Начальная стадия варикозного расширения вен на ногах

Первым признакам данного заболевания люди нередко не придают особого значения, полагая, что это следствие простого переутомления. Подобная беспечность приводит к тому, что начальная стадия варикоза перерастает в трудноразрешимую проблему.

Как начинается варикоз

Начинается варикоз на ногах, поражая в первую очередь крупные вены, иногда в патологический процесс включаются и сосуды некоторых внутренних органов. Подвержены заболеванию преимущественно лица, достигшие 40 лет, причем женщины болеют чаще мужчин. При варикозном расширении истончаются венозные стенки, появляются аневризмоподобные образования, расширяется внутривенозный просвет.

Симптомы

Многие люди оставляют без должного внимания признаки первой стадии варикоза в надежде, что после окончания работы и короткого отдыха проблема исчезнет самостоятельно. Но такое мнение ошибочно, и болезнь будет прогрессировать, в то время как начинающийся варикоз хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу. Первыми признаками и поводом для скорейшего посещения специалиста являются:

вечером увеличение объема голени больше чем на 10 мм;
тяжесть в ногах;
отечность;
болезненные ощущения в конечностях ноющего характера.

Признаки

Перечисленные симптомы провоцируются любой нагрузкой на ноги: поднятием тяжелых предметов, ходьбой и другой физической деятельностью. После отдыха либо сна все признаки болезни проходят. Если не лечить варикоз 1 степени, то развитие болезни переходит на следующую стадию. Состояние больного ухудшается, появляются другие симптомы:

болезненные ощущения в ногах усиливаются;
увеличивается отечность конечностей;
на коже появляются пигментные пятна;
на участках, затронутых болезнью, ощущается жжение и зуд;
тактильная чувствительность кожных покровов на ногах нарушается;
отмечаются судороги конечностей;
появляются звездочки и узелки синего цвета на ногах.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз варикоз первой степени, нужно обратиться в медицинское учреждение, где специалист назначит необходимые обследования. На первых этапах выявить заболевание бывает непросто, т. к. некоторые симптомы сходны с проявлениями остеохондроза или плоскостопия. При визуальном осмотре и опросе пациента врач узнает, не являются ли причинами болезни наследственный фактор, хронические заболевания, касающиеся сердечно-сосудистой системы, травмы конечностей или неправильный образ жизни.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики подразумевают:

сдачу анализов крови;
ультразвуковое исследование;
тест Доплера.

Как остановить развитие болезни

Достаточно действенным способом является медикаментозное лечение варикоза на ранних стадиях. Врач-флеболог с учетом результатов обследования пациента назначит лекарственные препараты, мази, компрессы, лечебный массаж и физкультуру, даст рекомендации по соблюдению режима питания и правильного образа жизни при варикозе.

Правильное питание

Людям, страдающим венозными расширениями, важно питаться маленькими порциями 5-6 раз в день. Такой метод способствует лучшему усваиванию полезных веществ и устраняет риск набора лишних килограммов. Лечение начальной стадии варикоза невозможно без употребления продуктов, которые способствуют укреплению сосудов, разжижению крови и снятию отеков:

отварные каши на воде;
чай из лекарственных трав и свежевыжатые соки;
говяжья печень;
свежие овощи и фрукты, больше всего полезны кислые яблоки и чеснок;
сухофрукты;
мед;
свежая рыба и другие морепродукты;
хлебные изделия из цельного зерна;
специи: тимьян, карри, имбирь.

Следует отказаться от употребления:

жирной пищи;
алкогольных напитков;
сдобных изделий;
насыщенных мясных бульонов;
крепкого кофе и чая;
макарон;
солений, копченостей, маринадов;
кондитерских изделий.

Спортивные занятия

Среди групп риска в возникновении начальной стадии варикоза на ногах люди таких профессий, как продавцы, педагоги, парикмахеры и др. Гиподинамия является еще одной причиной расширения вен, часто возникающего у врачей, кассиров, офисных работников. Поэтому каждому человеку, у которого начинается варикоз на ногах, делать упражнения нужно обязательно, тем самым обеспечивая себе достаточную физическую активность и нормальную циркуляцию крови в венах. Спорт и варикоз можно совмещать, если правильно подобрать комплекс упражнений для предотвращения развития заболевания.

Необходимо соблюдать следующие условия:

Основным правилом является умеренная интенсивность занятий, что предусматривает лишь увеличение частоты повторений, а не скорость выполнения упражнений и повышение их сложности.
Физическая нагрузка не должна сводиться к силовым действиям и прыжкам. Самым лучшим вариантом для людей, страдающих варикозом нижних конечностей, будут вращения и сгибания голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, упражнения «Велосипед», «Ножницы», «носок-пятка» и т. п.
Во время прыжков и бега необходима правильная одежда и обувь. При сильной нагрузке на ноги следует использовать компрессионное белье, что удобно и полезно для обеспечения нормального кровотока. Обувь предпочтительно носить на «воздушной подушке».

Рекомендуется при варикозе плавание, занятия йогой, пилатесом, фитнесом, только проводить их нужно под наблюдением инструктора. Для более продуктивного лечения больному необходимы также пешие прогулки и соблюдение режима дня. Женщинам при этом следует воздержаться от ношения высоких каблуков. Обувь на каждый день должна быть удобной, достаточно широкой, чтобы стопа и голень не сдавливались. Наибольшая допустимая высота каблука — 4 см.

Медикаменты

Консервативное лечение варикоза на начальной стадии сопровождается приемом:

противовоспалительных средств;
анальгетиков;
венотоников;
противосудорожных препаратов;
общеукрепляющих средств;
кардиологических медикаментов;
лекарств, нормализующих давление крови.

Вылечить варикоз и избежать хирургического вмешательства при своевременном обращении, качественной диагностике и комплексном лечении нетрудно.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество средств для лечения варикоза 1 степени. Многие больные лечатся с помощью прикладывания различных компрессов. Достаточно часто используют для этого белокочанную капусту, листья которой обильно намыливают хозяйственным или туалетным мылом, затем поврежденную кожу посыпают содой и накладывают листья. Ноги заворачивают в мягкую ткань и оставляют на ночь. Утром компресс снимают, кожу вытирают влажной салфеткой.

Для компрессов используют и каланхоэ. Свежие листья измельчают и растирают до кашицеобразного состояния, заливают спиртом или водкой и настаивают 7 дней в темном теплом месте. Это растение способствует уменьшению сосудистых звездочек и узелков. Среди народных методов для улучшения циркуляции крови неплохо делать ванны для ног с добавлением отваров лекарственных трав. Перед сном распаривают ноги в травяном отваре, затем смачивают спиртом теплые носки и надевают их на ночь, оборачивая полиэтиленовыми пакетами для сохранения тепла.

Источник

Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.

Препарат для лечения варикоза…

По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Препарат с комплексным действием…

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.

Как можно лечить болезнь?

Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.

Препараты с содержанием флавоноидов…

Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!

Подробнее…

АНГИОНОРМ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.

Подробнее…

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться[1]. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%[2]), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты
Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью[3]. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет[4].

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен[5]. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана[6]. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза[7], назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник