Можно ли делать операцию при геморрое беременным

Беременность зачастую становится провоцирующим фактором развития такого неприятного заболевания, как геморрой.

Каждая вторая женщина, находясь в «интересном» положении, сталкивается с подобной проблемой.

Многие беременные стыдятся рассказать о ней врачу и предпочитают терпеть боль и неудобство. И делают это совершенно напрасно, потому что с геморрой во время беременности можно успешно лечить.

Опасность геморроя во время беременности

Геморрой – это результат застоя венозной крови в области прямой кишки.

Застой провоцирует варикозное расширение вен, которое проявляется такими неприятными симптомами, как зуд, жжение, боль при опорожнении кишечника или ходьбе, кровотечение.

Основные факторы, провоцирующие развитие геморроя у беременных женщин:

• Рост плода и матки.

Увеличивающаяся матка все сильнее сдавливает сосуды, нарушая кровоток и снижая тонус их стенок.

• Частые запоры.

Каловые массы, застаиваясь в кишечнике, твердеют и механически повреждают слизистую заднего прохода. Результат – анальные трещины и геморрой.

• Недостаток движения.

Роды. Во время потужного периода родов сосуды заднего прохода испытывают сильное давление и травмируются.

Из-за своей стыдливости или боязни навредить ребенку лекарствами многие беременные женщины предпочитают не заниматься лечением геморроя, полагая, что после родов он пройдет самостоятельно. Это в корне неверная тактика, потому что во время беременности геморрой может доставить будущей матери немало неприятностей.

Геморрой ухудшает общее самочувствие: прогрессируют боль и дискомфорт, каждый поход в туалет превращается в пытку.

Все это отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, осложняя течение беременности.

Если заболевание сопровождается частыми кровотечениями, то может развиться анемия. Это состояние опасно для плода, потому что недостаток гемоглобина может привести к кислородному голоданию.

В тяжелых случаях может возникнуть тромбоз геморроидальных узлов – это состояние, сопровождающееся сильной болью и требующее немедленного медицинского вмешательства.

Лечение геморроя 1 стадии

Первая стадия заболевания характеризуется развитием внутреннего геморроя, то есть геморроидальные узлы видны при обследовании, но не выпадают наружу.

На этой стадии болезнь проявляется чувством дискомфорта в области заднего прохода, зудом, болезненностью дефекации. В некоторых случаях возможны небольшие кровотечения.

На начальной стадии геморроя применения медикаментозных средств, как правило, не требуется. Для облегчения состояния достаточно придерживаться специальной диеты, соблюдать правила личной гигиены и делать специальную гимнастику для беременных.

Диетическое питание при геморрое способствует устранению запоров и нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта. Его принципы таковы:

• исключение продуктов, провоцирующих запоры: сыров, копченостей, жирных, острых и жареных блюд;
• включение в рацион продуктов, улучшающих перистальтику кишечника: овощей, фруктов, отрубей, круп;
• правильный питьевой режим: достаточное количество чистой питьевой воды, компотов, морсов; ограничение или полный отказ от крепкого черного чая и кофе;
• ежедневное употребление кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, простокваша, натуральный йогурт);
• в небольших количествах разрешены послабляющие сухофрукты: курага, чернослив.

Нельзя недооценивать важность личной гигиены. Одно из необходимых условий избавления от геморроя – подмывание холодной водой после каждого опорожнения кишечника и отказ от использования туалетной бумаги.

Туалетная бумага за счет трения травмирует и без того раздраженную область вокруг заднего прохода, а холодная вода, напротив, облегчает состояние и снимает болезненность. Также обмывание холодной водой способствует восстановлению тонуса сосудов и улучшению венозного кровотока.

Если по каким-либо причинам нет возможности подмыться, можно использовать специальную влажную туалетную бумагу, которую сегодня можно найти во многих магазинах. 

