Можно ли делать ирригоскопию при геморрое

Ирригоскопия геморроя

На сегодняшний день ирригоскопия является достаточно популярным и востребованным методом диагностики болезней кишечника, а также геморроя. Именно об этом виде исследования и пойдет речь в статье медицинского сайта ПpoKишечник.ру.

Стоит отметить, что данный метод исследования обладает многими преимуществами. Он весьма информативен и, что не менее важно, безопасен. Также в отличие от многих других видов диагностики, ирригоскопия геморроя проводится с наименьшим дискомфортом, как для самого врача, так и для больного. Она практически не вызывает у пациента болевых ощущений, поэтому и в применении способов обезболивания нет необходимости.

Что представляет собой ирригоскопия?

Говоря простым языком, без использования сложных и непонятных простому человеку терминов, ирригоскопия является рентгеновским снимком кишечника. При этом снимок может демонстрировать как всю полость кишечника, так и отдельную его часть в зависимости от предписаний лечащего врача.

На снимке опытный врач-специалист способен определить наличие всевозможных патологий кишечника, наличие в его пределах каких-либо новообразований или других дефектов. Кроме того, такой вид исследования позволяет с высокой степенью эффективности определить наличие геморроя.

Тем не менее, такой вид исследования имеет и свои принципиальные отличия от обычного рентгена. В первую очередь это связано с тем, что в брюшной полости кроме самого кишечника расположены также и многие другие органы. Это означает, что получить необходимую информацию при помощи обычного рентгена было бы очень сложно. Для этого необходимо ввести в исследуемый орган сульфат бария, специальное контрастное вещество, которое способно окрасить кишечник и сделать его более «разборчивым» на снимке.

Процесс подготовки к иррископии

Такая процедура, как ирригоскопия геморроя предполагает проведение определенных подготовительных работ. Для того чтобы быть полностью готовым, первоочередно необходимо выяснить для себя несколько важных вещей, а именно:

1. Сульфат бария может быть введен в исследуемый орган различными способами:
2. Традиционным. Выбор метода, которым сульфат бария будет вводиться, напрямую зависит от того, какой именно участок кишечника собирается исследовать врач. Если речь идет о диагностике такого заболевания, как геморрой, то все внимание специалиста первоочередно будет сконцентрировано на прямой кишке. Но для того чтобы вещество полностью прошло все этапы пищеварения и достигло прямой кишки, потребуется немало времени, во всяком случае не менее 10 часов. По этой причине исследование должно назначаться спустя некоторое время, после того, как сульфат бария был принят внутрь;
3. При помощи клизмы. По мнению многих специалистов, введение вещества при помощи клизмы является наиболее простым и удобным способом. Этот метод дает возможность ввести сульфат бария непосредственно в саму прямую кишку, что очень удобно, когда речь идет о диагностике геморроя;
4. Само по себе вещество, которое используется для проведения такого исследования, а именно сульфат бария, представляет собой нейтральное вещество. Не стоит обращать внимание на необычное и пугающее название, утверждают врачи. Сульфат бария не проникает внутрь других органов организма. При приеме внутрь это вещество просто проходит через органы пищеварения, после чего полностью выводится из тела человека естественным путем в течение одних или двух суток после его приема. Таким образом, препарат полностью безопасен для здоровья человека;
5. Перед тем как ирригоскопия геморроя будет проводиться, очень важно осуществить качественную очистку кишечника. Для этого необходимо полностью исключить из своего рациона продукты питания, которые содержат грубые волокна. Сделать это нужно как минимум за несколько дней до того, как будет проводиться исследование. К таким продуктам относятся различные овощи и фрукты, бобовые, а также некоторые виды хлеба. Прекратив принимать в пищу данные продукты питания за несколько дней до ирригоскопии, вы сделаете свой кишечник чистым. Также есть и другие методы очистки, например, очистка ловаколом или фортрансом.
6. Для того чтобы исследование было максимально информативным и полезным с медицинской точки зрения, специалисты рекомендуют принять за двадцать четыре часа до начала процедуры приблизительно тридцать грамм касторового масла. Это достаточно безопасный и эффективный способ очистки кишечника;
7. Вечером человек, который проходит исследование, должен ничего не кушать и сделать простую водную клизму. На следующий день, перед тем как отправиться на саму процедуру желательно сделать такую клизму еще раз. Позавтракать можно чем-то очень легким для пищеварения.

