Можно ли при варикозном расширении вен принимать гормональные препараты
Оральные контрацептивы – это одно из самых эффективных и популярных средств защиты от нежелательной беременности. Они доступны широкому кругу пациенток, отличаются простотой применения и к тому же не оказывают негативного влияния на интенсивность ощущений во время полового акта.
Однако у противозачаточных таблеток есть один существенный недостаток – это обширный список побочных действий и противопоказаний. Так, по мнению врачей-флебологов, данный вид контрацепции не желательно использовать женщинам с варикозным расширением вен или имеющим высокую предрасположенность к данному заболеванию.
Но значит ли это что контрацепция при варикозе должна ограничиваться лишь барьерными средствами? Вовсе нет, но перед покупкой препарата необходимо внимательно изучить данный вопрос и выяснить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе.
Комбинированные оральные контрацептивы
Большинство современных противозачаточных таблеток относятся к классу комбинированных оральных контрацептивов или сокращенно КОК. Данный тип препаратов входит в группу гормональных контрацептивов, то есть содержащих в своем составе синтетические аналоги женских половых гормонов эстрогена и прогестина.
Регулярный прием КОК подавляет в организме женщины секрецию гонадотропных гормонов, которые регулируют функции женских половых желёз. Это помогает изменить гормональный фон женщины и тем самым защитить ее от нежелательной беременности.
Комбинированные оральные контрацептивы одновременно влияют на организм женщины по нескольким направлениям, что и позволяет достичь надежного противозачаточного эффекта. Так применение данных средств оказывает следующие действия на женскую половую систему:
- Препятствует развитию, созреванию и выходу яйцеклетки из маточных труб;
- Изменяет свойства внутренней слизистой оболочки матки, из-за чего яйцеклетка не может прикрепиться к ее стенкам;
- Сгущает слизь в шейке матке, что не позволяет сперматозоидам проникать внутрь органа;
- Оказывают влияние непосредственно на сперматозоиды, значительно снижая их активность.
Как отмечают врачи-гинекологи, на сегодняшний день КОК являются самым надежным методом защиты от нежелательной беременности. Даже презервативы не способны обеспечить столь качественную защиту от зачатия, как таблетки из данной группы.
Однако, КОК считаются довольно небезопасным средством контрацепции для женского здоровья. Особую опасность они представляют для женщин, страдающих от варикозного расширения вен, так как способны значительно ухудшить состояние больной.
Дело в том, что гормоны входящие в состав комбинированных оральных контрацептивов оказывают негативное влияние на венозную систему женщины и могут стать причиной развития таких опасных осложнений, как тромбоз (в том числе глубоких вен), тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии и даже летальный исход.
Вред комбинированных оральных контрацептивов при варикозе:
- Повышают проницаемость венозных стенок, снижают упругость и эластичность сосудов. В следствие этого стенки вен сильно истончаются, легко растягиваются и деформируются;
- Задерживают воду в организме, из-за чего возрастает общий объем крови и повышается нагрузка на сосуды. Это способствуют растяжению вен и значительному увеличению их диаметра, что является основной причиной развития варикоза;
- Умножает количество тромбоцитов в крови и повышают ее свертываемость. Это делает кровь более густой, снижает ее текучесть по венам, провоцирует застои крови в конечностях, способствует образованию кровяных сгустков и тромбов;
- Увеличивают массу тела. Прием гормональных контрацептивов часто становится причиной набора лишних килограммов, которые усиливают нагрузку на ноги и вызывают еще большее поражение вен.
Но все ли гормональные таблетки при варикозе одинаково вредны? И да, и нет. Важно понимать, что все комбинированные оральные контрацептивы способны оказать вредное воздействие на пациентку с варикозной болезнью, однако степень этого вреда зависит от количество действующих компонентов в таблетках.
На сегодняшний день по содержанию гормонов КОК подразделяется на три основные группы:
- Микродозированные;
- Низкодозированные;
- Высокодозированные.
Микродозированные оральные контрацептивы – это препараты с минимальным содержанием гормонов. Их, как правило, рекомендуется принимать девушкам, впервые прибегшим к использованию противозачаточных таблеток, а также нерожавшим женщинам моложе 25 лет.
В следствие крайне низкой дозы гормонов, такие контрацептивы не оказывают значительного влияние на состояние сосудов, поэтому их разрешено принимать даже при варикозном расширение вен. Чтобы свести к минимуму возможный вред вместе с данными противозачаточными таблетками рекомендуется пить препараты венотоники и антикоагулянты.
Микродозированные комбинированные оральные контрацептивы:
- Зоэли;
- Джес;
- Минизистон;
- Димиа;
- Новинет;
- Логест;
- Минизистон;
- Мерсилон;
- Клайра.
Микродозированные КОК имеют достаточно неприятный побочный эффект, который выражается в появление у женщины мажущих выделений между циклами. Это побочное действие очень распространено, а избавиться от него можно лишь одним способом – полностью прекратить прием таблеток.
Низкодозированные оральные контрацептивы – это таблетки, отличающиеся средним содержанием гормонов. Они пользуются наибольшей популярностью у женщин, поскольку помимо надежной защищиты от нежелательной беременности, обладают целым рядом других полезных действий.
Так низкодозированные КОК помогают нормализовать менструальный цикл, уменьшить рост нежелательных волос на теле, понизить сальность кожи тела, лица и головы, справится жирной себореей и угревой сыпью на лице.
Однако, врачи-флебологи предостерегают своих пациенток от применения данных противозачаточных таблеток. Дело в том, что низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы довольно часто становятся причиной прогрессирования варикоза и развития осложнений в виде тромбоза и тромбофлебита.
Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы:
- Диане-35;
- Жанин;
- Минизистон;
- Ригевидон;
- Ярина (Мидиана);
- Три-Мерси;
- Регулон;
- Белара;
- Фемоден;
- Линдинет;
- Марвелон;
- Хлое;
- Силест;
- Демулен;
- Микрогинон.
Высокодозированные оральные контрацептивы – это таблетки, в которых концентрация гормонов близка к максимально допустимой. Данные препараты предназначены исключительно для взрослых женщин, у которых в связи с возрастом наблюдается снижение выработки собственных половых гормонов.
Высокодозированные КОК не только предохраняют от нежелательной беременности, но и компенсируют нехватку эстрогена и прогестина в организме женщины. Обычно, такие препараты прописывают пациенткам, находящимся в предклимактерическом периоде.
Употреблять высокодозированные КОК при варикозном расширении вен категорически запрещено. Данные лекарства способны за короткий период спровоцировать развитие тромбоза поверхностных и глубоких вен, который очень тяжело поддается лечению и часто переходит в тромбофлебит.
Высокодозированные комбинированные оральные контрацептивы:
- Нон-овлон;
- Тризестон;
- Триквилар;
- Три-регол;
- Овидон.
Подводя итог всему вышесказанному можно сделать вывод, что при варикозной болезни нельзя принимать комбинированные оральные контрацептивы с концентрацией гормонов выше микродозировки.
Доказательством вреда комбинированных средств служат слова флебологов.
Мини-пили
Мини-пили – это некомбинированные противозачаточные таблетки, в которых содержатся только гормоны прогестины. Поскольку в их составе нет гормонов эстрогенов, они имеют минимальное количество побочных действий и практически безвредны для здоровья женщины.
Так мини-пили не оказывают негативного воздействия на венозную систему, поэтому разрешены для применения пациентками с варикозным расширением вен. Согласно отзывам флебологов, они не повышают кровяное давление, не задерживают воду в организме и не провоцируют набор лишних килограммов, а значит не повышают нагрузку на стенки вен.
Однако они могут незначительно влиять на текучесть крови, поэтому женщинам с повышенной свертываемостью крови или в прошлом имевшим случаи закупорки сосудов, перед применением мини-пили следует проконсультироваться с врачом-флебологом.
Принцип действия мини-пили в основном заключается в изменение структуры внутренней слизистой оболочки матки, что делает невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, данные препараты увеличивают вязкость слизи, выделяемой в шейке матки, из-за чего сперматозоидам становится сложнее проникать внутрь органа.
Некомбинированные оральные контрацептивы:
- Микронор;
- Микролют;
- Оврет;
- Экслютон;
- Оргаметрил;
- Чарозетта;
- Лактине.
Но нельзя не отметить, что противозачаточные таблетки из данной группы обладают существенным недостатком – не слишком высокая степень защиты от нежелательной беременности.
Поэтому их часто рекомендуют принимать кормящим матерям и женщинам после 40 лет, когда риск забеременеть заметно снижен.
Экстренные оральные контрацептивы
Препараты экстренной контрацепции имеют аналогичный состав с комбинированными оральными контрацептивами, однако дозировка эстрогена и прогестина в них гораздо выше. По этой причине лекарства из данной группы имеют наибольшее количество побочных действий и противопоказаний из всех противозачаточных средств.
