Может из геморроя появиться варикоз
Казалось бы, геморрой и варикоз – совершенно разные понятия. В действительности же геморрой является разновидностью варикозного расширения вен, только локализуется в прямой кишке. В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах варикозного расширение геморроидальных вен, методах его терапии и профилактики.
В чем связь геморроя и варикоза?
При варикозе отмечаются расширенные вены. Наиболее часто встречающийся вид варикоза – варикозное расширение нижних конечностей. Во многих случаях именно он приводит к образованию геморроидальных узлов. При варикозе нарушается кровообращение, из-за чего развиваются застойные явления, приводящие к образованию тромбов на любых участках движения крови по венам.
При геморрое расширяются сосуды, находящиеся в прямой кишке. Поэтому заболевание называется варикозный геморрой или геморроидальный варикоз, что по сути одно и то же. Для заболевания характерно увеличение в размерах геморроидальных узлов и кровотечение из анального отверстия.
Причины развития варикозного геморроя
Причин развития варикозной формы геморроя множество:
- Наследственная предрасположенность. В этом случае человек наследует ослабленную структуру стенок сосудов, из-за чего возрастает риск развития любого варикоза.
- Наличие варикозного дефекта вен в нижних конечностях.
- Частые запоры и плохая функциональность кишечника. Когда у человека запор, он пытается напрягаться и натуживаться, что приводит к перенапряжению сосудов прямой кишки. Кроме того усиливается давление внутри брюшины, что и выталкивает геморроидальные узлы наружу через анус.
- Сидячий образ жизни всегда приводит к застойным явлениям в кровеносной системе. Кровь не может полноценно циркулировать по всем венозным каналам, в результате она застаивается, образуя узлы.
- Поднятие и ношение непосильных тяжестей, силовые тренировки. Кровеносным сосудам тяжело выдержать такое напряжение, поэтому они растягиваются.
- Период беременности. В это время у женщины происходят значительные изменения – увеличивается матка, которая передавливает вены в прямой кишке, образуя застойные явления.
- Родовая деятельность. В ходе родов происходит натуживание, что расширяет сосуды.
- Сухие перекусы, неправильный рацион питания. Всё это приводит к запорам и нарушениям функциональности органов ЖКТ.
- Местные раздражающие факторы. К ним относится анальный половой контакт, употребление слабительных препаратов, установка клизм и другие подобные процедуры.
- Гормональный дисбаланс.
- Тряска и механическое давление на промежность: езда на мотоцикле и велосипеде, занятия конным спортом.
Степени развития варикоза геморроидальных вен
Существуют такие стадии развития геморроя:
- Для первой стадии характерны незначительные проявления – легкое выпячивание узлов из анального отверстия, но без проявления болевого синдрома. Возможно незначительное кровотечение.
- При второй стадии узлы выпадают во время дефекации (испражнения), после чего самостоятельно возвращаются в анус. Усиливается боль, появляется зуд.
- На третьей стадии геморроидальные узлы могут выпадать не только при испражнении, но и после физических действий. Обратно узлы можно вправить вручную. Далее они начинают выпадать даже во время кашля и чиханья. На нижнем белье отмечается кровь.
- При 4 стадии узлы вправить невозможно – они находятся в выпавшем состоянии постоянно. Кровотечение сильное и постоянное. Существует риск образования тромбов и развития анемии.
Геморрой бывает наружным, внутренним и комбинированным. Вид зависит от места локализации геморроидальных узлов.
Симптомы варикозного геморроя
Общая симптоматика такова:
- выпадение геморроидальных узлов;
- болевой синдром;
- зудящее и жгущее состояние;
- чувство присутствия инородного тела в анальном отверстии;
- кровотечение и выделение слизи;
- боль при дефекации;
- после испражнения остается ощущение неудовлетворенности;
- чувство неловкости при передвижении;
- боль в сидячем положении;
- отёчность области ануса.
Отличительная черта геморроидального варикозного расширения вен – ярко-алый оттенок крови, которая выделяется из анального отверстия.
Лечение
Консервативная терапия
Геморроидальный варикоз лучше всего лечить с помощью мазей и свечей.
