Можно ли заболеть лишаем после ветрянки
Ветрянку и опоясывающий герпес провоцирует одинаковый вирус — герпес Зостер. Как любой из вирусов герпеса он поселяется в нервных клетках организма и ждет удобного случая для рецидива. Можно сказать, что ветряная оспа — это первичное проявление вируса, а ветряной лишай — это результат ослабления иммунитета, вследствие чего вирус герпеса может прогрессировать при повторной встрече с ним. Ветрянкой болеют в основном дети до 10-ти лет, опоясывающим лишаем — взрослые старше 50-ти лет.
Что нужно знать о возбудителе ветрянки и герпеса?
Механизм заражения
Вирус зостера — один из самых распространенных и поражает как кожу, так и внутренние органы. Вызывает ветрянку и провоцирует рецидив в виде опоясывающего лишая (гепреса).
Активизация вируса провоцирует появление сыпи.
Вирус варицелла-зостер выделяется поразительной летучестью, и единожды попав в организм спокойно спит, дожидаясь удобного момента для размножения. Деактивируется virus в условиях сквозняка или воздействии высокой температуры. Зато помещения с большим скоплением людей, где редко устраивают проветривания, являются для Varicella Zoster своего рода инкубатором. Первичное попадание патогена в тело человека провоцирует ветрянку. После успешного выздоровления вирус переходит в спящее состояние и теряется глубоко в нервных ганглиях. Заболеть опоясывающим лишаем можно в любом возрасте и это будет как рецидив оспы.
Вернуться к оглавлению
Способы передачи
Заразиться опоясывающим лишаем можно и от больного ветрянкой, например, от зараженных детей. Так как возбудитель и при ветрянке и при опоясывающем герпесе один и тот же, то и пути передачи одинаковы. Описаны основные в таблице:
| Способ | Контакт |
| Воздушно-капельный | С частичками слюны при общении, кашле, плаче с криком |
| Контактно-бытовой | С биожидкостями зараженного и содержимым пузырьков |
| Контактный | С мокнущими ранками |
| Трансплацентарный | Плода с плацентой при заражении матери |
Вернуться к оглавлению
Есть ли разница у ветрянки и герпеса опоясывающего?
Симптоматика двух заболеваний
Показатели температуры тела могут повыситься до критического показателя.
Скрытый период ветрянки составляет 11—23 дня. Уже за сутки до того как появятся первые прыщики при контакте с больным можно заразиться этим вирусом. Первый признак ветрянки — повышена температура до 39—40°C и появление по всему телу маленьких прыщиков. Контагиозность, как и у большинства вирусных инфекций, продолжается до 5-ти дней, после того как новые высыпания перестали появляться. В отличие от ветрянки herpes сопровождается сильными болями в области будущих высыпаний. Если оспа может проявится только 1 раз за всю жизнь, то герпетическая инфекция может обостряться неоднократно, что зависит от силы иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Особенности развития и течения
Как при первичной встрече с герпес зостер, так и при рецидиве возникает повышение температуры. Характер высыпаний при этом разный:
- При ветрянке оспины появляются по всему телу, кроме ладоней и ступней. Образования на коже при опоясывающем герпесе локализуются по ходу нервных окончаний, обычно с одно стороны тела.
- При ветряной оспе сыпь появляется частями, а при герпесе — вся одновременно.
Опасен вирус для беременных женщин, так как при отсутствии антител к этому вирусу, повышен риск развития патологий у плода и даже его внутриутробной гибели.
| Параметры | Ветряная оспа | Опоясывающий лишай |
|---|---|---|
| Возбудитель | Один и тот же вирус – зостер | |
| Способ заражения | Воздушно-капельный | Активизируется уже будучи в организме вследствие снижения иммунитета или стресса. |
| Возраст риска | Дети до 10-ти лет | Взрослые старше 50-ти лет |
| Симптомы | Повышение температуры до 38 °C | |
| Общее недомогание | Головная боль | |
| Появление сыпи по всему телу | Покраснение и боли в области сыпи, возникающей по ходу нервов | |
| Характер высыпания | Оспины специфичны, появляются частями, что сопровождается скачками температуры | Папулы герпетиформные, появляются все одновременно |
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия по выявлению вируса
Лабораторные исследования помогут определить возбудителя.
Для диагностики ветрянки достаточно простого осмотра врача. Вирусный лишай дифференцировать сложнее. Болезнь схожа по симптомам с плевритом, воспалением аппендикса, почечной коликой. Чаще патоген определяют по анализу на антитела варицелла-зостер igG. Оба заболевания лечит терапевт и инфекционист.
| Метод исследовния | Описание |
| Общий | Ускоренное СОЭ в крови определяет воспаление в организме |
| Вирусологический | Наличие частичек вируса в жидкости пузырьков под микроскопом говорит о заражении |
| Серологический (РСК, РТГА) | Определение ДНК патогена |
| Специфический | Выявление антител к вирусу |
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
При ветрянке и опоясывающем лишае есть общая рекомендация — содержать тело в чистоте (без применения мыла) и обрабатывать высыпания дезинфицирующими средствами:
- 1—2% водным раствором марганцовки;
- 1—2% водным или спиртовым раствором зеленки или метиленового синего.
Для снижения температуры показаны жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). При повторной встрече с герпес зостер назначают легкие обезболивающие или сильные спазмолитики из ряда наркотических анальгетиков, антиконвульсантов. При хронизации процесса показан «Амитриптилин», «Капсаицин». Тем кто не болел для профилактики ветряной оспы проводят вакцинацию. Чтобы болезнь не рецидивировала в виде герпеса, нужно выполнять общие рекомендации: придерживаться здорового способа жизни, избегать стрессов.
Источник
Ветряная оспа, она же ветрянка – вирусная инфекция. Опоясывающий лишай (инфекция герпеса) вызывается повторной активацией вируса оспы.
Ветряная оспа распространяется, когда инфицированный человек говорит, дышит, кашляет или чихает. При этом капельки с инфекционными агентами рассеиваются в воздухе. Из-за небольшого размера эти аэрозольные частицы могут перемещаться на большие расстояния с воздушными потоками и оставаться во взвешенном состоянии в течение нескольких минут. Зараженный воздух вдыхается людьми. Так инфекция и распространяется.
Ветряной оспой также можно заразиться при контакте с выделяемой при дыхании влагой.
После заражения вирус сначала бездействует, спит в нервных клетках около спинного мозга. При его реактивации возникает не повторный приступ ветряной оспы, а развивается опоясывающий лишай (герпес). У человека с ослабленной иммунной системой прямой контакт с блистерной жидкостью в пузырьках герпеса вызывает ветряную оспу.
По воздуху опоясывающий лишай не распространяется, за исключением очень тяжелых случаев, эпидемий. Он следует только за реактивацией предшествующей инфекции ветряной оспы. Поэтому контакт с болячками оспы или жидкостью из пузырьков опоясывающего лишая привести к нему не может.
Симптомы ветрянки
Слабая лихорадка и симптомы, похожие на простуду, а затем сыпь. Сыпь в виде волдырей, преобразующаяся в корку с образованием струпьев, которая сильно чешется. Одновременно на коже присутствуют пузырьки сыпи разных стадий. Сыпь больше заметна на теле, чем на конечностях. Затрагивается кожа головы и внутренняя часть рта, носа и горла.
В детстве ветряная оспа проходит в легкой форме. Ее даже иногда не замечают. Инфекция у взрослых – явление необычное. Более 95% неиммунизированных людей заражаются в детстве. Ветрянка у взрослых более тяжелая и может осложняться пневмонией (легочная инфекция или воспаление).
Заболевание особенно тяжело протекает у детей с лейкемией, беременных женщин и самых маленьких детей. Врожденная аномалия плода – 2% беременностей. Это случается, когда ветрянка возникает на ранних сроках. Если она возникает во время родов и ребенок заражается, новорожденный становится тяжело больным в 30% случаев.
Опоясывающий лишай
Болезнь следует за предшествующей инфекцией ветряной оспы. Чаще это происходит десятилетия спустя. Опоясывающий лишай возникает, когда иммунитет организма к вирусу падает. При таких условиях спящий у спинного мозга вирус активируется. Большему риску развития недуга подвергаются пожилые, люди с крайне слабым иммунитетом, а также дети и взрослые, которых лечат от рака.
На коже, пронизанной спинномозговыми нервами, несущими реактивированный вирус, появляется сыпь с лентообразным распределением. Это связано с сильной болью. Сыпь сопровождаться постоянной болью в пораженной области, что длится неделями.
Диагностика
Ветрянка и опоясывающий лишай имеют типичный внешний вид и диагностируются клиническим представлением. Анализ крови позволяет определить, делали ли человеку прививку, защищающую от инфекции ветряной оспы. При определении того, адекватен ли иммунитет к вирусу после вакцинации, этот тест нецелесообразен.
Инкубационный период ветрянки (время между заражением и развитием симптомов) от 10 до 21 дня. Чаще 14–16, но варьируется у людей с ослабленной защитной функцией организма.
Инфекционный период ветрянки (время, в течение которого зараженный человек может заразить других) начинается за 2 дня до высыпаний и длится 5 дней после их появления, пока болячки не подсохнут.
При опоясывающем лишае человек заразен с момента появления блистеров и пока не высохнут все пузырьки.
Лечение
Доступно специфическое противовирусное лечение обоих рассматриваемых заболеваний. Лечение назначают только тем, у кого тяжелое заболевание или существует риск такого исхода. Для эффективности лечение следует начинать как можно раньше, в течение суток после появления кожных высыпаний.
Во всех случаях от зуда помогает Каламин-лосьон и Прометазин. Эти средства продаются в аптеках. Для снижения температуры и уменьшения дискомфорта применяют Парацетамол или Аспирин.
Лечение нужно проводить под строгим контролем врача!
Профилактика
- Заболевших нужно изолировать пока все пузырьки не высохнут, на 5 дней. Остатки струпьев поводом для продления изоляции не являются.
- Оградить от контакта с больными следует людей с иммунодефицитом, лейкемией или проходящих курс химиотерапии.
- Мыть руки после контакта с загрязненными поверхностями. Распространение инфекции ограничит уборка помещений, особенно там, где бывает много людей.
- Сыпь опоясывающего лишая нужно прикрывать сухой повязкой или одеждой, чтобы ограничить контакт пузырей с другими людьми.
- Рекомендуется иммунизация против ветрянки. Доступна комбинированная вакцина. Получивший вакцину человек при этом по-прежнему может заболеть, но болезнь будет легкой.
- В ряде случаев для профилактики после воздействия используются противовирусные лекарства.
Для профилактики и снижения тяжести течения болезни применяется иммуноглобулин против вируса Варицелла-зостер (ИПВЗ). Средство производится из продуктов крови и содержит антитела к вирусу. Антитела — это белки, вырабатываемые организмом как часть иммунного ответа, которые помогают телу бороться с инфекциями.
ИПВЗ эффективен, если его ввести не привитому человеку в течение 96 часов после контакта с жидкостью блистеров. Необходимо это средство только людям не переболевшим ветрянкой и тем, у кого не подтвержден иммунитет. Подтверждается это анализом крови.
Для лечения иммуноглобулин не актуален.
Ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий лишай
5 (100%) проголосовало 12
Заболевания
Заметили опечатку? Выделите текст и нажмите CTRL+ENTER
Источник
В большой группе вирусных дерматозов опоясывающий лишай считается одним из самых распространенных. Точно количество заболевших вряд ли удастся подсчитать, но есть приблизительные теоретические данные, которые говорят, что опоясывающим лишаем хоть раз в жизни болеет одна пятая населения.
О том, что такое опоясывающий лишай и насколько серьезны его последствия, рассказывает директор Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ (ЦНИКВИ МЗ РФ), профессор Анна КУБАНОВА.
