Может ли геморрой быть на промежности
Геморрой — это патологическое увеличение пещеристых, «геморроидальных» узлов, расположенных в прямой кишке и заднем проходе.
Симптомы геморроя: увеличение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. Иногда увеличение узлов сопровождается болями или кровотечением из заднего прохода.
Геморрой — самое распространенное проктологическое заболевание. Геморроем страдает 30 человек из 100, а на его долю среди всех заболеваний прямой кишки приходится около 40%. Геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин. У женщин обострение геморроя часто возникает во время беременности.
Три человека из четырех, минимум однажды в своей жизни, сталкивается с проявлением геморроя.
Основные методы лечения геморроя:
- Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя
- Малоинвазивные (амбулаторные) методы удаления геморроя
- Хирургическое лечение геморроя
Современные малоинвазивные (амбулаторные) методы удаления геморроя:
- Вакуумное латексное лигирование геморроя
- Криодеструкция геморроя
Причины геморроя
Увеличение геморроидальных узлов, раньше или позже, появляется у большинства людей, так как с возрастом уменьшается эластичность соединительной ткани и прочность связи слизистой оболочки анального канала с его стенками, что приводит к увеличению и выпадению узлов. Если небольшое увеличение внутренних геморроидальных узлов определяется только при осмотре у проктолога, а жалобы отсутствуют, геморрой считается бессимптомным и лечения не требует.
Геморроидальная ткань, по своей природе, схожа с пещеристой (кавернозной) тканью половых органов, т.е. имеет способность к кровенаполнению. Эти ткани обильно кровоснабжаются, однако, в отличие от губчатой ткани половых органов, в них хуже развиты механизмы регуляции притока и оттока крови, что создает условия для необратимого увеличения узлов.
Таким образом, непосредственной причиной увеличения геморроидальных тканей и превращения их в «геморроидальные узлы» является нарушение оттока из них крови с последующим ослаблением соединительнотканных связок, удерживающих эти ткани.
Предрасположенность к геморрю является генетической, т.е. врожденной. Индивидуальные особенности строения тканей прямой кишки — их плотность и эластичность наследуются от родителей.
Провоцирующими являются факторы, вызывающие венозный застой в области малого таза: малоподвижный сидячий образ жизни, неправильное питание (острая пища, специи и пряности), частые запоры, беременность, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем. Под действием этих факторов геморроидальные ткани необратимо увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы. Со временем, нарастают дистрофические процессы в тканях, ослабляется связочный аппарат, узлы выпадают наружу. Увеличенные геморроидальные узлы имеют склонность к кровоточивости.
Способствуют возникновению и усугубляют течение геморроя.
- недостаточное количество клетчатки и волокон в пище
- сидячий, малоподвижный образ жизни
- частые запоры или поносы
- ожирение
- алкоголь и курение
- долгое сидение в туалете, натуживание
- длительный кашель
- поднятие тяжестей
- беременность (особенно последний триместр) и роды
- заболевания печени
Развитию геморроя способствует длительное пребывание в сидячем положении (сидячая работа, дальние поездки) когда расслаблены мышцы промежности и отсутствует естественная поддержка мышц тазового дна. Часто геморрой обостряется после алкогольной провокации, острой пищи, чрезмерном натуживании при запорах или во время родов. Геморрой — это хроническое прогрессирующее заболевание с периодическими обострениями. Обострения проявляются острым тромбозом геморроидальных узлов, кровотечением, либо появлением острой анальной трещины.
Симптомы и проявления геморроя:
Кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, дискомфорт, зуд или боли в области заднего прохода, отечность и слизистые выделения из заднего прохода.
Чаще всего геморрой развивается постепенно и проявляется такими симптомами как дискомфорт в области прямой кишки и заднем проходе, ощущение инородного тела, тяжесть или зуд в заднем проходе, эпизодические выделения крови после туалета.
В начальной стадии геморроя данные симптомы отмечаются лишь при расстройствах кишечника (запорах или поносах), после физических нагрузок (особенно поднятия тяжестей), долгого пребывания в сидячем положении (длительные авиаперелет, автомобильная поездка), пищевых излишествах (алкоголь, острая пища), перегреве или переохлаждении (баня, горячая ванна, зимняя рыбалка).
