Надо ли вправлять геморрой
Выпавший геморройный узел – полбеды, а вот не к месту и не ко времени выскочивший геморрой – та ещё неприятность. Умение вправить геморроидальный узел самостоятельно – полезный навык для страдающих варикозным расширением ректальных вен. Каждый, кто решил вправить геморрой в домашних условиях, должен осознавать ответственность процедуры. Неумелые действия грозят защемлением, кровотечением из повреждённого сосуда.
Как вправить узел на 2 стадии заболевания
При 2 степени геморроя причиной выпадения шишек служит сильное напряжение во время дефекации, поднятия тяжестей.
Вправление геморроидальных узлов 2 стадии развития болезни состоит из серии последовательных шагов:
- в первую очередь произвести гигиену промежности;
- приложить к выпавшим узлам сухой ледяной компресс. Способ приготовления компресса – замороженный пакет со льдом обернуть в один слой чистым хлопчатобумажным платком. Лежать со льдом минут 5-10. Лёд снимет отёки, притормозит болевые импульсы, позволит безболезненно засунуть геморрой обратно;
- тщательно вымыть руки, обработать их антисептиком – этиловым или муравьиным спиртом, бензалкония хлоридом;
- смазать пальцы руки, которая будет вправлять геморрой, вазелином;
- аккуратно смазать геморроидальные узлы и область вокруг ануса вазелином.
Вправить геморрой самостоятельно проще в удобном положении тела. Для этого принимают одну из следующих поз:
- глубоко присев на корточки;
- в положении на четвереньках, опора на локти;
- лёжа на боку, колени согнуты под прямым углом.
Закончив подготовительный этап, приступают к процедуре вправления геморроидальных узлов. Осторожно нащупав пальцем узел, деликатно продвигают его вглубь заднего прохода. Сфинктер и ягодицы необходимо максимально расслабить.
Важно заправить геморройную шишку дальше в прямую кишку. Вправить геморрой на 2 стадии просто, так как шишки ещё маленькие и выпадают редко. После вправления узлов при геморрое нужно полежать на животе около получаса, сжимая ягодицы.
Что делать с узлами 3 степени геморроя
При прогрессии геморроя до 3 степени выпадающие шишки появляются после незначительного напряжения – похода в туалет, кашля, лёгкой физической нагрузки. Если на предыдущей стадии болезни узел геморроя может вправляться самостоятельно, то теперь без помощи не обойтись.
Геморрой 3 степени с выпавшими узлами сопровождается осложнениями. Сосуды воспаляются и кровоточат. Если вовремя не вправить геморрой, возникнет ущемление выпавшей шишки. Грамотно вправить шишку геморроя необходимо, чтобы избежать развития парапроктита, анальной трещины, некроза узлов.
Инструкция, как вправить геморрой 3 степени, выглядит так:
- вправлять наружный геморрой нужно сразу после обнаружения выпавшего узла;
- обмыть область ануса и узлы слабым раствором антибактериального мыла;
- приложить ледяной компресс на 10 минут;
- смазать анальную область мазью с анестетиком и антибиотиком (Нефлуан, Ауробин, Релиф);
- надеть стерильные медицинские перчатки, смазав пальцы рабочей руки вазелином;
- принять правильное положение с упором на локти, расслабив ягодичные мышцы и анальное кольцо;
- отвести в стороны ягодицы, найти узел, доставляющий сильный дискомфорт;
- средним пальцем, обработанным вазелином, узел заправляется в задний проход;
- палец медленно и чутко продвигает вылезшую шишку обратно. Если недостаточно далеко вправить геморрой, он вскоре выскочит снова;
- когда удалось успешно вставить геморрой на место, палец очень деликатно извлекается;
- ягодицы прижимаются, анальное кольцо напрягается, удерживая варикозно расширенный сосуд;
- осторожно лечь на живот или на бок, полежать не менее 30 минут.
Вправлять геморрой можно при помощи стерильной салфетки или ватного тампона, пропитанного вазелином. Если есть возможность, воспользуйтесь помощью родственников или друзей.
После успешной манипуляции вправления необходимо в течение 5 дней следовать рекомендациям:
- больше ходить;
- меньше стоять, сидеть;
- не поднимать более 3 кг;
- соблюдать диету для профилактики запоров;
- употреблять средства и препараты для лечения наружного и внутреннего геморроя.
Если узел выпал давно, подвергся ущемлению, стал плотным, напряжённым и болезненным, необходимо немедленно обратиться за помощью врача-проктолога.
Если выпал узел 4 стадии
На последней стадии геморроя шишки выпадают снова и снова. Болезнь сопровождается очень сильными, пронизывающими болями. Воспалённые узлы, осложнённые тромбозом и защемлением, становятся причиной развития тяжёлого кровотечения, опасного для жизни. Вправлять выпавший на 4 стадии геморроя узел нужно в отделении проктологии. Врач назначит уколы пенициллина для снятия воспалительного процесса. Дальнейшая тактика лечения зависит от состояния больного.
Советы женщинам по вправлению узлов
Случается, что геморрой обостряется в период беременности, резко усиливаясь после родов. Многие женщины переживают за процесс родов, осложнённый выскочившими геморройными узлами. Беспокойство их имеет под собой серьёзные основания. От потуг растянутая сосудистая стенка может порваться, начнётся кровотечение. В особо тяжёлых случаях применяется родоразрешение путём кесарева сечения.
Во время беременности узлы вправляются в домашних условиях при соблюдении общих рекомендаций. Применяются таблетки, мази, свечи, уменьшающие боль, снижающие отёк, улучшающие тонус вен.
Таблетки для стабилизации венозного кровотока:
- Аскорутин;
- Венорутон;
- Детралекс;
- Венарус;
- Флебодиа.
Мази и свечи, показанные беременным и кормящим женщинам для ослабления симптомов геморроя:
- Олестезин;
- Натальсид;
- Нигепан;
- Анестезин;
- Нео-Анузол;
- Гепатромбин Г.
По отзывам беременных пациенток проктолога, хорошим лечебным эффектом обладают простые и доступные препараты – бальзамический линимент Вишневского, Ихтиоловая и Метилурациловая мазь. Ватный диск пропитывается мазевым средством, прикладывается к воспалённым узлам.
Лучшими народными средствами, спасающими от выпавшего геморроя, признаны облепиховое масло, свечи с прополисом и мумиё. Прохладные ванночки продолжительностью от 5 до 10 минут с отварами ромашки, календулы, корня лопуха, крапивы снимут воспаление, обезболят ано-ректальную зону. Применять любые способы лечения во время беременности и после родов можно только по согласованию с врачом.
После каждого похода в туалет надо обмывать промежность прохладной водой. Вместо туалетной бумаги, пользоваться влажными салфетками. Нижнее белье носить подходящего размера, из хлопчатобумажного лёгкого трикотажа, нельзя допускать натираний, опрелостей.
Профилактика выпадения геморроя
Предупредить выпадение воспалённых геморройных шишек можно, придерживаясь правил профилактики заболевания. Рацион перестраивают для устранения частых запоров. Исключают жареные, жирные блюда. В меню не должно быть острых приправ, маринадов, соусов. Существенно ограничивают сладости, шоколад, мучные изделия. Алкоголь и курение находятся под запретом.
Базовые постулаты новой диеты:
- скромные порции пищи принимать до 6 раз в день;
- готовить еду на пару, тушением на воде, запеканием без корочки;
- введение в рацион клетчатки – круп, овощей, фруктов;
- кисломолочные продукты обогатят рацион пробиотиками;
- нежирное мясо, особенно молодая говядина, необходимо как источник железа во время кровотечений;
- пить от 1,5 до 2 литров жидкости, отдавая предпочтение чистой воде, разбавленным наполовину сокам, компотам, травяным чаям с ромашкой и мятой, отвару шиповника.
Важное значение для профилактики выпадения узлов имеет физическая активность. Можно делать упражнения, не связанные с поднятием тяжестей. Это ходьба, лёгкий бег, плавание, йога, пилатес, аэробика. Главное, чтобы физкультура доставляла положительные эмоции, улучшала сосудистый тонус, снижала тяжесть симптомов.
Самостоятельное вправление геморроидального узла в домашних условиях возможно, если нет ущемления или тромбоза. Манипуляции делают осторожно и деликатно. При острой болезненности, опухании шишек, кровоточивости прибегают к врачебной помощи. Беременным и роженицам стоит согласовать метод вправления узлов с проктологом и акушером-гинекологом. Предупредить выпадение узлов можно соблюдением диеты, умеренной физической активностью.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Геморрой – проблема, довольно распространенная в обществе. Его называют «болезнью интеллектуалов», поскольку возникает он чаще у людей, ведущих сидячий образ жизни, а это в большинстве своем работники умственного труда. Об этом заболевании многие стесняются говорить вслух. Поэтому, когда развитие геморроя приводит к выпадению узлов из анального отверстия, измучившийся человек начинает искать способы, как вправить геморрой без посторонней помощи, предпочитая не обращаться к врачу.
