Нагноение послеоперационной раны геморрой

Если геморрой не лечить, через несколько месяцев или лет он даст серьезные осложнения. Часто на третьей, запущенной его стадии, начинается гнойный геморрой, характеризующийся гнойными выделениями из заднего прохода. Они свидетельствуют о наличии серьезных воспалительных процессов в кишечнике, обычно инфекционной природы. Лечиться самостоятельно уже не получится. Нужно быть готовым даже к хирургическому вмешательству.

Симптомы

Помимо гнойных выделений, часто смешанных со слизью или кровью, клиническая картина связана с интоксикацией всего организма:

• повышается температура;
• начинается озноб;
• появляется слабость;
• значительно ухудшается общее состояние.

Кроме того, симптомами гнойного геморроя являются:

• Постоянные позывы к опорожнению. Они носят название тенезмы, являются ложными и болезненными. Связаны с онкологическими процессами в прямой кишке и должны вызывать серьезные опасения.
• Размягчение кожных покровов вокруг ануса, их мацерация. Постепенно происходит образование эрозий, язв, обширных внутренних и наружных трещин.
• Сильные болевые ощущения и дискомфорт при движении и в состоянии покоя. Усиливается зуд, жжение, увеличивается количество выделяемого гноя.

Очень часто гнойный геморрой связан с парапроктитом, острым или хроническим. В этом случае признаки зависят от формы заболевания.

1. Во время острой стадии образуется гнойник, или абсцесс. Он бывает разной локализации и размеров. Сопровождается болью, температурой, которые быстро прекращаются после вскрытия.
2. При переходе острой формы в хроническую опасность заключается в образовании свищей — незаживающих каналов, по которым выходил гной до операции. Болевые ощущения почти отсутствуют. Но через некоторое время, если не лечиться до конца, опять начинаются воспаления и новый острый рецидив болезни.

Причины возникновения

Загнаиваться геморрой может по нескольким причинам. Специалисты говорят о двух основных.

Образование тромбоза геморроидальных узлов

Проявляется в результате неадекватной терапии или полного ее отсутствия в случае обострения хронической формы заболевания, его рецидивов.

Характеризуется:

• образованием тромба, сгустка крови, который закупоривает сосуды прямой кишки и нарушает кровоснабжение и отток крови;
• отеком кожных покровов вокруг анального отверстия;
• быстрым распространением воспалительного процесса на всю область паха и подкожные ткани;
• постепенным отмиранием, некрозом кожи;
• нарастанием болезненного синдрома;
• возникновением острого парапроктита – острого гнойного воспаления тканей, окружающих прямую кишку.

Острый парапроктит

Заболевание никогда не возникает само по себе, является следствием патогенной микрофлоры, обычно смешанного типа — стафилококка, стрептококка и кишечной палочки. Она проникает через анальные трещины и ранки в слизистые ткани кишечника, вызывает воспалительные процессы, которые сопровождаются выделением гноя, слизи и крови.

Гной из ануса может выделяться не только при геморрое, а часто связан с другими, не менее серьезными заболеваниями. Об этом нужно знать и помнить, чтобы вовремя обратиться к специалисту и начать лечение.

Гнойные выделения характерны для:

• неспецифического язвенного колита;
• болезни Крона;
• новообразований доброкачественной или злокачественной природы в нижнем отделе толстого кишечника;
• параректальных свищей, оставшихся после острого парапроктита;
• осложнений в послеоперационный период в результате проникновения инфекции в еще незажившую рану.

Избавиться от гнойного геморроя не очень просто. На это требуется время, профессионализм врача, терпение и желание пациента.

Осложнения

При гнойном геморрое воспалительные процессы распространяются очень быстро и влекут за собой осложнения в виде острого парапроктита и образования свищей, которые могут никогда не зажить. Болезненные ощущения будут усиливаться, придется делать операцию по удалению геморроидальных узлов. Потребуется длительный реабилитационный период, чреватый множественными осложнениями.

Велика вероятность, что гной распространится на всю область малого таза, вызывая неприятные ощущения, отеки и там. У мужчин это уретра, у женщин — влагалище.

Методы лечения

Проктолог на основе анамнеза, осмотра и анализов назначит или общую терапию с использованием антибиотиков, или операцию по вскрытию гнойника.

