Можно заболеть ветрянкой второй раз при беременности
Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.
Ветрянка при беременности: безобидная болезнь или серьезная опасность?
Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?
Что такое ветрянка?
Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.
Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:
- Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
- Тошнота.
- Недомогание.
- Потеря аппетита.
- Иногда боль в мышцах и суставах.
- Лихорадка.
Высокая температура держится от 2 до 5 дней, при осложнениях – от 7 до 5, доходя вплоть до 41°C).
Инкубационный период
Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.
После инкубационного периода начинается продромальный. В этот промежуток времени у человека возникает слабость и головная боль, человек становится заразным за два дня до того, как появятся характерные признаки ветрянки. После продромального периода начинается основной этап болезни.
Источники инфицирования
Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.
Беременность и инфицирование: риски на разных сроках
Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:
- Узнать и поставить точную причину недомогания.
- Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
- Провести вакцинацию.
Планировать беременность следует по прошествии 1 месяца со дня вакцинации.
Течение болезни у будущих мам ничем не отличается от протекания ветряной оспы у взрослых. Беременность не является причиной развития осложнений. Отличительные особенности – это более заметная и обильная сыпь, иногда сопровождающаяся сильным зудом.
Вирус, спровоцировавший ветрянку, может пагубно сказаться на ребенке. Степень риска зависит от триместра, когда женщина заразилась. Большую опасность несет в себе заражение за несколько дней до деторождения. Шанс образования внутриутробной ветряной оспы сильно возрастает – до 10-30%.
В первом триместре
В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.
При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.
Во втором триместре
Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.
При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.
В третьем триместре
В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:
- При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
- При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
- При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.
Чем ближе к дате родов заболевание ветряной оспой будущая мама, тем выше риски выкидыша или врожденных заболеваний у. малыша.
Можно ли находиться рядом с больным, если до беременности переболела ветрянкой?
Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.
Можно ли заболеть повторно
Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).
Как не заразиться ветрянкой во время беременности?
Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.
Ограничение контакта с источником ветрянки
Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:
- Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
- Стараться как можно реже видеться с больным.
- Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
- Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
- Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.
Может ли быть оспа у беременной
У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.
Выживаемость плода без последствий
Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.
Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.
Опасные моменты для плода при инфицировании матери оспой или ветрянкой
Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.
Что скажет врач
Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.
Прививка против оспы во время беременности запрещена. Прививку можно сделать только в двух случаях:
- Если риск заболевания очень высок.
- Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.
Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.
Полезное видео
Источник
Рубрика: Взрослые
Опубликовано 11.02.2019 ·
Комментарии: 1
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 106
Ветряная оспа – летучая вирусная инфекция, способная передаваться на большие расстояния. Для того чтобы заразиться, достаточно находиться в 50 метрах от больного человека. Защититься от попадания вируса в организм сложно. К счастью, большинство людей переносят инфекцию в раннем возрасте. Нередка ситуация, когда в семье кто-то из домочадцев заразился. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, если в детстве уже переболела.
Иммунитет после ветрянки
Согласно статистике, от инфекции страдает лишь 0,05-0,07% беременных. Заражаются те женщины, которые не имеют защитных антител к Варицелла-Зостер (возбудителю ветряной оспы).
После перенесенного в прошлом заболевания образуется стойкий пожизненный иммунитет. Контакт беременной с больным ветряной оспой, если она уже болела, не угрожает ни женщине, ни плоду. Специфические антитела передаются от мамы новорожденному малышу во время вынашивания и при грудном вскармливании. До 6-месячного возраста ребенок надежно защищен от инфекции.
Повторное заражение — реинфекция
Может ли беременная заново заразиться ветрянкой, если уже болела в детстве? Теоретически такая возможность существует: после выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, а продолжает мирно существовать в нервных ганглиях. Однако на практике такое случается редко.
Повторное инфицирование бывает при наличии у матери сбоя иммунитета. Реактивация вируса происходит при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессивных средств, после трансплантации органов.
При беременности, если женщина уже болела в детстве ветрянкой, контакт с Varicella-Zoster Virus дает о себе знать признаками опоясывающего лишая. Под влиянием иммунодефицита вирус активируется и поступает по нервным волокнам в кожу, вызывая болезненные пузыревидные высыпания, лихорадку.
Анализ крови
Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.
Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.
Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.
Расшифровка результатов анализа крови на антитела
| Состояние женщины | Ig M | IgG |
| Первичное инфицирование | положительно | отрицательно |
| Наличие иммунитета, перенесенное в прошлом заболевание | отрицательно | положительно |
| Реактивация инфекции, повторное заражение, состояние в момент выздоровления | положительно | положительно |
| Инфицирования не было в прошлом | отрицательно | отрицательно |
Как видно из таблицы, отрицательные IgG М и положительные иммуноглобулины G свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета у матери, следовательно, женщине не нужно беспокоиться.
Когда инфекция развивается повторно
Что происходит при ветрянке во время беременности, если мама болела в детстве? Все зависит от иммунного статуса. Случаи реинфицирования иногда встречаются, вопреки законам иммунологии. После перенесенной ветряной оспы образуются специфические антитела, которые активно борются с вирусом в организме. Через несколько лет количество «бойцов» уменьшается, а часть из них трансформируется, превращаясь в «клетки памяти». По неизвестным причинам происходит уничтожение защитных антител, тогда происходит реинфицирование.
Плохая экология, частые стрессы, вирусные заболевания существенно подрывают иммунитет женщины, что способствует активации дремлющей инфекции. Влияет и физиологическое снижение иммунитета в первые недели беременности. На практике случаи реинфицирования диагностируются лишь у 1% переболевших оспой женщин.
При повторном заражении ветрянкой пациентке необходима консультация инфекциониста и генетика. По показаниям проводится амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (забор пуповинной крови) для выявления аномалий у плода. Состояние ребенка контролируется с помощью УЗИ.
Иногда при контакте с Varicella-Zoster Virus появляются признаки не ветрянки, а опоясывающего лишая. В этом случае риск появления аномалий у ребенка сохраняется.
Опасность во время беременности
Даже, если женщина уже болела ветрянкой в детстве вирус все равно наиболее опасен в первом триместре. Беременные тяжело переносят болезнь, у них появляется высокая температура, головные боли, сильная интоксикация. Инфекция в большей степени угрожает плоду. При заражении может возникнуть:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- асимметрия тела у грудничка, например, гипотрофия конечностей или лишние пальцы;
- поражения глаз в виде катаракты или микрофтальмии – недоразвития глазных яблок;
- задержка развития плода.
Дети, чьи матери перенесли инфекцию в первом триместре, могут страдать умственной отсталостью, судорожными припадками, отставанием в физическом и умственном развитии.
Заражение во 2 триместре не грозит уродствами. В этот период плацента уже сформирована и защищает малыша от инфекции. Даже тяжелое течение инфекции у беременной не отражается на состоянии плода.
Наиболее опасна инфекция, появившаяся незадолго до родов. Ребенок может появиться на свет с врожденными признаками болезни либо с генерализированной формой герпетической инфекции. Ветряная оспа у новорожденных малышей протекает тяжело, на ее фоне развивается бронхопневмония, менингит, энцефалит, сепсис. Смертность от врожденной ветрянки составляет 20%.
Профилактика
Во время беременности лучше прекратить любое общение с инфицированным человеком. Не водите ребенка в садик при наличии там карантина. Если вы работаете в детском коллективе, где был зафиксирован случай ветряной оспы, возьмите на время отпуск. Разумнее всего сделать прививку от заболевания за 3 месяца до планируемого зачатия, если в крови отсутствуют защитные антитела.
При контакте с инфицированным человеком применяются местные противовирусные препараты – мазь Виферон, оксолиновая мазь.
Возможность повторного заражения ветрянкой существует, но на практике такая ситуация встречается редко. Чтобы не подвергать опасности здоровье малыша, воздержитесь от контакта с больным человеком.
