Мрт при варикозном расширении вен малого таза

Фото - Варикоз малого таза приводит к хронической тазовой боли Варикозное расширение вен малого таза — одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин детородного возраста. Эта проблема находится на стыке специальностей гинекология и сосудистая хирургия. В России эффективное лечение этого недуга практически недоступно для женщин. Хотя в мире существует очень эффективный и радикальный способ лечения.

В Инновационном сосудистом центре для лечения варикоза малого таза применяется самый малоинвазивный метод — эндоваскулярная эмболизация и склеротерапия маточных сосудов.

В малом тазу, варикозное расширение может вызвать боль и отрицательно влияет на матку, яичники и вульву. Более 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен в малом тазу, хотя и не все ощущают болезненные симптомы. Диагноз установить довольно сложно, так как в горизонтальном положении, на осмотре у гинеколога, тазовые венозные узлы спадаются и могут не определяться во время исследования. Поэтому многие женщины с синдромом тазового полнокровия многие годы не могут получить ответ на вопрос, почему у них имеется эта хроническая тазовая боль.

Жизнь с хронической тазовой болью является сложной и влияет не только психику женщины, но и ее взаимодействия с семьей, друзьями. Нередко варикозное расширение вен малого таза у женщин может вызывать депрессию, трудно поддающуюся коррекции.

Причины варикоза малого таза

Фото - Варикозное расширение вен малого таза По данным международных исследований почти треть всех женщин испытывает хроническую тазовую боль. Причины хронической тазовой боли разнообразны, но часто связаны с наличием патологии яичников или варикозным расширением вен малого таза. Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах.

В обоих случаях, венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь к сердцу против силы тяжести ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь в обратном направлении по яичниковой вене, что повышает венозное давление и вызывает варикозную трансформацию. Отток крови нарушается по анологичному механизму, как и при варикозе ног. Расширенная яичниковая вена не имеет возможности регулировать обратный ток венозной крови из-за недостаточности венозных клапанов. Переполненная венозная система приводит к растяжению венозной стенки и вторичному расширению сосудов малого таза, поэтому болезнь непрерывно прогрессирует.

Поскольку причины тазовой боли часто не диагностируется, никакого лечения не предлагается, хотя лечение существует. Если у Вас есть боль в области таза, которая может ухудшаться в течение дня, когда Вы находитесь вертикально, то вы можете обратиться за вторым мнением к эндоваскулярному хирургу, который поможет найти причины этой проблемы. Варикозное расширение вен малого таза можно эффективно лечить с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Гинекология не предлагает эффективных методов лечения этого недуга.

Факторы риска

Две и более беременностей
Прием гормональных контрацептивов любого механизма действия
Варикозная болезнь нижних конечностей
Поликистоз яичников
Гормональная дисфункция

Распространенность

Женщины с варикозным расширением вен малого таза, как правило, детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли.

Жалобы и симптомы

Варикозное расширение вен малого таза имеет следующие симптомы:

Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу, малой интенсивности, но затяжная и изматывающая.
Тянущие боли внизу живота и нижней части спины лишают пациенток спокойной жизни.

Боль в тазовой области часто усиливается в следующих случаях:

После полового акта
Во время менструации
При усталости или стоя (хуже в конце дня)

Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.

Проявления варикозного расширения малого таза у женщин имеют симптомы венозного полнокровия женских половых органов и сопровождаются частым непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и влагалищными выделениями в средней фазе менструального цикла.

Течение и прогноз

Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза малого таза вызывает переполнение половых органов венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами. Постепенно интенсивность болевого синдрома усиливается. Жизнь пациенток с варикозным расширением вен малого таза без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему венозному застою и варикозу сосудов малого таза.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасным для жизни осложнениями — однако очень влияет на качество жизни молодых женщин. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ. Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.

Источник

варикоз вен малого таза

По нашим венам кровь течет обратно к сердцу. Чтобы противодействовать силе тяжести, природа позаботилась о нас, снабдив наши вены крошечными клапанами, которые предотвращают обратный ток жидкости. Иногда они становятся слабыми, что приводит к забросу (рефлюксу) в нижние отделы сосуда. Все слышали о варикозе на ногах, но такая же ситуация может произойти с маткой, яичниками, вульвой и влагалищем. Варикозное расширение вен малого таза — одна из наиболее распространенных причин хронической боли внизу живота у женщин.

