Морфология вируса ветряной оспы

Вирус вызывает
два инфекционных заболевания: 1) ветряную
оспу, возникающую преимущественно у
детей в результате экзогенного заражения;
2) опоясывающий герпес (herpes zoster) — эндогенную
инфекцию, развивающуюся чаще у взрослых,
перенесших в детстве ветряную оспу.
Заболевания различаются также по
локализации пузырьковых высыпаний на
коже и слизистых оболочках. Вирус открыт
в 1911 г.

Таксономия.Вирус ветряной оспы и опоясывающего
герпеса содержит ДНК, относится к
семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая),
роду Varicellavirus.

Морфология,
химический состав, антигенная структура.Вирионы имеют овальную форму диаметром
120-179 нм, состоят из сердцевины, содержащей
линейную двунитчатую ДНК, и наружной
липопротеидной оболочки с шипиками
гликопротеидной природы. Различают
внутренние сердцевинные и наружные
антигены. Антигенные варианты вируса
не обнаружены.

Культивирование.Вирус репродуцируется в первичных и
перевиваемых культурах клеток с
цитопатическим эффектом (симпласты) и
образованием внутриядерных включений.

Резистентность.Вирус малоустойчив в окружающей среде,
термолабилен, чувствителен к
жирорастворителям и обычным дезинфицирующим
средствам.

Восприимчивость
животных.Вирус непатогенен для
лабораторных животных.

Эпидемиология.Ветряная оспа распространена повсеместно,
восприимчивость к возбудителю очень
высокая. Эпидемические вспышки отмечаются
в осенне-зимний период, главным образом
в организованных коллективах среди
детей дошкольного возраста. Могут болеть
взрослые.Источник инфекции— только
больной человек.Механизм передачи— аэрогенный. Выделение вирусов в
окружающую среду происходит при нарушении
целостности пузырьковых высыпаний.

Опоясывающий
герпес поражает в основном взрослых,
носит спорадический характер, не имеет
выраженной сезонности. Больные
опоясывающим герпесом могут быть
источником ветряной оспы у детей.

Патогенез и
клиническая картина.Входными воротами
для возбудителя является слизистая
оболочка дыхательных путей, где вирусы
размножаются, затем проникают в кровь,
поражая эпителий кожи и слизистых
оболочек (дерматотропизм).

Инкубационный
период
при ветряной оспе составляет
14-21 день. Заболевание характеризуется
повышением температуры тела и пузырьковой
сыпью на теле и слизистых оболочках
рта, зева, весьма похожей на высыпания
при натуральной оспе (отсюда название
болезни). После отпадения корок рубцы
не остаются. Осложнения (пневмонии,
энцефалиты и др.) бывают редко.

Опоясывающий
герпес возникает у людей, перенесших в
детском возрасте ветряную оспу. Вирус
может длительно сохраняться в нервных
клетках межпозвоночных узлов и
активизируется в результате заболеваний,
травм и других факторов, ослабляющих
иммунитет. Заболевание характеризуется
лихорадкой, пузырьковыми высыпаниями
в виде обруча по ходу пораженных (чаще
межреберных) нервов, болевым синдромом.

Иммунитет.После перенесенной ветряной оспы
формируется пожизненный иммунитет,
который, однако, не препятствует
сохранению вируса в организме и
возникновению у некоторых людей рецидивов
опоясывающего герпеса.

Лабораторная
диагностика.Материалом для исследования
является содержимое высыпаний, отделяемое
носоглотки, кровь.

Экспресс-диагностика
заключается в обнаружении под световым
микроскопом гигантских многоядерных
клеток — симпластов с внутриядерными
включениями в мазках-отпечатках из
высыпаний, окрашенных по Романовскому-Гимзе,
а также специфического антигена в РИФ
с моноклональными антителами. Выделяют
вирус в культуре клеток, идентифицируют
с помощью РН и РИФ. Для серодиагностики
используют РН, ИФА, РСК.

