На какой стадии геморроя делается операция
В медицине различают несколько типов и стадий геморроя. Развитие воспаления носит постепенный характер – геморрой переходит из одной стадии в другую.
Лечение заболевания на первых стадиях проводится консервативными методами, на последних – требуется операция.
Сколько стадий у геморроя?
Всего насчитывается четыре стадии геморроя. Они отличаются по симптомам и тяжести протекания болезни.
1 стадия
Симптомы первой стадии развития часто игнорируются или протекают незаметно:
- Дискомфорт после опорожнения кишечника.
- Чувство мокроты и влажности в анальной области.
- Небольшой зуд и жжение.
- Запоры.
На начальных этапах больной редко испытывает болевой синдром и у него не возникают кровянистые выделения. Однако не исключены примеси крови в каловых массах.
При внутреннем геморрое кровянистые выделения отсутствуют, а симптомом заболевания является чувство жжения и зуда после дефекации.
2 стадия
Вторая стадия характеризуется выпадением узлов. Их можно вправить самостоятельно.
Понять, какая стадия геморроя, можно по кровянистым выделениям.
- На второй стадии они присутствуют не только на туалетной бумаге или в каловых массах, но и на нижнем белье. Кровотечения начинают возникать даже в спокойном состоянии.
- Человек ощущает чувство инородного тела в заднем проходе. Болевые ощущения усиливаются.
- Достаточно проблематично диагностировать внутренний геморрой даже в этот период. Так как узлы находятся внутри прямой кишки, то их не всегда можно выявить во время пальпации.
- Заболевание характеризуется болями в анальной области, чувством жжения и зуда. Нарушается процесс дефекации из-за постоянного болевого синдрома.
При наружном геморрое узлы на 2 стадии можно увидеть после визуального осмотра или самостоятельного исследования области заднего прохода – узлы воспалены и легко прощупываются.
3 стадия
На 3-й стадии узлы начинают выпадать постоянно, но их ещё можно вправить. Пациент ощущает сильную боль, и в некоторых случаях она может вводить в состояние шока.
- Узлы могут защемляться и лопаться. При наружном геморрое наблюдается отечность и синюшность тканей вокруг анального отверстия.
- Возможно развитие тромбоза, который вызывает сильную боль. Удаляют тромб с помощью операции.
- При внутреннем типе узлы выпадают, человек не может опорожнить кишечник из-за чувства боли. Возможно развитие инфекций из-за постоянного травмирования слизистых.
- Появляются анальные трещины и свищи. Возможны сильные кровотечения. Лечение ещё возможно консервативными методами.
4 стадия
Самая тяжелая и опасная, лечение проводится только хирургическим путем, с применением обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов.
- Узлы практически всегда находятся снаружи.
- Человек не может вести привычный образ жизни.
- К воспалению вен часто присоединяется вторичная инфекция кишечника.
- Больной не может опорожнить кишечник, и этот процесс всегда сопровождается сильнейшей болью.
- Наблюдается сильная кровопотеря, некроз тканей и тромбоз.
Как узнать стадию геморроя?
Понять, какая стадия геморроя, самому достаточно сложно, т.к. это зависит от типа заболевания. При внешнем геморрое иногда достаточно визуального осмотра и пальпации.
Врач проктолог проведет опрос и выявит степень тяжести геморроя. Трудности диагностирования могут возникать только на начальных и последних стадиях.
Диагностика внутреннего геморроя более сложная. Узнать стадию геморроя можно только после проведения специальных процедур – аноскопии или ректороманоскопии.
Они позволяют исследовать область прямой кишки и выявить размер узлов, а также исключить риск других заболеваний со схожей симптоматикой, например, рака или возникновения опухолей.
Лечение геморроя
Классификация геморроя по стадиям позволяет подобрать оптимальное лечение и устранить неприятные симптомы заболевания.
Первая и вторая стадии успешно поддаются лечению консервативными методами. Наибольшей популярностью пользуются свечи и мази. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления и отека.
Подбором медицинских средств должен заниматься специалист, так как каждый препарат имеет противопоказания.
Популярные препараты:
Гепариновая мазь.
Релиф.
Простопин.
Проктоседил.
Облепиховые свечи.
Натальсид.
При начальном геморрое достаточно использования свечей согласно инструкции. В это время необходимо особенно тщательно следить за соблюдением гигиены.
Важно соблюдать диету и исключать острые, соленые и копченые продукты питания. Для борьбы с запорами рекомендовано включать в рацион клетчатку.
На 2-3 стадии сильно выражен болевой синдром, и для его снятия применяют местные обезболивающие свечи, которые также обладают противовоспалительными свойствами:
Релиф Адванс.
Олестезин.
Анестезол.
Анузол.
На 3-4 стадии для лечения тромбоза вен применяются:
- Проктоседил.
- Проктозан.
- Гепатромбин.
При кровотечениях используют свечи:
- Натальсид.
- Релиф.
- Свечи с адреналином.
Независимо от тяжести геморроя, подбором препаратов должен заниматься специалист.
Особенно внимательным необходимо быть в период беременности и лактации. В это время большинство препаратов противопоказано, и лечиться достаточно проблематично.