Почему появляется патология

Варикозное расширение вен органов малого таза — наиболее частая причина постоянной боли ниже пупка у женщин в возрасте до 45 лет, которые имели две или более беременности. Когда молодая девушка вынашивает плод, ее венозные сосуды яичников и матки приспосабливаются к возросшему притоку крови, что заставляет их расширяться. После родов, как правило, диаметр вен приобретает первоначальные размеры, но иногда этого не происходит. Клапаны перестают нормально функционировать, что приводит к застою крови, вызывает боль, чувство давления и дискомфорта внизу живота.

Расширение вен тазовых органов, как правило, сочетается с варикозом на ногах. Тем не менее, встречаются ситуации, когда поражаются только сосуды малого таза. Женщины, у которых в семье есть близкие родственники, страдающие варикозом, имеют повышенный риск развития этой патологии.

Рекомендуем прочитать статью о методах лечения варикоза нижних конечностей. Из нее вы узнаете о вариантах оказания медицинской помощи при данной патологии, а именно о консервативных, хирургических и новейших методах терапии.

Состояние редко встречается у женщин, которые не беременели. Поликистоз яичников, гормональные дисфункции, варикозное расширение вен вульвы рассматривают как факторы риска развития этой патологии.

Симптомы заболевания

Признаки варикоза малого таза, которые можно увидеть, — это появление расширенных вен вокруг вульвы, ягодиц, внутренней части верхней трети бедра. Другие симптомы — боль, которая описывается пациентками, как ноющая, тянущая, отдающая в бок или пах. Она имеет тенденцию ухудшаться в течение дня и после длительного нахождения в стоячем или сидячем положении. Если лечь, ее интенсивность уменьшается или исчезает полностью. Женщины также отмечают, что боль часто возникает во время полового акта, усиливается до и во время менструации.

Ниже перечислены признаки варикоза малого таза, симптомы которого не имеют специфичности, то есть встречаются и при других заболеваниях:

общая усталость;
депрессия;
чувство давления в малом тазу;
вагинальные выделения;
дисменорея;
люмбосакральная нейропатия;
чувство неполного опорожнения прямой кишки;
частые мочеиспускания;
на УЗИ матка увеличена, эндометрий утолщен;
у 56% женщин выявляется кистозное изменение яичников.

Довольно часто варикозное расширение вен малого таза, симптомы которого имеют схожесть с заболеваниями женской половой сферы, выставляется только после исключения другой патологии. Поэтому диагностический процесс может затягиваться надолго.

Как диагностируется отклонение

МРТ при варикозном расширении вен малого таза

Диагностировать эту патологию часто бывает довольно трудно, так как ее симптоматика практически не отличается от многих гинекологических заболеваний. Женщины, как правило, первоначально думают, что у них эндометриоз, миома матки, ее выпадение или недержание мочи. Диагноз обычно ставится после исключения вышеперечисленных болезней.

При подозрении на варикоз тазовых вен, как правило, вначале назначается допплеровское ультразвуковое исследование, которое позволяет не только увидеть сосуды, но и оценить движение крови в венах. Для более детальной оценки применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием сосудистого русла.

К сожалению, врачи забывают про варикозное расширение вен органов малого таза, когда к ним обращаются женщины с болью внизу живота. Порой пациенты проходят несколько «кругов обследования», прежде чем устанавливается правильный диагноз, поэтому довольно часто начало лечения варикоза сосудов малого таза откладывается на долгий срок.

Варианты лечения

После того, как установлен диагноз, если у пациентки выраженная симптоматика, ей предлагается эмболизация. Минимально инвазивная процедура, которая выполняется интервенционным радиологом (рентгенхирургом). Суть ее заключается в окклюзии (закупорке) расширенной вены эмболом. Для этого интервенционный кардиолог в амбулаторных условиях под контролем рентгеновского аппарата вводит тонкий катетер в бедренную вену в области паха, после чего продвигает его к расширенному сосуду. Затем начинается лечение — эмболизация или установка «пробки».

Смешанная техника эмболизации (сэндвич)

Как правило, процедура выполняется под местной анестезией с внутривенным введением седативных препаратов. Вероятностью того, что исчезнет боль после эмболизации, приближается к 80%. Время восстановления обычно занимает не более трех суток. В этот период возможны дискомфорт и боли, с которыми в домашних условиях успешно справляются с помощью обычных анальгетиков.

Как лечить варикозное расширение вен малого таза не прибегая к хирургическому вмешательству? Варианты терапии легких форм патологии включают: использование нестероидных противовоспалительных препаратов и венотоников, подавление функции яичников, а также альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и физиопроцедуры.