Специфическая
профилактика и лечение.Активная
иммунизация не проводится, хотя
разработана живая вакцина. В очагах
ветряной оспы ослабленным детям показано
применение иммуноглобулина. Для лечения
опоясывающего герпеса используют
препараты ацикловира, интерфероны и
иммуномодуляторы. Элементы сыпи
обрабатывают бриллиантовым зеленым
или перманганатом калия.

Вирус
Эпштейна-Барр

Вирус
Эпштейна-Барр (ВЭБ) вызывает
лимфопролиферативные болезни, а также
инфекционный мононуклеоз, характеризующийся
интоксикацией, поражением небных и
глоточных миндалин, увеличением
лимфоузлов, печени, селезенки, изменениями
в крови.

Выделен
Эпштейном с соавторами при электронной
микроскопии биоптатов пациентов с
лимфомами Бёркетта (1964). Распространен
повсеместно.

Таксономия.
ВЭБ (вирус герпеса человека типа 4)
относится к семействуHerpesviridae
родуLymphocryptovirus.

Морфология,
химический состав, антигенная структура.ВЭБ имеет ядерные антигены, латентные
протеины, латентные мембранные протеины
и две маленькие Эпштейна-Барр-кодируемые
РНК молекулы. Ядерные антигены и латентные
протеины являются ДНК-связующими
белками, считающимися основными для
развития инфекции.

Эпидемиология.Заболевание малоконтагиозно. Источником
инфекции являются больной человек и
вирусоноситель. Основной путь передачи
— воздушно-капельный, реже трансмиссивный
или половой, при контакте через слюну.
Антитела к вирусу имеются у большинства
населения.

Патогенез и
клиническая картина.ВЭБ вызывет
размножение В-лимфоцитов и персистирует
в них; обуславливает латентную инфекцию
в лимфоидной ткани, эпителиальных
клетках рта и глотки, слюнных желез. ВЭБ
вызывает бессимптомную, хроническую
или острую инфекцию, а также
лимфопролиферативные болезни.

  1. Инфекционный
    мононуклеоз
    характеризуется высокой
    лихорадкой, недомоганием, фарингитом,
    лимфаденопатией, спленомегалией.
    Продолжительность инкубационного
    периода составляет 30-50 суток у взрослых
    и 10-40 суток у детей.

  2. Хроническая
    инфекция
    может развиваться как
    циклическая рекуррентная болезнь.
    Сопровождается низкой лихорадкой,
    повышенной утомляемостью, головной
    болью и воспалением горла.

  3. Лимфопролиферативные
    болезни
    также могут индуцироваться
    ВЭБ. Вирус является митогеном для
    В-лимфоцитов. Способствует развитию
    опухолей – лимфомы Бёркетта,
    небёркиттовские лимфомы, носоглоточная
    карцинома.

  4. Волосистая
    оральная лейкоплакия
    – характерное
    для СПИДа поражение слизистой оболочки
    рта.

Читайте также:  Ветряная оспа что за болезнь

Иммунитет.Гуморальный, клеточный, пожизненный.
Повторные заболевания не описаны.

Лабораторная
диагностика.До настоящего времени
не разработаны методы выделения вируса
в культурах клеток, и основу диагностики
составляет выявление специфических
антител к протеинам вируса; среди
предложенных методов наиболее адекватнареакция непрямой иммунофлюоресценции
(реакция Хенле)
, позволяющая определить
наличие антител (IgM,IgG,ІgA) к
капсидным, некапсидным «ранним» и
ядерным антигенам. Некоторую информацию
можно получить, определяя наличие
гетерофильных антител (капельный тест
на инфекционный мононуклеоз)
и выявляяатипичные мононуклеарыв периферической
крови. Для выявления вирусной ДНК в
трансформированных клетках применяют
метод ДНК-гибридизации.

Специфические
средства терапииотсутствуют; лечение
симптоматическое.

Конкретне цели:

  1. Изучить
    общую характеристику семейства
    Herpesviridae.