Как лечить гнойный геморрой, насколько возможно помочь себе самостоятельно и почему этого лучше не делать, читайте далее в статье.

Медикаментозное

Если нагноение еще небольшое и пациент обратился за помощью сразу при его появлении, доктор назначает курс лечения. Подбираются лекарства индивидуально, в основном это антибиотики и противовоспалительные препараты – ректальные свечи или мази.

Лечение продолжается не более 5 дней. Если за это время клиническая картина не улучшается, а ухудшается, назначается хирургическая операция.

Оперативное

Врач вначале вскрывает гнойник, чтобы пациенту стало легче, ставит дренаж.

Через некоторое время потребуется еще одна операция по удалению самого геморроидального узла.

А если гнойный геморрой дал осложнения в виде хронического парапроктита, то следует еще убрать и образовавшиеся свищи. Иначе воспаление повторится.

Чем более запущен гнойный геморрой, тем больше времени требуется на его лечение и восстановление организма. А он очень ослаблен в этот период. Именно поэтому требуется принимать витамины, минералы, иммуномодуляторы, корректировать образ жизни и рацион.

Все эти мероприятия входят в состав общей терапии, период реабилитации после операций и направлены на оздоровление организма и исключение рецидивов.

Помогут ли народные средства

Однозначно, лечение в домашних условиях геморроя с гноем не избавит от проблемы, а только усугубит ее.

Исключением может стать лишь ситуация, при которой пациент будет использовать рецепты народной медицины вместе с терапией, назначенной врачом и под его наблюдением.

Специалист сам посоветует подобные процедуры, если сочтет нужным.

Гнойные выделения после операции

При тяжелом течении болезни постхирургический период длится долго. Могут возникнуть осложнения, в том числе и гнойные выделения со слизью после операции по удалению геморроидальных узлов. Причина — проникновение в незажившие раны, внутренние или внешние трещины прямой кишки инфекции из каловых масс.

Фото: гнойный геморрой

Чтобы снизить риск опасности пациенту обычно рекомендуется:

• Выполнять простые физические упражнения, не требующие большой нагрузки. Лечебная физкультура помогает восстановить микроциркуляцию крови в органах малого таза.
• Применение легкого слабительного перед каждым опорожнением, чтобы не травмировать слизистые, не спровоцировать появление трещин при потугах. Лучше, если это будет натуральный препарат на основе растительного сырья.
• Строго соблюдать правила личной гигиены, постоянно следить за чистотой промежности, применять антибактериальные средства по уходу.
• Некоторое время соблюдать специальный рацион из легко усваиваемых продуктов, обладающих слабительным действием.

Питание

Диета при гнойном геморрое должна соблюдаться независимо от того, была ли операция или нет.

Ежедневно включать в рацион:

• сок красной рябины по 100 мл перед каждым приемом пищи;
• вареную свеклу на пустой желудок;
• также, натощак, можно пить стакан свежевыжатого морковного сока;
• рассол от квашеной капусты следует принимать во время запора, выделений гноя или крови. По стакану три раза в сутки.

4 основных правила питания при гнойном геморрое:

1. Рацион предпочтительнее легкий и полезный, насыщенный витаминами, минералами и клетчаткой.
2. Продукты должны улучшать перистальтику кишечника, пищеварение.
3. Есть мало, но часто, не менее 5 раз в сутки.
4. Соблюдать питьевой режим для размягчения кала.

Гнойный геморрой вылечить гораздо легче, если он не запущен. Не стоит стесняться и комплексовать. Лучше обратиться к врачу как можно раньше, чем потом проходить длинный трудный путь лечения и восстановления.

Оперативное лечение геморроя необходимо на запущенных стадиях заболевания и при осложненном его течении. Существует несколько методик его проведения.

Некоторые из них являются менее инвазивными, другие сопровождаются значительными повреждениями окружающих тканей. Но практически всегда операция на геморрой послеоперационный период, который требует соблюдения диеты и режима физических нагрузок.

Особенности лечения геморроя после операции

Период реабилитации и его длительность зависят от нескольких параметров:

Восстановительный период

• наличия сопутствующих патологий кишечника или других системных хронических заболеваний;
• типа прооперированного геморроя;
• возраста пациента;
• развития осложнений.