Стоит отметить, что существует ряд противопоказаний, при которых ирригоскопия геморроя не может проводиться. К таким противопоказаниям относятся различные виды повреждений кишечника, в том числе и тех, которые были получены из-за различных травм. Кроме того, данное исследование противопоказано тем пациентам, у которых есть аллергия на сульфат бария.

Кишечник – один из наиболее важных и сложных, благодаря своему строению, органов человека. Тема сегодняшней статьи – ирригоскопия кишечника, рассмотрим что это такое, как проводится процедура и какая нужна подготовка к обследованию. Ведь наверняка каждый, кому назначена это обследование, задавал себе эти вопросы.

ИрригоскопияИрригоскопия — это рентгенологическое контрастное исследование кишечника, попросту говоря, обычный рентген с введением контраста в полость прямой кишки.

Метод является одним из наиболее информативных, так как позволяет в мельчайших деталях рассмотреть кишечный тракт изнутри, выявить те проблемы, которые с помощью одних только анализов крови и кала, а также визуального и ректального осмотров определить не представляется возможным. Именно поэтому для постановки точного диагноза и профессионального лечения сделать такую процедуру пациенту нужно в большинстве случаев.

Поэтому необходимо знать, как подготовиться к ней правильно в домашних условиях, что выявляет анализ толстой кишки, где можно сделать обследование кишечника и больно ли это.

Обо всем по порядку.

Что такое ирригоскопия и что показывает результат

Кишечник, как любой другой полый орган, отлично пропускает рентгеновские лучи и на обычном снимке его попросту не будет видно. Поэтому вначале в него вводится контрастное вещество, которое способно притормозить эти лучи, в результате чего он отлично просматривается. Чаще всего для этих целей используют раствор сернокислого бария, подготовленного специальным образом и введенного больному через прямую кишку. В итоге проведения получают четкий снимок в разных ракурсах, который показывает:

•   как расположен толстый кишечник, форму, очертания и диаметр его просветов;
•   его способность растягиваться и характеристики эластичности кишечных стенок;
•   данные о функциональном состоянии любого отдела толстого кишечника – восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки, аппендикса, или так называемой слепой кишки, отделов тонкого кишечника;
•   насколько правильно работает так называемая баугиниевая заслонка. Она расположена в том месте, где соединяется подвздошная кишка и толстый кишечник и способствует движению каловых масс только в одном направлении – в сторону толстой кишки. Если процесс происходит и в обратную сторону, то это является серьёзной патологией и на снимке отлично просматривается;
•   функциональность всех сегментов кишечного тракта;
•   состояние внутренних слизистых оболочек, их рельеф.

Последние показатели являются решающим в диагностике:

•   опухолевидных процессов;
•   полипов, свищей, эрозий;
•   дивертикул;
•   нарушений целостности слизистых оболочек
•   рубцов, в результате появления которых сужается диаметр просветов кишки;
•   приобретенных или врожденных патологий на самой ранней стадии.

Показания и противопоказания к проведению рентгена

Рентген назначается лечащим врачом в случаях:

1.   Наличия крови, кровяных сгустков, полосок крови, слизистых или гнойных выделений в кале, что может быть спровоцировано новообразованиями, полипами, свищами. На рентгене все это легко увидеть в виде темных пятен.
2.   Болезненных ощущений разной силы и характера в области анального отверстия и прямой кишки, вызванных воспалительными процессами или мышечными спазмами;
3.   Подозрения на опухоли различного происхождения.
4.   Подозрения на непроходимость кишечника в самом начале ее появления. В случае резкого обострения рентген делать запрещено.
5.   Стойких запоров в течение длительного времени или диареи.

Методика проведения ирригоскопии проста и назначается врачом в том случае, если нельзя проводить колоноскопию по состоянию здоровья или есть сомнения в полученных данных.

Еще один показатель – подозрение на онкологию, особенно в тех случаях, когда существует генетическая предрасположенность или пациент уже проходил курс лечения по данному поводу.

Имеются и противопоказания, которые доктор должен учитывать при назначении данного метода:

•   серьезные нарушения в работе сердца, сердечная недостаточность, тахикардия;
•   период беременности;
•   язвенные колиты, другие острые воспалительные процессы;
•   подозрение на прободение.

Как проводится процедура рентгена

Обычно пациенту интересно, где делают процедуру и что брать с собой, насколько она болезненна, сколько длится по времени, можно ли ее делать во время месячных.

Можно сразу успокоиться. Это абсолютно безболезненно, методика проведения давно отлажена и не вызывает вопросов. Длительность составляет максимум сорок пять минут – час.