Такое беспечное поведение может оказаться причиной возникновения серьезных осложнений, когда поможет только оперативное вмешательство.
По статистике каждый второй, страдающий геморроем пациент, начинает борьбу с этим заболеванием самостоятельно. И это данные только по тем больным, кто в конце концов обращается в клинику. Какова же ситуация на самом деле, остается только догадываться. Специалисты утверждают, что наиболее часто заболевание развивается у женщин старше 35 лет, если они при этом еще и рожавшие, то риск проявления геморроя увеличивается в разы.
Нужно ли вправлять наружный геморрой
В прямой кишке проходит множество геморроидальных сплетений вен. В нормальном состоянии они не видны и не прощупываются. В случае ослабления связки, нарушения эластичности и тонуса венозных сосудов геморройный узел выходит наружу.
Произойти это может из-за:
- Поднятия тяжелых предметов. Если у пациента есть предрасположенность к геморрою, то интенсивные занятия спортом и ношение тяжестей ему категорически противопоказаны. Они усиливают внутрибрюшное давление и нарушают кровоток в районе малого таза.
- Хронических запоров. Если дефекация затруднена, то пациент начинает чрезмерно дуться для избавления от каловых масс, а вместе с тем «выдавливает» и геморройные узлы.
- Снижения мышечного тонуса анального сфинктера.
- Травмирования прямой кишки. Спровоцировать их способен анальный секс, частая диарея, запоры. Наличие трещин на анусе также способствует выпадению геморройных узлов наружу.
Даже сильный надсадный кашель может стать причиной появления наружных шишек.
Геморрой по своему проявлению подразделяется на два типа: внутренний и внешний (наружный). Именно последний характеризуется частыми выпадениями геморроидальных узелков.
Вправлять нужно узел, который только появился из анального отверстия. Впоследствии сделать это все труднее. Если не вправлять выпавшие узлы, то может произойти ущемление. Это очень болезненное состояние, повышающее риск образования тромбов внутри геморройной шишки.
Как вправить геморроидальный узел самостоятельно
У обычного человека отсутствуют специализированные навыки, необходимые для правильного и безопасного вправления геморроя. Лучше, конечно, чтобы эту процедуру проделал профессиональный проктолог. Доктор вернет образование на место быстро, не нанеся повреждений прямой кишке и максимально безболезненно для больного.
В клинике процедура занимает минимум времени. Доктор наденет латексные перчатки, обезболит анальное отверстие пациенту при помощи Гепариновой мази или другого антигеморройного препарата и плавно введет шишки обратно в прямую кишку.
Если манипуляции все же приведут к появлению кровотечения, то больного госпитализируют, поскольку этот симптом свидетельствует о тромбозе геморроидальной шишки.
Если же посещение больницы по каким-либо причинам не представляется возможным, а решать проблему нужно здесь и сейчас, то пациент может попытаться справиться самостоятельно.
Для этого нужно в точности исполнить ряд правил.
Пошаговая инструкция
Перед тем, как приступить к самостоятельному возвращению узлов на место, необходимо тщательно вымыть ректальную область и промокнуть ее мягким полотенцем, стараясь не беспокоить слишком сильно воспаленные шишки. Для этих целей можно использовать душ или биде. При этом важно помнить, что вода не должна быть горячей, скорее прохладной.
А теперь сама инструкция:
- Приложить к анальному отверстию и вокруг него холодный компресс на 5-10 минут. Можно использовать носовой платок, предварительно смоченный в воде и охлажденный в морозильной камере. Это делается для того, чтобы снять отечность, уменьшить воспаление и раздражение, а также снизить болевой синдром.
- Смягчить и обезболить пораженную область с помощью специальных мазей или спреев.
- Надеть стерильные медицинские перчатки с целью снизить риск занесения инфекции в открытые раны.
- Присесть на корточки и раздвинуть ягодицы левой рукой (если вы левша – то правой).
- Пальцами другой руки, смазанными вазелином, медленно и мягко вращая по часовой стрелке попытаться вправить узлы слегка на них надавливая.
- Добившись того, что узелки окажутся по другую сторону сфинктера, резко и сильно сократить мышцы ануса, чтобы шишки зафиксировались.