Вместо воды для подмывания можно использовать охлажденные отвары трав: аптечной ромашки, зверобоя.

Они обладают противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом.

Подмывание после опорожнения кишечника – полезная привычка, которой нужно придерживаться не только в период беременности, но и в дальнейшей жизни. Недаром в арабских странах, где этот метод очень распространен, почти не встречаются заболевания прямой кишки.

Очень полезно выполнять специальный комплекс упражнений для беременных:

• Повороты корпуса в стороны, руки сцеплены в замок перед собой.
• Сесть на пол, упираясь сзади руками. Подтянуть колени к животу, не отрывая пятки от пола.
• Поставить ноги на ширину плеч, руки вытянуть вперед. Выполнить поворот вправо, отведя правую руку как можно дальше назад. Аналогичное движение – в левую сторону.
• Махи ногами вперед, назад, в стороны.
• Ходить, высоко поднимая согнутые в коленях ноги.

Эти упражнения позволяют улучшить тонус мышц брюшной стенки и области заднего прохода, и улучшают венозный кровоток. Комплекс выполняется ежедневно в течение 5-7 минут (с учетом самочувствия).

Не нужно ограничиваться только выполнением гимнастики. Будущим матерям рекомендована посильная двигательная активность: пешие прогулки, плавание в бассейне, йога для беременных.

Какими препаратами лечить геморрой 2 стадии?

При второй стадии заболевания геморроидальные узлы начинают выпадать наружу после акта дефекации, но затем самостоятельно вправляются.

Также эта стадия характеризуется усилением зуда, появлением выделений, учащением кровотечений.

Боль в области заднего прохода возникает не только при опорожнении кишечника, но и при быстрой ходьбе, смене положения тела или резких движениях. 

При лечении геморроя на этой стадии остаются в силе рекомендации по изменению образа жизни (диета, упражнения, гигиена, двигательная активность), и дополнительно проводится медикаментозная терапия.

Для снятия воспаления назначаются местные ванночки из отваров трав. Для их приготовления используются различные травяные сборы.

Варианты приготовления лечебных отваров:

• Смешать по 3 столовые ложки ромашки, семян льна и коры дуба. Четыре столовые ложки полученной смеси заливаются 1 стаканом кипятка, настаиваются и процеживаются.
• Смешать по 1 столовой ложке календулы, шалфея, ромашки, тысячелистника, девясила, крапивы и пастушьей сумки. Четыре столовые ложки полученного сбора заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение 4-х часов.

Ванночки нужно делать ежедневно, длительность одно процедуры – 15-20 минут. Курс лечения не должен превышать 1 месяца.

Для укрепления стенок сосудов курсом назначаются специальные препараты – ветотоники. Чаще всего беременным прописывают «Детралекс». Курс его приема длится 2-3 недели.

Для облегчения процесса опорожнения кишечника и уменьшения натуживания назначаются слабительные препараты.

Беременным можно использовать средства, способствующие размягчению каловых масс:

• «Дюфалак»;
• «Нормазе»;
• «Форлакс»;
• «Регулакс».

Применять такие слабительные средства, как «Бисакодил», препараты на основе сены или крушины в период беременности запрещено, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику кишечника, что может спровоцировать маточный тонус.

Местное лечение проводится при помощи препаратов, выпускаемых в форме свечей:

• «Релиф»;
• «Постеризан»;
• «Натальсид»;
• облепиховые свечи;
• «Бетиол»;
• «Олестезин»;
• «Прополис ДН»;
• «Гемо-Про».

Они обладают противовоспалительным, болеутоляющим и сосудосуживающим действием.

В период беременности противопоказаны свечи с содержанием экстракта красавки (белладонны), так как они могут спровоцировать выкидыш.

Свечу вставляют в задний проход после опорожнения кишечника. Самое удобное положение для этого – лежа на боку. Перед введением свечу в упаковке необходимо подержать в руке в течение 2-3 минут.