  2. Изучить
    классификация семейства Herpesviridae.

  3. Ознакомиться
    с основными клиническими формами
    герпесвирусных инфекций.

  4. Изучить
    методы лабораторной диагностики
    герпесвирсных инфекций.

  5. Ознакомится
    с профилактикой, лечением и осложнениями
    герпесвирусных инфекций.

  6. Особенности
    течения герпесвирусных инфекций.

Уметь:

  1. Провести
    реакцию связывания комплемента.

  2. Владеть
    методикой постановки реакции
    нейтрализации.

Теоретические
вопросы:

  1. Общая
    характеристика семейства Herpesviridae.

  2. Морфология
    и антигенные свойства вирусов семейства
    Herpesviridae.

  3. Классификация
    герпесвирусов.

  4. Клинические
    проявления герпесвирусной инфекции,
    осложнения.

  5. Лабораторная
    диагностика ВПГ-1 и ВПГ-2.

  6. Лабораторная
    диагностика ветряной оспы.

  7. Лабораторная
    диагностика инфекционного мононуклеоза.

  8. Лечение
    и специфическая профилактика
    герпесвирусных инфекций.

Практические
задания, выполняемые на занятии:

  1. Изучение
    и зарисовка демонстрационных препаратов.

  2. Разбор
    схемы лабораторной диагностики
    герпесвирусных инфекций.

  3. Заполнение
    протокола.

Дополнительная
литература:

  1. Воробьев
    А.В., Биков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова
    А.М. Микробиология.– М.: Медицина, 1998.–
    336с.

  2. Пяткін
    К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія з
    вірусологією та імунологією.– Київ.:
    Вища шк., 1992.– 431с.

  3. Медицинская
    микробиология /Под ред. В.И. Покровского.–
    М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.– 768с.

  4. Гайдаш
    І.С., Флегонтова В.В. Медична вірологія.–
    Луганськ, 2002.– 357 с.

  5. Конспект
    лекции.

Короткие
методические указания к практическому
занятию:

В начале занятия
проводится проверка уровня знаний
студентов по теме. Самостоятельная
работа состоит из изучения демонстрационных
препаратов и разбора схем лабораторной
диагностики герпесвирусных инфекций,
заполнения протокола.

В конце занятия
проводится тестовый контроль и анализ
итоговых результатов самостоятельной
работы каждого студента.

Источник

Вирус вызывает два инфекционных заболевания: 1) ветряную оспу, возникающую преимущественно у детей в результате экзогенного заражения; 2) опоясывающий герпес (herpes zoster) – эндогенную инфекцию, развивающуюся чаще у взрослых, перенесших в детстве ветряную оспу. Заболевания различаются также по локализации пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Вирус открыт в 1911 г.

Таксономия. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса содержит ДНК, относится к семейству Herpesviridae (от греч. herpes – ползучая), роду Varicellavirus.

Морфология, химический состав, антигенная структура. Вирионы имеют овальную форму диаметром 120-179 нм, состоят из сердцевины, содержащей линейную двунитчатую ДНК, и наружной липопротеидной оболочки с шипиками гликопротеидной природы. Различают внутренние сердцевинные и наружные антигены. Антигенные варианты вируса не обнаружены.

Культивирование. Вирус репродуцируется в первичных и перевиваемых культурах клеток с цитопатическим эффектом (симпласты) и образованием внутриядерных включений.

Резистентность. Вирус малоустойчив в окружающей среде, термояабилен, чувствителен к жирорастворителям и обычным дезинфицирующим средствам.

Восприимчивость животных. Вирус непатогенен для лабораторных животных.

Эпидемиология. Ветряная оспа распространена повсеместно, восприимчивость к возбудителю очень высокая. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Могут болеть взрослые.

Источник инфекции – только больной человек. Механизм передачи – аэрогенный. Выделение вирусов в окружающую среду происходит при нарушении целостности пузырьковых высыпаний. Опоясывающий герпес поражает в основном взрослых, носит спорадический характер, не имеет выраженной сезонности. Больные опоясывающим герпесом могут быть источником ветряной оспы у детей.