Плохие последствия или повторные возникновения могут возникнуть при условии не соблюдения правил поведения в послеоперационном периоде, игнорирования терапии патологии.

Лечение геморроя на этапе после операции производится путем назначения лекарственных препаратов в зависимости от показаний:

Ледяные суппозитории

• Ледяные суппозитории применяются для устранения послеоперационного кровотечения.
• Препараты Проктоседил М, Релиф и Прокто-Гливенол используется при наличии воспалительных процессов.
• Постеризан, Прополис Д используют для заживления ран.

Также при необходимости показано использование обезболивающих препаратов как местных, так и системных. С разрешения врача можно применять народные рецепты, среди которых противовоспалительные ванночки с отваром ромашки, крапивы или шалфея и тампоны с подобными лекарственными веществами.

В период после удаления узлов важно чтобы пациент соблюдал назначения доктора.

При классической геморроидэктомии, которая считается наиболее инвазивной процедурой лечения геморроя, необходимо соблюдать такие правила:

Подушка под попу

• Приступить к выполнению легких упражнений исключительно спустя 2 недели при отсутствии осложнений.
• Обратить внимание на правильное соблюдение гигиенических норм. Каждый акт дефекации должен сопровождаться подмыванием с использованием мыла или противовоспалительных лекарственных отваров.
• На рабочем месте должны быть организованы более комфортные условия. При постоянном сидении назначаются специализированные подушки, выполненные в виде кольца для предотвращения развития геморроя и профилактики рецидивов.

Также ограничение накладывается и на интимную жизнь. Рекомендуется для женщин и мужчин продолжать сексуальную активность только спустя 2 недели после оперативного вмешательства. При этом анальный секс откладывается на более длительный срок, и появляются ограничения.

Контакт не должен быть агрессивным и частым с выполнением необходимых гигиенических процедур. Обязательное использование презервативов, предназначенных для анального секса и лубрикантов на водной основе. Тем не менее, проктологи придерживаются мнения, что геморрой является противопоказанием к занятиям анальным сексом.

При выполнении этих и дополнительных врачебных советов вероятность возвращения болезни и осложнений после операции снижается максимально.

Физическая активность

После удаления патологии требуется обеспечение восстановления. Имеется необходимость снижения нагрузки на эту область.

Полный покой

• В первые сутки соблюдается полный покой, геморроидэктомия требует постельного режима, без напряжения пресса и резких движений. В этот период ткани активно восстанавливаются и существует вероятность образования рубцов.
• Физические занятия относятся к послеоперационному лечению геморроя и начинаются на третьей недели. Оптимальными упражнениями являются ходьба или гимнастика, основанная на дыхательных упражнениях (йога, бодифлекс, оксисайз).
• Физическая активность должна увеличивать кровоснабжение тканей, при этом не напрягая мышцы промежности для исключения осложнений.

Реабилитационный период после инвазивной операции продолжается до 2 месяцев, в этот период человек считается нетрудоспособным. В дальнейшем необходимо избегать сидячего положения, периодически проделывать легкую гимнастику на протяжении дня.

Питание после операции на геморрой

Последующее лечение и состояние целиком зависит от рациона.

После операции базовым правилом питания является сбалансированность:

Щадящая диета

• Восстановление требует исключения некоторых продуктов, но при этом все микроэлементы и минералы должны поступать в достаточных объемах.
• Есть рекомендуется небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Способ приготовления — варка на пару и тушение. Это значительно снижает вероятность осложнений работы кишечника.
• Перед проглатывании необходимо пережевывать каждый кусок. Вышеперечисленные советы снижают риск повторного развития заболевания, а также метеоризма и дискомфорта.

В меню включаются продукты, богатые жидкостью и клетчаткой:

Овощной суп

• овощные перетертые супы;
• омлеты;
• мясные или творожные запеканки;
• нежирные кисломолочные продукты;
• соки, компоты;
• фрукты и ягоды без семечек;
• каши на воде или разведенном молоке (кроме риса и манки);
• измельченные мясо или рыба.

C осторожностью следует употреблять в пищу свежие овощи людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию.

Под запретом находятся следующие продукты:

Исключаем вредные продукты

• кетчуп и майонез;
• соусы, приправы;
• овощи с грубой клетчаткой (редис, шпинат, лук)
• жирные сорта рыбы и мяса;
• хлебобулочные изделия;
• какао содержащие продукты: конфеты, шоколад, торты, пироги, напитки;
• фрукты и ягоды с семечками (малина, клубника);
• крепкий кофе и чай;
• цельное молоко;
• бульоны, помимо овощных;
• спиртное, газированная вода.

Первые несколько дней после вмешательства рекомендуется прием только жидкой пищи, или полный отказ от ее употребления. После чего диета плавно расширяется.

Ограничения в питании соблюдаются примерно столько, сколько заживают рубцы, но не менее одного месяца. При избыточном употреблении острой пищи и с большим содержанием жира болезнь может развиться повторно.

Рекомендуется в дальнейшем в профилактических целях следовать упрощенному варианту представленной диеты и не злоупотреблять вредной едой.

Устранение болезненности

Чаще всего неприятные ощущения наблюдаются еще в течение недели после проведение операции. Для устранения боли могут быть назначены таблетки, чаще всего, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые отпускаются без рецепта (ибупрофен, диклофенак натрия).

Вне зависимости разновидности вмешательства ощущать боль при опорожнении кишечника в течение недели после операции нормально. Не стоит с усилием выталкивать из себя кал, так как это может значительно усугубить неприятные ощущения.

Нарушения стула вызывает недостаточность в питании клетчатки, потребление жидкости.

Также в этот период может наблюдаться боль при мочеиспускании. Сопровождаться неприятным ощущением могут и приседания, подъемы и перемещения, требующие изгиба тела.

Важно, чтобы неприятные ощущения с каждым днем становилось все менее выраженными. Для этого необходимо ограничить деятельность, которая их вызывает,чтобы прооперированные ткани могли полностью зажить.

Помочь уменьшить боль могут и сидячие ванночки с противовоспалительными отварами.

Ускорение заживления раны

Слизистая прямой кишки очень чувствительна к изменениям, поскольку связана с внутренней структурой органа. Поэтому заживление может проходить длительный период и вызывать значительные неприятные ощущения. Для ускорения заживления поможет мазь, применяемая после операции на геморрой.

К таковым относятся:

Действие средства

• Мазь Вишневского. Доступный аптечный препарат, в составе которого березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Ускоряет восстановительные процессы, оказывает противовоспалительное воздействие, уменьшает отечности и улучшает состояние тканей.
• Постеризан. Укрепляет иммунитет, восстанавливает ткани и устраняет воспаление. Практические не имеет противопоказаний, допустимо назначать детям и беременным.
• Проктозан. Активный компонент — висмут. Благодаря кме снижается отек, ткани подсушиваются проходит покраснение и кровотечений. Оказывает противозудный и обезболивающий эффект, снижает риск попадания в рану инфекции, ускоряет заживление.
• Ауробин. Очень эффективный препарат на основе стероидных гормонов (преднизолон), обезболивающих средств (лидокаин) и декспантенола. Последний компонент предназначен для ускорения регенерации тканей. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для детей и беременных не применяется.
• Безорнил. Комбинированный препарат с вяжущим, противоотечным, регенерирующим действием. Является слабым обезболивающим и кровоостанавливающим средством. Содержит мускус, янтарь и безоар. Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам.
• Метилурацил. Эффективносе ранозаддивляющее средство с противовоспалительным эффектом. Стимулирует местный иммунитет предотвращает инфекцию, улучшает снабжение клеток питательным веществами.
• Проктоседил. Комбинированный препарат с множественным действием. Устраняет болезненности и зуд, ускоряет заживление, снимает воспаление и отек, не допускает попадания инфекции. Помимо этого, используется и в профилактических целях — улучшает тонус и укрепляет сосудистые стенки.
• Ихтиоловая мазь. Препарат обладает обезболивающим и обеззараживающим действием. Снимает воспаление, ускоряет заживление, используется при различных видах патологий.
• Релиф. Мазь с активными компонентами на натуральной основе. Ускоряет регенерацию, снимает боль и воспаление, устраняет отек. Допустимо использовать у детей и беременных, а также во время грудного вскармливания.

