Можно ли ставить прививки после ветрянки
Ветряная оспа – тяжелая и очень заразная инфекционная патология. Переболев ею, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет.
Чаще всего ветрянке подвержены дети 2-10 лет. Но встречается болезнь и у грудничков, подростков и взрослых.
Бывает, что человек заболевает ветрянкой, когда приближаются сроки вакцинации от инфекционно-вирусных патологий. Поэтому возникает вопрос, нужен ли медотвод от прививки после ветрянки и на какой период дается освобождение.
Можно ли прививаться после ветряной оспы
Сегодня фармацевтическая промышленность старается отходить от живых прививок. Вакцины, созданные при помощи методов генной инженерии, содержащие анатоксины, гораздо легче переносятся организмом и практически не вызывают изменений в самочувствии.
Но любую прививку необходимо делать совершенно здоровому человеку.
Некоторые родители переживают, что после ветряной оспы малыш заболеет еще какой-нибудь тяжелой вирусной патологией ввиду слабости иммунитета.
Такие матери и отцы нередко обращаются к докторам с просьбой привить ребенка. После осмотра педиатры чаще всего дают временный медотвод. Считается, то проводить профилактические мероприятия не стоит даже, если малыш уже чувствует себя хорошо. А если остались небольшие признаки болезни, то иммунизация строго запрещена.
Национальным календарем профилактики установлены сроки выполнения вакцинации. Если человек недавно переболел ветрянкой, то прививки переносят. После такой патологии организм в течение некоторого времени остается ослабленным. Надо подождать, пока он полностью не восстановится.
Медотвод необходим и при выполнении пробы Манту. При таком тесте вводится туберкулин, который при слабом иммунитете может вызывать ряд побочных реакций или не дать достоверного результата.
Последствия вакцинации при наличии противопоказаний
Чтобы понять, какие могут быть последствия иммунопрофилактики человека, недавно переболевшего ветряной оспой, нужно рассмотреть суть и механизм действия прививки. Вакцинация – это введение в организм ослабленных штаммов вирусов, токсоидов с целью формирования защитных сил. Попадая в кровеносное русло, антигенный материал начинает стимулировать продукцию антител, которые способны справляться с патогенами.
Если организм ослаблен, то антитела будут вырабатываться медленно, существующих защитных сил не хватит для того, чтобы побороть ослабленных возбудителей. В результате человек может заболеть той патологией, от которой была сделана прививка.
Также, если вакцинировать только что переболевшего ветрянкой, то у пациента могут развиться следующие побочные эффекты:
- жар;
- аллергия;
- судороги;
- расстройство кишечника;
- энцефалит;
- полиморфная эритема;
- воспаление и увеличение лимфоузлов;
- тромбоцитопения;
- менингит;
- нарушения в работе внутренних органов.
Последствия прививки после ветрянки могут быть непредсказуемыми.
Особенно тяжело переносятся живые вакцины и те, которые содержат цельноклеточные коклюшные компоненты, мертиолят, соли алюминия. Например, АКДС часто вызывает побочные эффекты у абсолютно здоровых лиц. Если сделать такую прививку переболевшему ветрянкой, то реакции будут протекать в особо выраженной форме.
Нельзя проводить иммунопрофилактику и при таких состояниях:
- обострение хронической патологии;
- обще недомогание;
- наличие инфекционной или неинфекционной болезни (простуда, грипп, клещевой энцефалит и т.п);
- рак;
- иммунодефицит;
- гиперчувствительность к компонентам вакцины;
- повышенная температура тела;
- аллергия.
В целом введение вакцины при наличии противопоказаний не означает, что у человека обязательно возникнут сильные осложнения. Но риск побочных эффектов при таком подходе повышается в разы.
Как получить медотвод от прививок после ветрянки
Медотвод – это документ, который подтверждает наличие у человека временных или постоянных противопоказаний к вакцинации.
Ветрянка оказывает существенное влияние на иммунную систему. Поэтому получить медотвод от прививок после этого заболевания будет несложно. Для этого нужно посетить участкового врача местной поликлиники.
Доктор изучит карточку, проведет осмотр, выяснит наличие или отсутствие симптомов ветряной оспы и примет решение о возможности вакцинации.
В местных поликлиниках медицинский отвод выдают бесплатно. В частных кабинетах за прием и справку придется отдать определенную сумму денег. Плюсом обращения в платные медкабинеты является отсутствие очереди, находясь в которой переболевший ветрянкой человек может заразиться инфекционно-вирусной патологией из-за сниженного иммунитета.
Частные клинки выдают медотвод государственного образца. В документе указывается такая информация:
- ФИО пациента;
- период, на который рекомендуется перенести плановые прививки;
- дата выдачи.
Эти данные заносятся в индивидуальный график вакцинации, который разрабатывает доктор для пациента.
После любой болезни рекомендуется переносить вакцинацию на некоторое время. Например, после ОРВИ медотвод дается минимум на две недели. Ветряная оспа сильно сказывается на иммунной системе, поэтому прививки переносят на более длительный срок.
Через сколько дней после ветрянки можно делать прививку
Мнения врачей касательно того, как долго после ветрянки нельзя делать прививки расходятся. Одни считают, что достаточно месяца. Другие утверждают, что должно пройти минимум 90 дней с момента выздоровления.
Длительность медотвода зависит от таких моментов:
- особенности организма;
- тяжесть протекания ветряной оспы;
- наличие осложнений после вирусной патологии;
- самочувствие пациента;
- состояние здоровья (нередко после ветрянки человек заболевает простудой, ангиной, у него обостряются хронические патологии).
Как правило, медотвод дается на месяц. По истечении этого времени доктор осматривает человека и принимает решение о том, проводить вакцинацию или продлевать справку о переносе иммунизации.
Таким образом, детям и взрослым, переболевшим недавно ветрянкой, прививки лучше не делать. Это грозит развитием непредсказуемых негативных последствий. Поэтому доктора дают медотвод на 30-90 дней. Длительность периода восстановления определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Источник
На сегодняшний день ветряная оспа является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире. VZV передается от человека к человеку воздушно – капельным путем. Восприимчивость к вирусу у неиммунного человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно.
Заболевание относят к “детским инфекциям”, т.к. в странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Ежегодно в России регистрируется не менее 500 000 случаев заболевания ветряной оспой, а экономический ущерб от инфекции, согласно официальным данным, в 2006 г. превысил 3 миллиарда рублей.
За или против прививок
Ветряная оспа проявляется высыпаниями на коже в виде везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Новые везикулы подсыпают в течение нескольких дней, спадаются и высыхают, образуя корочки. Подсыпания сопровождаются подъемами температуры тела. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.
За или против
Разумеется, от ветряной оспы вакцинироваться будут немногие, эта процедура зависит от желания мам и пап. Но ведь и на обязательные прививки, которые рекомендуют делать по календарю детям младшего возраста, родители ведут не всех.
Как выяснилось, в Ульяновске есть специальные группы единомышленников, тех, кто к вакцинации относится отрицательно. Хотя активистов там немного и афишировать свои имена не хотят, потому что сама позиция приносит им много неприятностей
Как передается ветряная оспа?
Источником инфекции является больной ветряной оспой человек. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется при кашле, разговоре и чихании больного.
При благоприятных условиях вирус способен перемещаться на расстояние 20 и более метров. Также возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери плоду при заболевании ветряной оспой в период беременности.
Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?
Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.
Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом.
С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.
Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Зачем нужно прививаться против ветряной оспы?
Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.
Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.
Это очень коварные заболевания, которые только с виду кажутся не такими опасными для жизни
Например, ветрянкой заболеть не так страшно детям: они в основном легко переносят заболевание. А вот взрослым людям или беременным женщинам значительно хуже. Ветрянка у беременной женщины может нанести непоправимый вред и здоровью будущей матери, и здоровью будущего ребенка.
Прививки от этих заболеваний включены в национальные календари практически всех европейских стран и США, добавил эксперт. «В России эти вакцины, естественно, пока не производятся. Сначала будет решаться вопрос с локализацией: если не будет создана своя технологическая база, то обратятся к иностранным компаниям, которые предлагают эти вакцины, с просьбой локализовать в России свое производство, — пояснил Мелик-Гусейнов. — Это очень социально чувствительный момент, ведь если государство делает шаг в сторону таких гарантий, то этот шаг должен быть незыблемым.
График вакцинации от ветрянки
График вакцинации от ветрянки прост: детям, достигшим 1 года необходимо обратиться в клинику по месту жительства и сделать однократную инъекцию. Детям старше 13 лет и взрослым вакцину вводят в два этапа с перерывом в 6-10 недель. Как заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова с 2019 году прививки от ветрянки и ротавирусной инфекции войдут в национальный календарь прививок.
Можно ли быть уверенным, что после прививки ветрянка мне не грозит?
Вероятность, хоть и очень незначительная (менее 1%), заразиться при контакте с больным все же есть. Это зависит от особенностей иммунитета. Но болезнь пройдет в легкой форме: меньше высыпаний, нет лихорадки, быстрое выздоровление, без осложнений. И уж точно можно не ждать в качестве «подарка к пенсии» опоясывающего герпеса. Чаще случаи заболевания ветряной оспой встречаются у однократно привитых, поэтому в некоторых странах для полной уверенности спустя 10–12 лет вакцинацию повторяют.
Эффективность прививки
Прививки от ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран.
После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных взрослых, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8 недельным интервалом, рекомендованы для детей и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% – после второй дозы вакцины. Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю – в 6 лет).
В ответ на вакцинацию от ветрянки около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет. После исследования вспышки ветрянки в одном из дневных стационаров, результаты показали – эффективность прививок составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%.
Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус ветреной оспы способствует “ревакцинации” привитых, увеличивая длительность иммунитета. После введения одной дозы вакцин сероконверсия наблюдается приблизительно у 95% здоровых детей.
Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 72-96 часов с момента контакта с VZV – можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших прививку, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.
Источник
Заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте. Часто патологию диагностируют у совсем маленьких детей. Как быть если ребенок болеет, а подходят сроки проведения вакцинаций, например, АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) или КПК (корь, паротит, краснуха)? Прививки после ветрянки, когда можно делать – вопрос, который интересует каждого родителя.
Сроки – допускается ли отклонение
Каждую вакцину вводят в определенном, установленном Всемирной Организацией Здоровья, возрасте. Например, подавляющую вирус герпеса — в 1 или 2 года. Но как быть, через какое время можно делать прививки после ветрянки, ведь ребенок довольно сильно ослаблен в результате перенесенной инфекции.
Каждый педиатр подтвердит, что проводить процедуру сразу после болезни или в период заболевания нельзя. Почему так? Потому что организм, в особенности иммунитет во время борьбы с инфекцией и так сильно ослабился, а вакцина только усугубит ситуацию – спровоцирует развитие нежелательных или даже опасных для жизни реакций.
Поэтому, если подходит срок, но ребенок болеет либо недавно переболел (срок до месяца), процедуру, которую нужно делать по плану, следует на время отсрочить.
Прививки после ветрянки – когда можно делать?
Оптимальный срок вакцинации после оспы – полтора-два месяца. Можно делать прививки после ветрянки и позже, главное, чтобы ребенок был полностью здоров.
Зачем так долго ждать? Период (от болезни до вакцинации) нужен для восстановления организма. Оспа – заболевание, которое не только привносит в жизнь маленького пациента массу дискомфорта, но еще сопровождающееся перечнем малоприятных симптомов:
- появлением кожных высыпаний;
- выраженным зудом кожных покровов;
- недомоганием;
- расстройством сна;
- увеличением температуры.
Иммунитет в период заболевания работает в усиленном режиме, а если в это время еще осуществить процедуру, неважно какую, это приведет к непредсказуемым последствиям.
Спешить не стоит, нужно немного подождать. Во-первых, должны исчезнуть все высыпания, во-вторых – нормализоваться температура, в-третьих – улучшиться состояние, самочувствие. Каждому родителю необходимо знать, что можно делать прививки после ветрянки не раньше, чем через месяц после полного выздоровления.
Почему нельзя раньше
Вирус герпеса (возбудитель оспы) оказывает довольно сильное отрицательное воздействие на иммунитет. Если заболевание лечить не так, как нужно или вообще игнорировать проявления патологии, это чревато крайне негативными последствиями: поражением центральной нервной системы, параличом, нарушением чувствительности, ухудшением зрения.
Если ввести вакцину рано – когда малыш еще не выздоровел полностью, это может привести к серьезным последствиям, к развитию следующих патологических процессов:
- заболеваний ЦНС;
- опоясывающего лишая;
- энцефалита;
- полиморфной эритемы;
- суставных патологий.
Когда не стоит проводить процедуру
Ветряная оспа – далеко не единственное противопоказание к отсрочке вакцинации. Нельзя проводить процедуру детям, страдающим;
- любой патологией в острой стадии протекания;
- обострением хронических заболеваний;
- легкими респираторными или кишечными инфекциями;
- серьезными болезнями ЦНС;
- хроническими болезнями почек, мочевыделительной системы, крови, печени, сосудов.
Не стоит спешить с вакцинацией, если малыш в недавнем времени перенес ветряную оспу. Нужно дать организму окрепнуть, тогда он с легкостью перенесет последующую процедуру. Всем родителям необходимо знать, к чему приводит спешка – если ввести вакцину сразу после ветрянки.
Источник
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник