Можно ли предупредить заболевание ветрянкой

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Чтобы не заразиться ветрянкой, необходимо соблюдать правила карантина при возникновении риска распространения высокозаразной инфекции.

Как передаётся возбудитель ветрянки

Вирус ветряной оспы вызывает развитие острой инфекции у детей, которая сопровождается интоксикацией и лихорадкой.

Возбудитель передаётся исключительно воздушно-капельным путём. Он принадлежит к семейству герпетических вирусов, имеет особую сферическую форму, быстро погибает в окружающей среде.

В организм человека Варицелла-Зостер попадает через слизистые оболочки носа, ротовой полости, бронхов. Вирус проникает в эпителиальные ткани, вызывает появление сыпи.

Заболевание передаётся от заражённого ребёнка взрослому благодаря особому циклу развития патологического процесса.

Выделяют 4 стадии болезни:

• инкубационный период;
• продромальный период;
• время разгара патологического процесса;
• выздоровление.

После инфицирования герпес вирусом человек становится носителем за 2 суток до появления характерных признаков патологии. В период интенсивного размножения возбудителя болезнь передаётся при контакте взрослого с заражёнными детьми.

Возбудитель может находиться на бытовых предметах:

• полотенце;
• бельё;
• одежде.

Особенность распространения болезни заключается в том, что заразиться вирусом от человека, имеющего иммунитет против ветряной оспы, и общавшегося с инфицированным, невозможно.

Восприимчивые люди заражаются вирусной инфекцией при контакте с человеком, страдающим опоясывающим лишаём. Предотвратить инфицирование возбудителем Varicella-Zoster практически невозможно, т. к. пациент заразен за 2 суток до начала появления клинических симптомов.

Возбудитель проникает в кровеносную систему плода от больной беременной женщины. В этом случае могут появиться тяжёлые формы инфекционного процесса:

• геморрагическая;
• буллезная;
• гангренозная.

Для вирусного заболевания характерна 100%-я восприимчивость. В сутки отмечают до 2-6 случаев заболевания в коллективе. Интервал между вспышками вирусной инфекции составляет 10-17 дней.

В развитии заболевания большую роль играет наличие источника возбудителя внутри коллектива. Изоляция больного человека не предотвращает развитие инфекции.

Передача вируса может происходить при родах, если больна мать, восходящим или плацентарным путём. Заражение на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, развитию микроцефалии или эпилепсии у плода.

Вирус пожизненно находится в нейронах спинальных ганглиев, попадая в организм больного СПИДом, вызывает появление молниеносной пурпуры.

Не заражаются инфекцией дети первых 3 месяцев жизни, т. к. в их крови находятся материнские антитела. Если женщина не болела оспой, процесс передачи специфических частиц прерывается, ребёнок может заболеть в грудном возрасте.

Инфицирование после 20 недели беременности приводит к развитию врождённого заболевания. У грудных детей, матери которых заразились за 5 дней до родов или в течение 3 — после них, симптомы ветряной оспы появляются на 5-10 сутки жизни.

Если беременная заразилась за 21 день до родов, болезнь у ребёнка развивается сразу после появления на свет. Но в крови новорождённого присутствуют антитела, поэтому инфекционный процесс протекает без осложнений.

Кто находится в зоне риска

Наиболее восприимчивы к вирусу ВИЧ-инфицированные больные и пациенты с онкологией. Как инфицируются взрослые люди, не болевшие вирусной патологией в детском возрасте, и как не заразиться ветрянкой в коллективе, пациента информирует врач. В группе риска находятся люди, чьи родители отказались от профилактической прививки.

Нередко высокозаразной инфекцией болеют дети, не посещавшие дошкольное учреждение. В некоторых случаях заражение возможно благодаря особенностям иммунной системы, которая невосприимчива к воздействию вакцины.

Нередко у ребёнка отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки после того, как он переболел инфекционной патологией.

Восприимчивы к вирусу люди старше 40 лет, вступившие в контакт с инфицированным ребёнком. Если взрослый не болел оспой в детстве, он также оказывается в группе риска. Болезнь представляет особую опасность для новорождённых и людей с сопутствующей патологией.

Риск инфицирования возрастает у беременной, если мать ухаживает за больным ребёнком. Если женщина перенесла вирусную патологию в детстве, она может заболеть повторно, т. к. вирус сохраняется в организме в латентном состоянии.

