Можно делать операцию по удалению геморроя при вич

Опубликовано: 22 июня 2016 в 11:04

Следует сразу отметить, что от геморроя можно вполне успешно избавиться, используя консервативные методы. Для этого широко применяются, как пероральные и ректальные медицинские препараты, так и различные народные средства. Но в том случае, когда от болезни не удается избавиться посредством лекарств или геморрой запущен, то единственным путем для эффективной с ним борьбы становится хирургическое вмешательство. Такая радикальная мера, по данным статистики, требуется почти 20% от общего числа пациентов с диагнозом «геморрой».

Многие люди ошибочно рассчитывают, что на следующий день после операции все симптомы заболевания исчезнут. Каждому пациенту, решившемуся удалить геморрой, следует психологически настроиться на то, что сильная боль будет присутствовать еще некоторое время. При этом она с разной интенсивностью проявляется на протяжении всего восстановительного периода. Пациента могут ожидать такие характерные явления, как:

сильные болевые ощущения;
задержка мочеиспускания;
свищи, нагноение и кровотечение;
сужение анального отверстия;
выпадение участка прямой кишки.

Есть ли боль после геморроя?

По завершению хирургического вмешательства возможно незначительное поднятие температуры. Нормальным считается на этом этапе и ощущение пациентами озноба. Следует наблюдать, не открылось ли при дефекации кровотечение. В том случае, когда оно долго не прекращается, необходимо сразу обращаться за врачебной помощью.

Многих пациентов тревожит, когда появляются боли после операции на геморрое. Ведь они рассчитывают, что эти мучительные симптомы после вмешательства хирурга сразу исчезнут. На самом деле удаление геморроя и процесс восстановления организма также предполагают в себя болевые ощущения.

Боли могут быть остаточным симптомом, могут свидетельствовать об осложнении. Если прямая кишка сильно болит после удаления геморроя, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить риск развития патологического состояния.

Боли при дефекации после удаления геморроя

На особом месте у людей, которым удалили геморрой, стоит вопрос дефекации. Многие из них испытывают боязнь перед болью, сопровождающей процесс естественного облегчения кишечника. Надо отдавать себе отчет, что боль после лечения геморроя хирургическим путем произойдет не за один день и может сохраняться достаточно долго. Довольно часто период, когда пациент испытывает дискомфорт и боль при дефекации длится 2-е недели. В том случае, когда пациент психологически к этому не готов, у него отмечается задержка стула.

Этого следует избегать, так как запоры могут вызвать осложнения, препятствовать заживлению прооперированного участка кишки. Пациентам назначается специальная диета и режим питания, используются мягкие слабительные средства. Чтобы максимально снять болевые ощущения при дефекации широко используют анальгетики и специальные мази.

Сколько длится боль после удаления геморроя?

Несмотря на то, что ощущение дискомфорта и боли характерно для любого хирургического вмешательства, в том числе после операции по удалению геморроя, они не столь ярко выражены, как до нее. Особенно если учесть, что у большинства пациентов эти негативные симптомы проходят спустя 3-4 суток.

Фактически пациент может вернуться к «ненапряженной» деятельности через 7 дней после лечения. А к полноценной жизни он сможет вернуться, спустя две недели.

Одним из обязательных условий успешной реабилитации является соблюдение постельного режима, как минимум на протяжении первых 14-ти дней. Так как в этот период любая чрезмерная нагрузка на организм может стать причиной рецидива геморроя, сопровождающегося болью.

Спустя несколько недель желательно заняться легкой, но регулярной физической нагрузкой. Например, идеальным вариантом является непродолжительная (5-10 минут) ходьба, повторяемая в течение дня неоднократно. Это упражнение рекомендуется пациентам с избыточным весом. Благодаря такой ходьбе риск рецидива геморроя существенно уменьшается.

О чем говорят боли после геморроя?

Чтобы минимизировать болевые ощущения в период восстановления после хирургического вмешательства на геморрое, врачом назначаются определенные лекарственные препараты. Как правило, это ибупрофен, отпускаемый в аптеке без рецепта или иные обезболивающие средства.

Следует отметить, испытывать сильные боли после удаления геморроя при дефекации — это допустимо, если симптомы возникают на протяжении недели после вмешательства. Особенно важно не тужиться, пытаясь ускорить выход из себя продуктов жизнедеятельности. Такие усилия лишь провоцируют боль и могут стать причиной осложнений.

Существенно облегчить процесс дефекации поможет:

увеличение количества потребляемой жидкости, которая позволит нормализовать полноценную работу системы пищеварения;
увеличить в рационе продукты, содержащие клетчатку.