Иногда болезнь проявляется внезапно. Упомянутые факторы приводят к появлению увеличенного болезненного геморроидального узла и кровотечению. Симптомы геморроя быстро нарастают, развивается острое нарушение оттока крови от геморроидальных узлов (тромбоз), воспаление и ущемление геморроидальных узлов.
Более подробно о каждом из симптомов геморроя:
Кровотечение: является наиболее характерным симптомом геморроя. Чаще всего отмечается выделение алой крови из заднего прохода во время дефекации или сразу после нее. Кровь определяется в виде капающих капель, может быть на кале в виде отдельных полос или на туалетной бумаге. Реже кровь из заднего прохода выделяется между дефекациями.
Интенсивность кровотечения бывает различной от едва заметных пятен на туалетной бумаге до забрызгивания всего унитаза.
Выпадение геморроидальных узлов: второй по частоте симптом геморроя. В начальной стадии геморроидальные узлы самостоятельно вправляются в анальный канал. Дальнейшее развитие геморроя требует ручного вправления узлов, а в поздних стадиях происходит постоянное выпадение.
Дискомфорт и боли: тупые постоянные боли характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями. Острые боли во время и после дефекации при геморрое более характерны для острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов и анальной трещины.
Анальный зуд: при геморрое обычно связан с выпадением узлов и слизистой прямой кишки и развитием мацерации (раздражения) кожи анальной области.
Перианальный отек: наиболее характерен для острого геморроя и достаточно редко встречается при хроническом течении. Отек иногда сопровождается чувством дискомфорта, которое пациенты чаще принимают за чувство тяжести в промежности и заднем проходе и позывы к опорожнению кишечника. При хроническом геморрое перианальный отек связан с постоянным выпадением геморроидальных узлов и сопровождается другими симптомами, в частности выделением слизи и кровотечением.
Выделение слизи: патологические выделения из прямой кишки в виде слизи являются явным признаком патологии прямой и ободочной кишки и требует обязательного обследования у проктолога.
Часто первым проявлением геморроя является острый тромбоз геморроидальных узлов.
Осложнения геморроя:
- Тромбоз геморроидальных узлов
- Парапроктит — гнойное воспаление тканей
- Кровотечение из геморроидальных узлов
Диагностика геморроя и его осложнений
- Визуальный осмотр
- Пальпация промежности
- Пальцевое исследование прямой кишки
- Аноскопия
- Ректороманоскопия
Алгоритм диагностики хронического геморроя, а также, в случае кровотечения из заднего прохода должен быть именно таким. Исключение каких-либо диагностических звеньев может приводить к фатальным ошибкам диагностики. Диагностика геморроя помимо осмотра и пальцевого исследования, должна включать проведение аноскопии или ректороманоскопии.
Ректальное кровотечение — это не всегда геморрой. Обследование у проктолога является обязательным, для точного установления источника кровотечения.
Наиболее удобным для осмотра считается положение на спине с максимально приведенными к животу ногами для чего используется гинекологическое кресло. Однако в ряде случаев осмотр можно проводить в коленно-локтевом положении или в положении на боку с приведенными к животу конечностями.
Диагностическая ценность и методика выполнения каждого из способов обследования подробно описана в соответствующем разделе сайта. Мы остановимся лишь на их особенностях у пациентов с геморроидальной болезнью.
Особенности наружного осмотра при геморрое:
При наружном осмотре области промежности и заднего прохода обращают внимание на наличие и выраженность наружных геморроидальных узлов, их состояние, наличие сопуствующих изменений — фиброзных полипов, бахромок, анальных сосочков, следов мацераций, расчесов, которые могут свидетельствовать о специфическом или вторичном дерматите, вызванном выпадающими узлами.
Особенности пальпации промежности при геморрое:
При пальпации промежности у лиц с выпадением узлов необходимо убедиться в возможности их вправления, а если узлы выпадают эпизодически или в анамнезе есть указание на это (капельное выделение крови), то необходимо, при разведении краев ануса, попросить пациента слегка потужиться, чтобы оценить выраженность внутренних узлов и степень их смещения. Одновременно можно установить наличие сопутствующих трещин, анальных полипов и прочих образований заднего прохода. При натуживании более четко можно определить степень выпадения геморроидальных узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал.
Особенности пальцевого исследования прямой кишки при геморрое:
При пальцевом исследовании прямой кишки оценивается состояние анального канала, тонус сфинктера, при необходимости — достаточность волевых усилий при его сокращении, наличие рубцовых изменений. Правда, с помощью этого исследования не всегда четко можно определить расположение и размеры геморроидальных узлов, поскольку эти эластичные образования при пальпации уменьшаются в размерах.