Она немного размягчится, и введение пройдет безболезненно. Продолжительность лечения при помощи свечей не должна превышать 5-7 дней.

Если за этот период улучшения не наступило, необходимо заменить препарат на другой, более эффективный. 

С разрешения врача традиционную терапию можно дополнять народными средствами избавления от геморроя. Один из проверенных методов лечения – картофельные свечи.

Они вырезаются из сырого картофеля и имеют такую же форму и размер, как и обычные свечи. Свечи вставляют по 1 штуке перед сном. Еще одно эффективное народное средство – сок из ягод свежей рябины (если на нее нет аллергии). Его нужно пить трижды в день по половине стакана.

Методика лечения наружного геморроя 3 стадии

Третья стадия заболевания характеризуется дальнейшим ухудшением самочувствия, усилением выраженности симптомов. Выпавшим узлам уже требуется ручное вправление.

Они начинают выпадать не только после дефекации, но и при любой нагрузке (например, при чихании).

На внешние узлы и область заднего прохода несколько раз в сутки наносится специальная мазь.

Лечение наружного геморроя при беременности проводиться, преимущественно, специальными мазями. 

Разрешенными в период беременности препаратами от внешнего геморроя являются:

• Гепариновая мазь;
• «Релиф»;
• «Троксевазин»;
• «Проктозан»;
• «Гепатромбин»;
• «Постеризин»;
• «Безорнил»;
• мазь Флеминга;
• мазь Вишневского.

Мазь накладывается после проведения гигиенических процедур. В некоторых препаратах есть специальный наконечник, который позволяет нанести мазь внутрь анального отверстия.

Беременным противопоказана мазь Левомеколь, есть определенные ограничения и для использования гепариновой мази.

Для уменьшения болезненности и снятия воспаления можно использовать и народные методы. Хороший эффект достигается от прикладывания к узлам натертого сырого картофеля, завернутого в марлю.

На ночь можно ставить компрессы на область заднего прохода из марли, обильно пропитанной облепиховым маслом.

Если консервативные методы лечения не дают результатов и состояние пациентки ухудшается, производится удаление геморроидальных узлов. Такая операция назначается только в случае острого течения болезни, так как любое, даже малоинвазивное вмешательство, несет в себе риск развития осложнений.

В специализированных клиниках для лечения узлов применяются 3 основных метода.

• Склеротерапия.

В узел вводится специальный препарат, который способствует сращению сосудов. Через 7-10 дней после процедуры узел отмирает.

• Легирование латексными кольцами.

Основание узла пережимается специальным кольцом. В результате этого ухудшается снабжение узла и он постепенно отторгается.

• Коагуляция лазером.

Воздействие лазером в нескольких точках на основание геморроидального узла. Эта манипуляция приводит к некрозу узла и его последующему отмиранию.

Безоперационное удаление геморроя проводится под местной анестезией и не требует длительного пребывания в больничной палате. Уже через несколько часов после процедуры женщина может покинуть клинику и вернуться к своей повседневной жизни.

Лечение геморроя 4 стадии

На четверной, самой сложной стадии геморроя, наружные узлы уже невозможно вправить обратно.

При этом состояние часто осложняется сильными кровотечениями и непрекращающимися болями в заднем проходе.

Такая стадия геморроя является показанием для проведения кесарева сечения.

Предпочтительнее сначала провести родоразрешение, а уже затем назначается хирургическое вмешательство для удаления геморроя.

Хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов называется геморроидэктомия и выполняется при помощи скальпеля или лазера под местной анестезией.

Другой вариант лечения – операция по методу итальянского врача А.Лонго, во время которой при помощи специального аппарата частично удаляется слизистый слой прямой кишки.

Как предотвратить развитие геморроя

Для того чтобы снизить риск возникновения геморроя, начиная с I триместра беременности необходимо придерживаться определенных правил:

• соблюдать диету;
• следить за регулярностью стула, не допускать запоров;
• не пренебрегать посильной физической активностью;
• соблюдать гигиену заднего прохода;
• избегать деятельности, связанной с длительным сидением или стоянием в одной позе.