Лучшие мази от геморроя:
- «Мазь Флеминга» относится к гомеопатическому препарату, поэтому считается безвредной даже для беременных. Основана на компонентах природного происхождения.
- Мази на основе гепарина. Используется при наружном геморрое.
- Гель «Троксевазин» считается эффективным и безвредным венотоником широкого спектра действия.
- Мазь «Постеризан» относится к заживляющему средству. Можно применять при беременности.
- Мазь «Ауробин» обезболивает, снимает воспаление.
- Мазь «Проктоседил» на основе гидрокортизона. Снимает воспаление и боль.
- «Левомеколь» заживляет трещины, образовавшиеся на фоне геморроя.
Самые востребованные свечи для ректального применения:
- свечи, разрешенные к использованию в период беременности: «Постеризан форте», «Натальсид», «Прокто-гливенол»;
- свечи из серии «Релиф» (адванс, ультра и пр.);
- «Геморол»;
- «Доксипрокт»;
- «Гепатромбин Г»;
- «Анестезол»;
- «Анузол».
Ректальные препараты вводятся в анальное отверстие. Основное действие – устранение воспалительного процесса, обезболивание, укрепление стенок сосудов, регенерация тканей.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативной терапии оказаны такие хирургические процедуры:
- Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец. В ходе процедуры посредством вакууматора вытягивается геморроидальный узел, после чего на него надевается кольцо. Результат – максимум через 10 дней узел отторгается организмом.
- Склеротерапия подразумевает введение внутрь узла склеротического вещества, благодаря чему расширенные вены уменьшаются в размерах. Используется только на начальных стадиях.
- При геморроидэктомии геморроидальные узлы удаляются механическим способом. Существует возможность применять такую операцию на последней стадии развития патологии.
- Фотокоагуляция посредством инфракрасного излучения. Луч направляется на пораженную вену, в результате чего она перекрывается. Узел уменьшается в размерах. Можно применять только на начальной стадии.
- Легирование проксимальное предполагает перевязку поврежденных вен. Процедура контролируется ультразвуковой допплерографией.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий для предотвращения возникновения геморроя при варикозе нужно придерживаться таких простых правил:
- не сидите длительное время;
- следите за собственным рационом питания;
- избегайте запоров;
- своевременно лечите любые патологии, особенно те, которые связаны с нарушением работы кровеносной системы;
- не поднимайте резко тяжести и не носите непосильный груз;
- при занятиях силовым или конным спортом обязательно сходите к специалисту, который назначит вам препараты, направленные на укрепление стенок вен.
Для профилактики варикоза геморроидальных вен, а также его лечения необходимо делать специальные упражнения, о которых пойдет речь в нашем видео:
Итак, варикоз и геморрой – это одно и то же заболевание, имеющее конкретные причины и симптомы, методы профилактики и лечения. Как и любые другие виды варикоза, варикозный геморрой поддается быстрому и эффективному лечению на начальных стадиях, а в запущенных случаях приносит огромный дискомфорт и нуждается в хирургическом вмешательстве.
Источник
Варикоз и геморрой — два взаимно обуславливающих заболевания, в основе которых лежит патологическое расширение сосудов кровеносного аппарата. Возникают нарушения кровотока из-за нездорового и сидячего образа жизни, а также в период беременности или после родов.
По статистике, каждый седьмой человек на планете страдает тем или иным видом варикозного расширения вен различной локализации.
Болезнь эта непростая и без надлежащего лечения чревата серьезными, порой даже необратимыми, для здоровья человека последствиями.
Разбираемся что это за болезни
Варикоз представляет собой функциональное нарушение венозной системы в отношении прокачивания крови через сосуды. Проявляется в деформации внутренних стенок вен и перегородок, постепенной утрате их эластичности, истончении и растягивании.
Вследствие таких изменений, циркулирующая по восходящему потоку, кровь застаивается, увеличивая давление на сосуды и еще большее их расширение. Так образуются пресловутые «рюшки» или выпячивающиеся на поверхности кожи вены.