Аноскопия при геморрое:
Является одним из важнейших методов, так как позволяет оценить наличие и степень увеличения внутренних узлов, определить их локализацию, а также степень смещения узлов относительно анального сфинткера. По сути является определяющим методом в выборе лечебной тактики при внутреннем геморрое.
Ректороманоскопия при геморрое:
Информативность для диагностики состояния внутренних узлов при ректороманоскопии минимальна, однако исследование является обязательным, так как позволяет исключить все возможные причины выделений крови из ануса в неизмененном виде, характерных не только для геморроя, но и для более опасных заболеваний прямой и дистальной трети сигмовидной кишки. Если у доктора есть подозрения на патологические изменения вышележащих отделов ободочной кишки, пациентам назначают колоноскопию или ирригоскопию. Проведение такого комплексного обследования позволяет, помимо диагностики геморроя, выявить сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта и других органов и систем и, при необходимости, провести соответствующую терапию.
Геморрой нередко сочетается с хронической анальной трещиной. Причина образования анальной трещины при геморрое кроется в хронической травме выстилки анального канала выпадающими узлами, сопровождающей истончение и дистрофию анодермы.
Доверьте свои проблемы профессионалам. У нас комфортные условия обследования и лечения, тактичные и деликатные специалисты, полная анонимность и конфиденциальность. Удобное расположение в Киеве, на Печерске, около метро Кловская.
Рекомендуем Вам посетить врача проктолога клиники «МедЦентрСервис»
Будьте здоровы и счастливы
Записаться на прием
Геморрой. Симптомы и признаки геморроя
- 3.29
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
3.29/5
Проголосовало: 140
Источник
Основные признаки
Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день…
Читать далее »
Развивается это осложнение обычно на третьей – четвертой стадии, когда геморроидальные узлы значительно увеличены и могут непроизвольно выпадать. Особенностью данного периода являются частые кровотечения, а также невозможность самопроизвольного втягивания узлов внутрь. Это состояние причиняет немалый дискомфорт пациенту, к тому же сопровождается сильным болевым синдромом.
Основные симптомы:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Бесцветные слизистые выделения из заднего прохода.
- Постоянный зуд в области ануса.
- Появление эрозий и язвочек.
- Воспалительные процессы.
Нередко при мокнущем геморрое происходят кровотечения и тромбоз геморроидальных узлов. Это связано со скоплением влаги в районе заднего прохода, при которой провоцируются повреждения и истончения слизистой оболочки. Это служит отличной средой для проникновения и размножения бактерий, поэтому к основным симптомам часто добавляется еще и заражение.
Причины мокнущего геморроя
Среди самых распространенных причин возникновения этого заболевания отмечают малоподвижный образ жизни, проблемы с пищеварением и лишним весом. Такая нагрузка ослабляет нормальный мышечный тонус человека, а также оказывает повышенное давление на область вен заднего прохода. Все это способствует развитию геморроя, а при неэффективном или запоздалом лечении — приводит к его прогрессу.
К появлению мокнущего геморроя часто происходит расслабление анального сфинктера, вследствие чего может происходить подтекание слизи (она вырабатывается для облегчения прохождения каловых масс). С течением времени в волокнах мышц развиваются дистрофичные процессы, при которых пациенту трудно удержать и каловые массы. Ситуация усугубляется, если больной принимает слабительные препараты, а также при физических нагрузках.
Как определить болезнь
Основные методики диагностики включают в себя личный осмотр пациента, определение причин геморроя, а также оценку степени поражения. При обращении к врачу необходимо быть готовым к тщательному осмотру анального прохода и внутренней поверхности прямой кишки. В зависимости от степени повреждения это может быть пальпация или применение аноскопа. Наиболее информативной считается колоноскопия, при которой осматривается практически вся длина прямой кишки. При необходимости можно взять ткани на анализ, ведь симптомы мокнущего геморроя весьма схожи с признаками появления новообразований.
Последствия нелеченного геморроя
При любой форме геморроя и даже подозрении на эту болезнь, посещение врача – проктолога просто необходимо! Несмотря на то, что это заболевание не относится к угрожающим, ее проявления очень болезненны и требуют медицинского контроля. Главную опасность представляют опухоли, которые часто «маскируются» под клиническую картину геморроя. Кроме того, запущенные формы этого заболевания приводят к тяжелым последствиям, многие из которых уже не по силам вылечить медикаментами и народными средствами.