Post Views:
1 106
Источник
Ветряная оспа (ветрянка) – острое вирусное заболевание, с воздушно-капельным путем передачи. Инкубационный период – от 13 до 17 дней. Длительность инкубационного периода в детском возрасте -14 дней.
Первые признаки ветрянки
Чаще всего ветрянкой болеют дети от 12 месяцев до 10 лет.
После заражения почти у всех людей развивается пожизненный иммунитет, но вирус может находиться в организме в латентной стадии и активироваться много лет спустя в виде опоясывающего лишая, который вызывает сыпь и пузырьки на коже.
Первые симптомы ветряной оспы напоминают раннюю простуду и появляются не сразу после заражения, а спустя 10-14 дней:
- Легкая головная боль;
- лихорадочное состояние;
- повышенная температура;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- общее недомогание.
Через несколько дней после недомогания появляется сыпь с плоскими или слегка выступающими на поверхности кожи красными пятнами. Первые отметины появляются на лице, груди, на руках и ногах. Пятна могут выступить во рту, носу, горле, на половых органах.
Следующая стадия ветрянки – пузырьки. Наполненные жидкостью, они сильно зудят, покрываются корочкой и в течение нескольких дней формируются в струпья.
Зуд при ветрянке доставляет сильный дискомфорт: детям очень сложно не расчесывать зудящую кожу. Если расчесываться до крови, можно занести инфекцию.
Малышам нужно коротко стричь ногти и на ночь надевать на руки варежки или носочки (уберечь от неконтролируемых расчесов во сне).
У детей при хорошем иммунитете ветряная оспа может протекать почти без симптомов. Взрослые переносят болезнь гораздо тяжелее.
Как передаётся ветрянка?
Несколько часов вирус активен в воздухе. Ветряная оспа распространяется, когда зараженный человек говорит, дышит, кашляет или чихает. Крошечные частицы в воздухе содержат инфекционные агенты, которые называются мелкодисперсными аэрозолями.
Из-за своего крошечного размера аэрозоли с мелкими частицами могут перемещаться на большие расстояния в воздушных потоках и оставаться в воздухе в течение нескольких минут или часов.
Эти частицы вдыхаются здоровым человеком или передаются при прикосновении к зараженным поверхностям или волдырям.
После заражения вирус останется бездействующим в нервных клетках возле спинного мозга на всю оставшуюся жизнь.
Реактивацию вируса вызывает опоясывающий лишай, а не повторный приступ ветряной оспы.
Если у вас раньше не было ветряной оспы, а кто-то из домочадцев заболел, весьма вероятно, что вы тоже заразитесь. Заболеть ветрянкой можно в любое время года, но чаще всего это происходит в весенние месяцы.
Сколько длится ветрянка
Полное выздоровление от ветряной оспы занимает 10-17 дней после появления первых симптомов. Оспу легко спутать с простудой, поэтому заболевший человек продолжает общаться в коллективе и передает болезнь другим.
Вирус распространяется за пару дней до появления сыпи.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Большинство людей, кто уже перенес болезнь, не заразятся снова, потому что будут невосприимчивы к вирусу. Но взрослые имеют более высокий риск развития осложнений от ветряной оспы, чем дети.
Люди с ослабленной иммунной системой из-за рака, ВИЧ или другого условия также находятся в опасности.
В редких случаях развивается родственное заболевание — опоясывающий лишай, который активирует вирус. Опоясывающий лишай выглядит как ветряная оспа и вызывается тем же вирусом. Тем не менее, он появляется только на одной части тела и встречается у людей, которые уже переболели ветрянкой. Опоясывающий лишай очень заразен.
У взрослых болезнь протекает тяжело и часто осложнена пневмонией (легочная инфекция или воспаление).
Как лечить ветрянку у детей
Цель лечения — облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего распространения вируса.
Пейте много жидкости в течение дня, носите гладкую хлопчатобумажную ткань, которая меньше раздражает кожный покров.
