Можно ли планировать беременность при геморрое

Роды даже у идеально здоровой женщины – процесс, как минимум, волнительный и ответственный. Даже те роженицы, которые подготовлены психологически, информационно и физически, не могут абсолютно расслабиться. Что же говорить о тех пациентках роддома, что поступают в родблок с отягощающими процесс диагнозами. Например, роды при геморрое – есть ли повод для тревоги?

Если болезнь появилась у вас еще до беременности, все 9 месяцев нужно работать над профилактикой обострений, чтобы не было проблем вроде «замучил геморрой, а скоро рожать». Если же недуг проявился именно в гестационный период, места панике тоже нет – нужно внимательно слушать все предписания своего гинеколога, выполнять его назначения, чтобы геморрой при родах не омрачил такое счастливое событие.

Рожать самой или будет кесарево: если у беременной геморрой

Начитавшись историй-триллеров на форумах для будущих мам, многие беременные женщины ставят себе диагнозы, вырисовывают в сознании образ кошмарных и травматичных родов, словом, уходят в сплошной негатив. Даже не спросив еще врача, как повлияет геморрой на роды и их течение, будущие мамы считают, что им с такой болезнью о естественном родоразрешении и думать не стоит.

Запомните: как вам рожать – самой или путем операции – решает гинеколог и проктолог, которые наблюдают за вашим здоровьем всю беременность. Неосложненный геморрой перед родами расценивается как не мешающий естественному ходу событий фактор. Это значит, что болезнь не препятствует вагинальным родам.

Пожелания пациентки не учитываются: многие женщины до конца не осознают, насколько рискованная операция кесарева сечения и прикрываются любой болезнью, только бы не рожать вагинально.

Роды с геморроем не просто возможны: они могут пройти хорошо, без осложнений, если будущая мама проводила профилактику обострений и, что особенно важно, подготовилась к потужному периоду

.

Что говорят врачи беременным с геморроем

Очень важно, на какой стадии ваша болезнь. Если это начальные стадии недуга (что бывает, когда заболевание спровоцировано самой беременностью), то мягкая консервативная терапия, диетическое питание и гигиена позволят вам прийти к родам в оптимальном состоянии. На третьей и четвертой стадии геморроя могут возникнуть проблемы, и если начались осложнения уже в процессе беременности, доктора коллегиально принимают решение о плановом кесаревом сечении.

Основные рекомендации беременным с проктологическими патологиями

О том, что у вас геморрой, вы должны сообщить гинекологу, ведущему беременность. Во многих случаях доктор сам видит проблему во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле. Первые рекомендации будут от него – нужно ли идти к проктологу (лишним точно не будет), как питаться, нужна ли лечебная физкультура, лечить ли недуг медикаментозно. Следуете назначениям доктора – можете прекрасно скорректировать ситуацию.

Среди основных рекомендаций врача беременным с геморроем:

1. Следите за регулярностью стула – не допускайте запоров. Именно они провоцируют геморроидальную болезнь. Есть и другие факторы, но систематические запоры почти не оставляют шансов.
2. Двигайтесь, не находитесь долгое время в сидячем положении. Не допускайте застойных процессов в области малого таза. Конечно, если иные обстоятельства беременности вынуждают вас лежать, физической активности быть не может. Но если запретов нет, боритесь с гиподинамией.
3. По возможности посещайте бассейн. Это очень полезно, и не только с точки зрения лечения геморроя. Аквааэробика для беременных творит чудеса – говорят, что у таких активных мам роды проходят легче.
4. Контролируйте питание. Много пейте, избегайте тех продуктов, что ведут к возможным проблемам с пищеварением.

Можно ли рожать самой с геморроем? Точный ответ даст ваш врач: он видит стадию болезни, наличие/отсутствие осложнений, может оценить частоту обострений и т.д. Доктор может спрогнозировать, как «поведет» себя ваш геморрой во время родов. В большинстве случаев болезнь естественному родоразрешению не мешает.