Местные средства необходимо правильно использовать. Важно, чтобы препараты наносились исключительно после качественного туалета заднего прохода. Оптимально перед этим опорожнить кишечник.

Проводит терапию мазью можно разными способами:

Методы применения

• пропитывать ей салфетку и прикладывать к месту оперативного вмешательства;
• выдавить малое количество лекарственного средства и нанести пальцами без втираний и надавливаний;
• использование аппликатора (чаще всего находится в картонной коробке от препарата), мазь вводится в прямую кишку, используется метод при внутренней форме болезни.

Наносить мазь необходимо 2-3 раза в день на протяжении 2 недель. Способ применения и продолжительность назначается лечащим врачом, с учетом наличия противопоказаний.

Гигиенические процедуры

Лечение в стационаре

Личная гигиена должна поддерживаться максимально точно. Реабилитация сопровождается тщательными подмываниями. Допускается применение прохладной воды и мыла с антибактериальным действием. Подобные меры соблюдаются после каждого акта дефекации в течение одного месяца.

Дополнительно применяются антибактериальные мази, наносимые на анальную область или кремы для заживления ран и микротрещин. Лучше всего чтобы средство для гигиены было с глицерином.

Если после операции были назначены лекарственные средства в виде суппозиториев, то перед их применением необходимо очистить и тщательно высушить анальный участок.

Осложнения после удаления геморроя

Иногда наблюдается формирование послеоперационных осложнений, вероятность развития которых напрямую зависит от профессионализма хирурга и выполнения пациентом рекомендаций на реабилитационный период.

Признаками патологического процесса являются следующие симптомы:

Дискомфорт в анусе

• Гнойные выделения. Наблюдаются из мест наложения швов (при внешнем геморрое) или из заднего прохода (при внутреннем). Может зависеть или нет от актов Подобный симптом говорит о проникновении инфекции в швы или раны.
• Болевой синдром, продолжающаяся более 2 недель. Чаще всего неприятные ощущения проходят в течение первых четырех дней. Отдельные случаи предполагают болезненность ещё в течение трех суток. Значительное увеличение этих сроков требует осмотра у врача, который проводит операцию.
• Повышенная температура. Свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме. Может быть следствием инфицирования раны.
• Массивное кровотечение при опорожнении кишечника. Может наблюдаться только небольшие мазки. Если крови выделяется много, необходимо обратиться к врачу для консультации.

Перечисленные выше признаки свидетельствуют об осложнении процесса и требуют квалифицированной помощи для избежания серьезных последствий. К наиболее распространенным осложнениям относятся следующие.

Болезненные ощущения

Развиваются из-за большого количества нервных окончаний в этой области. Боль начинает распространяться сразу же после окончания действия наркоза.

Если болевой порог пациента низкий, ощущения становятся трудно терпимыми и требуют применения обезболивающих средств. В этом случае могут быть назначены мощные анальгетики, относящиеся к наркотическим препаратам. Они прописывают на несколько дней, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного, который во время лечения находится в стационаре.

Трудности с мочеиспусканием

Наблюдаются у мужчин в первые несколько суток после проведения оперативного лечения. При этом больной должен находиться в стационаре, под наблюдением врача. В этом случае часто показана катетеризация мочевого пузыря.

Процедура сопровождается некоторым дискомфортом. Спустя несколько дней поврежденные ткани активно восстанавливаются и необходимость в катетере отпадает. Врач его снимает, а пациента выписывает.

Анальное кровотечение

Кровь на бумаге

Преимущественно патология развивается через несколько часов после завершения оперативного вмешательства. В основном причиной является некачественная коагуляция сосудов, повреждение слизистой каловыми массами или развитие анальных трещин.

При наличии крови проводится осмотр, устанавливается причина, после чего назначаются мероприятия по ее устранению. Следует обратить внимание, что кровотечения бывают не только наружными, но и внутренними, что может повлиять на цвет каловых масс.

Осложнение может потребовать оперативного вмешательства, но в большинстве случаев удается обойтись и местными средствами.

Психологический запор

Гной при дефекации

Нере?