Патогенез и клиническая картина. Входными воротами для возбудителя является слизистая оболочка дыхательных путей, где вирусы размножаются, затем проникают в кровь, поражая эпителий кожи и слизистых оболочек (дерматотропизм). Инкубационный период при ветряной оспе составляет 14-21 день. Заболевание характеризуется повышением температуры тела и пузырьковой сыпью на теле и слизистых оболочках рта, зева, весьма похожей на высыпания при натуральной оспе (отсюда название болезни). После отпадения корок рубцы не остаются. Осложнения (пневмонии, энцефалиты и др.) бывают редко. Опоясывающий герпес возникает у людей, перенесших в детском возрасте ветряную оспу. Вирус может длительно сохраняться в нервных клетках межпозвоночных узлов и активизируется в результате заболеваний, травм и других факторов, ослабляющих иммунитет. Заболевание характеризуется лихорадкой, пузырьковыми высыпаниями в виде обруча по ходу пораженных (чаще межреберных) нервов, болевым синдромом.

Читайте также:  Сан пин по ветрян оспе

Иммунитет. После перенесенной ветряной оспы формируется пожизненный иммунитет, который, однако, не препятствует сохранению вируса в организме и возникновению у некоторых людей рецидивов опоясывающего герпеса.

Лабораторная диагностика. Материалом для исследования является содержимое высыпаний, отделяемое носоглотки, кровь.Экспресс-диагностика заключается в обнаружении под световым микроскопом гигантских многоядерных клеток – симплас-тов с внутриядерными включениями в мазках-отпечатках из высыпаний, окрашенных по Романовскому-Гимзе, а также специфического антигена в РИФ с моноклональными антителами. Выделяют вирус в культуре клеток, идентифицируют с помощью РН и РИФ. Для серодиагностики используют РН, ИФА, РСК.

Специфическая профилактика и лечение. Активная иммунизация не проводится, хотя разработана живая вакцина. В очагах ветряной оспы ослабленным детям показано применение иммуноглобулина. Для лечения опоясывающего герпеса используют препараты ацикловира, интерфероны и иммуномодуляторы. Элементы сыпи обрабатывают бриллиантовым зеленым или перманганатом калия.

Дата добавления: 2015-05-26; просмотров: 1544; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9644 — | 7397 — или читать все…

Читайте также:

Источник

Морфология оспы. Морфология ветряной оспы и опоясывающего лишая

При оспе, особенно в ранней стадии, ретикулярная дегенерация резко выражена, баллонирующих клеток мало и они небольшой величины. Пузырьки, таким образом, являются многокамерными. В отличие от этого баллотирующая дегенерация обычно преобладает при ветряной оспе, опоясывающем лишае и пузырьковом лишае. Тем не менее этот признак не является достаточно надежным критерием для дифференциального диагноза оспы с тремя другими заболеваниями, так как старые пузырьки оспы вследствие разрыва перегородки часто становятся однокамерными; в ряде случаев и при трех других заболеваниях ретикулярная дегенерация является более выраженной, чем обычно.

Однако протоплазматические включения обнаруживаются только при оспе и вакцинии, и при их наличии диагноз ветряной оспы, опоясывающего лишая и пузырькового лишая может быть икслючен. В ранней стадии заболевания этих включений много. В развившихся элементах обнаруживаются также и внутриядерные включения, но в меньшем количестве. Вирусная природа протоплазматических включений установлена бесспорно. Связь внутриядерных включений с вирусом, однако, неизвестна и возможно, что они являются продуктами дегенерации. Они не наблюдаются в хорионаллантоисе, который инфицирован материалом из оспенных пузырьков [Дауни и Дамбел (Downie, Dumbell)]; их не обнаруживают также в элементах вакцинии.