Соблюдение этих принципов поможет не только избежать геморроя, но и положительно отразится на общем самочувствии и течении беременности.

Если во время беременности женщина начинает испытывать неприятные ощущения при посещении туалета, не стоит откладывать визит к проктологу.

Прогрессирующий геморрой может доставить ей немало неприятных минут во время вынашивания ребенка и осложнить течение родов. Заниматься самолечением этого заболевания нельзя, так как некоторые препараты для лечения геморроя могут оказать негативное влияние на развитие плода.

Лигирование геморроя при беременности безопасная процедура. Тем не менее она имеет ряд противопоказаний. Поэтому мы решили рассказать вам что это за операция, и как ее проводят.

Что это за метод лечения?

Лечение геморроя при беременности крайне сложная задача. В этом случае важно не нанести вред здоровью матери и ее не рожденному ребенку. Многие медикаменты во время вынашивания малыша запрещены, большинство женщин доводят болезнь до тяжелой стадии, пытаясь избежать терапии.

После родов такой геморрой требует длительного лечения. Врачи отмечают, что вторичная беременность увеличивает риск появления неприятного заболевания в несколько раз.

Многие беременные женщины при появлении заболевания начинают мучиться вопросом: что делать при геморрое во время беременности?

Наилучшим вариантом в этом случае является лигирование при беременности, ведь данная процедура происходит без использования наркоза. Оно подходит людям, которым запрещен данный вид обезболивания.

Противопоказан данный способ может быть лишь в случае 1 стадии заболевания, при комбинированной форме геморроя. Когда нет четкой границы между внешними и внутренними узлами.

Также не подойдет лигирование при наличии трещин и острого или хронического парапроктита.

Причины геморроя при беременности

Заболевание может возникнуть как во время беременности, так и после родов. Многие ошибочно думают, что именно родоразрешение является основной причиной возникновения болезни.

На самом деле обострение может вызвать и кесарево сечение. Но все же связь между геморроем и беременностью есть. Это изменения в организме будущей мамы.

Геморроем называется варикозное расширение вен в районе прямой кишки. Во время вынашивания ребенка сосудистая система матери терпит большие нагрузки. В этот период увеличивается циркуляция крови. Это провоцирует появление проблем венозного характера.

Также матка по мере своего роста давит на толстую и прямую кишку. Это приводит к застою крови в данной области. Наполняясь кровью, вены растягиваются и образуют геморроидальные узлы. Они выпячиваются под слизистую в виде шишек.

Существует несколько основных факторов, которые влияют на развитие этого заболевания именно у беременных женщин. К ним относятся:

• хронические запоры;
• гиподинамия;
• прием гормональных контрацептивов до беременности;
• повышение внутрибрюшного давления;
• избыточный вес;
• изменения в гормональном фоне.

Безопасно ли безоперационное лечение для матери и плода

Не стоит откладывать лечение на потом. Ведь геморроидальные сплетения провоцируют воспаления, в которых появляется инфекция. А она несет серьезную угрозу здоровью малыша. Если инфекция попадет в кровь плода это может привести к внутриутробному инфицированию.

Рассматривая, чем лечить геморрой при беременности многие будущие мамы обращаются за помощью к свечам и мазям, которые снимают боль и отечность.

Но помните, что применять их без консультации со специалистом нельзя. Не все препараты от геморроя разрешены беременным. Важно помнить, что любое лечение в период вынашивания ребенка должно проводиться под наблюдением врача.

К безопасным средствам от геморроя при беременности относятся:

• Нео-Анузол;
• Постеризан;
• Прокто-Гливенол;
• Гепатромбин.

Для лечения наружного геморроя при беременности используют мази и крема. От него избавиться легче нежели от внутреннего. По причине того, что при нем имеется доступ к геморроидальным узлам.

К эффективным средствам в борьбе с наружным геморроем относиться мазь Релиф с маслом из акульей печени. Он быстро снимает воспаление, и устраняет симптомы заболевания.

В случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство, применяют прижигание, склеротерапию и лигирование латексными кольца. Последний вариант безопасен как для беременной, так и для ее малыша на любом сроке.

Принцип процедуры во время беременности

Перед процедурой пациентка должна пройти стандартное обследование у проктолога. Многие интересуются, есть ли проктолог для беременных? Специального такого врача нет. Можно обратиться к специалисту в государственную или частную клинику.

В больнице необходимо будет сдать анализы крови и допплерографическое УЗИ сосудов прямой кишки.

К подготовительным мероприятиям перед проводимой процедурой относится:

• Исключение из рациона продуктов, которые могут провоцировать запор. Это необходимо сделать за двое суток до манипуляции.
• Проведение очистки кишечника. Это делается за сутки до лигирования. Следует провести очистительную клизму за 5-6 часов до процедуры. Обязательно в этом случае нужно проследить за тем, чтобы вся введенная вода вышла из организма.
• Удаление волос в промежности.

Последний прием пищи перед лигирование должен быть за 18 часов до процедуры.

Для проведения лигирования используются два вида лигаторов. Это механические и вакуумные.

В первом случае происходит захват узла щипцами, после чего его выводят через рабочее окно инструмента. При использовании вакуумного лигатора происходит засасывание узла в инструмент. Сверху на него надевается латексное кольцо. Спустя примерно 10 дней он выходит вместе с каловыми массами.

Процедура проводиться лежа на боку.

Преимущество данного способа лечения заключается в том, что оно не требует длительного выздоровления. После установки латексных колец пациентка находится под наблюдением врача около часа, после ее отпускают домой.

Первые несколько дней после процедуры в анусе присутствует чувство чужеродного предмета. Могут наблюдаться небольшие боли. Если они сильные, то лучше обратиться к врачу, чтобы он сменил расположение кольца.

Профилактическая диета для беременных

Беременным женщинам для избежания появления геморроя необходимо разделить свой суточный рацион на 3-5 приемов пищи. Это поможет не перегружать пищеварительную систему.

В этой диете должно присутствовать как можно больше продуктов содержащих клетчатку. Также следует свести до минимума употребление жареной, острой и жирной пищи.

Под запретом газировки, фаст фуды, консервы и полуфабрикаты.

В сутки необходимо пить не менее 1,5 литра воды. Полезным будет употребление кефира, йогуртов и простокваши.

Чтобы укрепить стенки сосудов в период беременности нужно побольше есть свеклы, моркови, капусты, листьев салата.

Стоит как можно меньше употреблять в пищу костные и наваристые бульоны.

Для приготовления супов лучше использовать нежирные сорта мяса птицы и рыбы.

Первые блюда на овощном или мясном бульоне следует употреблять ежедневно. Запивать пищу не стоит.

Из рациона следует исключить кофеиносодержащие продукты. Подходящими напитками будут чаи, отвар шиповника и чистая вода.

Категорически запрещены яйца сваренные вкрутую, рисовая каша, крахмалистые продукты и кисель.

Во время беременности нужно свести к минимуму употребление соли.

Рекомендации специалистов для будущих мам

Врачи рекомендуют после каждого стула подмываться прохладной водой с детским или туалетным мылом. Также можно использовать отвары трав, которые обладают противовоспалительным и регенерирующим действием.

Если врач разрешит, то можно применять сидячие ванночки с отварами трав и маслами. Только вода не должна быть горячей. Высокая температура может увеличить тонус матки, что влечет за собой неприятные последствия.

Хорошей профилактикой от геморроя при беременности является специальная зарядка, прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных комплексов.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: лигирование при беременности