Можно ли контактировать с детьми после прививки ветрянки
1 сентября 20197116 тыс.
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
Источник
У нас стоит варилрикс, легко перенесли без высыпаний
про что вы пишите, впервые слышу
1
Могут появиться высыпания,но это очень редко.Тогда ограничивают контакт с беременными и непривитыми.
1
У дочки на 15 сутки после повторного варилрикса высыпало спину. Сыпь как начально ветряночная, без пузырьков, сейчас 3 сутки сыпи, уже сходит. Педиатр сказала что она не заразна, но в инете информация противоречивая, так что на всякий случай в сад не водим, беременных обходим за версту)
Старший в сад не ходит? Мне кажется из сада принести вероятность все же больше чем от прививки
1
Нет, только кружки-секции.
А обязательно прививку хотите?
Если ждать, старший и из сада принести может.
Вон мои уже болеют с понедельника, сначала старшая (5.8 лет), на следующий день младшая (2.9 лет).
И у многих так, у кого старшие в сад ходят.
Подскажите, с каким промежутком делали повторную вакцинацию?
мы пока однократно поставили вакцину, никаких высыпаний, температуры и вообще проявлений не было
1
Да хотелось бы. Чтобы и младшей в младенчестве не досталось, и в отпуск без сюрпризов летать.
Мой за 4 года не заразился и ближе к 5 годам сделала прививку. Никаких последствий.
Но так как вакцина живая, вероятность перенести в лёгкой форме всё же есть. Может подождать пол годика? У подруги в 8 месяцев болел ребенок — старший в 4 года откуда-то притащил. Всё-таки полегче, чем в 3. Хотя вероятность подцепить на улице тоже есть, и тогда вероятность заразиться для малыша гораздо выше. Вы-то сами болели? Если болели, то младенец получает антитела с Вашим молоком и шанс заразиться для него совсем не велик.
1
Я только по практике скажу, что младшей было 2-3 мес, когда прививала старшую. Высыпаний не было, не заразила естественно.
Интервал 6 недель кто-то спрашивал..
1
Вот да, если болели, я бы сейчас привила однозначно. Возможность заразится от привитого и так минимальна, плюс еще и ваши антитела. А чем старше младший, тем меньше у него защита от вас.
Сына прививала в 3,5 года. Никаких высыпаний не было. Пока сделали одну дозу только. За 2,5 года было пару карантинов в садике и был в контакте с ребенком (через 2 года после прививки), ходили на ДР, на следующий день одного мальчика обсыпало. В итоге из 14 детей на дне рождения не заболел мой и именинник, тк он уже болел ветрянкой)))
Я очень рада, что не пожалела денег на вакцину и перед школой однозначно сделаю второю дозу сыну.
1
Младший ребенок на ИВ, к сожалению, поэтому антител не получает от меня.
Вообще читала что до полугода ребенок не может заразится ветрянкой, если родился от матери, которая ранее болела ветрянкой (имунитет пожизненный). ГВ тут, в случае с ветрянкой, не причем, антитела в крови.
Да и вы даже на ГВ, ветрянкой не заразитесь, а кормите молоком, а не кровью.
Это же не ОРВИ какое нибудь.
Ближе к полугоду ребенка, антитела заканчиваются.
Но проверять страшно.
3
У дочери был один прыщь после первой Варилрикс, прям на лице. Конкретно пузырь ветряночный.
Никого не заразили. Я вообще горе- мать не сразу сообразила что это. Прошло то дней 20 как он вылез .
От второй Варилрикс ничего не было.
1
У нас тоже в понедельник вылез первый прыщ. Тоже не сообразила сначала что это. Сама не помню как болела.
Короче через день в среду, появились ещё 4 прыщика.
В клинике сказали 6-10 нелель. Первую делали всем троим — без побочек. Старшей повторную через 8 нед, вот сыпь появилась. Младшие болели, так что им через 10 недель получилось почти. Пока только 6 дней прошло, пока без проявлений, но еще и рано
1
Не заразен. Сыпь может быть, это не значит, что заразен.
Антитела не из ГВ, а плацентарные. Если у Вас они есть, то и у ребенка в первое время после родов. Но это условно — до 6мес считается. Может и меньше
1
В инструкции к вакцине написано, что случаи заражения вакцинным вирусом возможны.
1
Но почему же тогда в инструкции указано, что при появлении сыпи следует избегать контакта с группой риска?
Как мне объясняла иммунолог — именно такой риск теоретический и то ничтожно мал. А рекомендация, в основном касается экстренной профилактики (или плановой, когда не было известно о контакте). Ну, в том плане, что высыпания могут оказаться не реакцией на вакцину, а именно ветрянкой в лёгкой форме, от заражения
1
Вот оно как…будем думать. Спасибо.
Я вам наврала, у нас Варивакс. Там написано возможно заражение от привитого лиц с высоким риском и рекомендуют избегать беременных в течение 6 недель. Наверняка в варилрикса похожее
Сильно убиваться не стоит. От Вас он все, что мог, получил через плаценту. И большая часть из этих антител уже помахали ручкой. Вот если представить себе такую ситуацию, что впервые заразившись ветрянкой, Вы бы вдруг решили покормить грудью, то да, с молоком бы передались антитела как реакция на возбудителя.
Ясно, спасибо. Значит, в случае появления сыпи заразится при любом раскладе.