Мсэ и инвалидность при варикозной болезни

Инвалидность при варикозе дается, если на это есть основания. Каждый случай оценивается индивидуально в зависимости от течения болезни и результатов обследований. Для начала необходимо пройти медицинскую комиссию. Именно по ее заключению присваивается группа.

Всегда ли полагается инвалидность при варикозе нижних конечностей? Если человек может заниматься трудовой деятельностью и заболевание находится на начальной стадии, то группу не присваивают. Ноги будут сильно болеть и уставать, но это не повод для такого заключения. Только полная или частичная потеря трудоспособности может быть причиной получения инвалидности. Рассмотрим на примерах:

Сотрудник занят на активной должности. Ему приходится целый день бегать, ходить, перетаскивать различные предметы. В таком случае получить группу он может на III стадии варикоза.
Человек работает в офисе, чаще сидя. То есть, даже при ампутации обеих ног он сможет дальше работать. Получение инвалидности возможно при наличии трофических язвах. Только болевые ощущения смогут препятствовать ведению трудовой деятельности.

Даже при одной и той же стадии варикоза двум людям могут вынести разное решение. Зависит от характера трудовой деятельности и будет ли ей препятствовать заболевание.

Степень заболевания варикоза и инвалидность

Определяют четыре типа трудовой деятельности, которым запрещено заниматься при таком диагнозе:

Тяжелый физический труд и работа средней тяжести.
Вынужденная позиция. К таковой относят постоянное стоячее или сидячее положения.
Деятельность при условии ненормальных температур (слишком жарко или холодно) с высоким уровнем влажности.
Труд с вибрирующими инструментами (например, в горнодобывающей промышленности).

Степень заболевания

Заболевание имеет четыре степени:

Сегментарное венозное расширение (далее – ВР) и образование сеток под кожей. В целом болезнь не приносит проблем, только визуально видно дефект. Никакая комиссия не даст группу.
По ощущениям стадия не отличается от предыдущей. При этом подкожные вены становятся сильно заметными. Но и при этой стадии вряд ли оформят инвалидность.
Большие вены становятся видны невооруженным глазом. Виден воспалительный процесс. Гемодинамика нарушена. Возможно присвоение группы. При этой стадии имеет значение характер трудовой деятельности.
Дополнительно добавляется поражение глубоких вен. В особо запущенных случаях болезнь приводит к ампутации. При IV степени варикоза инвалидность оформляется всегда.

Венозное расширение вен – сложное для лечения заболевание, которое может перейти в хроническую форму. При таком варианте оформление инвалидности уже под вопросом.

Инвалидность при варикозном расширении вен

Только специальная комиссия может дать заключение о том, полагается ли инвалидность при варикозе нижних конечностей. После обследования выдается группа. Но она не оформляется бессрочно. Человек обязательно должен в установленном порядке проходить повторное обследование для подтверждения группы.

Инвалидность при варикозном расширении вен

В справке об инвалидности указывается дата, когда больной должен пройти повторное освидетельствование. В результате чего возможны два варианта:

продление статуса;
изменение группы;
отмена в предоставлении инвалидности.

Сроки, когда нужно проходит медкомиссию указаны в таблице:

Группа	Сроки
I	раз в два года
II	раз в 12 месяцев
II	раз в год

Но не всем необходимо подтверждать статус. Законодательно выделено несколько категорий, которые могут этого не делать:

женщины-инвалиды 55 лет;
мужчины 60 лет;
при необратимых изменениях анатомии (например, ампутации);
если лечение было неэффективным.

Возможная группа инвалидности при варикозе

Если у человека варикоз, инвалидность присваивается после прохождения комиссии. Какую определят группу, зависит от нескольких факторов. Рассмотрим подробней в таблице.