Аппарат Боброва

Проводится она в условиях стационара, где перед сеансом врач заранее готовит раствор бария. Для этого он берет четыреста граммов вещества, разбавляет в полутора — двух литрах воды и слегка нагревает полученную смесь.

Для обследования используют специальное устройство – аппарат Боброва для ирригоскопии. Оно представляет собой стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой объёмом до двух литров, от которой отходят две резиновые трубочки. На одной закреплен наконечник для ирригоскопии, а другой снабжен резиновой грушей, при помощи которой нагнетают воздух и создают таким образом давление.

Сеанс выглядит следующим образом:

1.   Выполняется первый обзорный снимок для определения наличия каловых масс после подготовки больного к процедуре.
2.   Затем вводится наконечник, предварительно смазанный вазелином.
3.   В банке уже находится контрастное вещество. В нее при помощи груши начинают подавать воздух. Через кое-какое время в банке создается избыточное давление, под влиянием которого жидкость наполняет кишечный тракт.
4.   Пациент лежит на специальной кушетке. Чтобы вещество распределилось по всему органу, он меняет положение: переворачивается с одного бока на другой, с живота на спину.
5.   Во время этих манипуляций фотографируют разные отделы кишечного тракта. Несколько снимков будут характеризовать его состояние в разных ракурсах. Последний делают, когда жидкость полностью распределяется во всех отделах.
6.   Затем пациента просят опорожниться и делают последний обзорный снимок для определения состояния слизистой оболочки. Этот рентген особенно важен для определения наростов, новообразований и раковых процессов.

Обезболивание не проводят, так как процедура проходит почти бессимптомно. Могут наблюдаться лишь некоторая тяжесть в животе и позывы сходить в туалет по мере того, как жидкость будет заполнять орган.

Если у пациента наблюдаются запоры, то после рентгена они могут усилиться. Следует воспользоваться легким растительным слабительным и выпить побольше простой воды, которая будет способствовать более быстрому выведению остатков вещества.

С собой желательно иметь:

• сменную обувь;
• ночную рубашку, которую вы наденете для проведения рентгена;
• халат, чтобы дойти до туалета;
• две одноразовые простыни. Одну вы постелите на кушетку, другой прикроетесь сверху;
• средства личной гигиены, чтобы привести себя в порядок после того, как диагностика завершится.

После снимка пациент живет в обычном режиме.

Осложнения возникают редко, но требуют немедленного обращения к врачу или даже вызова скорой помощи. Иногда это случается на столе во время проведения сеанса, но может произойти и дома спустя некоторое время после посещения лечебного учреждения. Такие ситуации могут быть связаны с прободением стенок или с проникновением раствора бария в брюшную полость и возникнуть даже через несколько дней, а не то, что часов.

Основные симптомы осложнений:

•   увеличивается общая температура тела до 38 и выше;
•   возникают боли в области живота и желудочно-кишечного тракта;
•   появляется тошнота, сопровождаемая рвотой;
•   общее недомогание, слабость и вялость;
•   нарушается координация и сознание;
•   выступают кровяные выделения из ануса.

Можно, но врачи предпочитают назначать ее только в качестве неотложного диагностирования непроходимости органа, так как подготовка довольно сложная для ребенка и связана с потреблением большого количества жидкости в течение нескольких суток и клизмы.

Но при необходимости она назначается даже грудничкам и новорожденным. Применяются маленькие наконечники, а количество введенного раствора рассчитывается согласно возрасту ребенка.

Метод абсолютно безопасный, так что волноваться не стоит. Барий быстро выводится, а излучение даже меньше, чем при проведении компьютерной томографии.

По мнению специалистов, рентген толстого кишечника (ирригоскопия) предпочтительнее по ряду причин:

•   меньше дискомфортных и болезненных ощущений;
•   больше информации, дает возможность рассмотреть практически каждый закуток органа.

Но колоноскопия позволяет взять одновременно анализ на гистологию или биопсию, а также провести ряд лечебных манипуляций.

Подготовка к ирригоскопии

Этот вопрос интересует многих. Воду пить нужно! Желательно соблюдать питьевой режим, 48 часов как минимум пить больше жидкости, до двух литров в сутки. Этим вы ускорите выведение кала и облегчите процесс испражнения.

Клизмами

При подготовке пациента большую роль имеют клизмы или прием препаратов слабительного действия для очищения.

Клизмы делают вечером после дефекации, накануне проведения диагностики, и утром. Вливают за один раз не более полутора литров воды. Повторяют до чистой воды.