Применение экстренной контрацепции может серьёзно отразится на самочувствии даже совершенно здоровой женщины, не говоря уже о пациентках с диагнозом варикозная болезнь. Пить данные таблетки при варикозной болезни строго противопоказано, в противном случае у пациентки может наступить резкое ухудшения состояния вплоть до развития тяжелой формы тромбоза.
Единственным плюсом экстренных противозачаточных таблеток является то, что их можно принимать не до, а после полового акта. По сути, данные контрацептивы считаются не средством для защиты от нежелательной беременности, а препаратами для медикаментозного аборта в течение первых 3-х дней беременности.
Экстренные оральные контрацептивы:
- Гинепристон;
- Женале;
- Эскапел;
- Постинор.
Эти препараты обладают высочайшей эффективностью, но их категорически не рекомендуется применять чаще 3-4 раз в год. А при наличии предрасположенности к варикозной болезни или тромбозу лучше полностью отказаться от использования данных лекарств.
Какие противозачаточные таблетки наиболее безопасны расскажет эксперт в видео в этой статье.
Источник
Многим известно, что оральные контрацептивы могут спровоцировать развитие варикоза, а при уже существующей проблеме их использовать не рекомендуется. Как связаны эти два понятия и что делать людям, которые входят в группу риска по сосудистым проблемам?
Когда прием гормональных контрацептивов опасен для здоровья?
Все процессы в нашем организме регулируются гормонами. Любое изменение гормонального баланса, естественное или искусственное, отражается на работе других органов и систем.
Огромное влияние они оказывают и на сосуды. При нестабильности гормонального фона сосуды то сужаются, то расширяются, что со временем приводит к ухудшению их структуры и потере эластичности.
Противозачаточные таблетки предназначены для длительного применения, поэтому их действие распространяется не только на половые органы, но и на сосуды.
Применять оральные контрацептивы не рекомендуется при уже существующих сосудистых проблемах. Несовместимыми считаются противозачаточные таблетки и варикоз, а также тромбоз или предрасположенность к нему.
Как понять, можно ли женщине предохраняться таким способом? Точный ответ можно получить на консультации флеболога или гинеколога. Кроме этого, стоит оценить состояние сосудов – если заметны маленькие сосудистые звездочки, вены, скорее всего, ослаблены. Как распознать патологическое сосудистое пятно на ноге, читайте здесь.
Повышенный риск варикозной болезни имеют люди с ожирением, стоячей работой, малоподвижным образом жизни, частыми стрессами. В этих случаях лучше воздержаться от гормональной контрацепции.
Есть ли альтернатива?
Гормональной контрацепцией пользуется большинство женщин за рубежом, а у нас этот вид только приобретает популярность. Этот метод предохранения имеет множество преимуществ – он удобный, надежный и простой. Однако такие контрацептивы могут только ухудшить состояние вен и спровоцировать развитие тромбоза, который является смертельно опасным. Женщинам следует выбрать альтернативный способ предохранения:
- Барьерный – презервативы для мужчин, латексные колпачки для женщин.
- Естественный – календарный метод, прерванный половой акт, тест на овуляцию, измерение базальной температуры.
- Установка маточной спирали.
- Контрацепция непосредственно перед половым актом с помощью лекарств и химических продуктов – свечей, гелей, смазок.
Наиболее надежными считаются презервативы и внутриматочная спираль.
Можно ли применять оральные методы контрацепции?
Таблетки для предохранения от нежелательной беременности разрабатывают многие фармацевтические компании.
В аптеках представлен широкий выбор подобных препаратов, которые сильно отличаются по составу и дозировке. Подбирает лекарства только врач. Однако бояться гормонов или стесняться консультации доктора не стоит.
Современные оральные контрацептивы можно использовать даже в подростковом возрасте, а также после родов во время лактации. Их разрешается использовать во всех случаях, кроме тех, которые входят в число противопоказаний:
- гипертензия;
- сосудистые проблемы (варикозное расширение, тромбоз, эмболия) или склонность к ним;
- сахарный диабет;
- повышенное содержание липопротеинов в крови;
- гормонзависимые опухоли, кровотечения и некоторые другие состояния.
Как действуют средства?
Препараты могут содержать один или несколько гормональных компонентов. Таблетки принимают в определенной последовательности каждый день в одно и то же время.