Группа	Условия присвоения
I – характеризуется серьезно выраженным нарушением	Это форма к I группе не приводит
II – сильное ограничение	1. Степень хронической ВН не имеет значения. Группа присваивается в случае варикоза или ПТФС с осложнениями в виде нескольких инфаркт-пневмоний. 2. ПТФС обеих ног, хроническая недостаточность III степени. Если у человека имеются постоянно возникающие рожистые воспаления, а лечение не приносит должного эффекта. Также если у больного наблюдаются трофические язвы не менее 35 кв. см. с сильными нагноениями и необходимостью смены перевязок не менее четырех раз за сутки.
III – характеризуется ограничениями из-за утраты возможности работать по профессии, которая противопоказана.	1. Если человеку поставлен диагноз «варикозная болезнь» с низким венозным сбросом. При ПТФС и ХВН I и II стадий. 2. При ПТФС одной ноги и хронической недостаточности III степени с язвами, которые необходимо перевязывать несколько раз в день.

Направление на МСЭ необходимо брать у флеболога или врача-хирурга. Порядок присвоения инвалидности регламентируется Разделом 3 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 №95 (в редакции от 10 августа 2016 г.) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Вы получали инвалидность при варикозе?

ДаНет

Есть ли связь между инвалидностью и операцией на варикоз

Операция необходима для облегчения состояния больного. Теоретически, после хирургического вмешательства человек не испытывает тяжести, боли и других неприятных ощущений. Нужен лишь месяц для реабилитации и симптомы проходят.

Поэтому пациент уже может спокойно вести трудовую деятельность. А это означает, что после операции на варикоз инвалидность не оформляется. Более того, если до хирургии человеку была присвоена группа, то при следующей комиссии ее уже не дадут.

Другое дело если варикоз на обеих ногах в результате неудачно проведенного хирургического вмешательства не только не прошел, а ухудшился. В таком случае получить инвалидность можно. Например, если после операции нарушилось кровообращение в ноге. Нередко из-за этого конечность подлежит ампутации.

Даже если ухудшений после хирургии нет, но и улучшения так и не наступили, инвалидность полагается.

Инвалидность при хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность наиболее опасна. Она проявляется у пациентов с ВР вен. ХВН подразделяется на три типа. Получить инвалидность возможно по заключению МЭК. Специалисты проанализируют картину заболевания, самочувствие пациента и сделают выводы.

Инвалидность при хронической венозной недостаточности

Типы ХВН:

Периодически возникают болезненные ощущения в ногах, отеки, судороги, тяжесть. Присвоение группы в этом случае невозможна.
Симптомы усиливаются и продолжаются длительное время, дополнительно появляются:

сильная утомляемость;
зуд в больном месте;
экзема и язвы.

После прохождения обследования возможно получить инвалидность.

Полная потеря трудоспособности, появление трофических язв. Можно ли рассчитывать на группу? Однозначно, да. Ведь с открытыми ранами невозможно даже спокойно лежать. Кроме того, что человек испытывает постоянную боль, он еще и вынужден постоянно делать перевязки.

При варикозном расширении вен иногда появляется необходимость ампутации. В этом случае присваивается группа. Но человек при этом может быть занят на облегченном труде.

Инвалидность при тромбофлебите

Хроническая венозная недостаточность чаще возникает вследствие тромбоза протоков. Лишь 2% пациентов после острого ТГВ могут выздороветь, а у 98% возникнет осложнение. Дают инвалидность при данном заболевании в 21–32% случаев. При этом трудоспособными остаются 50% человек. Для начала прохождения комиссии необходимо обратиться к терапевту.

Инвалидность при тромбофлебите

Последствием тромбофлебита является ХВН. Зачастую это состояние появляется из-за тромбофлебита беременных. Поскольку в этот период никакие препараты женщине нельзя, вены малого таза и полая вена закупориваются. Она начинает страдать из-за отечности, которая иногда переходит в язвы. В итоге ведение нормальной трудовой деятельности становится невозможным.

Чем опасен тромбофлебит

Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, в результате которого образуются тромбы. Заболеванию способствует инфекция, проникшая через кожу.

Чем опасен тромбофлебит

При варикозном расширении вен нижних конечностей есть риск развития тромбофлебита. Особенно в случае возникновения ВРН на протяжении пяти лет. Факторы, которые способствуют появлению осложнений:

Возраст.
Малоподвижность.
Плохой иммунитет.

Все они вызывают замедление кровотока вен, что приводит к повышению свертываемости крови.