Какие препараты помогут облегчить зуд
Лечение назначают только тем, у кого ветрянка протекает в тяжелой форме.
Для снижения температуры или дискомфорта, назначают «Парацетамол».
Хорошо подсушивает пятна обычная зеленка. Минус средства – увеличивается зуд при подсушивании.
Успокаивающий лосьон «Каламин»
Состав: каламин (15%), цинк — снимает раздражение и подсушивает язвочки. Активные вещества создают защитный барьер на поврежденных участках кожи. Лосьон ускоряет регенерацию тканей и убирает шрамы после оспин. Растительные компоненты полностью безопасны для детей.
Как правильно использовать
Хорошо встряхните флакон, нанесите лосьон на ватный диск или кусочек ваты, аккуратно смажьте пятнышки и подождите, пока средство высохнет. Можно наносить несколько раз в день. Чаще всего «Каламин» используют в косметических целях. Минусы — высокая стоимость.
Суспензия «Циндол» при ветряной оспе
Отечественная мазь, в народе «болтушка». Натуральный препарат на основе оксида цинка, который можно давать даже грудным малышам. «Циндол» снимает зуд и ускоряет регенерацию тканей. Ранки быстрее затягиваются, подсыхают, покрываются корочкой и не позволяют бактериям проникнуть внутрь.
В состав «болтушки» помимо цинка входит тальк (оказывает абсорбирующий эффект), картофельный крахмал (восстанавливает тонус кожного покрова и предупреждает появление шрамов).
Средство разрешено беременным женщинам и во время кормления. Рекомендуется с первых дней болезни.
Как правильно использовать
Наносите средство на чистую и сухую кожу, лучше всего после душа.
Хорошо взболтайте флакон и при помощи ватного тампона обработайте проблемные участки. Будьте осторожны — суспензия не должна попадать на чистую кожу или слизистые оболочки.
Не давайте больному ветрянкой ребенку «Аспирин» до 16 лет.
Прием «Аспирина» увеличивает риск развития синдрома Рейе (энцефалопатия или белая печеночная болезнь). Чтобы контролировать температуру, используйте «Ацетаминофен», «Темпра» или «Панадол».
Можно ли гулять при ветряной оспе
Период, когда нужно придерживаться постельного режима — 4-14 дней (в детских садах карантин объявляют именно на две недели). В это время вирус более активен. Безопасным для других человек считается, когда пузырьки на теле начнут подсыхать и покроются сухой корочкой.
Можно ли мыться при ветрянке?
Если нет температуры, то водные процедуры пойдут на пользу.
Чтобы не содрать подсыхающие корочки, не пользуйтесь мочалкой. Подойдет мягкая губка. Смыть следы зеленки можно после полного выздоровления, когда корочки подсохнут и отпадут.
Ветрянка во время беременности
Заболевание ветряной оспой в первом триместре беременности (12 недель) не вредит ребенку и не провоцирует выкидыш, но если вы не застрахованы, и заразитесь ветрянкой в течение первых 28 недель беременности, существует небольшой риск здоровью малыша.
Инъекция иммуноглобулином поможет смягчить симптомы. Укол можно сделать в течение 10 дней после контакта с ветряной оспой и до появления каких-либо симптомов. Инъекция будет бесполезна, если уже появилась сыпь на коже.
Ветряная оспа во втором триместре беременности
Если вы заболели ветряной оспой на поздних сроках беременности, особенно во время родов, у ребенка тоже может быть ветряная оспа. В таких случаях назначают противовирусное «Ацикловир».
Обратитесь к терапевту, к акушерке или медицинскому работнику за помощью, если заболели ветряной оспой в течение недели после родов.
Врожденные аномалии развития плода могут возникать до 2% беременностей, при ветрянке на ранних сроках беременности.
С этой статьей читают:
Ветрянка: симптомы и лечение болезни
Как вылечить герпес в домашних условиях
Первые признаки гепатита А
Аденовирусная инфекция: симптомы, лечение
Источник