Варикоз малого таза — распространенное патологическое состояние. Как считается, патологию вен этой локализация можно диагностировать у 15% женщин, тем не менее, не у всех она будет клинически проявляться. Но если даже симптомы присутствуют, довольно часто их приписывают к другим заболеваниями. Недостаточная информированность об этой болезни вен как медиков (урологов, гинекологов, проктологов, врачей общей практики), так и женщин приводит к высокому проценту диагностических ошибок и неправильной лечебной тактике. Соответственно, потерянное время лишь усугубляет ситуацию. Поэтому доверять надо только профессионалам, которые заработали репутацию.

Источник

Варикозное расширение вен малого таза – одно из хронических сосудистых заболеваний, ставшее на сегодняшний день проблемой для множества женщин практически всех возрастных категорий.

Последствия варикозного расширения вен малого таза могут быть достаточно тяжелыми. Заболевание может стать причиной развития различных гинекологических проблем, бесплодия, прерывания беременности. Из-за болевых ощущений и дискомфорта во время половых контактов у женщины могут возникнуть проблемы в интимной сфере, страх половых отношений. Важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать его эффективное лечение.

Виды варикозного расширения вен малого таза

Флебологи различают два вида варикозного расширения вен малого таза:

первичное, вызываемое врождённой или приобретённой клапанной недостаточностью яичниковых вен (провоцирующими факторами выступают осложнения беременности и родов, тяжёлые физические нагрузки, употребление некоторых контрацептивов и т.д.);
вторичное, являющееся следствием гинекологических опухолей, эндометриоза и иной патологии половых органов.

Клиническая картина

Проблема диагностики варикозного расширения вен малого таза заключается в том, что оно развивается обычно без явных симптомов, давая о себе знать уже на зрелой стадии ощутимыми болями в низу живота во время физических нагрузок, во второй фазе менструального цикла, на фоне усталости или холодных температур, чувством дискомфорта во время и после полового акта (диспареуния), а также, иногда, предменструальными болями и потерей детородной функции, включая невынашивание плода и прерывание беременности.

Мрт при варикозном расширении вен малого таза

Варикозное расширение вен

МРТ малого таза в МедикСити

Запущенное варикозное расширение вен малого таза может проявляться такими симптомами, как набухшие вены в области паха, бедер и ягодиц. Мануальный осмотр может выявить также венозные узелки.

Осложнением варикозного расширения вен малого таза могут быть тромбоэмболические процессы.

Первая стадия варикоза характеризуется диаметром вен до 5-7 мм, расположенных по верхнему краю левого яичника. При второй стадии вены (до 8-9 мм диаметром) захватывают весь левый яичник, а также наблюдаются в правом яичнике и матке. При третьей стадии определяются вены диаметром 10-13 мм, расположенные ниже нижнего края левого яичника с выраженным варикозным расширением вен правого яичника, матки, малого таза. Причем при третьей стадии диаметр вен левого и правого яичников практически совпадает.

Диагностика

Диагностируется варикозное расширение вен малого таза с помощью комплексного медицинского обследования с использованием новейших инструментальных методов: ультразвуковых допплерографии и сонографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной рентгенографии вен (флебографии). В некоторых случаях может также в диагностических целях использоваться лапароскопия.

Главное для своевременного обнаружения и эффективного лечения варикозного расширения вен малого таза – регулярное посещение врачей. Пациентки клиники «МедикСити», наблюдающиеся у врачей-гинекологов, флебологов, могут быть уверены в том, что их лечащий врач постоянно учитывает риск возможности развития заболеваний, подобных варикозному расширению вен малого таза, и уделяет анализу возможной симптоматики самое пристальное внимание, опираясь на данные регулярно проводимых инструментальных исследований, осмотров и анализов.

Своевременное выявление процесса варикозного расширения вен малого таза увеличивает шансы на его излечение и предотвращение рецидивов!

Лечение

При острой фазе варикозного расширения вен малого таза, сопровождающейся болевым синдромом, практикуется хирургическое лечение.

В зависимости от состояния больной и данных обследования оно может быть:

лапараскопическим (операция проводится совместно хирургом-гинекологом и сосудистым хирургом-флебологом);
открытым (путем резекции – то есть удаления поражённых тромбоэмболией участков вен);
рентгеноэндоваскулярным (посредством введения в вены катетеров при осуществляемом на рентген-оборудовании контроле хода операции).