Среди распространенных осложнений выделяют:
- Появление анальной трещины.
- Выпадение и защемление геморроидальных узлов.
- Развитие местных воспалительных процессов.
- Эрозии и микротрещины в области заднего прохода.
- Кровотечения и развитие анемии.
- Формирование свища в прямой кишке.
- Развитие опухолей.
Следует отметить, что даже один из перечисленных пунктов доставляет немало беспокойства и характеризуется болезненностью. Обычно диагностируются сразу несколько осложнений, которые быстро прогрессируют и хуже поддаются лечению. Для эффективного устранения таких последствий часто применяются оперативные процедуры, которые также не гарантируют полного избавления.
Методы лечения
Чтобы правильно оценить ситуация и исключить наличие других заболеваний ЖКТ, следует своевременно пройти обследование у врача – проктолога. Вопреки распространенному мнению это далеко не унизительная или постыдная процедура, а, возможно, шанс спасти свою жизнь. Большинство болезней кишечника развиваются быстрыми темпами, распространяясь на другие органы и вызывая общее ухудшение здоровья. При обнаружении симптомов геморроя, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы выбрать наиболее успешную тактику лечения.
Консервативная терапия включает:
- Использование легких слабительных средств, чтобы облегчить процесс дефекации.
- Местные противовоспалительные мази и свечи.
- При сильном болевом синдроме применяются обезболивающие средства.
- Теплые ванночки с отварами трав также помогают при регулярном использовании.
Медикаментозная терапия хорошо помогает на ранних стадиях заболевания. Если же к симптомам добавилось значительное увеличение и выпадение геморроидальных узлов, может понадобится более кардинальное лечение.
Какие бывают способы оперативного лечения:
- Удаление геморроидальных узлов хирургическим методом.
- Изолирование узлов при помощи латексных колец.
- Введение специальное раствора, вызывающего отмирание сосудов.
- Обработка узлов лазером или холодом.
Мокнущий геморрой — одна из форм проявления этого заболевания. Появляется она в запущенных случаях и характеризуется постоянным подтеканием и зудом в заднем проходе. Влажная среда благоприятна для размножения бактерий и представляет дополнительный источник инфицирования. Как распознать такую болезнь, основные симптомы и методы лечения рассмотрены в информации нашей статьи.
Геморрой – неприятная проблема, о которой редко говорят вслух.
К сожалению, эта проблема достаточно распространена среди женщин.
По статистике, геморрой хотя бы раз беспокоил 80% дам в возрасте от 30 лет.
Почему он так распространен и как его лечить?
Источник
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
профессор д.м н. А. Г. Хитарьян
Столь нужный для репродукции человека процесс родов является стрессом для современной женщины, поэтому понимание проблем, которые могут развиваться в послеродовой период, важно для спокойствия молодых матерей, своевременного обращения за помощью и уверенности в том, что есть специалисты, которые смогут справиться с возникшими трудностями.
Какие же патологии беременности и родов могут вызывать обсуждаемые нами заболевания?
Появление и обострение геморроя — частый спутник беременности, который может вызывать серьезное беспокойство и в послеродовом периоде. Причин достаточно — неправильное питание, нарушение работы кишечника, запоры, повышение внутрибрюшного давления у беременной женщины, давление увеличенной матки на главную вену брюшной полости (нижнюю полую вену), изменение структуры соединительной ткани у беременной женщины.
Также заболеваниям промежности и прямой кишки могут способствовать осложненные роды — затяжные или чрезмерно быстрые, разрывы промежности, длительный безводный промежуток, крупный плод, слишком молодой возраст, физиологически узкий таз, различная сопутствующая патология, особенно эндокринная.
У большей части женщин травмы и разрывы промежности корректируются акушер-гинекологом прямо во время родов, но все-таки многие нуждаются в помощи проктолога или специалиста по проблемам тазового дна.
Такие проблемы, связанные с послеродовой травмой, могут быть совсем незначительными и не требовать вмешательств, например опущение органов тазового дна 1-2 степени (тазовый пролапс), грубые рубцы в области разрыва, геморрой 1-2 степени. Но стоит проконсультироваться со специалистом, который сможет порекомендовать совершенно щадящие процедуры — иссечение грубого рубца с гигиенической и косметической целью. Часто эта маленькая операция позволяет устранить дискомфорт в области промежности.