Лечение народными средствами не всегда эффективно, а может только осложнить течение заболевания.
Самые распространенные народные методы:
- Картофельные свечи.
- Облепиховое масло.
- Ванночки из отвара крапивы.
- Свечи изо льда.
- Поваренная соль.
Эти средства будут бесполезны на 3-4 стадии. Они могут входить в схему лечения только при начальном геморрое.
Любая форма заболевания требует специального комплексного лечения, которое может назначить только специалист. В противном случае воспаление обострится, и так или иначе придется посещать проктолога, но курс терапии в запущенных случаях будет более длительным.
На какой стадии геморроя делают операцию?
Ответ на вопрос, на какой стадии геморроя делают операцию, зависит от осложнений, которые вызвало заболевание.
- Если на 2-3 стадии появились тромбы, то лучше отказаться от консервативных методов лечения и удалить их хирургическим путем.
- Запущенная болезнь уже не поддается лечению свечами. В лучшем случае болевой синдром уменьшится на некоторое время, а в худшем – состояние больного только усугубится.
В настоящее время геморроидальные узлы удаляют с помощью радиоволновой хирургии и лазера. Операция длится не более 15 минут и не требует длительного восстановительного периода.
Уже через короткое время после операции человек может вести нормальный образ жизни и забыть о неприятной проблеме.
Источник
Рубрика: Хирургическое лечение
Опубликовано 18.01.2018 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 8 мин
·
Просмотры:
Post Views:
31 485
Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией. Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию. В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.
Показания
Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.
Показанием к операции является:
- выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
- наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
- узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
- существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
- из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
- неэффективны предыдущие методы терапии;
- запущенная стадия геморроя.
При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.
Противопоказания
Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.
Другие противопоказания:
- наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
- инфекционные болезни кишечника;
- онкологические процессы в толстой кишке;
- заболевания дыхательной, сердечной системы;
- проблемы со свертываемостью крови;
- беременность.
Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.
При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.
Виды радикальной хирургии
Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.
Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана
Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.
- Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
- Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
- Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.
Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.
Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:
- продолжительность операции более 1 часа;
- проводится под общим наркозом;
- в процессе человек теряет большое количество крови;
- восстановительный период от 1 месяца до полугода;
- повышается риск осложнений;
- в первое время после операции ощущается сильная боль.
Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.
Геморроидопексия по методу Лонго
Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.
В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.
Преимущества процедуры:
- проводится под местной анестезией;
- опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
- иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
- пациент теряет минимум крови;
- операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
- короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.
Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.
Видео
Послеоперационный период
После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.
- В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
- Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
- Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
- В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
- Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
- Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
- Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.
При несоблюдении рекомендаций восстановительный период затягивается, возможны рецидивы.
Осложнения после операции
Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.
- Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
- Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
- Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
- Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
- Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
- Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
- Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.
Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.
Стоимость операции
Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.
Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается. Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб. В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.
Лучше ли делать операцию в Европе
Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.
Пациенты с большим финансовым достатком едут заграницу. Конечно, все могут деньги. Предоставят палату с евроремонтом, телевизором, обеспечат вежливое обращение, обслуживание. Но все это за деньги. У кого их нет, приходится рассматривать варианты в своей стране. Для успокоения нервов, стоит отметить, что у нас тоже имеются высококвалифицированные хирурги, а персонал тоже улыбается, но уже за меньшие деньги. Рекомендуется изначально собрать больше информации о клинике, почитать отзывы, проверить репутацию медиков. Ведь на кону собственное здоровье.
Отзывы наших читателей
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о операции по удалению геморроя в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!
Марина:
«Делали геморроидэктомию дважды. Сама процедура длилась около 20 минут, под местным наркозом. Помню, как забралась на кресло, мне укололи укол. И все началось. Боли не было, но неприятные ощущения присутствовали, что-то оттягивали, штопали. Потом тепло появилось. На этом все. Предложили посидеть в коридоре, предложили чай, дали рекомендации о дальнейших действиях. Дома наркоз отошел полностью, начались мои мучения. В туалет ходила только в раствор марганцовки после сидячей ванночки. Первое время пила обезболивающие, мазала больное место мазями. Второй раз уже знала, к чему готовиться. Но от этого после операции было не меньше боли.»
Александр:
«Меня после операции продержали в отделении 10 дней. Проводили в гинекологическом кресле под общим наркозом, ничего не могу сказать. Потом вставили в анальное отверстие трубку. С ней мне пришлось и спать в первое время. Каждый день делали перевязку. Давали обезболивающие, когда жаловался. Строгая диета, осмотр каждый день. Потом отпустили домой, но восстанавливался я еще около месяца. Заплатил в 2007 году 500 долларов.»
Алина:
«Делали анестезию в спинной мозг. Ничего не чувствовала, но все слышала, врач даже пытался шутить. Оттягивали узлы, перевязывали, отрезали. Так все по очереди. На следующий день голодовка, встать мне разрешили только на вторые сутки. Больно было 2 дня ходить в туалет. Давали таблетки. Под наблюдением была неделю, потом продолжила лечиться дома. Через месяц почувствовала себя здоровым человеком.»
Post Views:
31 485
Источник