Антитела, выделенные из сыворотки крови методом ИФА, указывают на заражение ветряной оспой. В некоторых случаях вирусной инфекцией болеют 2-3 раза, т. к. иммунная система не способна защитить пациента от проникновения возбудителя.

В группу риска развития агрессивной формы инфекции входят люди, злоупотребляющие лекарствами, стимулирующими иммунитет.

Сложно не заразиться ветрянкой взрослому, если его организм адекватно реагирует на возбудителя заболевания. Основная причина высокой восприимчивости — плохая экология, некачественное питание.

Часто болеют ветрянкой люди с низким уровнем жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Признаки инфицирования у вакцинированного пациента возникают на фоне снижения иммунитета в течение длительного времени. Повторному заражению подвергаются дети, получившие прививку от ветрянки после 15 месяцев.

Чем больше времени проходит с момента постановки вакцины, тем выше риск инфицирования. В детском коллективе чаще заболевают не привитые дети — 72,3%, реже — вакцинированные одной дозой — 12,7%.

В группу риска входят люди, вакцинированные одной дозой препарата, употребляющие много сладкой, жирной или рафинированной пищи, угнетающей иммунитет.

Риск появления инфекционного заболевания может быть связан с такими факторами, влияющими на вероятность заражения, как:

• возраст человека;
• конституция;
• особенности питания;
• низкая физическая активность.

Употребление красного мяса, недостаточного количества свежих фруктов и овощей способствует снижению иммунитета. Выброс отходов производства, загрязнение почвы и воды оказывают негативное воздействие на детский организм, не позволяют предотвратить заражение опасным вирусом.

Болезнь опасна для следующих категорий населения:

• пациентов с первичным иммунодефицитом;
• больных острым лейкозом;
• детей после трансплантации;
• больных, получающих терапию глюкокортикостероидами или цитостатиками.

В группу риска также входят дети, принимающие стероидные гормоны для лечения бронхиальной астмы.

Может ли взрослый заразиться ветрянкой при контакте с больным ребёнком?

Вероятность заболеть вирусной инфекцией с момента контакта с больным пациентом составляет 99%. Взрослый человек может быть инфицирован, находясь в соседней комнате, т. к. вирус переносится на большие расстояния.

Многих пациентов интересует вопрос, как не заболеть ветрянкой взрослому, если в семье инфицирован ребёнок. Профилактические мероприятия должны проводится среди людей, имеющих сопутствующую патологию или иммунодефицит любой этиологии.

Чтобы не заразиться ветрянкой от ребёнка, пациента изолируют на 9 суток с момента последнего контакта.

Вакцинопрофилактика не проводится взрослому, общавшемуся с больным человеком, в том случае, если пациент страдает такой патологией, как:

• ВИЧ-инфекция;
• туберкулёз;
• онкология.

Как не заболеть ветрянкой после общения с больным ребёнком, знают немногие родители. Редко возбудитель передаётся после прикосновения к высыпаниям на теле больного.

Лечащий врач объясняет, как не заболеть ветрянкой взрослому, вступившему в контакт с инфицированным ребёнком, если он общался с малышом несколько минут.

Будущей матери для профилактики вводят в/м специфический иммуноглобулин — Зостергам — не реже чем через 2 суток и не позже 4 дня после контакта с больным ветряной оспой.

Спустя несколько дней после общения с инфицированным ребёнком взрослому человеку необходимо следить за температурой тела, регулярно осматривать кожные покровы.

Не следует брать в руки личные вещи больного, необходимо исключить из обихода мягкие игрушки, а выполненные из других материалов обработать горячей водой.

Влажность воздуха в помещении, где находится взрослый, должна составлять 70%. В некоторых случаях врач предлагает пациенту в профилактических целях принимать медикаменты, повышающие иммунитет.

В инкубационном периоде выполняют очистительные процедуры, усиливающие обменные процессы. Дозированные физические нагрузки и оптимальная диета необходимы в течение 21 дня с момента общения с инфицированным человеком.

При встрече с больным взрослый должен надевать марлевую повязку, которую следует ежедневно менять. Нередко пациент является носителем вируса, при ослаблении иммунитета у него развивается опоясывающий лишай.