Протоплазматические включения, так называемые тельца Гварньери, имеют круглую или овальную форму; это гомогенные эозинофильные структуры диаметром до 10 u. Они обычно окружены светлым неокрашивающимся венчиком. Внутриядерные включения также являются эозинофильными. Они обычно располагаются в центре ядра и окружены неокрашивающимся венчиком, хроматин располагается по периферии ядра.

морфология оспы

Морфология ветряной оспы и опоясывающего лишая

Ветряная оспа, опоясывающий лишай и пузырьковый лишай. При этих трех заболеваниях баллонирующая дегенерация более выражена, чем ретикулярная дегенерация, и пузырьки обычно с самого начала являются однокамерными. Исключение составляют периферия и самые верхние части эпидермиса, где ретикулярная дегенерация более выражена. Внутриядерные включения аналогичны таковым при оспе, но их значительно больше, особенно в многоядерных баллонирующих клетках. Раньше их обозначали, как тельца Липшютца; в настоящее время их рассматривают, как вирусные включения.

Наряду с кожей при всех трех заболеваниях с разной частотой наблюдаются поражения внутренних органов.

Поражения внутренних органов при ветряной оспе в редких случаях могут вызвать смерть (Джонсон; Фрэнк). На вскрытии обнаруживаются участки очагового некроза эпителиальных клеток с внутриядерными включениями во многих органах, особенно в легких, поджелудочной железе, кишечном тракте почечных канальцах и надпочечниках.

При опоясывающем лишае во всех случаях отмечается поражение невральных сегментов соответственно кожным высыпаниям. Обнаруживаются: 1) тяжелое воспаление зад. них чувствительных ганглиев и задних нервных корешков, 2) периферический мононеврит, 3) односторонний, сегментарный полиомиелит в задних столбах спинного мозга и 4) очаговый лептоменингит [Дени-Браун и Адаме (Denny-Brown, Adams)]. Возможно, что первичной локализацией вируса являются чувствительные ганглии [Хед «и Кемпбелл (Head, Campbell)]. Дегенеративные изменения чувствительных нервных волокон в дерме на месте поражения кожи становятся видны не ранее четырнадцатого дня после появления сыпи (Эберт).

Пузырьковый лишай в очень редких случаях вызывает энцефалит, при котором включения могут обнаруживаться в ядрах клеток черепных нервов [Смит, Леннетт и Римз; Зарафонетис, Смэдел, Адаме и Хэймакер (Smith, Lennette, Reames, Zarafonetis, Smadel, Haymaker)].

Дифференциальный диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая. Хотя пузыри и пузырьки при обыкновенной пузырчатке характеризуются, подобно вирусным пузырькам, акантолизо’М и дегенерацией эпидермальных клеток, дифференциальный диагноз основывается на более выраженной баллонирующей дегенерации в вирусных пузырьках. Кроме того, вирусные пузырьки никогда не располагаются непосредственно над базальным слоем. Другим ценным признаком является обнаружение включений.

— Также рекомендуем «Вакцинная экзема и оспенноподобные высыпания Капози. Заразительный моллюск»

Оглавление темы «Вирусные болезни кожи»:

1. Споротрихоз. Гистология и диагностика гистоплазмоза

2. Лейшманиоз. Диагностика и гистология лейшманиоза

3. Вирусные поражения кожи. Ветряная оспа — опоясывающий и пузырьковый лишай

4. Гистопатология оспы. Гистопатология ветряной оспы и опоясывающего лишая

5. Морфология оспы. Морфология ветряной оспы и опоясывающего лишая

6. Вакцинная экзема и оспенноподобные высыпания Капози. Заразительный моллюск

7. Бородавка. Строение и гистология обыкновенной бородавки

8. Плоская бородавка. Подошвенная бородавка и остроконечные кондиломы

9. Венерическая лимфогранулема. Узелки доильщиц

10. Липоидозы. Первичный гиперхолестеринемический ксантоматоз

Источник

Таксономия. Вирус
натуральной ос­пы — ДНК-содержащий,
семейство Poxviridae
род
 Orthopoxvirus.

Морфология
и антигенная
структура
Вирионы поксвирусов имеют кирпичеобразную или
овоидную
форму. Вирус натуральной оспы — один
из самых крупных вирусов, обнаружен
в световом мик­роскопе
.
Вирионы видны при специальных методах
окраски в виде так называемых элементарных
телец Пашена (ок­раска
серебрением по
Морозову
).
Поверхность вириона состоит из
нитевидных, овоидных эле­ментов.
Оболочка и наружная мембрана вири­она
заключают сердцевину (ДНК и белки) и
мембрану сердцевины. Геном вириона
— двунитевая линейная
ДНК

с ковалентно замкнутыми кон­цами.
Вирусы имеют более 30
структурных белков
.

Антигены
— нуклеопротеиновый,
растворимые и гемагглютинин;

имеются общие ан­тигены с вирусом
вакцины.

Культивирование. Вирус
размножается: в куриных
эмбрионах

с образованием белых
бляшек

на хорион-аллантоисной оболочке; в
культуре клеток, в цитоплазме которых
формируются ха­рактерные околоядерные включения.

Резистентность. Вирусы
устойчивы
к вы­сушиванию и низким температурам,
нечувс­твительны к эфиру. Моментально
погибают при 100С, а при 60С — через 15 мин.

Эпидемиология. Особо
опасная конвенционная (ка­рантинная)
инфекция. Источником инфек­ции является
больной человек. Механизм аэрогенный.
Пути: воздушно-капель­ным, воздушно-пылевым,
а также контактно-бытовы. Факторы: ве­щи
больного, загрязненные слизью, гноем,
калом и мочой, содержащими вирус.

Патогенез. Вирус
прони­кает через слизистые оболочки
верхних ды­хательных путей, реже —
через кожу и после размножения в
регионарных лимфатических узлах попадает
в кровь. Из крови возбудитель заносится
в кожу и лимфоидные ткани, в которых
происходит размноже­ние вирусов,
формируются очаги поражения в коже,
слизис­тых оболочках и паренхиматозных
органах. Характерно образование
папулезных высыпаний.

Клиника. Инкубационный
период 7—17
дней
.
Заболевание проявляется высокой
температурой тела, рвотой, головной и
поясничной болями, появлением сыпи.
Первоначально сыпь имеет вид розовых
пятен, которые затем переходят сначала
в узелки — папулы, а затем — в пузырьки
(везикулы) и пустулы , подсыхающие
и превращающиеся в корки.

Различают
несколько форм оспы: тяжелую
(пустулезно-геморрагическая); среднетяжелую;
легкую (оспа без сыпи, оспа без повыше­ния
температуры тела).

Иммунитет. стойкий
пожизненный иммуни­тет, обусловленный
появлением вируснейтрализующих антител,
интерферонов и актива­цией факторов
клеточного иммунитета.

Микробиологическая
диагностика.
 Исследуют
содержимое элементов сыпи, отделяемое
носоглотки, кровь, пора­женные органы
и ткани. Вирус выявляют при электронной
микроскопии, в РИФ, РП, по образованию
телец Гварниери. Выделяют вирус путем
заражения куриных эмбрионов и культур
клеток с последующей идентифика­цией
в реакции нейтрализации (на куриных
эмбрионах), РСК, РТГА. Серологическую
диагностику проводят в РТГА, РСК, РИГА,
реакции нейтрализации.

Лечение. Симптоматическое;
ин­дукторами интерферона и
противовирусными препаратами.

Профилактика. Прочный
им­мунитет создает живая оспенная
вакцина. Ее готовят из соскобов сыпи
телят или при культи­вировании вируса
вакцины (осповакцины) на куриных
эмбрионах. Вакцину вводят
накожно
.

Соседние файлы в предмете Микробиология

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    10.03.20165.25 Mб55Микробиология методички.doc (Обязательно сменит…doc

  • #
  • #
  • #

Источник

Читайте также:  Противоэпидемиологические мероприятия при ветряной оспе