- Плотно соединить ягодицы двумя руками, чтобы завершить фиксацию.
- Если с первого раза добиться успеха не удалось, стоит повторить манипуляции, описанные в пунктах 4-7.
После завершения процедуры следует полежать на протяжении 30 минут.
Если вокруг заднего прохода сохраняются неприятные ощущения от жжения и зуда, можно снова поставить охлаждающий компресс или даже охлажденную ректальную таблетку. Если, конечно, температура тела в норме, и нет ярко выраженного воспаления.
Для успокоения потревоженной области рекомендуется поставить тампон, смоченный облепиховым или шиповниковым маслом. Это поможет унять болевые ощущения и повысить эластичность тканей.
В случае возникновения кровотечения поставить суппозиторий, обладающий вяжущими свойствами или с антибиотиками в составе.
В первое время после успешного вправления шишки в прямую кишку очень важно ограничить физическую активность и уменьшить физические нагрузки. К тому же следует вести более подвижный образ жизни и поменьше сидеть или стоять.
Что категорически нельзя делать
Острая форма геморроя заставляет пациента забыть о простейших правилах. Он готов испробовать на себе все возможные и невозможные способы, чтобы облегчить боль. И все-таки стоит помнить, что необдуманные действия и безграмотность в вопросах медицины могут нанести серьезный, а порой и непоправимый, вред здоровью.
Категорически запрещается:
- Греть наружные геморроидальные шишки с помощью грелки, согревающих мазей, горячей ванны или любыми другими способами. Это неизменно приведет к сильнейшему кровотечению, увеличению образования в размерах, отечности и воспалению.
- Наносить препараты с неиспробованным действием. Стремясь облегчить болезненные ощущения и уменьшить симптоматику заболевания, не стоит прибегать к использованию лекарственных средств, свойств и предназначения которых вы не знаете. Иначе существует риск получения обратного эффекта. Тогда доктору, к которому придется-таки обратиться, нужно будет сначала устранить последствия самолечения, а уже потом приступать непосредственно к ликвидации первоначальной проблемы.
Движения при манипуляциях с геморройными узлами должны быть крайне мягкими и плавными. В случае резкого и агрессивного воздействия они могут повредиться и как следствие начнется сильное кровотечение.
При ущемлении шишки в результате спазма может нарушиться кровоток, что в свою очередь приведет к образованию тромба.
Ни в коем случае не нужно вправлять образование, не надев стерильные перчатки. При попадании инфекции в геморроидальную шишку возникает сильнейший воспалительный процесс, который осложняет течение заболевания. Иногда сам узел становится причиной развития инфекции и интоксикации организма. Некроз узла способен привести к заражению крови и сепсису.
Как вправить геморройную шишку самому в домашних условиях
О том, как справиться с выпадением геморроидальных образований, не обращаясь в клинику, можно найти немало видеороликов в интернете. Они содержат подробные инструкции и советы.
Чаще всего выпадение геморройных шишек происходит из-за чрезмерных физических нагрузок или если слишком дуться при дефекации. Даже после вправления шишки на место, существует вероятность, что то же самое повторится вновь. Если образование имеет внушительные размеры, а анальные мышцы достаточно слабы, то повторного выпадения не избежать.
Для предотвращения повторных выпадений или хотя бы их минимизации можно выполнять упражнение на укрепление мышц ануса. Для этого их нужно попеременно то сжимать, то расслаблять. При сжатии анус втягивается в задний проход, а при расслаблении возвращается в исходное состояние. Это упражнение не требует определенного положения. Его можно выполнять как стоя, так и сидя, и лежа. Оно не заметно для окружающих, поэтому вы можете его делать сидя на рабочем месте, стоя на остановке общественного транспорта, и в любом другом, удобном для вас, месте.
Следует помнить, что самолечением можно затянуть излечение от геморроя на долгие годы. При правильной терапии, которую может назначить только профессиональный проктолог после проведения необходимого обследования, наружный геморрой отступает в среднем за одну неделю. Пациенты же, предпочитающие самостоятельно справляться с болезнью, стесняясь ее, обычно прекращают лечение купировав приступ острой боли. А недолеченный геморрой со временем начинает прогрессировать вновь и вновь.
Противопоказания
Заниматься самолечением не рекомендуется в любом случае. Но если вы все-таки решились на самостоятельное вправление выпавших узлов геморроя, следует помнить о том, что существует ряд ограничений, когда категорически не следует этого делать:
- Есть подозрение, что внутри шишки образовался тромб.