Опасность болезни заключается в том, что в любой момент может оторваться тромб и мигрировать по сердечно-сосудистой системе. Если «мигрант» мелкий и попадет в легкое, то начнется крупозная пневмония. Но крупные тромбы могут перекрыть просвет сосуда, что приведет к мгновенному летальному исходу.

Возможная группа инвалидности при тромбофлебите

Условия присвоения группы практически такие же, как при варикозе. Различие заключается лишь в некоторых дополнениях.

Возможная группа инвалидности при тромбофлебите

Инвалидность при данном заболевании дают при частичной утере способности трудиться, если есть один из диагнозов:

варикоз с низким вено-венозным сбросом;
ХВН I либо II стадии, выраженный посттромбофлебитическим синдромом;
хроническая ВН III стадии либо ПТФС, при которой нет необходимости в частых перевязках язв.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, то присваивается III группа.

Оформление II группы возможно в одном из случаев:

Двухстороннего илеофеморального тромбоза с ХВН II либо III стадии.
Осложнения в виде повторных инфаркт-пневмоний.
ПТФС при постоянно рецидивирующих язвах. И если лечение не дало никакого результата.
ПТФС на протяжении года после установки кава-фильтра.
При больших многочисленных язвах в сумме площадь которых более 35 см2. Если раны сильно гноятся и их необходимо перевязывать больше четырех раз за день.

К I группе заболевание не приводит. Даже если своевременно пролечить тромбофлебит, то совсем не факт, что не наступит ухудшение. Важно найти хорошего флеболога.

При варикозе зачастую необходимо хирургическое вмешательство. Как именно будут оперировать пациента зависит от локализации, распространения, остроты воспаления. Также большое значение имеет общее состояние человека.

Осложнения и получение группы

Наиболее серьезным является тромбоэмболия и тромбофлебит. При этом возникают сильные рожистые воспаления голени.

Осложнения и получение группы

Тромбоз нижней полой вены приводит к тромбоэмболии легочной артерии в 80–98% ситуаций. Частота возникновения осложнений составляет 0,3–3,3%.

Рассмотрим частоту смертности по работам А.В. Покровского:

Тромбоэмболия маленьких ветвей артерий легких	Не приводит к смерти
Тромбоэмболия маленьких ветвей артерий легких	6%
Массивная тромбоэмболия двух главных ветвей легких	60–75%

Если язвы длительное время не заживают, то есть риск появления рецидивирующих рожистых воспалительных процессов. А это одно из показаний к присвоению инвалидности.В большинстве случаев при повторных тромбоэмболиях ведение трудовой деятельности становится полностью невозможным.

Одним из осложнений является ухудшающийся варикоз обеих ног в результате неудачно проведенного хирургического вмешательства. В зависимости от общего состояния, последствий, возможности трудиться присваивается статус.

Как вести себя на МСЭ

Дать ли инвалидность при варикозе решают врачи на комиссии. При прохождении МСЭ необходимо сконцентрироваться на проблеме со здоровьем. Возможно специалисты будут задавать немного странные вопросы – это нормально.

Как вести себя на МСЭ

Таким образом врачи пытаются понять, может ли больной обходиться без посторонней помощи, насколько серьезны последствия недуга. Обычно приходится отвечать на следующие вопросы:

Как протекает заболевание: начало, как сейчас самочувствие.
Какая работа: нравится ли деятельность, хотите ли ее продолжить. Сохранена ли трудоспособность в целом.
Какой врач и как лечит. Есть ли эффект от процедур.
Какая была проведена диагностика. Отказывались ли от обследования и почему. Какие предлагались варианты лечения.
Какая материальная обеспеченность. Где работает муж/жена. Обеспечение дорогостоящей реабилитации.
Есть ли возможность самостоятельно себя обслуживать.

Не стоит надеяться, что медики найдут ответы на вопросы в документах. Комиссия руководствуется не только мнением узких специалистов, но и своим субъективным. Врачи оценивают сердечные размеры, фракции выброса, давление в артериях. На МСЭ важно вести себя спокойно, не удивляться при неудобных вопросах и просьбах.

