться при геморрое противопоказано в принципе. Возможно, проблемы возникают именно от излишнего усердия при испражнениях, что, в свою очередь, провоцирует расстройство кишечника.
- При нормальной работе кишечника, но нарушениях в проведении гигиенических процедур, может воспалиться геморрой из-за влияния бактерий, которых в испражнениях всегда в избытке. В связи с этим после дефекации желательно не использовать туалетную бумагу, а проводить очищение анальной зоны водой. Для этого лучше всего подойдет биде. Следует помнить, что использовать мыло нужно в небольшом количестве, так как оно может пересушить слизистую оболочку, что чревато образованием трещин.
- Боль и кровь при дефекации может привести к страху перед испражнениями. Психологический барьер побуждает пациента оттягивать неприятный момент, подавляя позывы. В результате каловые массы способны укрепляться, что ведет к появлению запора. Ситуация осложняется.
Тенезмы
Тенезмы, или безрезультатные позывы на испражнения, требуют обследования организма для уточнения их причины. Чаще всего они свидетельствуют об имеющемся воспалении или появлении новообразований в толстой кишке, прямой кишке, сигмовидной кишке. Дискомфорт может быть вызван и неврологическими факторами.
Могут также возникать ложные позывы к дефекации при геморрое, синдроме раздраженного кишечника, парапроктите, болезни Крона. К данным симптомам необходимо отнестись серьезно, так как они могут свидетельствовать об очень опасных заболеваниях. Лечение можно назначить только после обследования: воздействие должно быть направлено на ту патологию, которая вызвала данный симптом.
Нормализация работы кишечника
Нормализация работы кишечника – важное лечебное и профилактическое мероприятие при геморрое.
Рекомендации по ликвидации запоров:
- диета с обязательным включением в рацион питания растительной клетчатки (20-35 грамм отрубей в день);
- употреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости в сутки;
- употребление в пищу растительных масел (подсолнечное, оливковое, кунжутное и пр.);
- лекарственные масляные микроклизмы;
- лечебная гимнастика;
- прекращение приема лекарственных средств, которые крепят;
- рациональная фармакотерапия, назначенная лечащим врачом.
Источник