Что делать, чтобы геморрой не обострился после родов

Физиологические роды условно разделяют на три периода: первый – это раскрытие шейки матки. За несколько часов шейка должна открыться до 10 см (или 10 пальцев). В среднем каждый 1 см открывается за 1 час, но все индивидуально – кто-то рожает больше суток, кто-то – стремительно. Второй период родов – потуги и рождение ребенка. Физически это самый сложный момент, сильной боли уже нет, но вытуживание плода требует от роженицы немалых сил, концентрации, правильного дыхания и т.д. На третьем этапе родов рождается плацента. Для этого женщина еще раз тужится, и послед выходит из влагалища.

Мало кто вспоминает потужной период с положительными впечатлениями. Можно пересмотреть немало обучающих тренингов, фильмов про роды, но реальные потуги способны заставить женщину подойти к этапу рождения буквально с «пустой» головой. Это нормально, но нормально и то, что при этом роженица способна слушать акушерку и следовать ее командам.

Родовспоможение – не та область, которая не терпит новшеств.

Сегодня рожают и вертикально, и в воде, и без привычных «тужься, давай». Самые здоровые потуги проходят на дыхании: не нужно тужиться так, чтобы лопались капилляры в глазах. Это не поможет ни ребенку, ни маме, ни, тем более, геморрою, который прогрессирует при излишнем давлении в органах малого таза. В современных роддомах процесс по схеме «набрала полную грудь воздуха и тужься вниз» считается неверным: менее травматичные и более эффективные потуги делаются на выдохе. Так будущей маме легче направить внутренние распирания, спровоцированные прохождением малыша по родовому каналу, в нужное русло. И не будет после правильных потуг разрывов, трещин и вылезшего геморроя.

Можно ли до родов «потренироваться» с потугами

Можно и даже нужно! Такие действия будут полезными для мам, которые хотят родить хорошо, без осложнений и обострения геморроидальной болезни. Но тренировки должны быть буквально накануне родов: когда плод уже доношен, и вы готовы встретиться с малышом со дня на день.

Что нужно делать:

• Сядьте на унитаз, руку положите на верхнюю часть живота (дно матки);
• Долго и без напряжения выдувайте;
• Вы должны почувствовать, как дно напрягается и давит вниз;
• Зафиксируйте эти ощущения, они должны остаться в вашей памяти.

Как правило, неокортекс (развитая кора головного мозга) просто отключается у женщины в родах. Или не отключается, но теряет свою активность.

Потому роженицы могут быть рассеяны, забывать простые вещи и не всегда отвечать на вопросы логично. Но это нормально и даже хорошо! Организм концентрируется на родах, которым аналитика и оценка информации сейчас совершенно не нужны. Не зря говорят, что труднее всего рожают учителя, профессоры и прочие «умники», зато женщины с не самой высокой эрудицией рожают быстрее, проще и без излишней драматизации (так уверяют опытные врачи).

Поэтому все статьи о правильном дыхании и красивых родах просто выветриваются из головы, а вот телесные ощущения, которые вы успели зафиксировать, возникают в нужный момент. Тренировку на потуги нельзя проводить в самих родах (только, если врач говорит так делать), нельзя проводить и при тренировочных схватках.

Опасен ли геморрой в естественных родах

Если доктор разрешил вам рожать самой, вероятно, он оценил все угрозы. Но сами роды – это всегда определенный риск, который убрать на 100% пока нельзя. Так и осложнения, связанные с геморроидальной болезнью, исключить полностью невозможно.

Наибольшую опасность в естественных родах с геморроем представляет острый тромбоз, выпадение геморроидальных узлов и их защемление. Случается это из-за очень высокой нагрузки на вены анального канала и быстрого закрытия сфинктера после завершения родов. Тогда выпавшие узлы не могут сами вправиться внутрь прямой кишки и защемляются. Но практика подтверждает: такие случаи фиксируются редко.

Почему врач отправляет с геморроем на кесарево

Геморрой и кесарево сечение – не самое частое сочетание. Это действительно происходит очень редко. И необходимость операционного родоразрешения вызвана не обострением болезни, а осложнениями, к которым она привела.

Среди таких осложнений:

1. Тяжелые формы болезни – узлы, которые не вправляются, защемление узлов, некротизация тканей;
2. Геморрой последней стадии с присоединившейся бактериальной инфекцией;
3. Сильные ректальные кровотечения с угрозой анемии.