Как не заболеть взрослому после контакта с больным

Чтобы не заболеть ветрянкой после общения с инфицированным, человеку необходимо срочно ввести вакцину. Процедуру проводят следующим категориями людей:

• детям старше 1 года;
• беременным;
• взрослым людям, не болевшим оспой в детском возрасте.

Решая вопрос, как не заразиться ветрянкой взрослому от ребёнка, следует провести терапию препаратом Ацикловир. Врач устанавливает дозу лекарственного средства. Курс терапии — 2 недели.

Противовирусные препараты облегчают состояние больного, если их приём начат в ранние сроки патологии. Профилактика ветрянки у взрослых заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.

С этой целью необходимо принять следующие меры:

• обеспечить больного индивидуальными гигиеническими средствами и посудой;
• стирать бельё пациента в специальной ёмкости отдельно от одежды взрослых;
• регулярно проветривать помещение;
• систематически проводить влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств;
• использовать кварцевую лампу;
• принимать витамины для укрепления иммунной системы;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• избегать стрессов.

Главной проблемой пациента, ещё не инфицированного вирусом, является ответ на вопрос, как не заразится ветрянкой при контакте с больным человеком. Рекомендуется сократить до минимума общение, применять диету на основе молочных продуктов, овощей и фруктов, носить марлевую повязку. Необходимо принимать пищу в умеренном количестве, чтобы дать организму возможность избавиться от вируса. Следует уменьшить дозу кофеина, чтобы снизить вероятность заражения вирусом Варицелла-Зостер.

Родителям необходимо знать, как не заразиться ветрянкой ребёнку, вступившему в общение с больным ровесником или несколькими детьми.

Пациенты с первыми признаками инфекции находятся на карантине. Здоровому ребёнку проводят вакцинацию. Прививку делают начиная с 9 месяцев.

В подростковом возрасте следует вводить 2 дозы препарата для обеспечения полной защиты от вируса Варицелла-Зостер. После общения с больным ветряной оспой врач рекомендует отказаться от фастфуда, необходимо пить до 2 л жидкости в сутки.

Инкубационный период составляет 21 день, поэтому не следует допускать переохлаждения, т. к. снижается сопротивляемость организма, что способствует развитию инфекционного заболевания.

В инкубационном периоде следует избегать больших физических нагрузок. Врач рекомендует людям, имеющим хронические сопутствующие заболевания, выполнить анализ крови методом ИФА.

Исследование позволяет определить: недавнее инфицирование; болел ли пациент ветрянкой в детском возрасте.

Как защитить себя от заражения, если контакта с больным ещё не было

Чтобы защититься от ветрянки, необходимо вовремя пройти вакцинацию. В первую очередь профилактике подлежат следующие категории населения:

• онкобольные;
• ВИЧ-инфицированные;
• пациенты после химиотерапии;
• беременные, проживающие в большой семье.

Профилактика ветрянки у взрослых — это карантин, допускающий изоляцию больного от здоровых людей. Если вовремя сделать прививку от оспы, снижается вероятность развития опасной инфекции.

Беременным не рекомендуют вводить вакцину. Как обезопасить себя от ветрянки взрослому, например, будущей матери, если она не болела, но контактировала с заражённым, необходимо знать каждой женщине. В этом случае вводят иммуноглобулин против возбудителя инфекции. В крови беременной появляются антитела к вирусу, болезнь протекает в лёгкой форме и не наносит вреда здоровью матери и ребёнка.

В некоторых случаях в целях профилактики болезни необходимо ввести вакцину в течение 76 часов после встречи с заражённым человеком.

Процедуру проводят в условиях стационара. Вакцинация детей от опасной патологии нередко приводит к резкому увеличению заболеваемости опоясывающим лишаём.

Пассивная специфическая профилактика ветряной оспы у взрослых проводится Варицелла-Зостер иммуноглобулином (vz16). Новорождённым, не имеющим материнских антител, вводят препарат VZ16 в дозе 125 мг.

На вопрос о том, как взрослому защитить себя от ветрянки во время эпидемии, если нет возможности исключить контакты с больным человеком, отвечает лечащий врач. Он рекомендует пользоваться отдельной посудой, полотенцем, носить марлевую повязку.

Профилактика болезни включает оздоровительные процедуры, соблюдение режима дня, все мероприятия направлены на укрепление иммунитета и лечение хронических сопутствующих патологий.