Возможны ли боли после удаления геморроя лазером?

Сегодня наиболее распространенной безболезненной процедурой лечения геморроя стало удаление геморроя лазером. Ее можно проводить, как на запущенной форме заболевания, так и на начальной стадии. Суть процедуры довольно простая – лазером изнутри выжигается внутренний узел, после чего происходит развитие соединительной ткани и уменьшение размеров связки.

Возникновение болей после такой операции возможно только в двух случаях:

день-два после операции, когда перестает действовать наркоз;
в том случае, когда остается не вырезанным пораженный участок и начинается рецидив.

Следует внимательно относиться к боли, возникающей после проведения удаления геморроя, ведь зачастую именно она является индикатором процесса выздоровления и возвращения пациента к нормальной деятельности. При любых манипуляциях, будь то приседания, любой изгиб тела, ходьба, нужно прислушиваться к боли, чтобы сообщить о ее отсутствии или появлении врачу.

Source: zhkt.guru

Источник

Существует множество методик, позволяющих устранить геморрой при неэффективном медикаментозном и консервативном лечении. Одним из оптимальных методов малотравматического типа является лечение геморроя лазером. Современная медицина употребляет этот метод в качестве альтернативы хирургическим операциям.

Содержание статьи

Основные характеристики лазерной методики

Удаление геморроя лазером основывается на применении лазерного луча как средства прижигания ткани. Инфракрасный луч, оказывая влияние на патологичный узел, активирует процесс его уменьшения. После окончания этой операции патология полностью устраняется. По окончании лазерного лечения геморроя на обрабатываемой поверхности остается тонкий, едва заметный шов.

Если лазер применялся для лечения наружной патологии, то в месте операции, как правило, образуется рубец, который вскоре рассасывается.

Длительность операции обычно не превышает четверти часа. Если у больного диагностируется множество узлов, то процедура потребует больше времени. Такая терапия практически у всех пациентов не вызывает никаких осложнений.

Врач проктолог Лобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Виды операции

Лазерная коагуляция геморроя делится на два вида.

Если узлы имеют подслизистую локацию, применяется трансмукозный метод.
Если необходимо оказать действие на образование изнутри путем совершения кожного прокола, который выполняется в направлении к подкожной жировой клетчатке, используется субдермально-трансмукозный метод.

Также врач может назначить дополнение лазерной операции использованием склерозирующего вещества. Суть этой процедуры заключается в активизации процесса роста соединительной ткани в области патологичного узла, после чего он отмирает.

Применение и противопоказания

Наибольшую эффективность лазерное удаление геморроя имеет на 2-й и 3-й стадии развития патологии. Также эта процедура нередко назначается в качестве профилактической меры, обеспечивающей блокировку прогрессирования патологии 1-й степени. Лазер – универсальный метод борьбы с геморроем как внутреннего, так и наружного типа.
Удалять геморрой лазером можно также при диагностике тромбированных узлов. Однако эта процедура требует предварительной терапии для исключения осложнений.

Врач проктолог Колесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …

Также лечение лазером нередко применяется при патологии, сопровождающейся кровяными выделениями.

Противопоказания

такую операцию в основном не рекомендуют проводить на 4 этапе развития патологии;
иногда отказать в процедуре могут на 3 этапе;
лазерная коагуляция геморроидальных узлов не проводится при диагностике заболеваний инфекционного типа в области анального отверстия.

Положительные и отрицательные черты

По сравнению с проведением хирургическим вмешательством, лечение лазерным лучом обладает массой плюсов:

полная безболезненность;
бескровность, что отменяет необходимость перевязок;
проведение операции без наркоза или при местной анестезии осуществляется при высокой чувствительности к болевым ощущениям;
операция длится около 15 минут;
отсутствует необходимость в помещении больного в стационар;
отсутствие надобности в подготовительном этапе к процедуре;
по окончании операции не образуются шрамы и рубцы (или рассасываются), не начинается кровотечение;
не требуется реабилитационный период после лечения;
осложнения после терапии появляются крайне редко;
операция также может быть проведена при сопутствующих патологии анальных трещинах, свищах, воспалениях.

Операция по удалению геморроя лазером имеет следующие недостатки:

при наличии больших геморроидальных узлов их невозможно устранить за одну процедуру;
отсутствие возможности проведения операции на 4-й стадии развития патологии;
высокая цена.

Технология проведения

Особой подготовки иссечение геморроидальных тканей не требует. Но обычно медик рекомендует пациенту:

пройти традиционное исследование, позволяющее установить группу крови и ее индивидуальные характеристики;
сдать анализ крови на гепатит разных групп и ВИЧ-инфекцию;
за несколько часов до лечения поставить клизму или воспользоваться иными способами очищения кишечника.

Это необходимо, так как в течение 24 часов после операции дефекация крайне нежелательна.

Процедура удаления геморроидальных узлов лазером назначается исключительно в условиях амбулатории. Больному в анус аккуратно помещается аноскоп – медицинский инструмент, оснащенный подсветкой, которая необходима для обнаружения и изучения узла.

С помощью этого медицинского инструмента к месту патологии подводится коагулятор, наконечник которого прижимается к узелковой ножке на пару секунд. Иногда проводится выпаривание и узлового тела. Благодаря мощнейшему тепловому лучу, патология выжигается, а затем заменяется здоровой соединительной тканью.

При проведении операции по удалению наружной патологии узел просто отсекается лазером. Такие манипуляции не оставляют рубцов, шрамов, кровотечения. По окончании лечения не требуется перевязка.

Трансмукозный метод

Эта методика подразумевает прижигание геморроя с помощью лучей лазера 0.9-1.4 мкм. Эта методика характеризуется отсутствием анатомических тканевых повреждений и эффективным уменьшением узлов.
Действие оказывается на область проксимального узлового конца. В область его основания на пару секунд прижимается коагулятор, чем обеспечивается блокировка кровоснабжения обработанного участка.

Субдермально-трансмукозный метод

Для проведения операции необходимо выполнение прокола в ткани патологии. В отверстие аккуратно вводится коагулятор, с помощью которого нездоровая ткань начинает иссекаться изнутри.

Все действия выполняются с помощью аппарата УЗИ. Благодаря такой операции патология уменьшается примерно в 3-4 раза.

Дополнение пенной склеротерапией

Этот метод является инновационным в области удаления геморроидальных узлов. Такая популярность обусловлена сочетанием лучших эффектов взаимодействия лазерного лечения и склеротерапии на патогенные участки.

После введения склерозанта наблюдается склеивание узловых тканей и дальнейшее их отмирание. А лазерный луч способствует блокировке питания патологии, из-за чего узел начинает выпариваться и уменьшаться в размерах.

Реабилитационный период

Устранение геморройного образования лазером не подразумевает дальнейших реабилитационных мер. На пару часов больной помещается в больницу для того, чтобы доктор проконтролировал его самочувствие. При отсутствии развития осложнений пациента готовят к выписке.

После операции больному советуют проявлять активность, на следующий день можно выходить на учебу или работу.

По окончании лазерного удаления патологии нельзя поднимать тяжелые предметы, нужно тщательно соблюдать гигиенические меры, после каждой дефекации требуется подмываться водой комнатной температуры.

Если лечение прошло успешно, то пациенту требуется единожды в год посещать проктолога.

Осложнения

Бывает, что после осуществления процедуры геморроидальный узел способен продолжать снабжаться кровью, что способствует развитию тромбоза. Частичный или полный тромбоз, в свою очередь, может вызвать осложнения в форме вялотекущего воспалительного процесса. При появлении таких осложнений больному следует обратиться к проктологу, который назначит необходимое лечение.

Вапоризация геморроидальных узлов требует нескольких процедур при наличии запущенной патологии. Устранению осложнений поспособствует проведение лазерной процедуры в несколько этапов, которые проводятся через перерыв в 2-3 недели.

Одним из главнейших осложнений является возможность появления рецидива, так как этот метод лечения не устраняет причину патологии.

Итог

Лазерный луч эффективно воздействует на геморрой, уменьшая размеры его узлов и блокируя их развитие. Оптимальным при это патологии является обращение к врачу на ранних этапах прогрессирования болезни, поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует как можно скорее пройти обследование.

Стоит учесть, что лечение геморроя лазером – достаточно дорогостоящая процедура, цены на которую варьируются в зависимости от клиники и регионов страны. Общая стоимость операции рассчитывается на основе назначенного метода, стадии патологии, количества геморроидальных узлов. В основном средняя цена по стране на эту услугу – 6.5 тысяч рублей. Сложные случаи требуют 30-50 тысяч.

Source: LechiGemorroy.ru

Источник

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
Сильное кровотечение;
Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

Воспаление венозных стен прямой кишки

При наружном геморрое:

Сильные отёки тканей вокруг ануса;
Болевые ощущения сильные;
Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
Ткани вокруг анального канала трескаются;
Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
Кровопотери при операции минимальны;
Процедура длится до 15-20 минут;
Безболезненное течение послеоперационного периода;
Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

Работа в инфракрасном диапазоне;
Сверхточная фокусировка;
Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
Устраняются трещины, язвы и воспаления;
Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

Стоимость лечения;
Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Источник