В этих случаях, конечно, без операции не обойтись. Кесарево сечение обеспечивает исключение высоких нагрузок на органы малого таза, потому снижается риск геморроидальных осложнений.

Но все же обострение болезни может произойти и после родов. Кесарево сечение вынуждает молодую маму пару дней соблюдать постельный режим. Неподвижность, нарушение работы органов ЖКТ, вызванное операцией, часто ведет к запорам и венозному застою. Потому так важно не игнорировать болезнь весь гестационный период, а лечить так, как говорит доктор.

Можно ли родить с геморроем – можно, и если врач дал добро на естественные роды, просто отвлекитесь от болезни. Не думайте о ней, не настраивайтесь на осложнения. Слушайте медперсонал и помните, что хорошие потуги не оставляют разрывов промежности, не приводят к покраснению лица из-за лопнувших капилляров. Если есть возможность рожать вертикально, узнайте об этом подробнее: сама природа задумала, чтобы женщина рожала вниз, по законам земного притяжения. И тогда потуги будут естественным завершением родов, а не невыносимой затянувшейся экзекуцией.

Геморрой перед родами встречается у 30% будущих матерей, а после родов заболевание встречается у 65% женщин. При этом риск появления неприятных симптомов болезни с каждыми следующими родами снижается в 1,5 раза.

Главная причина, по которой стоит опасаться этого заболевания при деторождении — появление обильного ректального кровотечения и возникновение инфекций слизистой прямой и толстой кишки.

Необходимо подробно рассмотреть все аспекты и нюансы данного вопроса, чтобы понять, можно ли рожать с геморроем естественным способом, или в этом случае требуется оперативное родоразрешение.

Нельзя скрывать данную проблему от акушера, нужно все объяснить врачу до начала родов, чтобы он мог помочь вам. Без своевременного лечения заболевание приводит к нежелательным последствиям, в том числе к инфекциям, доброкачественным или злокачественным образованиям.

Профилактика геморроя перед родами

Профилактика геморроя перед родами предусматривает следующие мероприятия, которые осуществляют с первых месяцев беременности:

• устранение рисков, ведущих к воспалению в области прямой и толстой кишки, за счет надлежащего соблюдения личной гигиены;
• прогулки на свежем воздухе;
• использование удобного нижнего белья;
• избегание поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок;
• поддержание тонуса геморроидальных вен (с разрешения врача-гинеколога рекомендуется выполнение гимнастики, предназначенной специально для беременных женщин);
• избавление от вредных привычек;
• ежедневное потребление достаточного количества жидкости.

Такой проблемы, как геморрой перед родами, можно избежать, придерживаясь правильной диеты. Нужно исключить продукты питания, провоцирующие запоры или нерегулярный, болезненный стул. Стоит отказаться от копченого, печеного, жирного, острого, маринованного, сладкого, а также от некоторых сортов сыра, газированных напитков, выпечки и чипсов.

Спрашивая гинеколога о том, можно ли рожать при геморрое, следует подготовиться к тому, что врач назначит ряд профилактических мер, требующих от будущей матери радикальных изменений ее образа жизни для предотвращения осложнений болезни.

Например, для предупреждения осложнений заболевания врачи обращают особое внимание не только на коррекцию ежедневного рациона питания, но и на режим питания беременной женщины. Полезен прием небольших порций еды с интервалом в 4-5 часов.

Гинеколог расскажет о полезных пищевых привычках, поможет понять, как избежать геморроя при родах (его обострений), опираясь при этом на соблюдение правил здорового образа жизни.

Профилактика геморроя после родов

Здоровой беременной женщине или будущей матери, у которой уже появился геморрой при беременности, сделавшей выбор рожать самой, нужно знать о возможных осложнениях болезни после естественных родов.

Профилактические меры, направленные на ликвидацию нежелательных последствий после родов (на фоне этого заболевания) — это ведение допустимого для текущего срока беременности активного стиля жизни (требуется предварительная консультация с врачом).

Допускается выполнение гимнастических упражнений для укрепления мышц таза (при посещении специализированных курсов или в домашних условиях).