Провоцирующими для варикоза этиологическими факторами являются:
- Наследственная предрасположенность;
- Врожденная слабость соединительнотканного аппарата;
- Хронические болезни органов, ответственных за перекачивание крови (сердца и печени);
- Беременность, роды;
- Избыточный вес;
- Преклонный возраст;
- Сердечно-сосудистые заболевания и гипертензия;
- Нездоровый образ жизни;
- Тесная одежда.
Геморрой же или расширение вен прямой кишки непосредственно связан с варикозом и определяется, как нарушение кровоснабжения сосудистых стенок геморроидальных вен, провоцирующее усиление притока и снижение циркуляции артериальной крови. Что, в свою очередь, ведет к тромбозу внутренних узлов, увеличению каверозных телец и образованию трещин в области сфинктера.
Развивается патология постепенно, характеризуясь умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием ощутимого дискомфорта.
Наиболее яркими признаками варикоза прямой кишки выступает отек и увеличение геморроидальных узлов, боль и зуд в анусе, невозможность нормального испражнения (запор), ощущение переполнения прямой кишки и кровянистые выделения при дефекации.
По месту локализации различают наружный и внутренний геморрой, по форме протекания — острый и хронический.
Наружный характеризуется болезненной отечностью или образованием твердого комка (тромба) вокруг ануса. В подавляющем большинстве случаев появляется при уже имеющемся внутреннем геморрое. Последний отличается скрытым течением с формированием во внутренней пространстве сфинктера геморроидальных узлов разной величины.
При тяжелом состоянии, внутренний геморрой может выступать наружу, провоцируя болезненность и раздраженность в области заднего прохода. Также, именно при внутреннем геморрое наблюдается кровотечение и трещины из-за травмирования каловыми массами воспаленных и опухших вен.
Как связаны две патологии
В силу своей этиологии геморрой является одним из закономерных последствий варикозного расширения вен. Поэтому при наличии у пациента веноза конечностей можно практически со 100% уверенностью говорить о развитии у него геморроя.
Более того, варикоз и тромбоз прямой кишки способны влиять друг на друга, различаясь лишь местом расположения. Причины появления патологий также похожи.
Оба заболевания являются результатом артериализации венозной крови и формирования артериовенозных анастомозов. Из-за слабости тканей сосудистой системы нормальный отток жидкости по брыжеечно-воротным венам нарушается, приводя к застаиванию крови и прогрессированию таких венозных патологий, как варикоз конечностей и прямой кишки.
Оба заболевания развиваются постепенно, долгое время никак себя не проявляя. Учитывая взаимную обуславливаемость варикоза и геморроя, при обнаружении одной из этих патологий целесообразно пройти комплексное обследование на наличие или исключение «дружественной» болезни.
Причины развития варикоза прямой кишки
Факторами риска, провоцирующими варикоз, могут выступать:
- Длительное нахождение в статическом положении сидя или стоя;
- Систематические тяжелые физические нагрузки;
- Период вынашивания ребенка и роды (наиболее благоприятным и частым обстоятельством для образования геморроя
- Являются вторичные роды);
- Нездоровое питание и злоупотребление алкогольными напитками, жирной и грубой пищей;
- Частые запоры и проблемное опорожнение;
- Малоподвижный образ жизни;
- Патологии простаты и сужение мочеиспускательного канала, заставляющие тужиться.
Как правило, способствует геморрою не одна причина, а комплекс неблагоприятных стрессоров.
Симптомы болезни
Проявляется венозное расширение геморроидальных вен в виде:
- Частых и длительных запоров;
- Болезненности при дефекации;
- Кровянистых выделениях из ануса, особенно во время опорожнения;
- Микротрещинах;
- Зуда и жжения в области заднего прохода при или после физических нагрузок;
- Ощущения дискомфорта и распирания в зоне анального отверстия, усиливающегося после принятия алкоголя,
- Посещения ванной или физической активности;
- Кровотечения различной интенсивности;
- Отечности заднего прохода;
- Острой или зудящей боли;
- Небольшого повышения температуры до субфебрильной вследствие травмирования слизистой и образования воспаленных трещин на поверхности толстой кишки.
Осложнения
При своевременном обнаружении проблемы и адекватной терапии, варикоз и геморрой имеют благоприятный прогноз. Если же болезнь не устранить, она активно прогрессирует, приводя к разному рода серьезным осложнениям.
Так, без должного лечения из-за постоянного напряжения анальной мышцы и травматизации ее сосудистой, наблюдается увеличение числа образования геморроидальных узлов, периодическое их воспаление и выпадение.
В самых запущенных случаях, поражается окружающая клетчатка вокруг больного органа, приводя впоследствии к полному некрозу (отмиранию) его тканей. Помимо этого, нарушение кровоснабжения способствует развитию тромбоза, имеющего вид плотных, увеличенных в объеме, багрово-синюшных узлов, пилефлебита и абсцесса печени.
Поэтому при лечении веноза часто вместе с антикоагулянтами и обезболивающими препаратами назначают средства, гепатопротекторного действия.
Диагностика
Лечением патологий вен и нарушенного кровообращения прямой кишки занимается врач-проктолог или хирург.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза заболевания, его клинической картины и тщательного исследования жалоб пациента.
Стандартными для обследования при геморрое процедурами является:
- Визуальный осмотр перианальной области — больной принимает позу сидя на корточках — путем пальпации прямой кишки;
- Аноскопия — высокоэффективный инструментальный метод исследования, позволяющий точно определить состояние анального канала;
- Ректороманоскопия — аппаратный способ диагностики прямой кишки и конечного (дистального) отдела сигмовидной кишки, позволяющий осмотреть слизистую оболочку органа на глубину до 35 см от ануса;
- Лабораторные исследования крови и мочи на предмет воспаления.
При необходимости может быть показано проведение рентгена всего кишечника и колоноскопия.
Методы лечения
Изначально воздействуют на венозное расширение прямой кишки консервативным методом. Для этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначается терапевтический комплекс ректальных и пероральных препаратов тромболитического и обезболивающего действия.
Лечат геморрой мазями, свечами, антикоагулянтными медикаментами и местными гемостатическими средствами, содержащими тромбин, фибриноген и глюкокортикостероиды.
Не менее эффективны также при борьбе с венозным расширением и полихирургические щадящие методики:
- Склеротерапия, предполагающая введение в вену специального лекарственного раствора;
- Криодеструкция и инфракрасная фокусная коагуляция, заключающаяся в воздействии на пораженный участок экстремально низкими температурами;
- Устранение геморроидальных узлов с помощью латексных колец (легирование).
Применять эти техники можно на любой стадии патологии, но в осложненных случаях они выступают в качестве лишь подготовительного этапа перед радикальным оперативным вмешательством — перевязкой и иссечением узлов.
Прибегают к операции только в случае, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Проводят резекцию под общим наркозом или местной анестезией. При соблюдении всех реабилитационных и профилактических показаний, возможность рецидивов минимальна.
Профилактика заболевания
Одним из эффективных и обязательных условий при варикозе прямой кишки выступает правильное питание и специальная диета, предполагающая введение в рацион продуктов, содержащих большое количество клетчатки, свежих овощей и фруктов, цельнозерновых хлебобулочных изделий и круп.
Также больному показано обильное питье, но с категорическим запретом на употребление алкоголя. Допускается применение пищевых добавок с целью предупреждения запоров, смягчения стула и лучшего опорожнения кишечника.
Другими профилактическими мерами, помогающими не допустить появление или остановить развитие уже имеющегося варикоза, являются:
- Отказ от вредных пищевых привычек — спиртных напитков, курения, жареной, острой и копченой пищи;
- Тщательная гигиена заднего прохода после каждого опорожнения;
- Применение только мягкой туалетной бумаги;
- Для женщин отказ от ношения стрингов и узкой одежды, провоцирующей излишнее трение или сдавливание в области малого таза;
- Ограничение в принятии горячих ванн и долгом стоянии на ногах;
- Принятие контрастного душа конечностей для стимуляции кровообращения;
- Регулярная гимнастика и умеренные физические нагрузки, направленные на стабилизацию моторной функциональности толстой кишки и предупреждение застаивания крови в венах.
При наличии диагноза геморрой, особенно в период его ремиссии могут быть также назначены очистительные и лекарственные клизмы, ректальные мази и свечи, холодные компрессы и теплые сидячие ванночки на травах.
Пациенты, страдающие варикозом или геморроем обязательно должны находиться под врачебным наблюдением и периодически обследоваться у хирурга или проктолога на предмет динамического наблюдения за развитием патологии.
Источник
Решение проблем этих двух заболеваний — одно. Хотите узнать какое именно? Читайте далее эту статью…
Нельзя излечить отдельную вену, но можно улучшить состояние всей венозной системы натуральными средствами. Забавно, но эти два заболевания в поликлинике лечат два разных врача. И это при том, что варикозное расширение вен имеет место и там и там, кстати, а третий частный случай это варикоз в матке. Только в ногах на само механическое растяжение стенки сосуда накладывается еще и врожденный дефект клапанов, а в стенке прямой кишки и в матке клапанов нет. Но в основном природа заболевания похожа и потому и подход к решению проблемы одинаковый.
Варикозное расширение вен и геморрой
Если хотите улучшить свое состояние при обеих проблемах нужно начинать с очищения кишечника, поскольку именно он, если переполнен из-за запоров или газов, давит на вены малого таза и мешает нормальному оттоку крови.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
То, что вы много стоите на ногах или поднимаете тяжести — это только провоцирует обострение, но не имеет отношения к причинам. Соответственно и в лечении — склерозирование вен только на время решает проблему. Глобально-то причина не устранена.
Как развивается варикозное расширение вен на ногах?
Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок и носок с тугими резинками.
Большинство ученых склоняется все же к наследственной теории. Это собственно и убеждает нас не торопиться с операциями.
Не могут быть ослабленными клапаны только на одной вене. Ну склерозировали ее, а остальные? Даже те, для кого беременность — это неактуально, обратите внимание на одну из причин, способствующую прогрессу заболевания и без нее — давлению матки на сосуды малого таза. Посмотришь на некоторых людей на пляже и засомневаешься: у кого живот больше — у беременной женщины или у них. А значит внутри такого живота находятся раздутые от шлаков петли кишечника, все так же давящие на крупные вены.
Проблема варикозного расширения вен в ногах в том, что кровь с трудом поднимается вверх против силы тяжести по венам, потерявшим свою эластичность. Вены, как известно, не проталкивают кровь, они пропускают ее пассивно, благодаря клапанам; они не дают крови опускаться вниз в промежуток между ударами сердца.
У больного варикозной болезнью клапаны слабы, и в вене оказывается одновременно сразу две порции крови: та, которая туда закачалась снизу благодаря давлению, идущему из артерий, и та, которая «упала» сверху из вышележащей вены, когда сердце сделало паузу между ударами.
Вена расширяется, ткани вокруг пропитываются «бесполезной» венозной кровью. Отсюда и постоянный риск развития язв на голени. Почему там? Это самая нижняя точка в организме, и значит застой там вероятнее — вытолкнуть оттуда кровь к сердцу против силы тяжести труднее всего.
Помимо трофических язв существует и еще одно грозное осложнение — тромбофлебит. Причина его развития в снижении скорости кровотока, а главное — при пропитывании венозной стенки клетками крови возникает воспаление, на фоне которого и идет усиленное склеивание тромбоцитов в тромбы. Опасность тромбофлебита в сильных болях, лишающих человека работоспособности, а также появляется риск отрыва тромба и его миграции в легочную артерию, что вызывает мгновенную смерть.
Наиболее часто тромбофлебитом страдают женщины в возрасте 40–50 лет, один из предрасполагающих факторов, помимо варикоза, — регулярное употребление противозачаточных таблеток, другой — операции по поводу гинекологических операций и на костях.
Насколько это коварное заболевание, можно судить хотя бы по следующему факту: медики лондонского аэропорта «Хитроу» подсчитали — каждый месяц у них регистрируется 1 смертельный случай от венозного тромбоза. Все пострадавшие — пассажиры авиарейсов. Это случается, потому что во время полета пассажир длительно малоподвижен и когда, наконец, он встает — ток крови резко меняется, что и приводит к отрыву тромба.