Вирус остается навсегда
ОПОЯСЫВАЮЩИЙ лишай, или Herpes Zoster, относится к группе герпес-вирусов (герпес — простуда, лихорадка). В массовом сознании слово «герпес» ассоциируется с инфекциями, передающимися половым путем. Такой вид герпеса действительно существует, но опоясывающий лишай к нему не относится, это другое заболевание, которое передается только воздушно-капельным путем.
Возбудитель лишая — Варицелла-Зостер вирус, который вызывает два различных по клинике заболевания — ветряную оспу и опоясывающий лишай: попадая в детский организм, вирус «оборачивается» ветрянкой, а попадая во взрослый — опоясывающим лишаем.
Бывает также, что человек дожил до взрослых лет, умудрившись так и не столкнуться с ветрянкой. В таком случае при встрече с Варицелла-Зостер вирусом он «ответит» сразу опоясывающим лишаем.
Однажды попав в организм человека, вирус остается в нем навсегда, выбрав местом обитания нервные волокна. До поры до времени он находится в скрытом состоянии и ничем себя не проявляет. Но как только складываются «благоприятные» обстоятельства, он активизируется и переходит в активную форму — наступает обострение заболевания.
Что можно считать «подходящими» условиями? Прежде всего ослабление общей сопротивляемости организма: во время гриппа, после переохлаждения или после курса лечения, связанного с онкологическими заболеваниями. Лишаю подвержены также и ВИЧ-инфицированные. В последнее время нередки случаи, когда вирус «пробуждается» после того, как человек перенес сильный стресс.
Людей молодых опоясывающий лишай в основном обходит стороной, предпочитая более старший возраст — от сорока и выше. Известно также, что вероятность заболеть опоясывающим лишаем среди мужчин несколько выше, чем среди женщин.
Опоясывающий лишай — заболевание, поражающее кожу и нервную систему. Чаще всего оно бывает местным, и на время лечения не всегда есть необходимость в больничном листе. Но приблизительно в 5% случаев он может сопровождаться симптомами, напоминающими простуду или грипп: у человека поднимается температура, начинается головная боль, наблюдается общая слабость; в отдельных случаях добавляются тошнота, рвота и напряжение затылочных мышц.
Частый спутник опоясывающего лишая — боль. Она может быть разной по продолжительности, постоянной и приступообразной: жгучей, тупой, слабой или сильной. Если поражены поясничные нервы, чревные нервы или солнечное сплетение, возможны нарушения в работе кишечника, а также затруднение мочеиспускания.
Как правило, боль является предшественником кожных высыпаний. Начинаются они с отечных пятен красного цвета, на которых затем появляются мелкие пузырьки, расположенные группами. В течение двадцати четырех часов кожные изменения распространяются дальше по ходу нервных волокон. Пузырьков становится все больше и больше, и если заболевание поражает туловище, человек становится как бы одетым в ярко-красный, состоящий из пузырьков болезненный пояс. Отсюда, собственно, и пошло название болезни.
Опоясывающий лишай может быть на волосистой части головы и на лице в области тройничного нерва (глаз — висок). Гораздо реже высыпания приходятся на руки и ноги. Пораженные участки кожи располагаются несимметрично: либо только по правой стороне, либо по левой.
Мазью делу не поможешь
НЕ ВСЕ заболевшие обращаются к врачу. И действительно, если опоясывающий лишай не лечить, то он вроде бы исчезает сам в течение месяца. Содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются и подсыхают. В более тяжелых случаях, когда из пузырьков образуются язвы, покрытые плотными корками, кожа очищается дольше — около полутора месяцев.
Сейчас рекламируется много противогерпетических мазей. Это действительно хорошие средства, и они помогают в лечении лишая, но, к сожалению, опоясывающий лишай — это не то заболевание, которое можно одолеть исключительно наружными лекарствами. Пузырьки — только видимая часть болезни, а скрытая — поражения нервов: нервные стволы набухают, им становится тесно в узких костных пространствах, и начинается боль. Болевые ощущения под воздействием мазей не исчезают и продолжаются после того, как высыпания остались позади. Чтобы понять, до какой степени способна дойти боль, можно привести такой факт. Еще несколько десятилетий назад, когда не были изобретены эффективные лекарства против опоясывающего лишая, пациентам назначалась новокаиновая блокада.
Остающаяся боль говорит о том, что процесс идет дальше. В совсем плохом варианте бывает одно из самых опасных поражений — на лице. Высыпания около глаза (область тройничного нерва) сопровождаются резкими стреляющими болями и потенциально опасны тем, что с кожи поражение переходит на сам нерв, воздействуя на слизистые оболочки полости носа и глазное яблоко. Через короткое время глаз начинает слезиться, болеть и бояться света. Итогом может стать слепота.
Кроме того, из области глаза Варицелла-Зостер вирус может проникнуть в головной мозг. О том, насколько опасны поражения мозга, знает каждый.
Особенно жестоко проявляет себя опоясывающий лишай у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями — лимфолейкозом, лимфомой, онкологическими болезнями. Из локализованного проявления лишай может перейти в генерализованное, когда пузырьки (а с ними и невралгические боли) распространяются по всему телу. У таких пациентов могут также увеличиться и болеть лимфатические узлы.
Особо опасная форма лишая — гангренозная, когда пузырьки очень глубокие. Они долго не заживают, а зажив, оставляют после себя рубцы. Гангренозная форма чаще всего наблюдается у пожилых людей и ослабленных такими болезнями, как сахарный диабет и язва желудка.
В отличие от ветрянки при лишае легкой формы содранные подсохшие корочки не оставляют после себя оспин.
Диагноз ставит дерматолог
ЕСЛИ лишай начался с температуры или невралгических болей, пациенты чаще всего отправляются на прием к терапевту. Он обычно назначает анализы крови и мочи, но при опоясывающем лишае такие общие анализы не отражают степени тяжести заболевания. В практике известны случаи, когда ранние стадии опоясывающего лишая ошибочно расценивали как грипп, отравление, гепатит и холецистит. Лишай также любит «прятаться» за стенокардию, когда боль распространяется по левой части грудной клетки. В связи с этим больным рекомендуется обязательно сделать ЭКГ.
Диагностика классического опоясывающего лишая не представляет трудностей для квалифицированного специалиста. Поэтому важно обратиться к дерматологу (в поликлинике, диспансере). А для тех случаев, когда картина неясна, существует специальное вирусологическое обследование.
Поскольку опоясывающий лишай разнообразен в своих проявлениях, распространяясь как на кожу, так и на внутренние органы, лечение его должно быть комплексным. На сегодняшний день существуют три высокоэффективных препарата, способных тормозить развитие болезни, — ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Быстрее всего они действуют, если лечение началось в первые 48 часов от момента появления высыпаний. Если атака на болезнь началась на третьи сутки и позже, лечение будет менее эффективным (увеличивается риск возникновения неврологических болей) или более продолжительным.
Варицелла-Зостер вирус «выгнать» из организма невозможно, поэтому лечение направлено на то, чтобы прекратить его рецидив. Действие названных лекарств таково, что, попадая в организм, они находят именно инфицированные клетки и своеобразно расправляются с ними — просто-напросто включаются в состав вирусного ДНК, обрывают вирусную цепочку и препятствуют размножению вируса в инфицированных клетках.
Применение внутрь специальных противовирусных лекарств
Во-первых, снижает длительность заболевания: вместо четырех недель в безлекарственном варианте опоясывающий лишай исчезает в течение семи дней.
Во-вторых, лекарства эффективно подавляют дальнейшее размножение вируса.
В-третьих, они предупреждают опасные последствия, о которых говорилось выше, — слепота, менингоэнцефалит и прочие.
Профилактики опоясывающего лишая не существует, то есть заболеть им может каждый. Страшных последствий, о которых говорилось выше, можно избежать с помощью лекарств. Поэтому есть один совет для всех: как только вы заметили у себя на теле высыпания, сопровождающиеся болью или жжением, — срочно идите к врачу-дерматологу. А на время болезни желательно исключить контакты с детьми, еще не болевшими ветряной оспой.
Смотрите также:
- Инфекционный мононуклеоз: болезнь молодых →
- Иммунология в вопросах и ответах →
- Избавиться от гепатита →
Источник