Однако, в отличие от большинства других заболеваний кровеносных сосудов, основным методом лечения варикозного расширения вен малого таза считается консервативное лечение с помощью флебопротекторов, витаминосодержащих и антивоспалительных препаратов, специальных физических упражнений, режима диеты и здорового образа жизни.

Главная задача при этом – нормализовать кровоток (обеспечить положительную гемодинамику) и предотвратить рецидивы варикозного расширения вен малого таза.

Источник

Варикоз органов малого таза у женщин – довольно распространенная проблема. При этом основная сложность уточнения степени распространенности патологии в том, что подобный диагноз ставится крайне редко. Опасен варикоз тем, что симптоматика его в основном схожа с воспалениями и другими патологиями ОМТ. В следствие этого необходимые исследования практически не назначаются, так как такие заболевания бывает сложно даже предположить.

Особенности патологии

Варикозная болезнь – это своеобразный синдром, когда сосуды (зачастую крупные) местами расширяются. При этой проблеме часто наблюдаются также разного рода нарушения в работе сосудистых клапанов. На фоне этого ВРВ провоцирует застойные явления в сосудах, из-за чего легко формируются тромбы, а затем трофические язвы (если говорить о том, чем опасен такой недуг в целом).

В зависимости от того, какие именно вены поражены, принято выделять такие разновидности, какие имеет варикоз у женщин:

варикозное расширение вен малого таза;
поражение вены пищевода;
нарушения в работе сосудов нижних конечностей;
общие разлады в функционировании системы кровообращения.

Варикоз малого таза у женщин зачастую поражает такие органы:

варикоз яичника;
поражение маточной трубы;
варикоз влагалища.

Зачастую принято упоминать именно варикоз у женщин, так как зачастую вены расширены действительно намного больше у женщин. У мужчин же признаки подобного недуга можно наблюдать крайне редко. Такое заболевание проявляется только в виде варикоцеле – недуга, когда поражаются сосуды яичек – таким образом проявляется варикозное расширение вен малого таза у мужчин.

Лечить варикоз необходимо в обязательном порядке, чтобы избежать серьезных сосудистых изменений и осложнений. Принято считать, что вены могут быть расширены лишь на ногах. На самом же деле проблема может поражать и вены внутренних органов. Подобные формы недуга считаются наиболее опасными для жизни и здоровья человека.

Причины возникновения

Часто многие люди ошибочно полагают, что симптомы варикозного расширения вен малого таза возникают по ряду тех самых причин что и любой другой варикоз. На самом деле это абсолютно не так и в данном случае существует ряд других провоцирующих факторов, которые могут вызывать конкретно нарушения в малом тазу у женщин.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин зачастую спровоцировано различными нарушениями в функционировании половой системы: частый прием гормональных средств, наследственность, частые воспаления, проблемы и нарушения в сексуальном плане.

Но чаще всего у девушек подобная проблема связана именно с беременностью. В период ожидания малыша в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка. На фоне этого повышается уровень тромбоцитов в крови, а также гормона прогестерона, что в совокупность способствуют увеличению вязкости крови и, как следствие, застойным явлениям вен таза.

В большей степени в этот период поражается внутренняя подвздошная вена и образуется вагинальный варикоз. В это время варикоз женских органов возникает также на фоне повышенного давления на эту область самим плодом и маткой, из-за чего сосуды легко могут передавливаться. Зачастую в этот момент возникает поражение миометрий, параметрия или варикоз влагалища. Это провоцирует именно эктазия матки.

При этом абсолютно ошибочным является мнение о том, что варикозное расширение вен влагалища или любого другого органа пройдет само после родов. Это абсолютно не так и требуется комплексное лечение, чтобы избавиться от данной проблемы.

Следует также учитывать и ряд факторов, которые в данном случае могут попросту стать провоцирующими:

курение;
избыточный вес;
гипертония;
ношение некачественной и неудобной обуви, нижнего белья.

Если человек потенциально входит в группу риска, то ему уже необходимо периодически проходить комплексное обследование, чтобы определить наличие отсутствие какого-либо отклонения от нормального функционирования сосудов и внутренних органов.

Симптоматика

Часто варикозное расширение вен малого таза симптомы имеет полностью схожие с проявлениями других заболеваний. Именно поэтому сам по себе диагноз ставится крайне редко. К основным же признакам патологии следует отнести:

выпячивание сосудов (в области вагины, ягодиц), что можно оценить по фото. Также к проявлениям данного заболевания относится и геморрой – выпячивание сосудов прямой кишки;
кровотечение. Может быть разной интенсивности;
нарушения мочеиспускания;
боли. Могут локализоваться внизу живота. Зачастую возникают в процессе полового акта, выполнения физической нагрузки, но иногда могут быть ни с чем не связаны.

Чтобы точно определить патологию необходимо пройти комплексное обследование: допплерография сосудов малого таза, УЗДГ. Сразу следует отметить, что УЗИ сосудов малого таза у женщин и доплер полностью безопасны и поэтому подобные исследования могут также проводиться в период беременности.

В каждом конкретном случае симптоматика может отличаться – все зависит от дополнительных сопутствующих заболеваний, а также стадии развития патологии. То есть, если уже была диагностика варикоза малого таза симптомы постепенно могут усиливаться на фоне того, что болезнь будет прогрессировать.

Следует понимать, что если женщина входит в потенциальную группу риска, то регулярное прохождение ультразвукового исследования должно стать обязательным. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии, когда возможно восстановить нормальное функционирование сосудов.

Методы лечения

Когда поражена наружная подвздошная вена или любой другой сосуд малого таза, необходимо комплексное лечение для нормализации кровотока. При этом предварительно доктор назначает обследование, чтобы точно определить степень поражения сосудов. Далее подход к лечению должен быть комплексным.

В первую очередь надо отметить, что необходимо выявить первопричину развития подобных проблем в организме. Если это какая-либо патология, то необходимо начать с лечения именно этой проблемы. В противном случае любые меры по борьбе с проявлениями не принесут желаемого результата, так как провоцирующий фактор будет постоянно вызывать все новые и новые проявления болезни.

Очень часто провоцирующим фактором может являться повышенное давление или диабет. В этом случае важно обратить внимание на стабилизацию своего состояния в соответствии с подобным диагнозом. Также особо важна диета при варикозе – она является универсальной и подойдет в том числе для случаев, когда у человека просто имеется повышенное давление.

Далее необходимо разработать правильную тактику лечения. Препараты должны быть выбраны с учетом особенностей организма и самой болезни. Лучше любой препарат назначать в не в таблетке, а в уколах – это поможет усилить эффект и приблизить его действие. К обязательным лекарствам, которые понадобятся в данном случае, относят:

сосудорасширяющие;
средства для укрепления тонуса сосудистой стенки;
препараты для нормализации кровотока в организме.

При этом также следует учитывать, что помимо медикаментозного лечения существует еще и ряд мер, которые необходимо предпринять для усиления эффекта:

обратить внимание на питание;
носить компрессионное белье и удобную обувь;
избегать чрезмерных физических нагрузок, а именно поднятия тяжести;
как можно больше следует гулять. При этом подъемов в гору и ходьбы по неудобной дороге (ухабистой) лучше избегать.

Диета при варикозе предусматривает соблюдение некоторых общих рекомендаций, которые при этом помогут значительно облегчить состояние пациента и улучшить прогноз:

питаться нужно мелкими порциями много раз в день. При этом последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна;
постараться исключить из рациона животные жиры (сливочное масло, яйца, слишком жирные сорта мяса);
выпивать минимум 1 литр воды в день;
основу рациона должна составить еда, приготовлена на пару, отваренная или оттушенная. Стараться избегать жаренного, копченого;
полностью исключить из рациона специи.

В особо тяжелых ситуациях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Тогда зачастую используется метод дилатации или обычного склеивания сосудистой стенки, если это возможно сделать. Также иногда может потребоваться сосудистое протезирование для восстановления нормального кровотока по сосудам организма.

При варикозе малого таза или когда имеет место варикоз во влагалище необходимо как можно быстрее начать лечиться. В противном случае может развиваться более серьезное осложнение проблемы — тромбофлебит вен малого таза, из-за чего затем следующим этапом начинается формирование тромбов, которыми может полностью закупориваться внутренняя подвздошная вена или любой другой сосуд (если тромб оторвется).

Варикоз вен малого таза – серьезная болезнь, которой часто ошибочно не уделяют должного внимания. На самом деле это может спровоцировать венозный застой в малом тазу и ряд других негативных последствий для организма. Чтобы этого избежать этого в случае, если имеются малейшие симптомы, которые могут указывать именно на варикоз таза, необходимо как можно быстрее пройти обследование, чтобы определить, как лечить такую патологию внутренних тазовых вен. Но еще лучше = соблюдать простые рекомендации, которые помогут попросту не допустить подобных негативных последствий, даже если на данный момент имеется предрасположенность к развитию подобной проблемы.

Source: varikoz24.com