Добиться обратного развития варикозного расширения вен практически невозможно. Почему практически — потому что это возможно только в самой начальной стадии, игнорируемой большинством больных. Реальный результат — исчезновение симптомов недостаточности кровообращения: болей, отеков, судорог, зуда и торможение развития заболевания.
Как развивается геморрой?
Это заболевание так распространено и способно настолько досаждать, что даже стало в повседневном общении синонимом слова «неприятность». Сущность болезни — в увеличении объема кавернозных телец прямой кишки, вызванном варикозным расширением вен. Вследствие нарушения венозного оттока крови, последняя заполняет полости пещеристой ткани прямой кишки, сгущается, свёртывается — образуются так называемые геморроидальные узлы. В спокойном состоянии они спадают и уменьшаются, при натуживании — набухают и увеличиваются.
Геморрой — заболевание хроническое и протекает волнообразно: то с ухудшением, то с улучшением состояния. При неблагоприятном стечении обстоятельств (нагрузка, ухудшение тонуса венозных сосудов из-за приема некоторых лекарств или продуктов питания) геморрой может переходить в острую форму, поскольку выпадающие узлы легко подвергаются ущемлению или тромбозу.
Как и варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой не мог бы развиться без врожденной предрасположенности к слабости венозной стенки. Тем не менее, беспокоит он не всех.
Известно, что геморроем страдал Наполеон Бонапарт и, кстати, говорят, что именно обострению этой болезни французский император обязан поражением при Ватерлоо.
В наши дни от геморроя действительно страдает более 10 % взрослого населения. А в течение жизни с проявлениями геморроя сталкивается хотя бы однажды 8 из 10 человек, т. е. почти каждый. Особенно часто геморрой беспокоит людей ведущих малоподвижный образ жизни.
На вашем рабочем месте между сиденьем стула и телом образуется своего рода тепловой компресс, что ведет к застою крови в тазовых органах. Отсюда в группу опасных профессий попадают водители, кассиры, операторы компьютеров, бухгалтеры и др.
Почему алкоголь провоцирует обострение и какой именно? Любой! Даже пиво! Алкоголь вызывает расширение сосудов по всему пищеварительному тракту, в том числе, и сосудов прямой кишки. Острые блюда также вызывают резкий приток крови к прямой кишке и раздражение слизистой оболочки.
Дополнительные факторы риска — фибромиомы матки у женщин и аденома предстательной железы у мужчин.
Как травы могут быть полезными при геморрое или варикозном расширении вен? Они же не могут поменять сосуды…
Поменять конечно нет, но тем не менее растительные средства для избавления от постоянной угрозы обострения это более прогрессивная идея, чем уже когда все болит бежать за свечками в аптеку или мазать каждый день кремы на ноги, как это навязчиво предлагает реклама по телевизору.
Во-первых, все тот же комплекс очищения — кишечник + печень может дать очень выраженный эффект. Со стороны кишечника мы избавимся от провокатора в виде запоров или повышенного газообразования, а со стороны печени увеличим текучесть крови и склонность к тромбообразованию и также уменьшим возможно повышенное давление в портальной системе печени, куда собирается кровь из вен кишечника.
Подписывайтесь на Эконет в PINTEREST!
Очищение крови казалось бы не имеет явного прицельного влияния на вены, но только на первый взгляд, поскольку прием Зостерина влияет на реологию (текучесть) крови, а значит он опять полезен.
Основное же действие, питающее и укрепляющее для венозной стенки мы ждем от особых комплексов трав — венотоников. Клапаны ничто не изменит. Это генетика. А вот препятствовать избыточному выходу крови через стенку вены, т. е. формированию отеков, укреплять сопротивляемость стенки вены давлению крови мы можем с помощью трав. Но нужно помнить, что при варикозном расширении вен в отличие от геморроя, прием строится всегда по принципу: курсы идут подряд, с небольшими перерывами. Непрерывный курс для достижения выраженного эффекта — 6 месяцев. опубликовано econet.ru.
Автор Владимир Соколинский, из книги » Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных»
Задайте вопрос по теме статьи здесь
Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Подписывайтесь на наш youtube канал!
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник