Можно ли делать прививку от ветрянки во время карантина
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
Дарья Паниева, 5 февраля 2020
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Дарья Паниева
Врач-инфекционист
Источник
Прививка от ветрянки детям и взрослым и карантин.
Ветряная оспа имеет довольно характерные симптомы, но, несмотря на это, при появлении симптомов нужно обратиться к врачу, т.к. и другие заболевания могут иметь похожую картину.
Это может быть опоясывающий лишай, который вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, экзема, простой герпес, чесотка, реакция на лекарственные препараты и т.д.
Диагностика ветрянки основана на данных внешнего осмотра и опроса больного человека.
- Симптомы ветрянки
- Карантин при ветрянке
- Диагностика ветрянки
- Профилактика ветрянки
- Прививка от ветрянки
Симптомы ветрянки
Внешне инфекция проявляет себя высыпаниями: начинается все с покраснения, затем развивается бугорок, затем пузырек, он лопается и на нем образуется корка.
Весь этот процесс занимает 8-12 часов.
С появлением сыпи поднимается температура тела до 38-40 °C.
Ветрянка имеет характерное «волнообразное» течение, т.е. новые высыпания появляются почти одновременно, по всему телу, и с их появлением происходит подъем температуры.
Такая картина наблюдается около 5 дней. Затем все пузырьки покрываются корками, а сами корки отпадают (в среднем в течение 1-3 недель).
Сыпь при этом очень сильно чешется, беспокоит человека.
Кроме того, особого внимания врача заслуживают симптомы осложнений ветрянки:
- нагноение и припухлость элементов сыпи
- головная боль
- боль в животе
- нарушение координации движений
- сонливость
- судороги
- частая рвота
- поражение глаз.
В обязательном порядке доктор проверит специфические симптомы менингита.
Вопрос о наличии или отсутствии осложнений очень важен, т.к. от этого зависит, будет лечиться больной человек дома или в больнице, а также это влияет на тактику лечения.
Карантин при ветрянке
Для предотвращения распространения инфекции на заболевшего человека накладывается карантин.
Он может быть снят примерно через 10 дней, т.е. через 5 дней после появления последнего высыпания, при отсутствии температуры, хорошем самочувствии, а также, если вся сыпь уже покрылась корочками.
Если больной ребенок посещает детский сад или школу, то на учреждение также накладывается карантин: он составляет 21 день после обнаружения последнего заразившегося ветрянкой ребенка.
Если появляется новый заболевший, то карантин продлевается опять же на 21 день.
В этот период дети, которые посещают то же учебное заведение, не смогут поехать отдыхать в санаторий, лечь планово в больницу, сменить детский сад и т.д.
Т.к. ветрянка очень заразна, больные дети могут появляться довольно длительное время.
Диагностика ветрянки
Для диагностики ветрянки и установления сроков карантина врачу нужна информация о том, когда, с каких признаков началось заболевание, знает ли больной, когда он заразился ветряной оспой, наложен ли на детский сад или школу карантин по данной инфекции.
Также нужно сообщить о беременности, наличии в доме новорожденных детей, есть ли какие-либо тяжелые заболевания или проводится ли лечение, снижающее иммунитет.
Существует также и лабораторная диагностика ветрянки.
Проводят ее в случаях, когда обычного осмотра и опроса недостаточно для диагностики.
Обычные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови) не дают каких-либо специфических результатов.
При подозрении на пневмонию назначается рентген легких.
Для диагностики ветрянки необходимо обнаружить вирус Varicella Zoster в крови или содержимом пузырьков больного человека.
Для этого существует несколько методов. Также кровь можно проверить на наличие антител к вирусу ветряной оспы.
Поэтому анализу можно определить, болеет ли человек ветрянкой в данный момент или болел когда-то.
Также по нему можно установить, была ли сделана прививка от этой инфекции.
Людям, которые находились рядом с больным ветрянкой, также может помочь этот тест: они узнают, есть ли у них риск заболеть.
Если эти люди находятся в группе риска, им может быть в качестве профилактики введен специальный иммуноглобулин, который поможет предотвратить заболевание или хотя бы снизить риск осложнений.
Профилактика ветрянки
Ветрянка – это очень заразная вирусная инфекция.
Вероятность заболеть после контакта с больным человеком составляет 90 % и более.
Именно поэтому очень важна профилактика ветрянки, ведь далеко не всегда это заболевание безобидно: порой развиваются и тяжелые осложнения, причем чаще всего у взрослых людей, при этом для беременных женщин и их будущих детей заражение грозит серьезными последствиями.
В первую очередь, для профилактики и предотвращения распространения ветрянки заболевший человек будет находиться на карантине до соблюдения следующих условий:
- отсутствия новых высыпаний и высокой температуры в течение 5 дней
- вся сыпь покрыта корочками
- хорошее общее самочувствие.
Кроме этой меры, карантин объявляется в детском саду или школе, которые посещает ребенок.
Чтобы не подвергать риску заражения тех, для кого заражение ветрянкой опасно, лучше воздержаться от нахождения в общественных местах, пока карантин не будет снят полностью.
Если произошел контакт с больным ветряной оспой, здоровому ребенку никакой дополнительной профилактики не требуется.
Однако в некоторых случаях рекомендуется вводить иммуноглобулин Varicella Zoster:
- если у ребенка имеется иммунодефицит
- если он болен раком и получает лечение, подавляющее иммунитет
- если это недоношенный младенец
- если это новорожденный, мать которого была больна ветрянкой за 5 дней до или 2 дня после рождения малыша.
Для детей старше 13 лет и у взрослых профилактику иммуноглобулином рекомендуется проводить, если они раньше не перенесли ветрянку и находились в тесном контакте с больным, а также это необходимо для беременных женщин, которые тоже не болели ветрянкой раньше.
В случае с беременными, такая профилактика проводится в первую очередь для предотвращения осложнений у матери, на риск ветрянки для ребенка она никак не влияет.
Прививка от ветрянки
Существует также вакцина против ветряной оспы. В список обязательных прививок в России она не входит. Ею можно прививать детей от 1 года по желанию.
Вирус ветряной оспы после болезни остается в организме на всю жизнь и чаще всего обеспечивает иммунитет против этого заболевании.
Но со временем, обычно в возрасте старше 50 лет при некоторых условиях вирус может снова активироваться, и тогда разовьется опоясывающий лишай – очень неприятное заболевание.
Считается, что вероятность развития опоясывающего лишая после введения вакцины намного меньше, чем после заболевания ветрянкой.
Тем не менее, для здоровых детей прививка от ветрянки не обязательна.
В первую очередь, это и взрослые, и дети из высоких групп риска по заболеванию, а также здоровые люди, которые тесно контактировали с больными ветряной оспой.
Так когда делают прививку от ветрянки?
Целесообразность прививания здоровых детей и взрослых пока остается под вопросом. Желающие могут сделать прививку себе или детям.
Стоит отметить, что если неизвестно точно, болел человек ветрянкой или нет, то ему можно делать прививку в любом случае: никакого вреда она не принесет, даже если иммунитет к инфекции уже есть.
Вакцинация проводится однократно для детей с 12 мес. до 12 лет и двукратно для детей старше 12 лет и взрослых (второй раз через 4-8 недель после первого введения).
Можно ли вам делать прививку именно сейчас, определяет врач. Нужно помнить, что на момент проведения вакцинации человек должен хорошо себя чувствовать и не болеть.
Источник
Сегодня нам сказали, что в группе карантин. Предложили поставить японскую прививку (окавакс) от ветрянки. Медсестра сказала, что мы еще успеваем ее поставить, т.к. еще не прошло 72 часа после того, как тот ребенок заболел. Насколько я знаю, ветрянка заразна еще до появления первых симптомов. Если мой ребенок уже заразился, а ему еще и прививку воткнуть, то что тогда будет?
по мне так чтобы переболел нормальным путем в садике. Это вот если ребенок до 10 лет(по моим меркам) не переболел, то сичтаю уже можно поставить.
мы поставили, нас убедили. что посто ребенок переболеет намного легче, не жели без нее
Aнют@
Насколько я знаю, ветрянка заразна еще до появления первых симптомов
тоже такое читала. причем сильно задолго, больше 72 часов.
в прививку от ветрянки я не верю.
ставить отказалась бы.
пысы. ребенок переболел ветрянкой лет в 8, до этого 3 карантина в садике на нем никак не отразились
не вижу смысла в прививке от ветрянки… даже если поставите ее, все равно при контакте заболеете…
Племяннику ставили — в садике все равно подхватил ветрянку, болел средне: волдырей немного, температура дня 3 37,3. Мой заболел через 2 недели (мы без прививки): 1 день температура 37,0, волдыриков еще меньше, чем у братика было… :pardon:
Начиталась везде всего, Комаровского посмотрела… Зеленкой не мазались. Каламин — весЧь!))Сообщение было изменено пользователем 02-11-2012 в 10:23
все по -разному переносят. у моей 39,5 температура.
Счастье-это когда у тебя все дома
у меня племянник с темпой под 40 три дня был, весь в волдырях, а девочка знакомая в 5 лет — вообще с подозрением на менингит как осложнение ветрянки, еле еле вытащили
ерошка
по мне так чтобы переболел нормальным путем в садике.
++++
в Японии ее не ставят японским детям,а у нас за всегда пожалуйста %) эффективность 70 процентов.Уж лучше заработать естественный иммунитет и забыть навсегда.
теперь вот думаю своим привики от ветрянки поставить
А что вакцину от ветрянки в неограниченном количестве в город завезли? Некуда девать- втыкают всем подряд. По теме- в данной ситуации не стала-бы ставить, контакт был. Мне кажется если ребенок заболеет, то поставленная в этот момент прививка только ухудшит состояние- вот как-то так.
Все люди приносят счастье…только одни присутствием своим,а другие-отсутствием…
Я насколько знаю,пока в садике карантин никакие прививки ставить не могут. Может эта особенная какая :pardon:
Stasya, так и я про это же… нам видимо повезло, хотя иммунитет у дитеныша вообще никакой… очень часто болеетСообщение было изменено пользователем 02-11-2012 в 11:07
EVGENKA96
Я насколько знаю,пока в садике карантин никакие прививки ставить не могут. Может эта особенная какая
Мне медсестра дала аннотацию к прививке почитать, там написано, что ее можно применять как экстренную профилактику у ранее не привитых и не болевших лиц, непосредственно контактировавших с больными ветрянкой.
Только в этом случае прививка должна вводиться не позднее 72 часов после контакта.
Aнют@
должна вводиться не позднее 72 часов после контакта.
откуда у медсестры уверенность такая,что не прошло еще 72ч.??
Две Морковки
девочка знакомая в 5 лет — вообще с подозрением на менингит как осложнение ветрянки, еле еле вытащили
у меня сестра в 6 лет тоже так переболела… что думали, все, капец пришел 🙁
EVGENKA96
откуда у медсестры уверенность такая,что не прошло еще 72ч.??
Дак вот не знаю с чего она это взяла, вчера этот ребенок уже не пришел в сад, т.к. обсыпало видимо. Вообщем не буду ставить, пусть заражается естественным путем. Еще я слышала, что после вакцинации надо ревакцинацию делать, а если переболеть, то иммунитет на всю жизнь остается.
Katie
в прививку от ветрянки я не верю.
ставить отказалась бы.
WhiteFish
не вижу смысла в прививке от ветрянки… даже если поставите ее, все равно при контакте заболеете…
у нас папа поставил когда сын заболел — и в итоге переболел ветрянкой легче чем ребенок, было около 20 высыпаний, без температуры и каких-либо других симптомов
уверена, что если б прививки не было, в 32 года ветрянка бы тяжелей пошла
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
ерошка
по мне так чтобы переболел нормальным путем в садике.
переболели и дочка и сын…t 37,5 в течение одного дня, высыпаний новых на третий день уже не было…я против прививки.
у вас еще есть время в запасе, сами переболеете 😉
Двое смотрят вниз. Один видит лужу. Другой — звезды.
Aнют@
Дак вот не знаю с чего она это взяла
инкубационный период при ветрянке насколько я помню 21 день, то есть если уже был контакт то может в любое время может заболеть, а представляете если прошло больше времени, мало того что у него уже в организме возбудитель ветрянки бродит , так еще и с прививкой долбануть — так 100% заболеет! посмотрите , подождите если не заболеет то через месяц как хотите можете и поставить.
Нам тоже в поликлинике предлагали поставить врач говорит, что сейчас вирус ветрянки мутирует и очень много осложнений после нее, а так если поставить то не заболеет, или болезнь проявит в легкой форме. вот пока тоже не знаю. Зная что мы болеем оченьтяжело с температурой 39,6 каждый раз и плоха сбивается, вот и думаю может стоит всё таки?
Источник
