Можно ли переболеть бессимптомно ветрянкой
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
Рубрика: Полезно знать
Опубликовано 26.12.2018 ·
Комментарии: 2
·
На чтение: 3 мин
·
Просмотры:
Post Views:
604
Ветрянка относится к патологиям вирусного происхождения. Обычная клиническая картина характеризуется обильными прыщиками по всему телу, повышением температуры и быстрой утомляемостью. Однако бывает ветрянка без высыпаний у ребенка и взрослого человека. В таком случае речь идет о легкой форме патологии.
Ветрянка без сыпи у детей
Ветряная оспа может начаться с температуры без высыпаний у ребенка преимущественно в возрасте 3-7 лет. Врачи в таких случаях говорят о том, что у малыша хороший иммунитет. Согласно статистике, без прыщей заболевание протекает довольно редко. Единичные волдыри могут располагаться на волосистой части головы, внутренней стороне щек, в уголках рта. Через пару суток прыщики проходят и остаются незамеченными.
На начальном этапе клиническая картина характеризуется головными болями, ломотой в мышцах, суставах. Отмечается повышение температуры тела до 37,5, иногда выше. Некоторые врачи считают, что чем выше температура тела, тем активнее организм борется с ветрянкой. Соответственно риски осложнений снижаются в разы.
Если при ветрянке мало высыпаний у детей и незначительно повышается температура, симптомы похожи на ОРВИ.
Дополнительные признаки ветрянки без сыпи у ребенка:
- повышенная утомляемость, слабость;
- нарушение сна;
- потеря аппетита;
- жалобы на боли и ломоту в теле;
- рвота и тошнота;
- покраснение слизистых ротовой полости и горла.
Бывает ветрянка без сыпи или нет, врачи отвечают отрицательно. Ведь главным проявлением заболевания является именно образование прыщей. Другое дело, когда их очень мало и высыпания проходят незаметно или их путают с укусами насекомых, аллергической сыпью.
Ветряная оспа без сыпи у взрослых
Ветрянка без высыпаний может быть и у взрослого пациента с ослабленным иммунитетом. Организм больного сопротивляется патогенным микроорганизмам, однако клиническая картина более выражена, чем у детей. Особенно тяжело такая форма протекает у пожилых людей. Группу риска также составляют пациенты с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, частыми простудами в анамнезе.
Симптомы ветрянки без пузырьков у взрослых:
- зуд кожных покровов (несмотря на отсутствие прыщиков);
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- симптомы простудного заболевания;
- покраснение верхних слоев кожи;
- увеличение миндалин и лимфатических узлов;
- головные боли;
- повышенная сонливость.
У взрослого, как и у ребенка, при ветряной оспе может быть мало прыщей. Являются единичными и образуются на слизистых, коже головы. Многие пациенты путают их с другими высыпаниями, не подозревая, что болеют ветряной оспой. В исключительных случаях, такие прыщи могут пройти самостоятельно, но уже через 3-4 дня сыпь развивается по всему телу. Стоит отметить, что иммунитет к заболеванию развивается как при отсутствии высыпаний, так и при их наличии.
Необходимое лечение
Ветряная оспа, проходящая без волдырей, требует ограниченного применения синтетических лекарств. Самолечение недопустимо. Средства принимаются только по рекомендациям лечащего врача. Даже единичные папулы необходимо обрабатывать специальными растворами. Иначе при расчесывании инфицированная жидкость из пузырьков попадает на здоровые ткани. В итоге, сыпь распространяется на другие участки кожи.
Кроме зеленки прыщики можно дезинфицировать препаратами:
- Фукорцин.
- Циндол.
- Каламин.
В назначении противовирусных средств и иммуномодуляторов необходимости нет. Организм сам справляется с вирусом. Назначить схему лечения препаратами врач может в индивидуальном порядке, если самочувствие больного ухудшается. Пациентам противопоказано принимать жаропонижающие средства, если температура не превышает отметки 38,5 градусов. Рекомендованный вариант при развитии покраснения кожи или зуда — прием Фенистила.
При нарушениях сна полезен чай из ромашки или мелиссы. Разрешено пить таблетки от головной боли. Показаны полоскания горла содовым или солевым растворами. Осложнений при легкой форме ветрянки исключены.
Post Views:
604
Источник
Несмотря на то, что ветряная оспа считается детской болезнью, а иммунитет к ней приобретается на всю жизнь, некоторые «счастливчики» умудряются переболеть ей дважды. Почему такое в принципе может произойти?
Что такое ветрянка?
Для начала вкратце о ветряной оспе. Это крайне заразное вирусное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для новорожденных, взрослых и людей с ослабленным иммунитетом. Возбудителем выступает вирус варицелла-зостер семейства Herpesviridae (того же самого, к которому относится вирус герпеса).
Симптомы ветрянки представляют собой кожную сыпь в виде волдырей, которая обычно начинается с живота, а затем быстро распространяется по всему телу. Волдыри невероятно зудят, а при вскрытии превращаются в гнойники. Обычно человек полностью выздоравливает спустя 5–7 дней, приобретая полный иммунитет.
Случаи, когда человек может второй раз заболеть ветрянкой
Тем не менее, бывают ситуации, когда возможно повторное заражение вирусом ветряной оспы:
Человек переболел ею в возрасте до 6 месяцев;
Первый случай протекал без ярко выраженных симптомов;
У человека ослаблена иммунная система (например, после химиотерапии).
Иногда кажется, будто человек подхватил ветрянку второй раз, хотя на самом деле это первый случай болезни. Дело в том, что бывают кожные высыпания, которые лишь имитируют её, а пациенту в детстве ставят ошибочный диагноз
Опоясывающий лишай
Нужно понимать, что герпесвирусы довольно коварны. Человек может и не заболеть ветрянкой второй раз, но варицелла-зостер все равно останется в корешках спинномозговых нервов. При определенных случаях вирус может вновь стать активным и спровоцировать сопутствующие заболевание, называемое опоясывающим лишаем.
Это тоже болезненные волдыри, которые появляются с одной стороны лица или тела. Болезнь, как правило, длится около трех недель, однако, волдыри обычно проходят через 1–2 недели. Опоясывающий лишай может привести и к более серьезным осложнениям, вроде пневмонии или проблем со слухом, но это очень редкое явление.
Как можно заразиться ветрянкой?
Как мы уже сказали, ветряная оспа крайне заразна и легко передается от человека к человеку.
Инкубационный период может составлять до 10 дней, в течение которых человек уже заразен для окружающих. Он будет оставаться таковым до тех пор, пока волдыри полностью не закроются.
Заразиться ветрянкой можно, если:
Находиться в одном помещении с больным дольше 15 минут;
Дотрагиваться до его волдырей;
Прикасаться к предметам, которыми пользовался больной.
Если вы восприимчивы к ветрянке, то заразны для вас и пациенты с опоясывающим лишаем – тут тоже достаточно просто дотронуться до их сыпи без медицинских перчаток
Как понять, что у вас ветрянка?
Сыпь, ассоциирующаяся с ветрянкой, довольно легко распознается опытными медработниками. Помимо нее к симптомам могут добавляться:
Лихорадка и повышение температуры;
Головная боль;
Усталость;
Снижение аппетита.
Как лечат ветрянку
Единственный способ – это облегчение симптомов, а также обработка сыпи дезинфицирующими средствами, например, каламиновым лосьоном.
Легкие случаи ветрянки можно лечить амбулаторно, однако, при этом следует уделить пристальное внимание гигиене и уборке помещения, а также ограничить контакт с другими людьми.
Для облегчения жара и боли подойдут нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и парацетамол.
В более серьезных случаях ваш лечащий врач может порекомендовать противовирусные препараты, такие как ацикловир.
Вакцинация
Единственным по-настоящему надежным средством против ветрянки является прививка. Двух доз вакцины против ветряной оспы достаточно, чтобы избежать болезни в 94% случаев. Кроме того, небольшой процент заболевших, но вакцинированных, гораздо лучше переносят болезнь.
Каковы перспективы заболеть ветрянкой второй раз?
Очень маловероятно, что вы заразитесь повторно, если переболели ветрянкой в возрасте от года до 6 лет. Это крайне необычная ситуация, особенно если вы были привиты в детстве.
Если все-таки вы наблюдаете у себя подозрительные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Простого визуального осмотра достаточно, чтобы определить болезнь, однако, может понадобиться сдать анализ крови на серологию.
Источник