Касторовым маслом

Перед очищением, приблизительно в три часа дня, рекомендуется выпить две большие ложки касторового масла или 150 мл магнезии. Это облегчит поход в туалет перед очистительными клизмами.

Если по каким-либо причинам клизму пациент делать не может, то ему рекомендуется воспользоваться осмотическими слабительными.

Фортрансом

Фортранс (Fortrans)Фортранс (Fortrans) — лекарственный препарат с действующим веществом Макрогол (слабительное), выпускается в виде порошка для приготовления раствора внутрь и имеет сегодня большую популярность в связи с тем, что работает очень эффективно и практически без побочных эффектов.

Они если и случаются, то довольно редко и связаны:

•   с возникновением тошноты, а иногда и рвоты;
•   метеоризмом и другим дискомфортом в ЖКТ;
•   аллергическим дерматитом.

Действие препарата основано на содержании активного вещества Макрогол, которое обладает способностью ускорять опорожнение кишечника.

Можно подготовиться к операции без унизительных клизм, касторки и диеты. Подготовка к ирригоскопии Фортрансом самый популярный способ, особенно если процедура утром.

Единственный недостаток – довольно неприятный на вкус.

Как принимать Фортранс перед ирригоскопией:

•   содержимое одного саше-пакета растворяют в литре простой воды;
•   принимают по стакану раствора через каждые двадцать минут;
•   на каждые двадцать килограмм веса необходимо литр приготовленного раствора. В среднем выходит, что достаточно выпить три — четыре литра;
•   инструкция по применению позволяет использовать половину необходимой дозы во второй половине дня накануне, а вторую – утром, но не позднее трех часов до начала диагностики.

Противопоказания:

•   общее недомогание, плохое самочувствие;
•   сердечная недостаточность, повышение пульса;
•   непроходимость кишечника;
•   опухоли кишечного тракта;
•   возраст до пятнадцати лет;
•   индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
•   во время беременности и лактации – с осторожностью по назначению врача;
•   в пожилом возрасте – под наблюдением доктора.

Аналоги представлены:

•   Лаваколом;
•   Осмоголем;
•   Реалаксаном;
•   Форлаксом;
•   Транзипрегом.

Флит

Его применение предполагает накануне голодный день. Утром выпить содержимое одного флакона, разведенного в половине стакана простой воды, сока или любой другой жидкости, в обед вместо еды – пол-литра травяного отвара, а вечером повторить утреннюю процедуру.

Лавакол

Начинать применение следует за двадцать часов до диагностики. В это время показана только жидкая пища. Разбавлять пакет на стакан воды и выпивать его один раз в двадцать минут. Всего три литра жидкости. Из побочных эффектов может наблюдаться тошнота или рвота.

Дюфалак

Относится к препаратам лактулозы. Для приготовления 100 мл растворяют в трех литрах воды. Половину выпивают утром, а вторую половину вечером накануне обследования. Побочные эффекты: вздутие и болезненные ощущения в области живота.

Правила питания до и после обследования

Специальной диеты перед процедурой не существует, но врачи рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету. За сорок восемь часов следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и вздутие. К ним, прежде всего, относят:

•   все виды бобовых и картошку;
•   булочки, десерты и сладости;
•   газированную воду;
•   капусту любого сорта и яблоки;
•   шоколад и грибы.

Не стоит есть блюда сильносоленые или острые, маринованные или копченые. Уменьшить потребление сырых фруктов, овощей, ягод и зелени.

Бесшлаковая диета включает:

•   манную кашу;
•   тушеные или вареные блюда;
•   некрепкие супы;
•   нежирные мясные и рыбные блюда;
•   яйца, молоко, кисломолочные продукты;
•   травяные чаи, негазированную минералку.

После диагностики питаться можно в привычном для вас режиме. Исключение составляют лишь те пациенты, которые страдают запорами. Они должны придерживаться такого рациона питания, чтобы помочь организму нормализовать стул.

Не волнуйтесь, процедура ирригоскопии кишечника не доставит вам много хлопот и боли. В предварительной беседе с доктором вы обязательно должны рассказать о своих хронических или острых заболеваниях и о том, какие медикаментозные препараты вы принимаете в данное время. Доктор должен владеть всей информацией.

И помните, что чем лучше вы очистите кишечный тракт перед рентгеном толстого кишечника, тем точнее будут показания. Поэтому нужно неукоснительно следовать всем инструкциям врача во время подготовительного периода.