При незапущенном геморрое можно использовать латексные кольца или ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов. Для уменьшения малых форм опущения тазовых органов и укрепления мышц промежности стоит порекомендовать специальную гимнастику, процедуру Биофид бэк (biofidbak) или так называемую тибиальную тазовую электростимуляцию, которая, кстати, не только уменьшает проявления тазового пролапса, но и улучшает функцию удержания мочи, часто встречающуюся в раннем послеродовом периоде.
При более серьезных проблемах: запущенные стадии геморроя, тазовые пролапсы 3-4 степени, лигатурные воспаления и свищи (плохая приживаемость шовного материала) и, конечно же, самое серьезное заболевание в этой области — ректовагинальный свищ (патологическое сообщение между прямой кишкой и влагалищем), — требуется обратиться к специалисту по проблемам тазового дна незамедлительно.
Клинические проявления этих заболеваний
Для геморроя в данной стадии будут характерны выпадение геморроидальных узлов, боли и зуд в прямой кишке, прямокишечные кровотечения после стула, пачкание белья.
Женщины с серьезными проблемами тазовых органов могут обнаружить опущение шейки матки на уровне или ниже входа во влагалище, необходимость ручного пособия через влагалище при стуле, боли в промежности, зуд во влагалище, недержание мочи при натуживании, появление патологических выделений из влагалища.
Современная проктология располагает большим арсеналом высокотехнологичных методов, которые могут помочь женщинам в такой ситуации. Для послеродового геморроя 3-4 степени хорошо подходит малоинвазивная процедура дезартеризацией геморроидального узла с мукопексией. После этой процедуры на 1-2 дня рекомендована госпитализация, но для жительниц Ростова возможен режим амбулаторного лечения.
При послеродовой тазовой травме (особенно после нескольких родов) при клинике серьезного опущения тазовых органов коррекция выполняется через разрез влагалища и прямую кишку. Мы предпочитаем вариант комбинированной пластики, которая наиболее подходит молодым женщинам, ведущим половую жизнь. При этом варианте операции восстанавливается нормальная анатомия органов малого таза с одномоментной коррекцией функции дефекации и мочеиспускания. Последнее вмешательство требует 4-5-дневной госпитализации в стационар, а также общее обезболивание. Однако процесс реабилитации достаточно быстрый, например бассейн можно посещать уже через неделю, вождение автомобиля возможно через 2 недели, однако от половой жизни придется воздержаться около 2 месяцев. Снятия швов и перевязок не требуется, но рекомендуется спринцевание влагалища 4-5 раз в сутки и использование антибактериальных и противовоспалительных свеч. При всей кажущейся простоте операция относится к высокотехнологичным и требует высокого профессионализма.
Наиболее сложной задачей является хирургическое лечение ректовагинальных свищей. Дело в том, что результаты лечения в медицинской литературе сильно разняться. Имеются диаметрально противоположные мнения. Так, одни эксперты в хирургическом лечении данной патологии рекомендуют для достижения положительного эффекта наложение противоестественного заднего прохода, другие сообщают о хороших результатах при проведении простых операций, при этом предложено около 100 методов при ректовагинальных свищах.
Революционным стало использование лоскутной проктопластики в данном виде лечения. В первую очередь эта методика позволила получать отличные результаты при лечении так называемых транссфинктерных — самых сложных свищах, при которых может серьезно пострадать функция удержания кала. Основой для успешного выполнения таких операций стало использование микрохирургической техники (под большим увеличением) и ультразвукового «гармоничного ультразвукового скальпеля» для выкраивания полноценного хорошо кровоснабжаемого слизисто-мышечного лоскута из стенки прямой кишки. Эта методика позволила получить хорошие результаты не только при ректовагинальных, но и при транссфинктерных свищах других локализаций.
Охрана здоровья женщин репродуктивного возраста, особенно в послеродовом периоде, является одной из приоритетных задач здравоохранения и уровень современных технологий позволяет им стать выполнимыми, надежными и безопасными.
Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:
- Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
- Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
- Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
- Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
- Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.
Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:
- Фамилия, Имя, Отчество
- Адрес электронной почты
Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.
Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:
- По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
- Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.
Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.
Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.
Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.
Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.
Источник