Как избежать инвалидности

Работа организма зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Если возникает заболевание вен, то это неблагоприятным образом сказывается на организме в целом. Дело в том, что варикоз без лечения переходит в серьезные проблемы. Есть риск отрыва тромба, что угрожает жизни. В таком случае присваивается инвалидность. Можно ли этого избежать зависит только от самого человека.

Первичная стадия варикоза лечится у терапевта. Если не обращать внимания на проблему, то визита к хирургу не миновать. Даже небольшая венка со временем станет намного больше. При этом возникнет венозный узор. Конечно, он не опасен, однако неприятен и эстетически некрасив.

Чтобы избежать таких последствий, следует обратить внимание на свое здоровье. Если этого не делать, варикоз перейдет в III стадию. А она практически всегда приводит к получению статуса инвалида.

Несколько рекомендаций для профилактики заболевания:

Применять специальные кремы-венотоники. Они помогут поддерживать нормальное функционирование вен нижних конечностей.
Не носить сдавливающую одежду.
Каждый день ходить не менее двух часов.
Придерживаться правильного питания.
Избавиться от вредных привычек.

Таким образом, мы рассмотрели полагается ли инвалидность при варикозе нижних конечностей. Это зависит конкретно от случая и стадии заболевания. В некоторых ситуациях инвалидности можно избежать.

Источник

Варикозное расширение вен является опасным заболеванием, если не начать своевременное его лечение, поэтому многих людей интересует возможность получения инвалидности при варикозе, ведь данный вопрос довольно спорный. Рассмотрим в подробностях все нюансы оформления инвалидности.

Можно ли получить инвалидность при варикозе?

Получить инвалидность, имея варикозное расширение вен, не так просто. Каждый случай рассматривается докторами сугубо индивидуально, с максимальной оценкой всех деталей заболевания, проведения множественных анализов и т. п.

При «обычном» варикозе инвалидность, зачастую, не выдаётся врачебной комиссией. Это связано с тем, что человек сохраняет возможность заниматься трудовой деятельностью. Ноги будут болеть, «ныть», очень сильно уставать, но с точки зрения медицины и индивидуального решения врачей, согласно врачебной практике, оформить инвалидность не получится.

Причиной является то, что если человек может продолжать осуществлять трудовую деятельность по основному месту работы, то ни о какой инвалидизации речи быть не может. Рассмотрим два примера:

Сотрудник, занятый физическим трудом, например, слесарь, постоянно выезжающий на заявки, ремонтирующий трубы, для которого передвижение на ногах от места к месту является основой его трудовой деятельности. В данном контексте он может с уверенностью рассчитывать на инвалидность при 3 стадии варикоза.
Человек, основная работа которого заключается в проверке бумаг, или который занятый подавляющее количество времени компьютерными вычислениями, может заниматься своей работой и дальше, даже при условии, если у него будут ампутированы обе ноги. Врачебная комиссия это учитывает, поэтому, чтобы получить инвалидность, такому работнику нужно, чтобы у него были трофические язвы (порой – сразу на обеих ногах). Т. к. именно болевые ощущения от заболевания будут мешать ему осуществлять свою деятельность. В остальных ситуациях, когда язв нет, оформление инвалидности не представляется возможным.

Оформление инвалидности при варикозе

Если у человека будут живьём загнивать ноги, но он не будет испытывать боли, или его здоровью не будет угрожать большая опасность в связи с загниванием, инвалидность ему также могут не дать. Ведь он всё ещё сможет работать. А если при такой же ситуации он не сможет ходить (когда это жизненно важно для его нынешней работы), но будет чувствовать себя хорошо, инвалидность предоставят с гораздо большим желанием. В вопросах инвалидности человеческий фактор не имеет такого важного значения, ценятся только сухие факты и спорная законодательная база (человеку с плохим зрением могут дать 3 группу инвалидности, а человеку без обеих ног – не дать её вовсе).

Однако у стандартного варикоза имеются 4 стадии, при двух из которых очень высок шанс получения инвалидности. Но предоставляется она неспроста: при 4-й стадии поражения нижних конечностей может быть назначена обязательная ампутация.

Итак, варикозная болезнь имеет 4 стадии:

Сегментарное варикозное расширение и наличие венозных сеток в подкожных и внутрикожных областях. Заболевание выражено незначительно, нарушение гемодинамики не присутствует. В таком случае ни одна медкомиссия не присвоит больному статус инвалида.
Идентичная предыдущей стадии картина, но дополнительно становятся видны и хорошо различимы подкожные вены. Внутривенные клапаны и перфоранты теряют свои функции на фоне постоянного развития варикоза. Получение инвалидности при такой стадии заболевания маловероятное.
Сильно распространившиеся варикозные расширения, крупные вены видны невооружённым взглядом. Их воспаление более чем очевидно. Гемодинамика сильно нарушена. При диагностировании медкомиссией данной стадии заболевания есть высокая вероятность получения инвалидности. Человек исполняет трудовую деятельность с большими сложностями, что прямо влияет на возможность получения статуса инвалида.
Последняя стадия заболевания полностью копирует предыдущую, дополнительно к этому диагностируется поражение глубоких вен. Учитывая, что при таких условиях могут назначить даже крайний случай – ампутацию, – инвалидность при варикозе 4 стадии дают безоговорочно.

Тем не менее, варикозное расширение вен является довольно сложным заболеванием и может принимать различные формы (например, хроническую). И уже в данном контексте вопрос об оформлении инвалидности становится гораздо интереснее.

Инвалидность при хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это болезнь, особенно часто появляющаяся у людей с варикозным расширением вен. Является более опасной для организма формой варикоза (однако может проявляться и всецело отдельным заболеванием), иногда называется хроническим варикозом. Различают 3 степени ХВН, при определённых факторах которых и определяется инвалидность человека. Для этого необходимо пройти через так называемую МСЭК (медицинскую социальную экспертную комиссию), в ходе которой анализируется общее самочувствие пациента, клиническая картина заболевания и т. д.

Инвалидность при хронической венозной недостаточности

Стадии хронической венозной недостаточности:

1. Первоначальная степень ХВН подразумевает собой умеренную, временную симптоматику. Например, частые (но не постоянные) боли в ногах, ночные судороги, тяжесть, отёки. Данная стадия ХВН не является основанием для присвоения инвалидности.

2. Следующая степень уже серьёзнее, т. к. в данном случае на постоянной основе присутствуют различные симптомы, к лечению которых необходимо подходить с гораздо большей ответственностью и под тщательным присмотром лечащего врача:

не исчезающие, постоянные боли в ногах и отёки;
серьёзная утомляемость;
зуд в поражённом месте;
сухие и мокрые язвы (непостоянные) или экзема;
обозримые «на глаз», без специального диагностирования, крайне серьёзные и ощутимые изменения венозных сосудов.

После диагностирования (клинического анализа крови, биохимии крови и мочи, исследования свёртывающей системы крови, УЗИ венозных сосудов) и присвоения 2 степени ХВН возможно получение инвалидности. Чем больше из вышеперечисленных симптомов присутствуют у человека, тем выше вероятность получения статуса инвалида. Также весомую роль для медкомиссии имеют осложнения болезни и реакция самого организма на варикоз и его последствия.

3. Окончательная степень ХВН является самой опасной. При её диагностировании вероятность получения инвалидности приближается к 99%. В этом случае у человека остаётся симптоматика предыдущей степени, но вдобавок наблюдаются трофические язвы, которые могут затягиваться и вновь открываться спустя непродолжительное время.

В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным, ведь очевидно – с постоянно открытым, гниющим отверстием в теле даже лежать бывает сложно. Поэтому если человеку назначили 3 степень ХВН, то он абсолютно точно можно рассчитывать на получение инвалидности: на год или пожизненно (в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих симптомов и других нюансов).

При разных болезнях на основе варикоза данные разнятся и зависят от индивидуальных решений врачей. Можно понадеяться на инвалидность при наличии 3-4 стадии варикоза. Но, к сожалению, это всё ещё не гарантия инвалидности, т. к. после ампутации человека вновь могут посчитать всецело трудоспособным, ведь симптомы болезни исчезли и больше не беспокоят.

Источник