- Узелки сильно ущемлены. Когда есть ущемление, болевой синдром настолько силен, что справиться с проблемой просто не представляется возможным. Вправление их в прямую кишку должно сопровождаться сильным давлением, но боль препятствует этому.
- Сильное анальное кровотечение. Если из анального отверстия струится кровь, это может сигнализировать о внутреннем разрыве. В таком случае насильственное воздействие может только усугубить ситуацию.
- Ярко выраженный воспалительный процесс и значительное повышение температуры тела. Эти симптомы могут говорить о начинающемся сепсисе. Тогда необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
- Узлы подлежат вправлению покуда идет речь о первых двух стадиях заболевания. В дальнейшем эта процедура крайне опасна, и пытаться вправлять узлы не рекомендуется, тем более в домашних условиях.
Что делать, если геморрой не вправляется
В случае, если вправить самостоятельно геморройный узел не выходит, или он через некоторое время снова выпадает наружу, то без помощи специалиста вряд ли получится обойтись. Проктолог назначит комплексное обследование и лабораторные анализы при необходимости. После подтверждения диагноза и определения стадии заболевания доктор определится с курсом терапии.
- Если речь идет о 1 стадии геморроя и отсутствии осложнений, то будут назначены мази для наружного и внутреннего применения, а также ректальные суппозитории. Обычно уже через несколько недель после начала лечения пациент и не вспоминает о мучивших его симптомах.
- Если же болезнь уже запущена, наблюдается 2-3 стадия, то одним местным лечением уже не обойтись.
В таком случае может быть назначена:
- Склеротерапия. Ее суть в принудительном уменьшении размеров геморройной шишки за счет образования соединительной ткани и рубцов. Для этого внутрь патологического образования вводится вещество, обладающее склерозирующими свойствами.
- Инфракрасная фотокоагуляция. Метод заключается в коагуляции геморройных образований инфракрасным излучением. Из-за повышенной свертываемости кровь перестает так обильно приливать к пораженному участку.
- Проксимальное лигирование. Под наркозом местного назначения выполняется точечная перевязка артериальных сосудов, снабжающих кровью воспаленную зону.
- Передавливание основания геморройной шишки латексным кольцом. Без доступа крови узел постепенно отмирает.
Поскольку за один сеанс рекомендуется лигировать только одно образование, то лечение может длиться долгое время. Все будет зависеть от количества шишек, подлежащих удалению. Повторная процедура обычно назначается спустя месяц.
- В случае диагностирования 4-й стадии геморроя, лечение проводится исключительно с оперативным вмешательством.Чтобы не допустить развития множества осложнений, в том числе и онкологических, следует своевременно обращаться за помощью в специализированные клиники.
Для предупреждения возникновения этого неприятного заболевания или предотвращения рецидивов рекомендуется придерживаться некоторых несложных правил:
- Если наблюдается склонность к частым запорам, то нужно смягчать анальное отверстие вазелином. Для этого обработанный тампон помещают в задний проход на 2 см.
- В настоящее время туалетная бумага производится из вторичного сырья и может содержать немало химических элементов, поэтому ее использование стоит ограничить. Лучше после каждого акта дефекации обмывать ректальную зону прохладной чистой водой.
- Для нормализации работы кишечника важно употреблять достаточное количество жидкости, желательно негазированной воды, и продуктов, содержащих клетчатку.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения. Спирт способен усиливать приток крови, что может привести к увеличению геморроидального узла и последующему его выпадению. Никотин же способствует разрушению стенок кровеносных сосудов и повышению вязкости крови, следствием чего становится формирование тромбов и спаек.
- Ходить в туалет по-большому надо при наличии позывов к дефекации. Насильственное перенапряжение мышц сфинктера приводит к обильному приливу крови к анальным венам.
Намного проще предупредить развитие заболевания, чем потом пытаться от него избавиться. Поэтому элементарная забота о собственном здоровье принесет немалые дивиденды в виде отсутствия неприятных болезней.
Даже если у вас уже серьезная стадия геморроя и показано оперативное лечение, не стоит пугаться и оттягивать его. Сегодняшняя медицина имеет в своем арсенале множество подходов в том числе и к оперативному лечению геморроя, позволяющих провести все быстро и безболезненно.
Самое важное, что нужно помнить – геморрой излечим на любом этапе. Вы сможете забыть о нем раз и навсегда, сколько бы времени до этого он вас не мучил.
Источник