Таким образом, женщина искусственно создает нужный гормональный фон, который регулирует работу половых органов.
Составляющие, которые добавлены в лекарства, обладают способностью угнетать овуляцию, тормозить движение сперматозоидов через цервикальную слизь, а также препятствовать имплантации яйцеклетки.
Кроме предотвращения нежелательной беременности, эти лекарства оказывают несколько дополнительных эффектов:
- уменьшают проявление ПМС;
- нормализуют менструальный цикл;
- положительно влияют на состояние кожи;
- стабилизируют психоэмоциональное состояние;
- предотвращают многие женские заболевания.
Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе?
Варикоз и гормональные контрацептивы считаются несовместимыми. При этом неважен состав препарата и его форма выпуска. Противозачаточные при варикозе на основе гормонов выпускаются не только в таблетках, но и в средствах для местного применения (вагинальные кольца). Однако для подавления овуляции необходимо попадание действующего вещества в кровь, поэтому все лекарства одинаково негативно влияют на здоровье вен нижних конечностей.
Контрацепция при варикозе должна проводиться другими методами. Список альтернативного выбора приведен выше.
Все популярные препараты (Джес, Ярина плюс, Регулон) не рекомендуется использовать при сосудистых проблемах.
Особенности действия препаратов
Г
ормональные средства оказывают системное действие и влияют на работу всех систем организма.
Не имеют строгие и относительные противопоказания, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед началом лечения. Самостоятельно подбирать себе лекарство нельзя, сделать правильный выбор может только гинеколог.
Одно из главных действий проявляется относительно сосудов и кровеносной системы. Пероральные контрацептивы сильно сгущают кровь, повышают количество жидкости в организме и увеличивают нагрузку на сосуды.
Препараты, содержащие эстроген, стимулируют рост гормонзависимых опухолей, поэтому перед началом терапии женщина должна пройти полное обследование.
Контрацептивный эффект выше 95% достигается только при регулярном приеме таблеток, согласно схеме, указанной в официальной инструкции.
В чем заключается опасность приема противозачаточных средств?
Из негативных действий противозачаточных таблеток при варикозном расширении вен, а также у здоровых женщин можно отметить следующие:
- Препараты способствуют задержке жидкости и появлению отеков, что негативно отражается на состоянии вен и создает дополнительную нагрузку на сердце.
- Лекарства повышают свертываемость крови, из-за чего кровь сгущается и вероятность тромбоза увеличивается.
- Гормоны снижают тонус вен, делая их менее эластичными и расширяя просвет сосудов.
Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе – спросите вы? Лекарств, которые не оказывают вышеперечисленных негативных эффектов, пока нет на фармацевтическом рынке. Менее вредными для сосудов некоторые врачи считают таблетки мини-пили, в которые входит только один компонент (Эсклютон, Чарозетта), однако способность задерживать жидкость у них остается.
Чтобы сохранить здоровье, избежать осложнений и оперативного вмешательства на венах, женщине рекомендуется выбрать другой метод предохранения. В этих статьях вы можете подробнее узнать о лечении варикоза после родов и правильном питании.
Зачем назначают «ОК»?
В целом, гормональные контрацептивы используются для предотвращения нежелательной беременности. Кроме этого, они назначаются для лечения состояний, вызванных изменением гормонального фона. Противозачаточные таблетки при варикозе вен иногда используют в комплексе с препаратами-венотониками (Венарус, Флебодиа, Детралекс), чтобы минимизировать негативное действие на сосуды.
Почему нельзя принимать гормоны?
Механизм действия гормональных контрацептивов и их способность влиять на работу многих систем органов можно расценивать не только с положительной, но и с отрицательной стороны. При многолетнем приеме или неправильно подобранном лечении у женщины могут возникнуть проблемы, которых раньше не было, например, скачки артериального давления или эстроген-зависимые состояния. При попуске таблетки контрацептивный эффект может снижаться, а при нерегулярном применении гормональный фон будет нестабильным.
Если вы уже решились принимать противозачаточные таблетки при варикозе, не забывайте 1-2 раза в год посещать флеболога и контролировать показатели свертываемости крови.
В других наших статьях вы можете узнать о проблемах с венами у сильного пола – варикоцеле у мужчин, а также почему появляется боль при варикозе.
На видео ниже профессор Александр Тихомиров отвечает — есть ли возможность принимать контрацептивы при варикозном расширении вен
Источник