При соблюдении этих простых, но действенных рекомендаций роды с геморроем (и проявление болезни после родов) не будут иметь непредсказуемых последствий, а период восстановления после них пройдет без осложнений.

При необходимости требуется профилактическая медикаментозная терапия, назначенная проктологом, включающая применение противовоспалительных свечей, мазей и гелей.

Роды при осложненном геморрое

Выбирая, как рожать с геморроем (самостоятельно или с помощью кесарева сечения), если заболевание протекает в острой форме, стоит ориентироваться на безопасность процесса.

Заболевание в осложненной форме характеризуется сильным воспалением узлов, их выпадением из прямой кишки и тромбозом. Эти симптомы сопровождаются острой болью, не стихающей без приема обезболивающих.

В некоторых случаев геморрой и естественные роды несовместимы, т. к. степень угрозы для здоровья матери и ребенка превышает допустимую норму. При тромбозе, обильном кровотечении из ректального отверстия, при сильном воспалении или инфекционном заражении тканей, врач-гинеколог рекомендует беременной женщине выбрать оперативное родоразрешение, так как самостоятельные роды с геморроем приведут к непредсказуемым последствиям как для матери, так и для ребенка.

В рамках осложненной формы заболевания (для снижения уровня опасности при родах) допускается оперативное вмешательство с целью удаления с использованием местной анестезии тромба наружного узла. Это благоприятно скажется на родовом процессе, устранит болевой синдром, улучшив состояние будущей матери.

Такая проблема, как осложненный геморрой при родах (как рожать с воспаленными геморроидальными узлами), требует длительного периода восстановления организма женщины. Врач выписывает не только щадящие антибактериальные средства, обезболивающие и противовоспалительные препараты для местного применения, но и витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

Причины возникновения

Геморрой во время родов появляется по следующим причинам:

1. сформированный во время беременности застой крови в области таза;
2. давление матки, увеличившейся в объеме, как на прямую, так и на толстую кишку.

На появление заболевания влияет измененный гормональный фон женщины из-за избытка прогестерона в крови, снижающий эластичность стенок сосудов. Это и формирует тромбоз с воспаленными узлами (геморроидальными).

Симптомы геморроя

Геморрой и роды — две пресекающиеся темы, требующие особого внимания. Чем раньше беременная женщина заметит симптомы формирующейся болезни и обратится к врачу, тем проще будет предупредить развитие осложнений.

К первичным симптомам геморроя относят чувство тяжести в области ректального прохода, ощущение покалывания и присутствия инородного тела. К этим проявлениям заболевания присоединяется острая боль в заднем проходе, кровотечения, запоры и выпадения геморроидальных узлов. С употреблением алкоголя, острой пищи симптомы становятся более частыми, выраженными.

Методы лечения

Геморрой при родах, лечение этого заболевания — темы, требующие контроля со стороны уролога и гинеколога. Врачи выписывают безопасные препараты, не наносящие вред ни здоровью матери, ни здоровью ребенка.
К применяемым методам терапии заболевания относят:

• медикаментозные методы;
• хирургические методы (крайне нежелательны при беременности).

Применяется фитотерапия — хороший способ, демонстрирующий, как лечить геморрой перед родами с помощью лекарственных натуральных средств (подходит для неосложненной формы заболевания).

Лечение в период беременности

Средства для терапии болезни во время беременности выписывает только врач во избежание негативного воздействия веществ, входящих в состав медикаментов, на плод.

Используются флеботоники для сужения вен и восстановления тонуса их стенок, слабительные для устранения запоров.

Для общего укрепления организма назначается посещение бассейна, т. к. плавание благоприятно сказывается на укреплении мышц и сосудов всего тела.

Для того чтобы определить, насколько опасен геморрой перед родами (и что делать для снижения риска появления осложнений), нужно понять, что на последних месяцах беременности данное заболевание прогрессирует с каждым днем. Поэтому начинать лечение необходимо как можно оперативнее.

При данном заболевании в области ануса возникают трещины, которые лечат с помощью суппозиториев (например, свечей на основе глицерина). Применение щадящих антибактериальных, противовоспалительных кремов для устранения инфекции слизистой заднего прохода, а также нормализация стула с помощью коррекции рациона питания — основа лечения такого заболевания, как геморрой перед родами.

Соблюдается специальный питьевой режим. В сутки употребляется не менее 2,5-3 л жидкости (необходима индивидуальная консультация врача для уточнения допустимого количества жидкости), большую часть которой составляет чистая питьевая вода, способствующая нормализации функционирования перистальтики кишечника.

Что делать, если геморрой вылез при родах

Геморрой при родах не является редким явлением. Но в такой ситуации следует как можно быстрее обратиться к врачу с целью предупреждения осложнений заболевания.

Лечение геморроя после родов

Врач-проктолог на основе диагностики, учитывая особенности состояния пациентки (с учетом периода грудного вскармливания и всех нюансов процесса восстановления организма женщины после родов), назначает безопасные лекарственные препараты.
При необходимости, если у женщины наблюдаются признаки послеродовой депрессии, отягощенной болевым синдромом геморроя, под контролем врача назначаются антидепрессанты.

Хирургическое лечение

Если геморрой после родов не поддается медикаментозной терапии, то следует обратиться к хирургическим методам лечения, когда женщина восстановится после родов.
Среди них выделяют:

• удаление геморроидального узла (наружного);
• трансанальная резекция прямой кишки;
• перевязка узлов;
• латексное лигирование узла.

Применяется склеротерапия в виде специальных инъекций склерозирующим веществом, эффективно избавляющим от боли и кровотечений в области заднего прохода.

Мази

Для лечения геморроя используются обезболивающие и противовоспалительные мази, среди которых отмечают такие препараты, как:

• мази, стимулирующие неспецифический иммунитет, оказывающие оперативное восстанавливающее действие;
• мази с метилурацилом, обладающие регенерирующим и антимикробным эффектом;
• мази, в составе которых находится гепарин, снимающие воспаление в геморроидальных узлах.

Средства, включающие в состав фенилэфрин, сужают сосуды, снимают отеки поврежденных и воспаленных тканей, устраняют зуд в заднем проходе.

Народные рецепты

К эффективным и безопасным народным средствам для лечения геморроя, которые можно применять во время беременности и после родов, относят препараты, созданные с использованием облепихи. Облепиховое масло насыщено дубильными веществами, кислотами и витаминами, благодаря чему снимает боль и мягко восстанавливает поврежденные ткани. Рекомендуется делать примочки с этим средством.

Ватный диск смачивается в облепиховом масле и прикладывается к больному участку на 5-15 мин. Эту процедуру нужно делать 1 раз в день в течение 7-10 дней. Уже на 3-4 день лечения такими компрессами наблюдается восстановление поврежденных сосудов, устранение воспаления и рассасывание мелких геморроидальных узлов.

Отвар крапивы тоже обладает целебными свойствами при лечении геморроя. Для приготовления отвара понадобится 0,5 стакана высушенных и измельченных листьев крапивы, которые заливаются кипящей водой. Стакан с отваром, плотно закрытый крышкой или прикрытый полотенцем, настаивается в темном, прохладном месте в течение 1 часа. Готовый и остывший отвар процеживается через марлю. Его пьют 3 раза в день по 1 чайной ложке на протяжении 2-3 дней. Отвар из крапивы снимает воспалительный процесс, протекающий в тканях ректального прохода при геморрое, и поддерживает организм.

Питание для молодой мамы

Диета молодой кормящей женщины при геморрое включает разные полезные каши (наиболее полезной при данном заболевании считается перловая каша) и изделия из муки грубого помола.

Отдается предпочтение таким овощам, как кабачки, морковь и свекла, которые рекомендуется готовить на пару или в духовом шкафу. Допускается употребление небольшого количества абрикосов, апельсинов, мандаринов и слив.

Приветствуется присутствие в меню рыбных блюд (допустимо приготовление на пару или в духовке) с небольшим количеством растительного масла. Должны присутствовать и продукты, снабженные бифидобактериями (например, кефир), а также фруктово-овощные соки.

При надлежащем питании нормализуется стул. Здоровый образ жизни в совокупности с медикаментозным лечением обеспечивает положительную динамику течения болезни.

Рекомендации врачей